张学武

北京大学人民医院

擅长:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、痛风关节炎、继发性骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性硬化、多发肌炎皮肌炎、混合结缔组织病、白塞病、抗磷脂综合症、自身免疫性肝病及各种血管炎等常见和疑难病例风湿免疫疾病的诊治

向 Ta 提问
个人简介

张学武,男,主任医师,教授,博士生导师,1988年毕业于现北京大学医学部,博士学位,后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师,博士研究生导师,中华医学会风湿病学分会全国委员,中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委,中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家,国家食品药品监督管理局新药审评专家,北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来,在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作,独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟,对患者热情周到,每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时,张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究,独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章,部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作,包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导,每年出色完成规定的教学任务。另外,多年来长期担负临床进修医师的培养工作,以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来,张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治,回答观众提出的问题,受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章,解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议,并多次在会上发言交流,受到好评。

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个人擅长
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、痛风关节炎、继发性骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性硬化、多发肌炎皮肌炎、混合结缔组织病、白塞病、抗磷脂综合症、自身免疫性肝病及各种血管炎等常见和疑难病例风湿免疫疾病的诊治展开
  • 痛风都在那些部位?

    痛风最常累及的是单侧第一跖趾关节(大脚趾内侧),其次为足背、踝关节、膝关节、手指关节等部位。 1.下肢关节: - 第一跖趾关节是痛风性关节炎最典型的首发部位,约占首次发作的50%~60%,常表现为突然发作的红肿热痛,夜间或清晨时加重。 - 足背、踝关节、膝关节等下肢关节也较为常见,这些部位因血液循环相对较差、尿酸易沉积,易成为尿酸盐结晶聚集的场所。 2.上肢关节: - 手指关节(尤其是拇指、食指)和腕关节也可能受累,男性患者相对多见,可能与尿酸盐在这些部位的沉积及活动量相关。 3.特殊部位: - 肘关节、肩关节等大关节较少见,但长期高尿酸血症患者若未有效控制,也可能累及。 - 罕见情况下,尿酸盐结晶可沉积在肾脏(形成肾结石或肾实质损伤)或皮下(形成痛风石)。 温馨提示:痛风发作常与高嘌呤饮食、饮酒、剧烈运动、受凉、肥胖、高血压、糖尿病等因素相关。若出现关节突发红肿热痛,尤其是第一跖趾关节,应及时就医,通过血尿酸检测、关节超声或双能CT等明确诊断,避免延误治疗。

    2026-04-20 18:18:33
  • 风湿病怎么得的

    风湿病的发生是遗传因素与环境因素长期共同作用的结果,通常涉及免疫功能异常、慢性炎症及关节/组织损伤,常见于20~50岁人群,女性发病率高于男性。 遗传因素主导的风湿病:具有家族遗传倾向,如强直性脊柱炎、类风湿关节炎,携带特定基因(如HLA-B27)者风险显著升高,家族史是重要预警信号。 免疫异常引发的自身免疫性风湿病:免疫系统错误攻击自身关节/组织,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮,多见于女性,与激素水平波动相关,长期炎症可导致关节畸形。 环境与感染诱发的风湿病:感染(如链球菌感染)、吸烟、长期潮湿环境等可能触发免疫反应,如风湿热、反应性关节炎,感染控制不佳或环境暴露是主要诱因。 退行性风湿病:随年龄增长关节软骨退化,如骨关节炎,50岁以上人群高发,肥胖、长期负重运动加速关节磨损,膝关节、髋关节最易受累。 特殊人群注意事项:儿童需警惕幼年特发性关节炎,避免过度活动;孕妇需监测类风湿关节炎病情,避免药物对胎儿影响;老年人应加强关节保暖与适度锻炼,延缓骨关节炎进展。

    2026-04-20 18:18:31
  • 血沉高是什么病血沉高是什么原因

    血沉高是指红细胞沉降率(ESR)超过正常参考范围(成年男性0~15mm/h,女性0~20mm/h),提示体内存在炎症、感染或其他病理状态。 一、感染性疾病:细菌感染(如肺炎、尿路感染)、病毒感染(如EB病毒感染)等可引发血沉升高,炎症因子刺激血浆蛋白变化导致红细胞聚集沉降加快。 二、自身免疫性疾病:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病中,免疫复合物沉积激活炎症反应,使血沉显著升高,常伴随关节疼痛、皮疹等症状。 三、恶性肿瘤:淋巴瘤、肺癌等实体瘤或白血病等血液肿瘤可通过分泌炎症因子或破坏造血系统导致血沉升高,需结合影像学检查明确诊断。 四、生理性波动:老年人(尤其>60岁)因纤维蛋白原增加血沉可轻度升高;女性妊娠期(2~3个月后)、月经期或剧烈运动后也可能出现暂时性升高,需排除病理因素。 五、特殊人群注意事项:儿童血沉生理性波动较大,需结合临床症状判断;孕妇应避免过度劳累,定期产检监测血沉变化;慢性病患者(如糖尿病、肾病)需控制基础病,避免感染诱发血沉异常升高。

    2026-04-20 18:17:28
  • 系统性红斑狼疮的诊断标准?

    系统性红斑狼疮的诊断标准采用2019年ACR/EULAR分类标准,基于临床症状、实验室指标及影像学表现综合判断,需满足至少4项标准(含自身抗体阳性)。 1.临床症状:面部蝶形红斑、盘状红斑、光敏感、口腔溃疡、关节炎(≥2个关节)、浆膜炎(胸膜炎/心包炎)、神经系统症状(癫痫/精神病)、血液系统异常(溶血性贫血/白细胞减少/淋巴细胞减少/血小板减少)。 2.免疫学指标:抗核抗体阳性(滴度≥1:80)、抗dsDNA抗体阳性、抗Sm抗体阳性、抗磷脂抗体阳性(狼疮抗凝物/抗β2糖蛋白1抗体/梅毒血清学试验假阳性)。 3.肾脏表现:尿蛋白>0.5g/24h或尿沉渣红细胞>5/HPF(排除其他肾脏疾病)。 4.病理表现:狼疮性肾炎病理符合狼疮特征(如系膜增生、毛细血管袢坏死等)。 特殊人群注意事项:儿童患者可能以发热、皮疹、关节痛为首发症状,需警惕生长发育异常;老年患者症状不典型,需排除感染等其他疾病;妊娠期女性需密切监测抗磷脂抗体及狼疮活动度,产后需注意激素减量风险。

    2026-04-20 18:17:25
  • 急性痛风吃哪些坚果比较好?

    急性痛风发作期,建议选择低嘌呤坚果,如杏仁(嘌呤含量约3mg/100g)、核桃(8mg/100g)、腰果(25mg/100g),每日摄入量控制在20g以内,避免过量食用加重嘌呤代谢负担。 低嘌呤坚果推荐:杏仁嘌呤含量最低,富含单不饱和脂肪酸,有助于降低尿酸生成;核桃因含Omega-3脂肪酸,可减轻炎症反应,但需注意每日不超过1个中等大小,避免脂肪摄入过量。 需谨慎食用的坚果:花生(嘌呤约79mg/100g)、开心果(28mg/100g)嘌呤含量中等,急性发作期食用需控制每天一小把(约10g),且需充分咀嚼促进消化,避免加重关节炎症。 高嘌呤坚果禁忌:松子(约238mg/100g)、板栗(鲜约34mg/100g)嘌呤含量较高,急性发作期应严格避免,以免诱发或加重关节疼痛。 特殊人群注意:痛风合并高脂血症患者,优先选择杏仁、核桃等不饱和脂肪酸坚果,每日总量不超过15g;老年患者建议磨碎食用,减少消化负担,同时需配合大量饮水(每日2000ml以上)促进尿酸排泄。

    2026-04-20 18:16:25
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