邵国光

吉林大学第一医院

擅长:肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等疾病、胸外科手术以及肺癌、胸膜腔疾病的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
胸部疑难和常见疾病的诊断及治疗 执业经历: 邵国光,男,主任医师,教授,胸外科主任,博士生导师。中华医学会胸心外科学分会委员,中国医师协会胸外科学分会常委,中华医学会吉林省胸外科学分会主任委员,长春市心胸外科学会主任委员,吉林省医学会第七届理事会常务理事; 长春市第一届医师协会理事;省级劳动鉴定专家;吉林省司法鉴定委员会医学专家鉴定组成员;吉林大学学报(医学版)编辑委员会副主任委员,吉林大学学术委员会委员;中华胸心血管外科杂志第六届编委会编委,中华中西医杂志专家编委会常务编委; 中国肺癌杂志第四届编委会编委,吉林省科学与科技管理研究常务理事,吉林省中西医结合学会第六届常务理事,吉林省科学与科技管理研究会科技评价专家。吉林省突出贡献专家,吉林省创新拔尖人才。 1978年考入白求恩医科大学,先后获医学学士学位、医学硕士学位、医学博士学位。分别在日本东京医科大学、日本国立癌中心研修,专攻肺癌的诊断及外科治疗。 回国后引进日本先进技术,使胸外科诊断治疗达到国内先进水平,多项肺癌早期诊断技术已开展10余年,TBLB及TBAC技术在国家和地区会议上交流。手术方面,先后开展了纵隔淋巴结廓清术、支气管成型术、隆突切除及气管重建术、食管癌颈胸腹三切口根治术、胸腺肿瘤根治术等,国内首次报道经纤支镜治疗支气管内结核所致肺不张,多项临床研究获白求恩医大医疗成果奖。展开
个人擅长
肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等疾病、胸外科手术以及肺癌、胸膜腔疾病的诊断和治疗。展开
  • 胸总是隐隐约约的疼怎么回事

    胸隐隐约约疼的常见原因包括心血管系统的冠心病、心包炎,呼吸系统的胸膜炎、气胸,骨骼肌肉系统的肋软骨炎、颈椎病,消化系统的胃食管反流病、食管裂孔疝等应及时就医做相关检查明确病因不同人群检查侧重点和后续处理不同保持健康生活方式有助于预防。 心血管系统相关原因 冠心病:多见于中老年人,尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群。冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄,心肌供血不足时可出现胸痛,疼痛性质多为压榨性、闷痛,可放射至左肩、左臂等部位,一般持续数分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。例如,一项大规模流行病学研究显示,在有胸痛症状的人群中,冠心病占一定比例,其发病与年龄增长、不良生活方式等密切相关,随着年龄增加,血管弹性下降,患病风险升高。 心包炎:可由感染(如病毒感染)、自身免疫性疾病等引起。患者可出现胸痛,疼痛可因呼吸、咳嗽或体位改变而加重,同时可能伴有发热、心悸等症状。不同年龄段均可发病,感染性心包炎在儿童和青少年中也有发生,自身免疫性心包炎多见于中青年女性。 呼吸系统相关原因 胸膜炎:炎症刺激胸膜可导致胸痛,疼痛特点为刺痛或牵拉痛,伴有咳嗽、咳痰等症状。常见病因有结核杆菌感染、肺炎累及胸膜等。结核性胸膜炎在青壮年中较为常见,有结核接触史或既往结核病史者更易发病;肺炎相关性胸膜炎则与肺部感染的发生发展相关,各年龄段均可能因肺部感染引发。 气胸:多在剧烈运动、咳嗽等情况下突然发生,表现为突发的胸痛,可伴有呼吸困难。多见于瘦高体型的青壮年,也可见于有肺部基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病)的老年人。气胸发生时,气体进入胸腔,压迫肺组织,影响呼吸功能,不同年龄因基础状况不同,发病表现和预后有所差异。 骨骼肌肉系统相关原因 肋软骨炎:好发于青壮年,疼痛部位多在胸骨旁的肋软骨处,局部可有压痛,疼痛可持续数小时或数天,可反复发作。病因尚不明确,可能与外伤、慢性劳损等有关,女性相对男性可能因胸廓结构等因素有一定发病差异。 颈椎病:当颈椎病变压迫神经根时,可引起胸痛,疼痛多为牵涉痛,伴有颈部不适、上肢麻木等症状。各年龄段均可患颈椎病,长期伏案工作、低头玩手机等不良生活方式会增加发病风险,随着年龄增长,颈椎退变加重,患病概率升高。 消化系统相关原因 胃食管反流病:多见于中老年人,也可见于年轻人有不良饮食习惯者。胃酸反流刺激食管可引起胸痛,疼痛可位于胸骨后,伴有烧心、反酸等症状,进食后尤其是平卧时易加重,肥胖、妊娠等因素会增加胃食管反流的发生风险,不同年龄因饮食习惯和身体状况不同,发病表现有别。 食管裂孔疝:部分患者可出现胸痛,与胃食管反流病症状有相似之处,常因腹腔内脏器通过食管裂孔进入胸腔引起,中老年人发病相对较多,肥胖是重要的诱发因素之一。 对于出现胸隐隐约约疼的情况,应及时就医进行详细检查,如心电图、胸部X线或CT、血常规、胃镜等相关检查,以明确病因。不同人群根据自身特点,如年龄、基础疾病等,检查侧重点和后续处理会有所不同。例如,儿童出现胸痛需考虑是否有先天性心脏病等特殊情况,要进行针对性的儿科相关检查;老年人则更要关注心血管和呼吸系统的严重疾病可能性。同时,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、避免过度劳累和不良姿势等,对预防胸疼的发生有一定帮助。

    2025-12-10 12:35:34
  • 用力呼吸胸口疼痛是怎么回事

    用力呼吸胸口疼痛可能由肌肉骨骼问题、呼吸系统疾病、心血管系统疾病引起。肌肉骨骼问题中肋软骨炎与劳损、外伤等有关,胸壁肌肉劳损因不良姿势或过度劳累所致;呼吸系统疾病里胸膜炎由胸膜炎症引发,气胸因肺部组织异常致气体入胸腔引起;心血管系统疾病中心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌梗死是冠状动脉阻塞致心肌坏死,需及时就医通过相关检查明确病因进行针对性治疗。 一、肌肉骨骼问题 1.肋软骨炎 病因及机制:肋软骨与胸骨交界处的软骨发生炎症反应,可能与劳损、外伤或病毒感染等有关。在用力呼吸时,胸廓的运动可能刺激到发炎的肋软骨,从而引起胸口疼痛。例如,长期伏案工作、剧烈咳嗽后等情况都可能诱发肋软骨炎。 人群差异:各个年龄段都可能发生,一般来说,中青年较为常见,男性和女性发病无明显性别差异。对于长期从事体力劳动或有胸部外伤史的人群,患病风险相对较高。 2.胸壁肌肉劳损 病因及机制:由于长时间保持不良姿势,如弯腰驼背、久坐等,或者过度劳累,导致胸壁肌肉处于紧张状态,反复收缩后出现劳损。用力呼吸时,肌肉的运动进一步刺激劳损部位,引发胸口疼痛。比如,长时间使用电脑且坐姿不正确的上班族,就容易出现胸壁肌肉劳损。 人群差异:不同年龄均可发病,长期不良生活方式的人群更易患病,男性和女性在这方面没有显著的性别差异。 二、呼吸系统疾病 1.胸膜炎 病因及机制:胸膜发生炎症,常见病因有感染(如细菌、病毒等感染)、自身免疫性疾病等。炎症刺激胸膜,在用力呼吸时,脏层胸膜和壁层胸膜相互摩擦,从而引起胸口疼痛。例如,结核杆菌感染可引发结核性胸膜炎。 人群差异:各年龄段均可发病,有感染病史或自身免疫性疾病的人群患病风险较高。不同性别之间无明显差异,但儿童和老年人由于免疫力相对较低,患病后可能症状表现更不典型。 2.气胸 病因及机制:因肺部组织异常,导致气体进入胸腔,使胸腔内压力改变。用力呼吸时,胸腔内压力变化进一步影响,刺激胸膜等结构,引起胸口疼痛,同时可能伴有呼吸困难等症状。比如,有肺大疱的人,在剧烈运动、用力咳嗽等情况下容易诱发气胸。 人群差异:青少年及年轻成年人相对更易发生,男性多于女性。有肺部基础疾病的人群,如慢性阻塞性肺疾病患者,发生气胸的风险较高。 三、心血管系统疾病 1.心绞痛 病因及机制:冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧引起的临床综合征。用力呼吸时,机体耗氧量增加,冠状动脉供血不能满足需求,从而引发胸口疼痛,疼痛性质多为压榨性、闷痛等。常见诱因有劳累、情绪激动等。 人群差异:多见于中老年人,男性发病略多于女性。有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群,患病风险明显升高。 2.心肌梗死 病因及机制:冠状动脉阻塞,供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。用力呼吸时可能会加重心脏的负担,引发胸口剧烈疼痛,疼痛持续时间较长,休息或含服硝酸甘油等药物不易缓解。 人群差异:多见于40岁以上的中老年人,男性发病率高于女性。有心血管疾病家族史、患有冠心病等基础疾病的人群,发病风险更高。 当出现用力呼吸胸口疼痛时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查(如心电图、胸部X线、CT等)来明确病因,以便进行针对性的治疗。

    2025-12-10 12:34:59
  • 左肺结节灶是什么意思

    左肺结节灶是影像学检查发现左肺的小局灶性圆形或类圆形密度增高阴影,直径小于3厘米,其成因有感染(细菌、病毒、结核杆菌)、非感染(肺部良性肿瘤、陈旧性病灶、职业暴露、自身免疫病累及)等,需通过影像学特征(大小、形态、密度)及不同人群情况(青壮年、老年、吸烟史、家族肿瘤史人群)进一步评估处理,结合多因素综合明确性质并采取相应措施。 可能的成因 感染因素: 细菌感染:例如肺炎链球菌等细菌感染肺部后,在修复过程中可能形成结节灶。研究表明,部分细菌性肺炎患者在炎症吸收后会遗留结节样改变。 病毒感染:像冠状病毒、腺病毒等感染肺部,也有可能导致肺部出现结节灶。有相关研究发现,某些病毒性肺炎患者在康复后胸部CT可发现结节。 结核分枝杆菌感染:结核杆菌感染肺部后,会引起结核结节的形成,这是肺结核的常见影像学表现之一。 非感染因素: 肺部良性肿瘤:比如错构瘤,这是一种比较常见的肺部良性肿瘤,可表现为左肺结节灶。 肺部陈旧性病灶:既往肺部有炎症等病变,经过治疗或自身修复后,遗留下来的纤维瘢痕组织,也可表现为结节灶。例如曾经患过肺炎,炎症吸收后留下纤维结节。 职业暴露因素:长期接触石棉、粉尘等职业环境因素的人群,肺部容易形成结节灶。长期吸入石棉纤维的工人,患肺部结节的风险明显增高。 自身免疫性疾病累及肺部:如类风湿关节炎等自身免疫性疾病,可能会出现肺部结节灶的表现,这是由于自身免疫反应累及肺部组织所致。 进一步评估与处理 影像学特征分析: 结节的大小:一般来说,结节直径越小,良性的可能性相对越大。直径小于5毫米的结节,恶性概率通常低于1%;而直径在8-20毫米的结节,恶性概率相对较高,需要进一步密切观察或进行其他检查。 结节的形态:如果结节边缘光滑、呈圆形,良性的可能性大;如果结节边缘不规则、有毛刺征、分叶征等,恶性的可能性相对较高。 结节的密度:实性结节相对磨玻璃结节来说,良性的可能性稍大,但也不能完全排除恶性可能;磨玻璃结节又分为纯磨玻璃结节和部分实性磨玻璃结节,部分实性磨玻璃结节恶性概率相对较高。 不同人群的处理差异: 青壮年人群:如果是青壮年发现左肺结节灶,且结节较小、形态规则,无明显症状,多考虑良性病变可能,可定期复查胸部CT,观察结节的变化情况。如果结节有增大趋势或出现恶性征象,则需要进一步行穿刺活检等检查明确性质。 老年人群:老年人发现左肺结节灶需要更加谨慎。因为老年人患恶性肿瘤的概率相对较高,即使结节较小,也需要密切随访,可能需要缩短复查胸部CT的间隔时间。如果结节有可疑恶性表现,应尽早进行进一步检查以明确诊断,因为老年人身体机能下降,疾病进展可能较快。 有吸烟史人群:吸烟是肺癌的高危因素,有吸烟史的人发现左肺结节灶时,更要重视。需要详细询问吸烟史,包括吸烟年限、每天吸烟量等。如果结节有恶性征象,应及时进行相关检查以排除肺癌可能。 有家族肿瘤史人群:如果家族中有肺癌等肿瘤病史,发现左肺结节灶时,也需要更加积极地评估。可能需要更早地进行进一步检查,如PET-CT等,以明确结节性质,因为这类人群患肿瘤的遗传易感性较高。 总之,左肺结节灶只是影像学上的一个发现,需要结合多种因素进行综合评估,以明确其性质,并采取相应的处理措施。

    2025-12-10 12:34:46
  • 控制吸烟有预防肺癌的作用吗

    吸烟是肺癌重要危险因素,烟草含多种致癌物质损伤细胞DNA致突变引发癌症,吸烟人群患癌风险显著高于不吸烟人群。控制吸烟可降低肺癌发病风险,减少致癌物质暴露,对不同人群包括男女性、不同生活方式及有吸烟病史人群均有作用,个人可积极戒烟,社会应加强宣传教育营造无烟环境减少被动吸烟,从而降低肺癌风险。 一、吸烟是肺癌重要的危险因素 大量的科学研究表明,吸烟与肺癌的发生密切相关。烟草中含有多种致癌物质,如多环芳烃、亚硝胺、苯并芘等。这些致癌物质会损伤人体的细胞DNA,导致细胞发生突变,进而引发癌症。据相关研究统计,吸烟人群患肺癌的风险显著高于不吸烟人群。例如,长期每天吸烟20支以上,连续吸烟20年及以上的人群,其患肺癌的概率比不吸烟者高数十倍。 二、控制吸烟可降低肺癌发病风险 1.减少致癌物质暴露:当人们控制吸烟甚至完全戒烟后,身体接触致癌物质的量会逐渐减少。肺部细胞受到致癌物质损伤的程度会降低,细胞突变的几率也会相应下降,从而降低了肺癌的发生风险。有研究追踪了戒烟者的健康状况,发现戒烟10年以上的人群,其患肺癌的风险会明显低于持续吸烟者。 2.对不同人群的作用体现 男性:男性通常吸烟率相对较高,控制吸烟对男性预防肺癌尤为重要。男性在日常生活中如果能够减少吸烟量或戒烟,能有效降低自身患肺癌的可能性。比如一些长期吸烟的男性工人,在工作场所积极参与戒烟活动后,其后续患肺癌的几率较之前显著降低。 女性:女性吸烟率虽然相对男性较低,但同样存在因吸烟引发肺癌的风险。女性在怀孕期间如果吸烟,还会对胎儿产生不良影响,同时自身患肺癌的风险也会增加。控制吸烟对于女性预防肺癌以及保障自身和下一代的健康都具有重要意义。例如,一些女性烟民在意识到吸烟对健康的危害后戒烟,之后患肺癌的风险逐渐降低。 不同生活方式人群:对于有吸烟习惯且从事高污染职业等特殊生活方式的人群,控制吸烟对预防肺癌显得更为关键。比如在矿山等粉尘和有害物质较多环境中工作的吸烟者,戒烟后能最大程度减少肺部受到的损害,降低肺癌发生几率。而对于有吸烟习惯但生活较为规律的人群,控制吸烟同样可以有效降低肺癌风险,通过减少烟草中致癌物质的摄入,让肺部有更多时间修复受损细胞。 有吸烟病史人群:曾经长期吸烟但已经戒烟的人群,其肺部仍然需要一定时间来恢复健康状态,但随着时间推移,患肺癌的风险会逐渐向不吸烟者靠近。而对于仍在吸烟的有吸烟病史人群,持续吸烟会不断增加肺癌的发病风险,所以及时控制吸烟是降低风险的关键。 三、控制吸烟的具体措施及意义 1.个人层面:吸烟者自身应积极认识到吸烟对健康尤其是肺癌预防的不良影响,主动采取戒烟行动。可以通过逐渐减少吸烟量、使用戒烟辅助工具(如尼古丁贴片、口香糖等)来帮助戒烟。例如,设定逐渐降低每天吸烟支数的目标,在想要吸烟时使用尼古丁替代产品缓解烟瘾。 2.社会层面:社会应加强对吸烟危害的宣传教育,营造无烟环境。公共场所应严格禁止吸烟,学校、医院等场所也应打造无烟校园、无烟医院等。通过这些措施减少人群被动吸烟的机会,进一步降低整体人群患肺癌的风险。比如在一些城市的公共交通工具上全面禁烟,减少了乘客吸入二手烟的可能,从而保护了更多人的健康,降低肺癌发生的潜在风险。

    2025-12-10 12:34:28
  • 肺癌的检查项目有哪些

    肺癌的检查方法包括影像学检查(胸部X线、胸部CT)、病理学检查(痰细胞学、支气管镜、经皮肺穿刺活检、纵隔镜检查)、肿瘤标志物检查(CEA、NSE、CYFRA21-1)、PET-CT检查,不同人群检查侧重点不同,长期吸烟、有家族史等人群需重视相关检查,女性肺癌患者也遵循一般检查流程但要结合自身特点。 一、影像学检查 1.胸部X线检查:是肺癌筛查和初步诊断的常用方法,可发现肺部的可疑阴影,但对于一些微小病变或位于心脏后、纵隔等部位的肿瘤容易漏诊,其意义在于初步了解肺部大体情况,比如是否存在肺部占位等异常影像表现。 2.胸部CT检查:是肺癌诊断的重要手段,能够清晰显示肺部细微结构,发现较小的肺部病变,还可以观察肿瘤的大小、形态、部位、与周围组织的关系等。高分辨率CT有助于发现早期肺癌,对于判断肿瘤的分期等具有重要价值,能够更精准地评估肺部病灶情况。 二、病理学检查 1.痰细胞学检查:通过收集患者痰液,查找其中的癌细胞。操作简便,但阳性率受多种因素影响,如痰液是否及时送检、肿瘤的部位和类型等,一般中央型肺癌痰细胞学检查阳性率相对较高,可作为肺癌初步筛查及随访的方法之一。 2.支气管镜检查:对于中央型肺癌诊断价值较大,可直接观察气管和支气管内病变情况,并可取组织进行病理学检查以明确诊断,还能对病变部位进行刷检、灌洗等获取细胞学标本。对于周围型肺癌,若无法通过支气管镜直接观察到,可能需要结合其他方法。 3.经皮肺穿刺活检:适用于肺部周围型病变,在CT等引导下经皮穿刺获取病变组织进行病理检查,有助于明确肺癌的病理类型,但存在穿刺导致气胸等并发症的风险,需要严格掌握适应证。 4.纵隔镜检查:主要用于判断纵隔淋巴结是否有转移,对于肺癌分期有重要意义,通过纵隔镜可以获取纵隔淋巴结组织进行病理检查。 三、肿瘤标志物检查 1.癌胚抗原(CEA):在肺癌患者中尤其是腺癌患者血清中可能升高,但它不是肺癌特异性的标志物,也可见于其他恶性肿瘤及一些良性疾病,可作为肺癌辅助诊断及治疗后监测复发的参考指标。 2.神经元特异性烯醇化酶(NSE):小细胞肺癌患者血清中NSE常明显升高,可用于小细胞肺癌的辅助诊断、疗效监测和预后评估等,但也可见于神经内分泌系统的肿瘤等其他情况。 3.细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1):非小细胞肺癌尤其是鳞状细胞癌患者血清中CYFRA21-1可升高,可作为非小细胞肺癌的辅助诊断及病情监测指标,但特异性不是绝对的。 四、PET-CT检查 正电子发射断层显像-计算机断层扫描(PET-CT)检查可以从分子代谢水平判断肺部病变的良恶性,还能发现全身其他部位是否存在转移病灶,对于肺癌的分期、寻找原发灶等有重要价值,但费用相对较高,且有一定的辐射等风险。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在进行肺癌检查时可能有不同的侧重点。例如,长期吸烟的人群更应重视肺癌相关检查;有肺癌家族史的人群可能需要更密切地进行相关筛查;对于儿童肺癌相对少见,但如果有相关可疑表现也需要按照儿童特点选择合适的检查方法,要充分考虑儿童对一些检查的耐受性等情况。而女性肺癌患者在检查时也需要遵循上述一般的检查流程,但要结合女性自身特点进行综合判断。

    2025-12-10 12:34:09
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