邵国光

吉林大学第一医院

擅长:肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等疾病、胸外科手术以及肺癌、胸膜腔疾病的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
胸部疑难和常见疾病的诊断及治疗 执业经历: 邵国光,男,主任医师,教授,胸外科主任,博士生导师。中华医学会胸心外科学分会委员,中国医师协会胸外科学分会常委,中华医学会吉林省胸外科学分会主任委员,长春市心胸外科学会主任委员,吉林省医学会第七届理事会常务理事; 长春市第一届医师协会理事;省级劳动鉴定专家;吉林省司法鉴定委员会医学专家鉴定组成员;吉林大学学报(医学版)编辑委员会副主任委员,吉林大学学术委员会委员;中华胸心血管外科杂志第六届编委会编委,中华中西医杂志专家编委会常务编委; 中国肺癌杂志第四届编委会编委,吉林省科学与科技管理研究常务理事,吉林省中西医结合学会第六届常务理事,吉林省科学与科技管理研究会科技评价专家。吉林省突出贡献专家,吉林省创新拔尖人才。 1978年考入白求恩医科大学,先后获医学学士学位、医学硕士学位、医学博士学位。分别在日本东京医科大学、日本国立癌中心研修,专攻肺癌的诊断及外科治疗。 回国后引进日本先进技术,使胸外科诊断治疗达到国内先进水平,多项肺癌早期诊断技术已开展10余年,TBLB及TBAC技术在国家和地区会议上交流。手术方面,先后开展了纵隔淋巴结廓清术、支气管成型术、隆突切除及气管重建术、食管癌颈胸腹三切口根治术、胸腺肿瘤根治术等,国内首次报道经纤支镜治疗支气管内结核所致肺不张,多项临床研究获白求恩医大医疗成果奖。展开
个人擅长
肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等疾病、胸外科手术以及肺癌、胸膜腔疾病的诊断和治疗。展开
  • 肺癌脑转移的症状哪些

    肺癌脑转移会出现颅内压增高相关症状如头痛(多为持续性且可加重)、喷射性呕吐(与头痛剧烈相关),还有神经系统定位症状如精神异常、癫痫发作、肢体运动障碍、视力障碍,以及其他症状如共济失调、耳鸣听力下降等,有肺癌病史者出现相关症状需高度警惕脑转移,应及时检查明确诊断。 呕吐:通常为喷射性呕吐,与头痛剧烈相关。因为颅内压增高刺激呕吐中枢所致。无论年龄大小,呕吐都是较为典型的症状表现,儿童脑转移出现呕吐时需特别注意与其他儿科常见疾病鉴别,但结合肺癌病史则高度提示脑转移可能。 神经系统定位症状 精神异常:患者可能出现性格改变、记忆力减退、认知功能障碍等。例如原本性格开朗的人变得沉默寡言、淡漠,或者记忆力明显下降,忘记熟悉的人和事。不同年龄人群表现可能有差异,儿童脑转移出现精神异常相对少见,但也需关注。有肺癌病史的患者出现此类精神方面的变化要考虑脑转移影响脑功能的可能。 癫痫发作:部分肺癌脑转移患者会出现癫痫发作,可表现为全身抽搐、局部肢体抽搐等不同形式。不同年龄的癫痫发作表现有一定特点,儿童癫痫发作可能更具多样性。有肺癌病史者出现癫痫发作,要排查是否为脑转移引起脑部异常放电导致。 肢体运动障碍:可表现为一侧肢体无力、活动不灵活,严重时可能出现偏瘫。比如患者无法正常持物、行走困难等。年龄较大的患者本身可能存在一些基础的肢体功能退变,但若出现新发的肢体运动障碍且有肺癌病史,脑转移可能性大。儿童脑转移出现肢体运动障碍相对少见,但也需重视。 视力障碍:表现为视力下降、视物模糊、视野缺损等。这是因为肿瘤压迫视觉中枢或视神经等结构所致。不同年龄患者视力变化的观察方式不同,儿童需通过家长观察其对物体的辨识等判断,成人可自主表述视力情况。有肺癌病史出现视力改变要考虑脑转移累及视觉相关结构的可能。 其他症状 共济失调:表现为行走不稳、动作不协调等。患者走路时摇晃,像喝醉酒一样的步态。不同年龄人群共济失调的表现程度有所不同,儿童脑转移出现共济失调需全面评估。有肺癌病史者出现共济失调要考虑脑转移影响小脑等部位的可能。 耳鸣、听力下降:肿瘤累及听觉相关神经或结构时可出现此类症状。对于有肺癌病史的患者,若出现耳鸣、听力下降,也要想到脑转移的可能,尤其当耳部检查无明显异常时。 肺癌脑转移的症状多样,若有肺癌病史的人群出现上述相关症状,应高度警惕脑转移的可能,及时进行相关检查以明确诊断。

    2025-10-17 12:07:33
  • 肺癌晚期如何减轻痛苦

    肺癌晚期需从多方面进行管理,疼痛管理要依程度选药或用微创方法,儿童要谨慎选镇痛方式;呼吸困难时采取合适体位、吸氧等,儿童要安全用吸氧设备;心理关怀要给予患者及儿童心理支持;营养支持要个性化,儿童要确保营养均衡;并发症处理要根据情况选合适措施,儿童要选对肝肾功能影响小的办法。 一、疼痛管理 肺癌晚期患者常伴有疼痛,可通过药物止痛。根据疼痛程度选择不同阶梯的镇痛药物,如轻度疼痛可选用非甾体类抗炎药,中重度疼痛可使用阿片类药物等。此外,还可采用神经阻滞等微创疼痛治疗方法来缓解局部疼痛。对于儿童肺癌晚期患者,需特别谨慎选择镇痛药物,遵循儿科安全护理原则,优先考虑对儿童影响较小的镇痛方式,密切监测镇痛效果及不良反应。 二、呼吸困难的缓解 若患者存在呼吸困难,可采取半卧位或坐位以减轻呼吸困难症状。对于有低氧血症的患者,可给予吸氧治疗,根据血氧饱和度调整吸氧流量。如果是由支气管痉挛引起的呼吸困难,可使用支气管扩张剂等药物来缓解气道痉挛。在儿童肺癌晚期出现呼吸困难时,要确保吸氧设备的安全使用,密切观察儿童呼吸状态,调整吸氧参数要谨慎,避免对儿童造成不必要的损伤。 三、心理关怀 肺癌晚期患者往往会有较重的心理负担,产生焦虑、抑郁等情绪。家属和医护人员应给予患者心理支持,通过心理咨询、心理疏导等方式帮助患者缓解不良情绪。可以组织癌症患者互助小组,让患者之间分享抗癌经验,增强战胜疾病的信心。对于儿童肺癌患者的心理关怀,要考虑到儿童的认知特点,用合适的方式向患儿解释病情,给予足够的陪伴和安抚,营造轻松的治疗环境。 四、营养支持 保证肺癌晚期患者的营养摄入非常重要,可根据患者的饮食喜好制定个性化的营养方案。对于能进食的患者,提供高热量、高蛋白、富含维生素的食物;对于进食困难的患者,可采用鼻饲或胃肠造瘘等方式补充营养。儿童肺癌晚期患者由于身体处于生长发育阶段,营养支持更为关键,要确保营养物质的均衡摄入,满足儿童生长需求,必要时可请儿科营养专家制定专门的营养支持计划。 五、并发症的处理 肺癌晚期可能会出现多种并发症,如感染等。若发生感染,需根据感染的病原体选用合适的抗感染药物。对于出现骨转移导致的病理性骨折风险,要注意患者的活动,避免剧烈运动,必要时使用相关药物抑制骨破坏等。儿童肺癌晚期出现并发症时,要充分考虑儿童的生理特点,选择对儿童肝肾功能影响小的治疗措施来处理并发症。

    2025-10-17 12:07:13
  • 肺腺癌二期手术化疗后复发的几率是多少

    肺腺癌二期手术化疗后复发几率受多种因素影响,无精确固定值,与肿瘤特征(如大小、分期、病理分化程度)、患者自身状况(如年龄、性别、生活方式、基础病史)相关,需医生个体化评估,患者要密切随访。 肿瘤特征方面 肿瘤大小及分期相关:二期肺腺癌肿瘤有一定大小且有局部侵犯等情况,肿瘤越大、分期越晚,复发风险相对越高。例如研究发现,肿瘤直径大于4cm的二期肺腺癌患者复发几率较肿瘤直径小于4cm的患者更高,这是因为肿瘤负荷大意味着体内残留肿瘤细胞可能更多。 病理分化程度:如果肿瘤细胞分化程度低,恶性程度高,那么术后复发几率相对分化程度高的患者要高。低分化的肺腺癌细胞生长、增殖、侵袭能力更强,更容易在术后出现复发转移。 患者自身状况方面 年龄:年轻患者相对老年患者可能机体免疫力等方面有一定优势,但年轻患者如果存在一些不良生活方式等因素也可能影响。老年患者身体机能相对衰退,免疫功能下降,术后恢复慢,复发几率可能会受到一定影响。比如老年患者术后身体各器官功能减退,对肿瘤细胞的监视、清除能力减弱,复发风险可能增加。 性别:目前尚无明确证据表明性别对肺腺癌二期术后化疗后复发几率有显著差异影响,但不同性别患者可能在生活方式等方面有不同特点,间接可能对复发有一定作用。例如男性患者如果吸烟等不良生活方式比例较高,吸烟是肺腺癌重要危险因素,吸烟的男性患者术后复发几率可能相对受影响更大。 生活方式:吸烟患者术后复发几率较高,因为烟草中的有害物质会持续损伤呼吸道上皮细胞等,促进肿瘤复发。有研究显示,术后继续吸烟的肺腺癌患者复发风险比戒烟患者高很多。另外,不健康的饮食、缺乏运动等生活方式也会影响患者整体身体状况和免疫力,进而影响复发几率。例如长期高热量、高脂肪、低纤维饮食的患者,身体营养状况和免疫功能可能较差,不利于对抗肿瘤细胞,增加复发可能。 基础病史:如果患者有其他基础疾病,如糖尿病,血糖控制不佳会影响伤口愈合等,还可能影响机体免疫功能,从而影响肺腺癌术后化疗后复发。有糖尿病的肺腺癌二期患者,由于高血糖环境利于肿瘤细胞生长等,复发几率可能相对血糖控制良好的患者更高。 总体而言,肺腺癌二期手术化疗后复发几率是一个受多因素综合影响的结果,需要医生根据患者具体的肿瘤情况、身体状况等多方面因素进行个体化评估,患者也需要密切随访,通过定期影像学检查等及时发现可能的复发情况并采取相应措施。

    2025-10-17 12:06:49
  • 开放性气胸的特点

    开放性气胸特点包括病理生理方面的纵隔扑动致循环障碍、呼吸功能障碍;临床表现的呼吸困难、胸痛,以及伤口有吸吮样音、伤侧胸廓饱满等体征;影像学上X线可见伤侧肺萎陷等,CT可更清晰显示细节。 一、病理生理方面 纵隔扑动:吸气时,健侧胸膜腔负压升高,与伤侧压力差增大,纵隔向健侧移位;呼气时,两侧胸膜腔压力差减小,纵隔移回伤侧,这种纵隔随呼吸左右摆动称为纵隔扑动。纵隔扑动会影响静脉回流,导致循环功能障碍。例如,动物实验研究发现,开放性气胸模型中,随着呼吸运动的进行,纵隔会出现明显的左右摆动,同时可观察到动物心率、血压等循环指标的波动。 呼吸功能障碍:伤侧胸膜腔负压消失,肺被压缩而萎陷,有效气体交换面积减少,引起呼吸功能障碍。患者会出现呼吸困难,表现为呼吸急促、浅快等。在临床观察中,开放性气胸患者常呈现出明显的呼吸困难状态,其呼吸频率可显著高于正常人。 二、临床表现方面 症状 呼吸困难:是开放性气胸最突出的症状之一。由于伤侧肺萎陷,通气功能障碍,患者会感到空气不足,呼吸费力。对于不同年龄的患者,表现可能有所差异。儿童的呼吸储备功能相对较弱,开放性气胸时呼吸困难可能更为明显,可出现鼻翼扇动等表现;成年患者则表现为主动呼吸频率加快以试图改善通气。 胸痛:受伤处会有明显的刺痛或胀痛,在呼吸、咳嗽时疼痛加剧。不同性别患者的疼痛感受可能因个体差异略有不同,但总体上都会因呼吸运动而加重疼痛。 体征 伤口情况:胸壁可见开放性伤口,可听到空气进出胸膜腔的声音,即吸吮样音。这是开放性气胸的典型体征,通过体格检查可以直接发现胸壁存在与外界相通的伤口,并且能闻及特殊的呼吸音改变。 胸部体征:伤侧胸廓饱满,触觉语颤减弱甚至消失;叩诊呈鼓音;听诊呼吸音减弱或消失。例如通过胸部叩诊可发现伤侧胸部呈鼓音,与健侧的清音形成明显对比。 三、影像学特点 X线检查:可见伤侧肺明显萎陷,胸腔内有大量气体,纵隔向健侧移位等表现。在X线片上,可以清晰看到伤侧肺部的压缩情况以及纵隔的偏移程度等影像学特征。对于儿童患者,由于其骨骼发育尚未完全,X线表现可能需要结合临床情况进行更细致的分析;成年患者的X线表现相对较为典型,能较直观反映出开放性气胸导致的肺部及纵隔改变。 CT检查能更清晰地显示胸壁伤口、肺组织压缩情况以及纵隔扑动等细节,但一般在病情允许且X线诊断不明确时才会进行CT检查进一步辅助诊断。

    2025-10-17 12:05:57
  • 肺内6mm*5mm结节是什么意思

    肺内6mm5mm结节指肺部影像学检查发现的长径6mm、短径5mm异常密度病灶,可能由感染、良性病变、恶性病变等成因导致,需定期复查胸部CT、结合临床症状、关注特殊人群来进一步评估,若结节增大或有恶性征象需进一步检查明确性质。 可能的成因 感染因素:肺部感染某些病原体后,如细菌、病毒、真菌等,有可能形成结节。例如肺炎治愈后可能遗留结节,有研究表明部分细菌性肺炎患者在炎症吸收后会形成一定大小的结节样病灶。 良性病变:一些良性疾病也可导致肺内结节形成,如肺错构瘤,这是一种比较常见的肺部良性肿瘤样病变,可表现为一定大小的结节;还有炎性假瘤,多是由肺部慢性炎症刺激引起局部组织增生形成结节。 恶性病变:虽然相对概率较低,但也不能完全排除恶性肿瘤的可能,比如早期肺癌可能以这种小结节的形式表现出来,尤其是一些有长期吸烟史、接触过职业致癌因素(如石棉、氡等)、有肺癌家族史的人群,需要更加密切关注。 进一步评估的建议 定期复查胸部CT:对于肺内6mm5mm结节,一般建议短期内(通常3-6个月)复查胸部CT,观察结节的大小、形态、密度等变化情况。如果结节大小基本稳定,形态规则,多考虑良性病变可能性大;如果结节在复查过程中逐渐增大,或者形态发生变化,如出现分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性征象,则需要进一步采取更积极的检查措施,如穿刺活检等以明确结节性质。 结合临床症状:如果患者伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热等症状,需要进一步排查是否与结节相关。例如,若伴有长期低热、盗汗等,要考虑结核感染导致结节的可能,需进行结核相关检查,如结核菌素试验、结核感染T-细胞检测等;若有长期吸烟史且伴有咳嗽加重等情况,要警惕肺癌相关可能。 特殊人群的关注 老年人:老年人身体机能下降,对于肺内结节的评估要更加谨慎全面。因为老年人患恶性肿瘤的风险相对较高,所以更需要密切随访观察结节变化,必要时尽早明确性质。 吸烟者:吸烟是肺癌的重要危险因素,吸烟人群发现肺内结节后,应严格建议戒烟,并且要缩短复查胸部CT的间隔时间,以便及时发现结节的变化情况。 有基础疾病人群:如有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基础疾病的人群,肺内结节的处理需要综合考虑基础疾病的控制情况以及结节的具体情况。例如糖尿病患者血糖控制不佳时,身体抵抗力相对较低,结节相关病变的发展可能会有所不同,在评估和处理结节时要兼顾基础疾病的管理。

    2025-10-17 12:05:29
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