康连鸣

中国医学科学院阜外医院

擅长:长期从事心血管内科临床诊疗工作,对心血管疾病如心力衰竭和各种心律失常、高血压、冠心病,以及心血管危重症的诊断及抢救具有丰富的临床工作经验。

向 Ta 提问
个人简介
康连鸣,女,主任医师,教授,业务专长心内科,心内综合一病房主任。长期从事心血管内科临床诊疗工作,对心血管疾病如心肌病、心力衰竭、各种心律失常、高血压、冠心病等具有一定的诊治经验,尤其对肥厚型心肌病的诊断和治疗具有丰富经验。承担多项国际多中心心衰临床药物试验研究,发表论文30余篇,参加编写多项专著。展开
个人擅长
长期从事心血管内科临床诊疗工作,对心血管疾病如心力衰竭和各种心律失常、高血压、冠心病,以及心血管危重症的诊断及抢救具有丰富的临床工作经验。展开
  • 心脏病人吃什么好

    心脏病人饮食需注意多类食物的选择及相关事项。蔬菜水果类中,富含钾的蔬果有助于心脏且降血压防心律失常,富含维C的蔬果可抗氧化防动脉粥样硬化;全谷物及杂粮类的膳食纤维能降胆固醇;优质蛋白类里,深海鱼的Omega-3脂肪酸护心,低脂乳制品含优质蛋白和钙;糖尿病心脏病人要控碳水化合物摄入,老年人心脏病人烹饪方式宜蒸煮炖且注意食物温度。 一、蔬菜水果类 1.富含钾的蔬果:香蕉、柑橘、菠菜、土豆等富含钾元素,钾有助于维持心肌正常功能,能对抗钠的升压作用,对心脏病人有益。研究表明,摄入充足的钾可降低血压,减少心律失常的发生风险。例如,每天吃2-3根香蕉,可补充一定量的钾。 2.富含维生素C的蔬果:橙子、草莓、猕猴桃、西兰花等富含维生素C,维生素C具有抗氧化作用,能保护血管内皮细胞,减少自由基对血管的损伤,有助于预防动脉粥样硬化。比如,每周吃3-4次西兰花,烹饪时尽量采用清蒸等方式,以保留更多的维生素C。 二、全谷物及杂粮类 全麦面包、燕麦、糙米等全谷物及杂粮含有丰富的膳食纤维,可降低胆固醇水平。膳食纤维能结合肠道内的胆固醇,促进其排出体外,从而减少血液中胆固醇的含量,降低冠心病等心脏疾病的发病风险。一般建议每天摄入50-100克的全谷物,可将燕麦作为早餐的主要食物之一,煮成燕麦粥食用。 三、优质蛋白类 1.鱼类:三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼等深海鱼类富含Omega-3脂肪酸,Omega-3脂肪酸具有抗炎、降低甘油三酯、改善血管内皮功能等作用。研究发现,每周吃2-3次深海鱼,每次食用量约150克左右,有助于保护心脏健康。 2.低脂乳制品:低脂牛奶、低脂酸奶等富含优质蛋白质和钙,钙对维持心脏的正常收缩和舒张功能有重要作用。同时,低脂乳制品中的脂肪含量低,可减少饱和脂肪的摄入。建议每天饮用300毫升左右的低脂牛奶或食用适量的低脂酸奶。 四、注意事项 对于患有糖尿病的心脏病人,在选择食物时要注意控制碳水化合物的摄入量,避免血糖波动过大影响心脏健康。例如,在食用全谷物和水果时要计算好碳水化合物的量,遵循糖尿病饮食的相关原则。对于老年人心脏病人,消化功能相对较弱,食物的烹饪方式应尽量采用蒸煮炖等,避免过于油腻和辛辣的食物,以减轻胃肠负担。同时,老年人要注意食物的温度适宜,避免过冷或过热刺激心脏。

    2025-12-01 11:50:18
  • 为什么血压会低

    低血压分为生理性低血压状态和病理性低血压。生理性低血压状态与年龄、性别、生活方式有关;病理性低血压包括心血管疾病(如心肌梗死、心力衰竭、主动脉瓣狭窄等所致)、内分泌代谢疾病(如甲状腺功能减退症、糖尿病自主神经病变等所致)、其他疾病(如感染性疾病、营养不良相关疾病等所致),不同疾病导致低血压的机制及相关影响因素不同。 生活方式因素:长期卧床的人突然站立时可能出现一过性低血压,这是因为身体姿势改变,血液重新分布,导致血压短暂下降。另外,过度节食、营养不良的人群,由于身体缺乏必要的营养物质来维持正常的血液循环等生理功能,也可能出现血压低的情况。 病理性低血压 心血管疾病 年龄与病史因素:心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病患者容易出现低血压。例如,心肌梗死患者由于心肌受损,心脏泵血功能下降,导致血压降低。老年人本身心血管系统功能逐渐衰退,若有心血管疾病病史,发生病理性低血压的风险更高。 具体疾病影响:主动脉瓣狭窄时,心脏射血受阻,心输出量减少,从而引起血压降低。对于这类患者,需要针对主动脉瓣狭窄进行相应的诊断和治疗来改善血压情况。 内分泌代谢疾病 疾病本身影响:甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,心脏功能可能受到影响,导致血压偏低。糖尿病患者如果出现自主神经病变,也会影响心血管的调节功能,引起血压降低。比如糖尿病病程较长且血糖控制不佳的患者,更容易出现自主神经病变相关的低血压情况。 年龄与病情发展因素:老年人患内分泌代谢疾病时,身体的代偿能力相对较弱,病情变化可能更易导致血压低的情况。例如老年甲状腺功能减退症患者,除了甲状腺激素不足的影响外,其身体各器官功能衰退使得对血压低的耐受能力较差。 其他疾病 感染性疾病:严重的败血症等感染性疾病,病原体释放毒素,会影响血管的张力和心脏功能,导致血压下降。儿童由于免疫系统发育不完善,更容易受到感染性疾病的影响,若发生严重感染,出现低血压的风险较高。对于儿童感染性疾病导致的低血压,需要及时控制感染并维持血压稳定。 营养不良相关疾病:恶性肿瘤患者由于长期消耗,营养状况差,可能出现低血压。老年人患恶性肿瘤时,身体机能下降,更容易在疾病过程中出现血压低的情况,需要综合评估患者营养状况并采取相应措施改善血压。

    2025-12-01 11:49:06
  • 心脏病的早期症状有哪些

    心脏相关典型症状包括胸痛(多为胸骨后或心前区压榨性、闷痛可放射至左肩左臂内侧等持续3-5分钟休息或含服硝酸甘油可缓解常见于冠心病)、心悸(患者自觉心跳异常表现为快慢或不规则由心律失常致)、呼吸困难(活动后加重休息时减轻严重时夜间阵发性平卧时回心血量增加加重心脏负担致肺淤血加重见于左心功能不全早期)、乏力(体力下降活动耐力减低因心脏泵血功能减退全身供血不足肌肉得不到充足氧气和营养供应);非典型或特殊人群表现为老年人症状常不典型仅表现为疲倦食欲减退等易被忽视因机体反应性降低对疼痛等刺激敏感性下降,女性早期可能出现非典型症状如上腹部不适牙痛肩背部酸痛等易误诊为消化系统疾病或牙科问题与解剖生理特点及激素水平等因素相关,有基础病史人群如高血压糖尿病患者早期在原有症状基础上加重高血压患者血压波动时可能出现头晕伴心悸等糖尿病患者合并心脏病时可能以胸闷气短等不典型症状起病因基础疾病影响机体对心脏不适的感知和表现。 一、心脏相关典型症状1.胸痛:多为胸骨后或心前区压榨性、闷痛,可放射至左肩、左臂内侧等,持续时间通常3~5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解,此乃心肌缺血缺氧刺激神经末梢引发疼痛,常见于冠心病等疾病;2.心悸:患者自觉心跳异常,可表现为心跳过快、过慢或不规则,心律失常是常见诱因,如早搏、房颤等,因心脏电活动异常致心跳感觉异常;3.呼吸困难:活动后加重,休息时减轻,严重时出现夜间阵发性呼吸困难,平卧时回心血量增加,加重心脏负担,致肺淤血加重而引发,常见于左心功能不全早期;4.乏力:体力下降,活动耐力减低,系心脏泵血功能减退,全身供血不足,肌肉得不到充足氧气和营养供应所致。二、非典型或特殊人群表现1.老年人:症状常不典型,可能仅表现为疲倦、食欲减退等,易被忽视,因老年人机体反应性降低,对疼痛等刺激敏感性下降;2.女性:早期可能出现非典型症状,如上腹部不适、牙痛、肩背部酸痛等,易误诊为消化系统疾病或牙科问题等,与女性解剖生理特点及激素水平等因素相关;3.有基础病史人群:如高血压、糖尿病患者,心脏病早期可能在原有症状基础上加重,高血压患者血压波动时可能出现头晕伴心悸等,糖尿病患者合并心脏病时可能以胸闷、气短等不典型症状起病,因基础疾病影响机体对心脏不适的感知和表现。

    2025-12-01 11:48:39
  • 冠心病不能吃的水果

    冠心病患者在水果选择上需谨慎,高糖水果过量食用会使血糖升高、血液黏稠度增加、加重心脏负担,过酸水果可能刺激胃肠道并通过神经反射影响心血管系统诱发心绞痛等;老年冠心病患者胃肠功能弱,应严控高糖、过酸水果摄入,选温和水果;合并糖尿病的冠心病患者要避开高糖及升糖指数高的水果,血糖平稳时选升糖指数低的水果且监测血糖。 高糖水果:部分高糖水果如荔枝、龙眼等,过量食用后会使血糖迅速升高,导致血液黏稠度增加,加重心脏负担。有研究表明,短时间内血糖大幅波动可能影响血管内皮功能,不利于冠心病患者病情稳定。例如,一次性大量摄入高糖水果,会刺激胰岛素大量分泌,而胰岛素可能会促进血管平滑肌细胞增生等,对冠心病患者的血管状态产生不良影响。对于患有冠心病且合并糖尿病的患者来说,这类影响更为显著,因为本身糖尿病就会增加心血管疾病的风险,再加上高糖水果的刺激,会进一步恶化病情。 过酸水果:像山楂等过酸的水果,其中含有的酸性物质可能会刺激胃肠道,引起胃肠道不适症状。而胃肠道的剧烈反应可能会通过神经反射等机制影响心血管系统,导致心率加快、血压波动等情况,对于冠心病患者而言,可能诱发心绞痛等症状。比如一些体质较为敏感的冠心病患者,食用较多过酸水果后,可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应,进而影响心脏的血液供应和正常功能。 特殊人群冠心病患者在水果选择上的注意事项 老年冠心病患者:老年冠心病患者胃肠功能相对较弱,对于高糖、过酸水果的耐受性更差。应严格控制这类水果的摄入量,选择一些相对温和的水果,如苹果、香蕉等。苹果富含膳食纤维等营养成分,适量食用有助于肠道健康和心血管健康维护;香蕉含有一定量的钾元素,钾元素对于维持心肌细胞的正常电生理功能有一定帮助,但也需注意适量,一般每天1-2根为宜,避免因过量食用导致血糖升高等问题影响心脏。 合并糖尿病的冠心病患者:这类患者在水果选择上更要谨慎,除了要避开高糖水果外,对于一些升糖指数相对较高的水果也要控制。例如西瓜等,其升糖指数较高,食用后血糖上升较快。建议在血糖控制平稳的情况下,选择升糖指数低的水果,如蓝莓等,蓝莓富含抗氧化剂等营养成分,且升糖指数相对较低,每天可少量食用,一般100克左右,同时要注意监测血糖,根据血糖情况调整水果的食用量和种类。

    2025-12-01 11:48:01
  • 高血压能吃牛肉羊肉吗

    高血压患者可适量吃牛肉羊肉,吃牛肉选瘦牛肉,年轻且生活方式健康、血压稳定者可适当多摄入,老年患者注意烹饪软烂,合并其他慢性病者需综合考虑;吃羊肉选瘦羊肉,控制量,高血压合并高血脂者严控瘦肉量和烹饪用油,妊娠期高血压女性也需适量且保证食材安全卫生。 适量食用的合理性:牛肉是优质蛋白质的良好来源,高血压患者可以适量食用牛肉。牛肉富含蛋白质、铁、锌等营养成分。其中蛋白质有助于维持身体正常的生理功能,铁对于预防贫血有一定作用。一般来说,建议选择瘦牛肉,避免过多摄入脂肪。研究表明,适量摄入优质蛋白质的饮食模式有助于维持身体的营养平衡,对血压的控制有一定的辅助作用。例如,每100克瘦牛肉中蛋白质含量较高,而脂肪含量相对较低。 不同年龄、生活方式的注意要点:对于年轻的高血压患者,如果生活方式较为健康,日常活动量较大,在血压控制稳定的情况下,可以适量增加瘦牛肉的摄入来补充蛋白质;而对于老年高血压患者,由于消化功能可能有所减退,食用牛肉时要注意烹饪方式,尽量做得软烂一些,便于消化吸收。同时,老年高血压患者如果合并有其他慢性疾病,如糖尿病等,更要严格控制牛肉的摄入量,因为过多的蛋白质摄入可能会对血糖等产生一定影响,需要综合考虑整体的营养摄入平衡。 羊肉的食用情况 适量食用的考量:羊肉也可以被高血压患者适量食用,但同样建议选择瘦羊肉。羊肉含有一定量的营养成分,如蛋白质等。不过,羊肉相对牛肉来说脂肪含量可能稍高一些,所以在食用时需要特别注意控制量。例如,在血压控制良好的情况下,每周可以食用1-2次瘦羊肉,每次食用量不宜过多。从营养角度看,羊肉中的某些成分在适量摄入时一般不会对血压产生明显的不良影响,但要避免食用肥羊肉,因为过多的脂肪摄入可能会导致血脂升高,而血脂异常又可能会影响血压的控制。 特殊人群的注意事项:对于患有高血压且合并有高血脂的患者,无论是牛肉还是羊肉的食用都需要更加谨慎。这类患者在选择牛肉羊肉时,要严格控制瘦肉的摄入量,并且注意烹饪过程中不添加过多的油脂。而对于妊娠期高血压的女性,在食用牛肉羊肉时也需要遵循适量原则,同时要确保食材的安全卫生,因为妊娠期高血压患者的营养需求和血压控制都需要特别关注,任何不合理的饮食摄入都可能对母婴健康产生影响。

    2025-12-01 11:47:23
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