康连鸣

中国医学科学院阜外医院

擅长:长期从事心血管内科临床诊疗工作,对心血管疾病如心力衰竭和各种心律失常、高血压、冠心病,以及心血管危重症的诊断及抢救具有丰富的临床工作经验。

向 Ta 提问
个人简介
康连鸣,女,主任医师,教授,业务专长心内科,心内综合一病房主任。长期从事心血管内科临床诊疗工作,对心血管疾病如心肌病、心力衰竭、各种心律失常、高血压、冠心病等具有一定的诊治经验,尤其对肥厚型心肌病的诊断和治疗具有丰富经验。承担多项国际多中心心衰临床药物试验研究,发表论文30余篇,参加编写多项专著。展开
个人擅长
长期从事心血管内科临床诊疗工作,对心血管疾病如心力衰竭和各种心律失常、高血压、冠心病,以及心血管危重症的诊断及抢救具有丰富的临床工作经验。展开
  • 女性胸口疼是怎么回事

    女性胸口疼可能由多原因引起,心血管系统方面冠心病发作症状可不典型、发病年龄比男性晚绝经后风险增;呼吸系统中胸膜炎因炎症刺激胸痛随呼吸或咳嗽加重,气胸可致突发一侧胸口针刺样痛伴呼吸困难;乳腺方面乳腺增生因雌激素波动致乳房区域胀痛随月经周期变化;肌肉骨骼里肋软骨炎与外伤等有关致局部肋软骨按压痛,颈椎病可放射至胸口;精神心理上长期精神压力大等致躯体化症状,如焦虑症有不明原因胸口闷痛气短且与情绪相关。 一、心血管系统相关原因 女性胸口疼可能与心血管系统疾病有关,例如冠心病。冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞时,心肌供血不足可引发胸痛。研究表明,女性冠心病发作时症状可能较不典型,除胸痛外,还可能表现为胸闷、肩背部放射痛等,且女性患者冠心病发病年龄通常比男性晚,但绝经后风险显著增加,这与雌激素水平变化对心血管的保护作用减弱有关。 二、呼吸系统相关原因 胸膜炎是常见的呼吸系统导致胸口疼的原因,多由感染(如细菌、病毒感染)、自身免疫性疾病等引起,炎症刺激胸膜可出现胸口疼痛,疼痛往往随呼吸或咳嗽加重,通过胸部影像学检查(如胸片、CT)可辅助诊断。此外,气胸也可导致胸口疼,多因肺组织病变或外伤等使气体进入胸腔,突发一侧胸口针刺样疼痛,伴有呼吸困难等表现。 三、乳腺相关原因 乳腺增生是女性常见的乳腺疾病,雌激素水平波动可引起乳腺组织增生、复旧不全,部分女性可表现为胸口部位(尤其是乳房区域)的胀痛,疼痛程度和范围随月经周期变化,月经前症状多加重,月经后缓解。 四、肌肉骨骼相关原因 肋软骨炎是肌肉骨骼系统导致胸口疼的常见原因,多与外伤、慢性劳损、病毒感染等有关,表现为胸口局部肋软骨部位的疼痛,按压时疼痛明显,疼痛性质可为刺痛、隐痛等。此外,颈椎病也可能放射至胸口引起疼痛,因颈椎病变刺激神经,导致神经支配区域出现牵涉痛。 五、精神心理相关原因 长期精神压力大、焦虑、抑郁等精神心理因素可导致躯体化症状,表现为胸口疼。例如,焦虑症患者可能出现不明原因的胸口闷痛、气短等症状,这类疼痛往往与情绪状态密切相关,通过心理评估和调节情绪等干预措施可能缓解症状。

    2025-11-25 12:03:02
  • 心脏早搏是什么感觉

    心脏早搏患者可能有心悸(感觉心脏漏跳一拍后重跳)、胸部不适(闷胀、压迫感等)、乏力(全身供血不足致活动耐力下降)、头晕(脑部供血不足致头部不适或站立不稳等)等感觉,也有人无明显自觉症状仅体检发现,出现相关感觉需及时就医检查诊断并采取处理措施。 心悸:这是最常见的感觉,患者会感觉到心脏突然跳动一下,然后可能有较长时间的停歇感,之后又可能出现较为有力的心跳。例如,有的患者会描述感觉心脏好像“漏跳了一拍”,然后紧接着又“重重”地跳一下。对于儿童来说,可能表现为突然的躁动不安或者玩耍时突然停下,因为他们可能不太能准确描述,但能感觉到心脏的异常跳动;对于老年人,可能会更明显地感觉到这种心跳的异常变化。 胸部不适:部分患者会出现胸部的不适感,可能是胸部的闷胀感、压迫感等。有些患者会感觉胸口好像被什么东西压着一样,尤其是在早搏频繁发作时,这种胸部不适可能会更明显。不同年龄的人群感受可能略有不同,年轻人可能对这种胸部不适的耐受度相对高一些,而老年人由于身体机能的下降,可能对这种不适的感受更敏锐,更容易因为胸部不适而感到焦虑。 乏力:由于心脏早搏打乱了正常的心脏节律,心脏的泵血功能可能会受到一定影响,从而导致全身供血相对不足,患者会出现乏力的感觉。比如,原本可以轻松爬几层楼梯的人,在出现心脏早搏后,可能爬一层楼梯就会感觉很累,需要休息。儿童可能会表现为活动耐力下降,原本能跑能跳,现在稍微活动就容易疲倦;老年人则可能在日常活动中更容易感到力不从心。 头晕:当心脏早搏导致心输出量减少时,可能会引起脑部供血不足,从而出现头晕的症状。轻者可能只是感觉头部有点发昏,重者可能会出现眼前发黑、站立不稳甚至摔倒的情况。儿童如果出现头晕,可能会表现为走路时容易碰撞物体或者精神萎靡;老年人由于平衡机能相对较差,头晕时更容易发生摔倒等意外情况,需要特别注意安全。 需要注意的是,有些人可能没有明显的自觉症状,而是在体检做心电图等检查时发现有心脏早搏。如果出现上述相关感觉,应及时就医进行进一步的检查和诊断,以明确早搏的类型、严重程度等,并采取相应的处理措施。

    2025-11-25 12:02:33
  • 房颤有什么表现

    房颤可引发心悸(房颤致心房收缩不协调使心室收缩不规则而致,不同年龄人群感受有别)、气短(活动后或静息时出现,有基础心肺疾病者可能加重,儿童可表现为呼吸频率增快等,因心脏泵血功能下降致肺循环淤血影响气体交换)、乏力(全身没力、活动耐力下降,不同年龄人群表现有差异,因心脏泵血减少致全身组织器官灌注不足、能量供应不足)、头晕或晕厥(部分患者出现,老年人易摔倒受伤,儿童相对少见,因心室率不规则、心输出量减少致脑供血不足)、脉搏不规则(触摸脉搏跳动不规律、强弱不等,因心房无序激动致心室收缩无序)。 机制:房颤时心房收缩不协调,导致心室收缩也不规则,从而引起心悸症状。 气短 具体表现:活动后气短是较为常见的表现,随着病情发展,静息时也可能出现气短。对于有基础心肺疾病的患者,如老年人本身有慢性阻塞性肺疾病,房颤导致的气短可能会加重其呼吸困难程度。儿童房颤时气短可能表现为呼吸频率增快,喂养困难等。 机制:房颤时心脏泵血功能下降,肺循环淤血,影响气体交换,进而导致气短。 乏力 具体表现:患者会感觉全身没有力气,活动耐力明显下降。比如原本能快速爬几层楼梯的人,患房颤后可能爬一层楼梯就感觉疲惫不堪。不同年龄人群乏力表现有所差异,年轻患者可能在运动后乏力感更明显,老年患者可能日常活动如穿衣、洗漱等都会感到乏力。 机制:心脏泵血减少,全身组织器官灌注不足,导致机体能量供应不足,出现乏力症状。 头晕或晕厥 具体表现:部分房颤患者会出现头晕,严重时可能发生晕厥。老年人由于血管调节功能相对较差,发生头晕或晕厥时更易摔倒受伤。儿童房颤导致头晕或晕厥相对较少见,但一旦发生需高度重视。 机制:房颤时心室率不规则,心输出量减少,脑供血不足,从而引起头晕或晕厥。 脉搏不规则 具体表现:触摸脉搏时可发现脉搏跳动不规律,有的时候快,有的时候慢,而且强弱不等。不同年龄人群触摸脉搏的感受不同,年轻人可能能较敏锐察觉脉搏的不规则跳动,老年人可能因感觉迟钝相对不那么容易察觉,但通过仔细触摸仍可发现。 机制:心房无序激动导致心室收缩无序,使得脉搏呈现不规则的特点。

    2025-11-25 12:01:51
  • 心肌酶4000多严重吗

    心肌酶4000多属明显升高且较严重,可能由急性心肌梗死、心肌炎等引起,需结合心电图、心脏超声等检查明确病因,发现后要立即住院,依病因进行溶栓、介入或营养心肌等治疗,同时密切监测并让患者卧床休息。 可能的病因及相关情况 急性心肌梗死:心肌细胞坏死时,心肌酶会大量释放进入血液。急性心肌梗死患者由于冠状动脉阻塞,相应心肌区域缺血坏死,心肌酶会显著升高。不同年龄段的人群都可能发生,有冠心病危险因素的人群(如高龄、有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等生活方式的人群)更易患病。对于男性和女性来说,在相同危险因素下,患病风险有一定差异,但总体都是严重的心血管事件,若不及时救治,可能导致心功能急剧恶化、心律失常甚至猝死。 心肌炎:各种感染(如病毒感染等)、自身免疫性疾病等可引发心肌炎,心肌受炎症损伤后心肌酶释放增加。儿童及青少年相对更易患病毒性心肌炎,不同性别在发病率上无绝对明显差异,但儿童患病后若未及时规范治疗,可能影响心脏功能发育,成年后出现心功能不全等问题;成年人患心肌炎若病情较重,也会严重影响心脏的正常收缩和舒张功能,导致心输出量下降,影响全身器官灌注。 需要进一步的检查及应对措施 进一步检查:需要结合心电图、心脏超声、冠状动脉造影(如怀疑心肌梗死)等检查来明确病因。心电图可帮助判断是否有心肌缺血、梗死或心律失常等情况;心脏超声能评估心脏结构和功能,看是否有心肌运动异常、心室壁厚度改变等;冠状动脉造影对于诊断冠状动脉病变导致的心肌梗死是金标准。 应对措施:一旦发现心肌酶显著升高,需立即住院治疗。根据不同病因进行相应处理,如急性心肌梗死可能需要进行溶栓治疗(有相应适应证及禁忌证要求)或介入治疗开通血管;心肌炎则需要针对病因及心肌损伤进行营养心肌等治疗。同时要密切监测生命体征、心电图变化等,加强护理,让患者绝对卧床休息,减少心肌耗氧量等。 总之,心肌酶4000多是比较严重的情况,需要尽快明确病因并进行规范的治疗和监测,不同年龄、性别及有不同基础病史的人群在具体诊疗过程中需遵循相应的个体化治疗原则来最大程度改善预后。

    2025-11-25 12:00:53
  • 低血压患者应该食用何种食物

    富含钠的食物可适量摄入低盐咸味零食但要防过量,高蛋白食物如瘦肉鱼类蛋类能助稳定血压,富含铁的食物像红肉等可改善造血功能助力维持血压,富含维生素B与叶酸的食物如奶制品绿叶蔬菜对红细胞生成重要利于稳定血压,高碳水化合物食物如全麦面包米饭能供能间接稳定血压,儿童低血压需营养全面均衡,老年人低血压应避免高盐食物摄入并保证蛋白质等合理摄取。 一、富含钠的食物 钠有助于维持血容量,从而对提升血压有一定作用。可适量摄入低盐的咸味零食(如咸味饼干等),但需注意过量钠摄入可能增加心血管疾病风险,应把握好食用量,避免因高钠导致健康隐患。 二、高蛋白食物 瘦肉(如鸡胸肉、瘦牛肉等)、鱼类(如三文鱼、鲫鱼等)、蛋类等富含蛋白质,蛋白质是身体重要组成部分,能帮助维持血容量,进而稳定血压。例如,鱼类富含优质蛋白质,同时含有的不饱和脂肪酸对心血管也有一定益处。 三、富含铁的食物 红肉(牛肉、羊肉等)、动物肝脏(猪肝等)、菠菜等含铁丰富,缺铁可能引发缺铁性贫血,而缺铁性贫血是导致低血压的常见原因之一。摄入足够的铁可改善造血功能,促进红细胞正常生成,助力血压维持。 四、富含维生素B与叶酸的食物 奶制品(牛奶、酸奶等)、绿叶蔬菜(菠菜、西兰花等)富含维生素B和叶酸,这两种营养素对红细胞生成至关重要。充足的红细胞生成有助于保障氧气运输等生理过程,对稳定血压有积极作用。 五、高碳水化合物食物 全麦面包、米饭等属于高碳水化合物食物,能为身体提供能量,维持正常的生理功能,从而间接有助于血压的稳定。但需注意控制精制糖的过量摄入,选择全谷物等更健康的碳水化合物来源。 特殊人群注意事项 儿童低血压患者:需注重营养全面均衡,保证蛋白质、维生素、矿物质等各类营养素的合理摄入,以支持生长发育同时维持血压稳定,避免因营养不良影响身体正常机能。 老年人低血压患者:应避免过多高盐食物摄入,以防钠摄入过量对心血管系统产生不良影响,同时要保证蛋白质、维生素等的合理摄取,可选择易消化的优质蛋白食物,如清蒸鱼、鸡蛋羹等,维持身体营养需求与血压稳定。

    2025-11-25 12:00:06
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