邵国光

吉林大学第一医院

擅长:肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等疾病、胸外科手术以及肺癌、胸膜腔疾病的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
胸部疑难和常见疾病的诊断及治疗 执业经历: 邵国光,男,主任医师,教授,胸外科主任,博士生导师。中华医学会胸心外科学分会委员,中国医师协会胸外科学分会常委,中华医学会吉林省胸外科学分会主任委员,长春市心胸外科学会主任委员,吉林省医学会第七届理事会常务理事; 长春市第一届医师协会理事;省级劳动鉴定专家;吉林省司法鉴定委员会医学专家鉴定组成员;吉林大学学报(医学版)编辑委员会副主任委员,吉林大学学术委员会委员;中华胸心血管外科杂志第六届编委会编委,中华中西医杂志专家编委会常务编委; 中国肺癌杂志第四届编委会编委,吉林省科学与科技管理研究常务理事,吉林省中西医结合学会第六届常务理事,吉林省科学与科技管理研究会科技评价专家。吉林省突出贡献专家,吉林省创新拔尖人才。 1978年考入白求恩医科大学,先后获医学学士学位、医学硕士学位、医学博士学位。分别在日本东京医科大学、日本国立癌中心研修,专攻肺癌的诊断及外科治疗。 回国后引进日本先进技术,使胸外科诊断治疗达到国内先进水平,多项肺癌早期诊断技术已开展10余年,TBLB及TBAC技术在国家和地区会议上交流。手术方面,先后开展了纵隔淋巴结廓清术、支气管成型术、隆突切除及气管重建术、食管癌颈胸腹三切口根治术、胸腺肿瘤根治术等,国内首次报道经纤支镜治疗支气管内结核所致肺不张,多项临床研究获白求恩医大医疗成果奖。展开
个人擅长
肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等疾病、胸外科手术以及肺癌、胸膜腔疾病的诊断和治疗。展开
  • 男左胸左上隐痛的原因

    男左胸左上隐痛可能由心血管系统(冠心病、心包炎)、呼吸系统(胸膜炎、气胸)、骨骼肌肉系统(肋软骨炎、颈椎病)、消化系统(胃食管反流病、食管裂孔疝)等相关原因引起,出现该症状应及时就医,进行详细检查明确病因,年轻人突发需警惕急症,中老年人有基础疾病要全面排查严重疾病,特殊人群如老年人有基础疾病更应重视及时就医明确诊断并采取相应治疗措施。 心包炎:感染、自身免疫等因素可引起心包炎症。急性心包炎可出现心前区疼痛,疼痛性质可尖锐,与呼吸运动有关,卧位时加重,前倾坐位时减轻。不同年龄段人群均可发病,感染性心包炎在儿童和青少年中可能因病毒感染等引起,成人则可能由细菌等感染导致。 呼吸系统相关原因 胸膜炎:炎症刺激胸膜可致胸痛,疼痛随呼吸或咳嗽加重,可表现为左胸左上隐痛。结核性胸膜炎在中青年人群中较为常见,常伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状;感染性胸膜炎可由细菌等感染引起,有相应感染的全身表现。 气胸:肺组织及脏层胸膜破裂,气体进入胸膜腔称气胸。突然发生的一侧胸痛,疼痛呈针刺样或刀割样,持续时间较短,随后可出现胸闷和呼吸困难。多见于瘦高体型的青壮年,也可在慢性阻塞性肺疾病等基础上发生。 骨骼肌肉系统相关原因 肋软骨炎:肋软骨的非特异性炎症,好发于胸骨旁第2-4肋软骨,局部可有肿胀、疼痛,按压时疼痛加剧,疼痛可放射至左胸上部,活动、深呼吸或咳嗽时疼痛可能加重,各年龄段均可发病,常因劳累、外伤等诱发。 颈椎病:颈椎病变刺激或压迫神经根时,可引起上肢及胸背部放射性疼痛,部分患者可表现为左胸左上隐痛。长期伏案工作、颈部外伤等是颈椎病的常见诱因,中老年人发病率相对较高,但近年来有年轻化趋势。 消化系统相关原因 胃食管反流病:胃酸反流至食管,刺激食管黏膜可引起胸痛,疼痛可放射至胸部、肩部等部位,常伴有烧心、反酸等症状,进食后尤其是平卧时易发作,肥胖、长期饮酒、喜食辛辣油腻食物的人群更易患胃食管反流病。 食管裂孔疝:部分胃通过食管裂孔进入胸腔,可出现胸痛,疼痛性质多样,可伴有反酸、嗳气等症状,多见于中老年人,肥胖、妊娠等因素可增加发病风险。 对于出现男左胸左上隐痛的情况,应及时就医,进行详细的体格检查、心电图、胸部X线或CT、超声心动图等相关检查以明确病因。如果是年轻人突发左胸左上隐痛,需警惕气胸等急症;对于有基础疾病的中老年人,要全面排查心血管系统等严重疾病。特殊人群如老年人有基础疾病时更应重视,及时就医明确诊断,以便采取相应的治疗措施。

    2025-11-17 19:40:53
  • 肺结节8mm严重吗

    肺结节8mm的严重程度取决于其性质,良性相对不严重,恶性则较严重,可通过增强CT、PET-CT等进一步检查,良性可能性大的定期随访,高度怀疑恶性需活检明确诊断,综合多方面因素判断并采取相应处理措施。 一、肺结节8mm的性质判断 肺结节8mm的严重程度首先取决于其性质,是良性还是恶性。通过胸部CT等检查初步判断,若为良性结节,如炎性结节等,相对不严重;若考虑为恶性结节,如肺癌等,则较为严重。 (一)良性结节情况 1.炎性结节 年龄方面:各年龄段都可能出现,年轻人因上呼吸道感染等引发肺部炎症后可能形成炎性结节。生活方式上,长期吸烟、接触空气污染等可能增加肺部感染风险从而易出现炎性结节。病史方面,有呼吸道感染病史的人群更易出现。炎性结节一般通过抗炎治疗后可能缩小或消失,预后通常较好。 良性肿瘤性结节:如错构瘤等,多见于中年人群,生活方式影响相对较小,一般生长缓慢,若结节无明显变化,定期随访即可,通常不严重。 (二)恶性结节情况 1.肺癌相关 年龄:多见于中老年人群,随着年龄增长,肺部细胞发生恶变的风险增加。生活方式上,长期大量吸烟是肺癌的重要危险因素,吸烟人群中肺结节8mm恶性的概率相对非吸烟人群高。有肺癌家族史的人群属于高危人群,病史方面,有肺部慢性疾病长期不愈等情况可能增加恶变风险,若为肺癌结节则较为严重,需要进一步进行活检等明确诊断并积极治疗。 二、肺结节8mm的进一步检查 1.增强CT检查 可以更清晰地观察结节的血供情况,有助于判断结节性质。对于不同年龄人群,检查时需注意辐射剂量,儿童等对辐射敏感人群要谨慎权衡利弊。 2.PET-CT检查 能够通过检测结节的代谢活性来判断良恶性。但对于年龄较小的儿童,一般不首先推荐PET-CT检查,因其辐射剂量相对较高。 三、肺结节8mm的随访与处理 1.定期随访 对于良性可能性大的肺结节8mm,一般建议3-6个月复查胸部CT,观察结节大小、形态等变化。不同年龄人群随访频率可能有调整,儿童由于结节变化可能相对较快,随访间隔可能相对短一些。生活方式上,建议戒烟、远离污染环境等,以利于肺部健康。 2.活检等进一步明确诊断 若通过初步检查高度怀疑恶性,可能需要进行经皮肺穿刺活检等获取病理组织明确诊断。对于特殊人群,如孕妇等,活检需谨慎评估风险与收益。 总之,肺结节8mm是否严重不能一概而论,需要综合结节性质、患者具体情况等多方面因素来判断,通过进一步检查明确性质后采取相应的处理措施。

    2025-11-17 19:40:33
  • x片胸透能查出早期肺癌吗

    x片胸透对早期肺癌检出有局限性,低剂量螺旋CT是更有效的早期肺癌筛查手段,还可结合痰液细胞学检查,一般人群可将胸部X线作为初步筛查但需进一步检查,高危人群重点推荐低剂量螺旋CT筛查,同时需考虑不同人群特殊情况。 一、x片胸透对早期肺癌的检出局限性 x片胸透对于早期肺癌的检出有一定局限性。胸透主要是利用X线穿透人体,显示胸腔内组织结构的影像,但早期肺癌病灶较小时,胸透可能难以清晰显现。因为早期肺癌病灶可能非常小,胸透的分辨率相对有限,一些微小的、隐蔽部位的早期肺癌病灶容易被遗漏。例如,直径小于1厘米的早期肺癌病灶,在胸透影像上可能不易被察觉,其密度与周围正常肺组织差异可能不明显,从而导致漏诊。 二、更优的肺癌早期筛查手段 低剂量螺旋CT:是目前筛查早期肺癌较有效的手段。低剂量螺旋CT具有较高的分辨率,能够发现更小的肺部病灶。研究表明,低剂量螺旋CT可以发现直径小于5毫米的早期肺癌病灶。它可以清晰显示肺部细微结构,对于早期肺癌的检出率明显高于胸透。例如,在大规模的肺癌筛查研究中,低剂量螺旋CT发现早期肺癌的比例远高于胸透等传统检查方法。对于有肺癌高危因素的人群,如长期吸烟(吸烟指数大于400年支,年支=每天吸烟支数×吸烟年数)、有肺癌家族史、职业暴露于致癌物质(如石棉、氡等)的人群,推荐每年进行低剂量螺旋CT筛查。 痰液细胞学检查:收集痰液进行细胞学分析,查找癌细胞。如果痰液中发现癌细胞,有助于早期肺癌的诊断。但该方法的阳性率受到多种因素影响,如痰液收集是否规范、病灶的部位等。例如,中央型肺癌相对更容易通过痰液细胞学检查发现癌细胞,而周围型肺癌可能阳性率较低。 三、不同人群的筛查建议 一般人群:对于没有明显肺癌高危因素的一般人群,虽然胸透检出早期肺癌的能力有限,但也可以将胸部X线检查作为一种初步筛查手段,但不能仅依赖胸透,若胸部X线发现异常,还需进一步进行低剂量螺旋CT等检查。 高危人群:如上述有长期吸烟史、家族史、职业暴露等高危因素的人群,应重点推荐低剂量螺旋CT筛查。同时,在筛查过程中要关注特殊人群的情况,例如老年人群,其身体机能有所下降,但仍需按照筛查指南进行规范的肺癌筛查;对于儿童等特殊人群,一般不首先考虑进行胸部X线或CT的肺癌筛查,除非有明确的临床指征。对于女性人群,在肺癌筛查中需遵循与其他人群相同的筛查原则,但要注意其生理特点对检查结果解读等可能产生的影响,但主要还是依据肺癌的高危因素等进行筛查决策。

    2025-11-17 19:40:16
  • 肺癌早期症状如何发现

    肺癌早期有多种症状,包括约60%-75%患者出现的刺激性干咳且不易被普通止咳药缓解(长期吸烟人群超2-3周无诱因刺激性干咳需警惕);约20%-30%患者出现的痰中带血或少量咯血(长期吸烟史40岁以上男性出现需及时就医);约15%-25%患者出现的胸部隐痛或钝痛(有慢性肺部疾病病史伴胸痛者需警惕);约10%-20%患者出现的低热(老年人不明原因低热经常规抗感染无效需考虑);约10%-15%患者出现的因肿瘤阻塞支气管导致的气短或喘息(本身有慢性呼吸系统疾病人群出现需排查) 一、咳嗽 肺癌早期较为常见的症状之一是咳嗽,多为刺激性干咳,或仅有少量白色泡沫痰。其原理是肿瘤刺激支气管黏膜引起。例如,有研究表明,约60%-75%的肺癌早期患者会出现咳嗽症状,且这种咳嗽往往不易通过普通的止咳药物完全缓解。对于长期吸烟人群(属于肺癌高危生活方式人群),若出现无明显诱因的刺激性干咳超过2-3周,就需要警惕肺癌可能。 二、咯血 部分肺癌早期患者会出现痰中带血或少量咯血的情况。这是因为肿瘤组织血管比较丰富,肿瘤生长过程中导致血管破裂出血。一般出血量较少,表现为痰液中带有血丝。例如,有临床研究发现,约20%-30%的肺癌早期患者会出现咯血症状,尤其是中央型肺癌患者相对更易出现这种情况。对于有长期吸烟史且年龄在40岁以上的男性(肺癌高危性别及年龄人群),若出现痰中带血,应及时就医检查。 三、胸痛 肺癌早期可能会出现胸部隐痛或钝痛,疼痛位置不固定。这是由于肿瘤侵犯胸膜或胸壁等组织引起。疼痛程度一般较轻,容易被忽视。有资料显示,约15%-25%的肺癌早期患者会出现胸痛症状,随着病情进展,疼痛可能会逐渐加重。对于有慢性肺部疾病病史(如慢性阻塞性肺疾病等)且伴有胸痛的患者,更要提高警惕,及时排查肺癌。 四、发热 肺癌早期有时会出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,这是因为肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热。但这种发热一般对抗生素治疗效果不佳。有研究统计,约10%-20%的肺癌早期患者会出现发热症状。对于老年人(肺癌高危年龄人群),若出现不明原因的低热,经过常规抗感染治疗无效时,应考虑肺癌的可能。 五、气短或喘息 肺癌早期肿瘤如果阻塞支气管,可能会引起气短或喘息症状。尤其是本身有慢性呼吸系统疾病的人群,如慢性支气管炎患者,出现这种症状时更要注意排查肺癌。一般是由于气道部分梗阻导致通气功能受限引起,约10%-15%的肺癌早期患者会出现此类症状。

    2025-11-17 19:38:59
  • 肺癌锁骨淋巴结转移的症状

    肺癌锁骨淋巴结转移有局部症状、全身症状及不同人群特点。局部症状有淋巴结肿大及压迫周围结构的相应表现;全身症状包括消瘦、乏力、发热;不同人群中,老年患者症状可能被基础疾病掩盖,女性患者需关注心理及治疗影响,有吸烟史患者症状识别较难,有肺癌病史患者需警惕复发转移。 局部压迫症状:如果肿大的淋巴结压迫周围的神经、血管或食管等结构,会出现相应的症状。若压迫神经,可能导致上肢麻木、疼痛等;压迫血管可能引起上肢肿胀等;压迫食管则可能出现吞咽困难等症状。 全身症状 消瘦:由于肿瘤的消耗以及疾病的影响,患者可能出现体重下降、消瘦的情况。肺癌锁骨淋巴结转移的患者,肿瘤细胞不断增殖,机体代谢紊乱,导致患者摄入的营养物质不能满足机体需求,从而出现进行性消瘦。 乏力:患者常感觉全身无力,精神状态较差。这是因为肿瘤的存在影响了机体的正常生理功能,身体处于一种消耗状态,能量供应不足等因素导致患者出现乏力症状。 发热:部分患者可能出现发热,多为低热,也有少数患者出现高热。这是由于肿瘤组织坏死释放致热物质,或者合并感染等原因引起。例如,肿瘤坏死物质被吸收可引起吸收热,而如果合并肺部或其他部位感染,也会出现发热表现。 不同人群的特点 老年患者:老年肺癌锁骨淋巴结转移患者可能基础疾病较多,上述症状可能被基础疾病所掩盖或不典型。例如,老年患者本身可能有心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病等,消瘦、乏力等症状可能被误认为是基础疾病所致,而淋巴结肿大可能因老年人对自身身体变化感知不敏感等原因,发现时可能已较严重。 女性患者:在症状表现上可能与男性患者无本质区别,但需要注意女性患者可能在心理方面对疾病的承受能力等有所不同,家属需要给予更多的心理关怀。同时,女性患者的一些日常行为习惯等可能不影响疾病本身,但在治疗过程中需要考虑到女性患者的特殊生理周期等对治疗的影响等。 有吸烟史患者:吸烟是肺癌的重要危险因素,这类患者发生锁骨淋巴结转移时,其症状出现可能与长期吸烟导致肺部功能受损等有关。吸烟引起的慢性炎症等可能使肿瘤更容易发生转移,且患者可能在出现症状后,由于长期吸烟相关疾病的干扰,对肺癌锁骨淋巴结转移的症状识别较困难。 有肺癌病史患者:既往有肺癌病史的患者,出现锁骨淋巴结转移时,需要警惕疾病复发转移的可能。其症状可能在原发病症状基础上出现锁骨淋巴结相关表现,而且这类患者可能对自身身体状况变化相对更敏感,但也可能因为对疾病复发的担忧等影响对症状的客观判断。

    2025-11-17 19:38:25
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