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擅长:长期从事心血管内科临床诊疗工作,对心血管疾病如心力衰竭和各种心律失常、高血压、冠心病,以及心血管危重症的诊断及抢救具有丰富的临床工作经验。
向 Ta 提问
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可以有效的降血压的食疗方法有哪些
芹菜富含营养成分具辅助降血压作用可凉拌或煮粥食用一般人群宜胃肠弱人群凉拌宜过寒凉;黑木耳含成分有降血脂辅助降血压功效可炒芹菜或煲汤食用心血管疾病风险人群适宜严重消化系统疾病急性发作期人群食用需适量糖尿病患者食黑木耳红枣汤需注意红枣量;苦瓜含成分对降血压有帮助可凉拌或炒鸡蛋食用脾胃虚寒人群不宜过多食凉拌苦瓜;山楂有辅助降压降脂作用可做山楂粥食用高血压伴高血脂倾向人群合适孕妇忌食用儿童一般不建议过多食;玉米富含膳食纤维玉米须有利尿辅助降血压作用可煮玉米须水饮用高血压伴水肿倾向人群适用不同年龄人群可饮用儿童需控量老年人可食玉米糊等。 一、芹菜相关食疗 芹菜富含多种营养成分,其中的芹菜素等物质具有一定辅助降血压的作用。可以将芹菜洗净后凉拌,如取新鲜芹菜适量,切段后用开水焯烫一下,加入适量蒜末、香油、盐等调味拌匀即可食用;也可以用来煮粥,将芹菜与大米一同煮成芹菜粥,大米煮至开花时加入洗净切段的芹菜继续煮至熟烂。对于不同年龄、性别人群均可食用,一般人群经常食用有助于维持血压稳定,但对于本身胃肠功能较弱的人群,凉拌芹菜时不宜过于寒凉,可适当减少凉拌时的调味品刺激。 二、黑木耳相关食疗 黑木耳含有木耳多糖等成分,有一定的降血脂、辅助降血压功效。可以做黑木耳炒芹菜,将黑木耳提前泡发,与芹菜一同炒制,先将芹菜炒至半熟,再加入泡发好的黑木耳翻炒均匀,加入适量调料调味。对于有心血管疾病风险的人群较为适宜,但如果是患有严重消化系统疾病处于急性发作期的人群,食用时需注意适量,避免加重胃肠负担。还可以用黑木耳煲汤,如黑木耳红枣汤,黑木耳与红枣搭配,红枣能补益气血,与黑木耳一起煲汤饮用,有助于调节身体机能,辅助控制血压,但糖尿病患者需注意红枣的摄入量,因为红枣含糖量相对较高。 三、苦瓜相关食疗 苦瓜中的苦瓜素等成分对降血压有一定帮助。可以将苦瓜凉拌,把苦瓜洗净切片,用开水焯一下去掉部分苦味,加入适量白糖、白醋等调味制成凉拌苦瓜;也可以做苦瓜炒鸡蛋,鸡蛋富含蛋白质,与苦瓜搭配炒制,苦瓜的苦味与鸡蛋的鲜香融合。一般人群均可食用,但对于脾胃虚寒的人群,不宜过多食用凉拌苦瓜等过于寒凉的做法,可选择炒制等相对温和的烹饪方式。 四、山楂相关食疗 山楂含有山楂黄酮等成分,有辅助降压、降脂的作用。可以制作山楂粥,将山楂洗净去核后与大米一同煮粥,煮好的山楂粥酸甜可口。对于有高血压且伴有高血脂倾向的人群较为合适,但孕妇应避免食用山楂,因为山楂有一定的促进子宫收缩的作用,可能会对胎儿产生影响;对于儿童,一般不建议过多食用山楂相关食疗,因为儿童消化功能与成人不同,过多食用可能会引起肠胃不适。 五、玉米相关食疗 玉米富含膳食纤维等,玉米须也有一定的利尿、辅助降血压作用。可以将玉米须煮水饮用,取适量玉米须洗净后加水煎煮,代茶饮。对于高血压伴有水肿倾向的人群有一定帮助,不同年龄人群均可饮用玉米须水,但儿童饮用时需注意控制量,避免过量饮用导致利尿过度等问题;对于老年人,玉米可以做成玉米糊等食用,易于消化吸收,也是不错的选择。
2025-11-07 14:15:53 -
可降解支架
可降解支架是新型心血管介入治疗器械,由可降解材料制成,有长期血管修复、减少晚期并发症的优势,但存在支撑力挑战、降解时间与安全性需精确控制的局限,适用相对简单病变患者,禁忌严重钙化等情况,老年、儿童、妊娠期女性等特殊人群有不同注意事项。 可降解支架的优势 长期血管修复:可降解支架在支撑血管的同时,能够诱导血管内皮化,促进血管自身的修复和再生,有望恢复血管的正常生理功能,相比金属支架,能更好地解决长期血管重塑等问题。有研究表明,可降解支架植入后,在一定时间内可以持续刺激血管内皮细胞生长,促进受损血管的修复。 减少晚期并发症:金属支架植入后可能会引发晚期支架内血栓形成、再狭窄等并发症,而可降解支架由于最终会被吸收,减少了长期金属异物在血管内引发的一系列不良事件风险。临床研究发现,使用可降解支架的患者在术后一定时间内,晚期支架相关并发症的发生率相对较低。 可降解支架的局限性 支撑力挑战:在一些严重的血管病变情况下,可降解支架的初始支撑力可能不如金属支架。例如,对于钙化程度较重、血管迂曲严重的病变,可降解支架可能难以提供足够的支撑以维持血管的长期通畅,这限制了它在部分复杂病变中的应用。 降解时间与安全性:可降解支架的降解时间和过程需要精确控制。如果降解过快,可能无法在血管修复完成前提供足够的支撑;如果降解过慢,则可能会带来长期的炎症反应等问题。目前关于可降解支架降解过程中产生的代谢产物对人体的长期影响还需要进一步观察和研究。 适用人群与禁忌人群 适用人群:一般适用于一些相对简单的冠状动脉病变患者,尤其是年轻、有生育计划或期望减少长期金属异物存在风险的患者。对于部分小血管病变、分叉病变等相对不太复杂的情况也有一定的应用前景。但具体还需要根据患者的血管病变程度、身体整体状况等综合评估。 禁忌人群:严重的血管钙化病变、复杂的多支血管病变、急性心肌梗死发病时间较长等情况可能不适合使用可降解支架。此外,对可降解支架材料过敏的患者也是禁忌人群。同时,患者的全身状况,如肝肾功能严重不全、出血倾向明显等也会影响可降解支架的使用。 特殊人群注意事项 老年患者:老年患者往往合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等。在使用可降解支架时,需要更加密切地监测基础疾病的控制情况。例如,糖尿病患者需要严格控制血糖,因为高血糖可能影响血管修复和支架的安全性;同时,要注意药物之间的相互作用,老年患者常服用多种药物,需评估可降解支架相关药物与其他药物的相互影响。 儿童患者:目前可降解支架主要应用于成人心血管疾病治疗,对于儿童患者,由于儿童血管还在发育阶段,可降解支架的应用还处于研究探索阶段,一般不建议使用,因为其降解特性和支撑力等可能无法适应儿童血管的生长和病变特点。 妊娠期女性:妊娠期女性使用可降解支架需要极其谨慎。一方面要考虑支架植入对妊娠过程的影响,另一方面要考虑药物(如果有需要使用辅助药物)对胎儿的影响。一般需要多学科会诊,综合评估妊娠风险和支架治疗的必要性,权衡利弊后再做决策。
2025-11-07 14:15:21 -
心血管侧支狭窄是怎么回事
心血管主要血管狭窄或阻塞时机体可通过侧支循环代偿,年轻人侧支循环建立潜力相对更优,老年人因血管弹性下降等侧支循环形成效率受影响,侧支狭窄成因多样,动脉粥样硬化等是常见诱因,性别、生活方式、家族史等有影响,侧支狭窄会削弱代偿致相应供血区域组织灌注不足引发症状,不同年龄、性别等人群表现有别,常用冠状动脉造影等检查,不同人群有不同应对要点,如老年人需密切监测等、女性应关注症状等、有家族史人群要健康生活方式等。 一、心血管侧支循环的基础认知 心血管系统中,当主要血管出现狭窄或阻塞时,机体可通过侧支循环进行代偿,即周围较小血管扩张、新生以建立替代供血通路。这是机体应对血管病变的适应性生理机制,不同年龄人群因血管基础状态有别,侧支循环建立能力存在差异,年轻人血管弹性佳,侧支循环建立潜力相对更优,老年人因血管弹性下降等因素,侧支循环形成效率受影响。 二、心血管侧支狭窄的界定与诱因 心血管侧支狭窄指原本作为代偿通路的侧支血管发生狭窄状况。其成因多样,动脉粥样硬化是最常见诱因,随年龄增长,血管内皮受损,脂质沉积等致动脉粥样硬化斑块形成,累及侧支血管引发狭窄;血管炎等炎性疾病可破坏侧支血管壁结构致狭窄;先天性血管发育异常也可使侧支血管存在易狭窄的结构基础。性别方面,男性动脉粥样硬化相关风险因素相对更高,增加侧支狭窄发生几率;生活方式中,长期高脂饮食、吸烟、缺乏运动等会促进动脉粥样硬化进展,提升侧支狭窄风险;有心血管疾病家族史人群,自身易患相关血管病变,侧支狭窄发生可能性较高。 三、心血管侧支狭窄的影响表现 心血管侧支狭窄会削弱侧支循环代偿功能,使相应供血区域组织灌注不足,可引发心绞痛等症状,尤其在心肌缺血时,侧支狭窄致心肌供血进一步减少,加重心肌缺血程度,影响心脏功能。不同年龄人群表现有别,老年人心脏储备功能下降,侧支狭窄致心肌缺血影响更显著,易更快出现心功能恶化;女性心血管疾病表现可能不典型,但侧支狭窄同样对其心脏供血产生不利影响;生活方式不健康人群,侧支狭窄存在时病情进展更快。 四、心血管侧支狭窄的检查手段 常用冠状动脉造影,可直接清晰展现冠状动脉及其侧支血管形态、狭窄部位与程度;血管内超声检查能精准评估侧支血管壁结构及狭窄情况;CT血管造影可用于初步筛查侧支血管状况。不同检查方法各有优势,对不同病史人群需选择合适检查,如肾功能不全患者需考量造影剂对肾脏影响来选检查方式。 五、不同人群的应对要点 老年人需密切监测心血管状况,定期行相关检查,避免剧烈运动等加重心脏负担的行为,因其身体机能衰退,侧支狭窄影响下心脏耐受能力降低;女性应关注自身心血管症状,及时就医,因女性心血管疾病表现可能不典型易被忽视,需提高警惕;有心血管疾病家族史人群应养成健康生活方式,定期体检,早期发现侧支狭窄等问题并干预;生活方式不健康人群需尽快改善饮食、增加运动、戒烟等,从根源上减缓侧支狭窄进展风险;儿童少见心血管侧支狭窄,但若有先天性心血管异常病史,需遵循儿科安全护理原则,密切随访相关血管情况。
2025-11-07 14:14:49 -
升主动脉瘤应该怎么办
升主动脉瘤治疗分手术和保守,手术适用于直径≥5.5厘米、短期内迅速增大或有症状者,方式有升主动脉置换术等;保守用于直径小无症状者,需监测、避免剧烈运动、控血压、戒烟。随访监测分频率和内容,频率依治疗方式定,内容包括动脉瘤情况、新症状等。特殊人群中老年患者要综合管基础病、评估手术风险,儿童患者保守谨慎、手术考虑生长潜力等。 手术治疗: 适应证:当升主动脉瘤直径较大时,如成人升主动脉瘤直径≥5.5厘米,就有较大的破裂风险,通常需要考虑手术治疗;此外,若动脉瘤在短期内迅速增大,也需及时手术。对于出现胸痛等症状的升主动脉瘤患者,也多建议手术。 手术方式:常见的有升主动脉置换术等。对于不同年龄、身体状况的患者,手术方式的选择会有所不同。例如,年轻患者可能更倾向于采用生物材料或人工血管进行置换,但需要考虑到长期的抗凝等问题;老年患者则要综合评估其心肺功能等情况来选择合适的手术方案。 保守治疗: 适用情况:对于一些动脉瘤直径较小且无明显症状的患者,可先采取保守治疗。需要密切监测动脉瘤的大小变化,一般每隔3-6个月进行一次胸部CT等检查来评估动脉瘤的情况。 注意事项:患者需要避免剧烈运动,防止动脉瘤破裂;同时要控制血压,将血压维持在合适的范围,因为高血压会增加动脉瘤破裂的风险,一般收缩压应控制在120-140mmHg左右。对于有吸烟习惯的患者,必须戒烟,吸烟会损伤血管内皮,加重血管病变。 升主动脉瘤患者的随访监测 监测频率:无论采取手术治疗还是保守治疗,都需要定期进行随访监测。一般来说,保守治疗的患者初始每3-6个月进行一次胸部影像学检查(如胸部CT血管造影等),以观察动脉瘤的大小、形态等变化。如果动脉瘤稳定,可适当延长监测间隔,但至少每年要进行一次全面的评估。 监测内容:除了观察动脉瘤的大小外,还需要关注患者是否出现新的症状,如胸痛、呼吸困难等。对于手术后的患者,要监测术后恢复情况,包括人工血管的情况、有无并发症等。例如,术后要观察患者的伤口愈合情况、有无感染迹象等,同时还要监测心脏功能,通过超声心动图等检查来评估心脏的射血分数等指标。 特殊人群的升主动脉瘤管理 老年患者:老年患者往往合并有其他基础疾病,如高血压、冠心病、糖尿病等。在管理升主动脉瘤时,需要更加注重对基础疾病的综合管理。例如,在控制血压时,要考虑到老年人对降压药物的耐受性,选择合适的降压药物,避免血压波动过大。同时,手术风险相对较高,需要在术前对患者的心肺功能等进行更全面、细致的评估,充分准备应对可能出现的手术风险。 儿童患者:儿童升主动脉瘤相对较为罕见,多与先天性血管发育异常等因素有关。对于儿童患者,保守治疗需要更加谨慎,因为儿童处于生长发育阶段,动脉瘤的变化可能会对其生长发育产生影响。手术治疗时要充分考虑儿童的生长潜力等因素,选择合适的手术材料和方式,术后要密切监测儿童的生长发育情况以及动脉瘤的复发等情况。例如,使用的人工血管要考虑到儿童的生长,避免过早出现血管狭窄等问题。
2025-11-07 14:12:51 -
冠心病的原因及症状
冠心病的原因包括年龄与性别(40岁以上中老年人多发,男性早于女性)、血脂异常(LDL-C升高等致粥样斑块形成)、高血压(损伤血管内皮促粥样硬化)、吸烟(损伤内皮等加速硬化)、糖尿病(糖代谢紊乱致动脉粥样硬化)、不健康生活方式(缺乏运动、不良饮食、精神紧张等增风险);症状有典型的心绞痛(胸骨后压榨等痛,休息或含硝酸甘油缓解)、心肌梗死(痛更剧烈持久,伴多种严重并发症)及不典型症状(如上腹痛、牙痛等易被忽视,糖尿病患者可无明显胸痛)。 一、冠心病的原因 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,其主要原因如下: 年龄与性别:多见于40岁以上的中老年人,男性发病早于女性,这与男性的生活方式、激素水平等因素有关,随着年龄增长,血管壁逐渐出现损伤等变化,增加了冠心病的发病风险。 血脂异常:血液中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯等血脂水平升高是重要危险因素。例如,LDL-C被称为“坏胆固醇”,它会沉积在血管壁内,逐渐形成粥样斑块,导致冠状动脉狭窄,影响心肌供血。大量研究表明,血脂异常人群患冠心病的概率明显高于血脂正常人群。 高血压:高血压患者的动脉壁承受的压力较大,容易损伤血管内皮细胞,促使脂质沉积,进而引发动脉粥样硬化,使冠状动脉发生病变,增加冠心病的发病几率。长期高血压若不控制,会显著提升冠心病的发病风险。 吸烟:烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮,促进血小板聚集,影响血脂代谢,加速动脉粥样硬化的进程。吸烟量越大、吸烟年限越长,患冠心病的风险越高。 糖尿病:糖尿病患者体内的糖代谢紊乱,高血糖会损伤血管内皮细胞,同时还会引起脂质代谢异常,使得患者更容易发生动脉粥样硬化,进而增加冠心病的发病风险。糖尿病患者患冠心病的概率比非糖尿病患者高2-3倍。 不健康的生活方式:缺乏运动的人身体代谢能力下降,脂肪容易堆积;长期高热量、高脂肪、高盐饮食会导致肥胖、血脂异常等问题;长期精神紧张、压力过大也会通过神经内分泌系统影响血压、血脂等,增加冠心病的发病风险。 二、冠心病的症状 典型症状 心绞痛:最为常见,多表现为发作性胸痛,疼痛部位主要在胸骨体后,可放射至心前区、左上肢内侧等部位,疼痛性质常为压榨性、闷痛或紧缩感,一般持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。例如,患者在剧烈运动、情绪激动后出现胸骨后压榨样疼痛,休息片刻后缓解。 心肌梗死:疼痛程度更剧烈,持续时间更长,可达数小时甚至更长,休息和含服硝酸甘油不能缓解,可伴有大汗、恶心、呕吐等症状,还可能出现心律失常、低血压、休克等严重并发症表现。 不典型症状:部分患者症状不典型,可以表现出上腹部疼痛、牙痛、颈部紧缩感等,容易被忽视或误诊。例如一些老年患者可能仅表现为上腹部不适,但实际是冠心病引起的牵涉痛;还有些患者可能以牙痛为首诊症状,却未考虑到是冠心病导致。另外,有些患者尤其是糖尿病患者可能没有明显胸痛症状,而是以心悸、胸闷等不典型表现为首发症状就诊,但最终被诊断为冠心病。
2025-11-07 14:12:25

