张学武，男，主任医师，教授，博士生导师，1988年毕业于现北京大学医学部，博士学位，后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师，博士研究生导师，中华医学会风湿病学分会全国委员，中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委，中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家，国家食品药品监督管理局新药审评专家，北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来，在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作，独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟，对患者热情周到，每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时，张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究，独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章，部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作，包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导，每年出色完成规定的教学任务。另外，多年来长期担负临床进修医师的培养工作，以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来，张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治，回答观众提出的问题，受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章，解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议，并多次在会上发言交流，受到好评。
展开-
患强直性脊柱炎能完全治好吗
强直性脊柱炎目前不能完全治好，但通过规范治疗可控制病情、缓解症状、延缓进展、提高生活质量。药物治疗有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂等，需遵医嘱个体化用药；物理治疗如热疗等可缓解症状。预后方面早期规范治多数可正常生活工作，延误则可能出现严重情况，不同年龄预后有别。生活中要保持正确姿势、适当锻炼、戒烟。总之规范综合治疗加患者配合生活方式调整可控制病情、提高生活质量。 药物治疗：常用药物包括非甾体抗炎药，如塞来昔布等，可缓解疼痛和炎症；改善病情抗风湿药，如柳氮磺吡啶等，能延缓病情进展；生物制剂等也可用于病情较严重的患者，能针对性地抑制免疫系统过度激活，减轻炎症反应。这些药物的使用需在医生指导下根据患者具体病情进行选择和调整，不同药物有其各自的作用机制和适用情况，医生会综合考虑患者的年龄、身体状况、病史等因素来制定个体化用药方案。 物理治疗：如热疗、水疗、推拿、按摩等物理治疗方法可以改善局部血液循环，放松肌肉，减轻疼痛，增加关节活动度，对缓解症状有一定帮助。不同年龄、不同身体状况的患者适用的物理治疗方式可能有所不同，例如儿童患者在进行物理治疗时需特别注意力度和方式，要根据其生长发育特点和身体耐受程度来选择合适的物理治疗手段。 疾病预后与生活方式影响 预后情况：如果能早期诊断，早期规范治疗，多数患者可以控制病情进展，正常生活和工作。但如果延误治疗，病情可能会逐渐进展，出现脊柱畸形、关节强直等严重情况，影响患者的身体功能和生活质量。年龄较小的患者如果患病，若治疗不及时可能会对其生长发育产生较大影响，因为强直性脊柱炎可能会影响骨骼的正常生长和发育；而老年患者患病后，身体机能下降，治疗过程中需要更加关注药物对身体其他器官功能的影响等。 生活方式调整：患者在日常生活中需要注意保持正确的姿势，无论站立、坐姿还是睡眠时都要尽量保持脊柱挺直，防止脊柱畸形进一步加重。要适当进行体育锻炼，如游泳、瑜伽等，这些运动有助于维持关节的活动度，增强肌肉力量，但运动时要注意适度，避免过度劳累和受伤。同时，患者要戒烟，因为吸烟会加重病情的进展，这对于各个年龄段的患者都很重要，不同年龄的患者戒烟的难度和需要家人给予的支持可能不同，例如青少年患者可能需要家人更多的监督和帮助来帮助其养成戒烟的习惯。 总之，强直性脊柱炎虽然不能完全治好，但通过规范的综合治疗以及患者自身积极配合生活方式的调整等，可以很好地控制病情，让患者拥有较好的生活质量。
2025-09-30 11:07:58 -
椰子汁能治痛风吗
痛风因嘌呤代谢紊乱致血尿酸升高、尿酸盐结晶沉积引发，常规管理含生活方式调整与药物降尿酸等。椰子汁含果糖等成分，大量高果糖饮品影响尿酸代谢，但椰子汁无法替代痛风治疗。一般人群痛风患者饮椰子汁需适量，儿童、孕妇、有基础疾病人群饮椰子汁也有相应注意事项，均要配合痛风管理方案或遵医嘱。 一、痛风的发病机制及常规管理要点 痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节等部位引起的炎症性疾病。血尿酸正常范围男性约150~416μmol/L，女性约89~357μmol/L，当血尿酸超过饱和度时就容易形成结晶。常规管理主要包括生活方式调整（如低嘌呤饮食、适量运动等）、药物降尿酸等。 二、椰子汁对痛风的作用分析 （一）营养成分与痛风的关联 椰子汁含有水分、糖分、少量矿物质等成分。其中糖分主要是果糖等，目前有研究发现，大量摄入高果糖饮品可能会影响尿酸代谢。因为果糖在体内代谢过程中会促进尿酸生成，还可能减少尿酸排泄。但椰子汁中的果糖含量相对不是极高，单靠饮用椰子汁来改善痛风是不现实的。 （二）无法替代痛风的治疗 目前没有科学依据表明椰子汁能够治疗痛风。痛风的治疗需要综合多方面措施，单纯依靠椰子汁不能达到降低血尿酸、溶解尿酸结晶、缓解关节炎症等治疗目的。对于痛风患者，不能将椰子汁作为主要的治疗手段，还是需要遵循正规的医疗方案，如根据病情使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物，以及在急性发作期使用秋水仙碱等缓解症状的药物。 三、不同人群饮用椰子汁与痛风的注意事项 （一）一般人群 痛风患者若要饮用椰子汁，应适量饮用，避免一次性大量饮用高果糖的椰子汁，以免因果糖摄入过多影响尿酸代谢。同时，在饮用椰子汁时要配合整体的痛风管理方案，如保持低嘌呤饮食等。 （二）特殊人群 1.儿童：儿童痛风相对较少见，但如果儿童有高尿酸血症相关情况，饮用椰子汁也需要控制量，因为儿童的代谢系统尚在发育中，过多果糖摄入可能对其代谢功能产生潜在影响，应在医生或营养师指导下进行饮食管理。 2.孕妇：孕妇属于特殊人群，若有痛风相关问题，饮用椰子汁同样要注意适量，不能因为椰子汁被认为有一定营养就过量饮用，要综合考虑整体饮食对血尿酸及孕期健康的影响，遵循孕期营养均衡且有利于控制尿酸的原则。 3.有基础疾病人群：如有糖尿病的痛风患者，由于椰子汁含有一定糖分，饮用后会影响血糖水平，需要更加谨慎饮用，饮用前应评估血糖控制情况，并在医生指导下决定饮用的量和时机等。
2025-09-30 11:07:21 -
痛风是风湿性关节炎吗
痛风不是风湿性关节炎，二者在病因、临床表现、实验室检查、治疗及特殊人群方面均有区别，痛风因嘌呤代谢紊乱致尿酸盐结晶沉积引发，表现为夜间突发关节红肿热痛等，血尿酸升高等；风湿性关节炎与A组乙型溶血性链球菌感染相关，有游走性多关节炎等表现，ASO升高等，治疗和特殊人群情况也不同。 痛风：是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节、肾脏等部位引起的疾病。遗传因素、高嘌呤饮食（如大量食用动物内脏、海鲜等）、肥胖、饮酒等是常见的诱发因素。例如，有研究表明，血尿酸水平持续升高会增加痛风发作的风险，当血尿酸超过饱和度时，就会形成尿酸盐结晶。 风湿性关节炎：是一种与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关的结缔组织炎症性疾病。寒冷、潮湿等环境因素易诱发，链球菌感染后，人体免疫系统产生异常反应，攻击关节等组织。 临床表现方面 痛风：多在夜间或清晨突然起病，受累关节红肿热痛，疼痛剧烈，最常累及第一跖趾关节，也可累及踝关节、膝关节等其他关节。病情反复发作后，可出现痛风石，痛风石是尿酸盐结晶沉积形成的结节，常见于耳廓、关节周围等部位。 风湿性关节炎：典型表现为游走性、多发性大关节炎，常见的受累关节为膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等。关节疼痛通常在数日内消退，不会留下永久畸形，但容易反复发作，且可累及心脏，引起风湿性心脏病等并发症。 实验室检查方面 痛风：血尿酸水平升高是重要的实验室指标，急性发作期血尿酸可能正常。关节液或痛风石中可找到尿酸盐结晶。 风湿性关节炎：抗链球菌溶血素O（ASO）升高，C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）等炎症指标升高，关节液检查可见非特异性炎症改变。 治疗方面 痛风：治疗目的是降低血尿酸水平、缓解急性发作症状、防止复发。急性发作期可使用非甾体抗炎药（如布洛芬等）、秋水仙碱等药物缓解疼痛；缓解期需要使用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他等）。 风湿性关节炎：治疗主要是消除链球菌感染灶、抗风湿治疗。常用药物有水杨酸制剂（如阿司匹林等）、糖皮质激素等，同时需要注意休息、保暖等一般治疗。 特殊人群方面，儿童患风湿性关节炎时，要密切关注心脏受累情况，因为儿童风湿性心脏病的发生风险相对较高；老年痛风患者要注意药物对肾脏等器官的影响，因为老年人肝肾功能可能减退，在选择降尿酸药物时需谨慎评估；女性痛风患者在更年期后发病率可能增加，要注意激素变化对尿酸代谢的影响，同时在饮食等方面需根据自身情况合理调整。
2025-09-30 11:06:36 -
痛风能喝柠檬茶吗
痛风患者可喝柠檬茶，柠檬富含枸橼酸盐利于尿酸排泄，但要注意选择，一般痛风患者适量饮用无额外不利成分的柠檬茶可行，糖尿病痛风患者需无糖的，胃酸过多者注意饮用方式，同时要避含糖多及含人工添加剂的柠檬茶，且不能用其替代正规痛风治疗，需结合正规治疗与健康生活方式管理病情。 柠檬是碱性食物，从尿酸代谢角度来看，食物的酸碱属性一般不会直接影响血液的酸碱度，因为人体有完善的酸碱平衡调节系统。但柠檬中的成分对尿酸代谢可能存在间接影响。有研究表明，柠檬富含枸橼酸盐，枸橼酸盐可以增加尿液中尿酸的溶解度，有助于尿酸以溶解形式排出体外，从而降低尿酸在体内形成结晶的风险。不过这一作用相对较为间接，不能单纯依靠喝柠檬茶来治疗痛风。 对于一般痛风患者：适量饮用柠檬茶（无额外添加大量糖分等不利于健康成分的情况下）是可以的，它在一定程度上可能对尿酸的排泄有辅助作用。但要注意不能用柠檬茶替代正规的痛风治疗方案，如遵医嘱使用降尿酸药物等。 特殊人群需注意： 糖尿病痛风患者：如果是糖尿病合并痛风的患者，要选择无糖的柠檬茶，因为普通柠檬茶在制作过程中可能会添加较多糖分，饮用后会导致血糖升高，不利于糖尿病的控制，同时高血糖也可能对痛风患者的代谢产生不良影响。 胃酸过多的痛风患者：部分胃酸过多的痛风患者饮用柠檬茶后可能会刺激胃酸分泌，引起胃部不适。因为柠檬虽然是碱性食物，但其中的酸性成分在进入胃部后可能会对胃黏膜产生一定刺激。这类患者可以选择在饭后适量饮用，或者选择淡一些的柠檬茶，观察饮用后的反应，若胃部不适明显则应减少饮用或避免饮用。 柠檬茶中其他成分对痛风的影响 糖分影响：如果柠檬茶中添加了大量的蔗糖、果糖等糖分，过多的糖分会影响尿酸的代谢。有研究发现，高果糖饮食会通过多种途径升高血尿酸水平，因为果糖会干扰尿酸的排泄过程，还可能促进尿酸的合成。所以痛风患者在选择柠檬茶时，一定要注意选择无糖或低糖的品种。 添加剂影响：一些市售的柠檬茶可能会添加一些人工添加剂，如防腐剂、色素等，这些添加剂可能对身体的代谢功能产生潜在不良影响，虽然目前没有直接证据表明这些添加剂会直接导致痛风病情加重，但从整体健康角度考虑，痛风患者应尽量选择天然制作的柠檬茶，减少人工添加剂的摄入。 总之，痛风患者可以喝柠檬茶，但要注意选择合适的柠檬茶类型，并且不能将其作为治疗痛风的主要手段，还需结合正规的痛风治疗和健康的生活方式，如低嘌呤饮食、适量运动等综合管理痛风病情。
2025-09-30 11:05:57 -
孕妇得类风湿关节炎怎么办
孕妇患类风湿关节炎需多方面管理，要密切评估监测病情，采用物理治疗、康复锻炼等非药物干预，谨慎药物治疗，给予心理支持，分娩方式依病情等决定，需多学科协作综合管理以控病情保母婴健康。 一、病情评估与监测 孕妇患类风湿关节炎时，需密切监测病情活动度。通过评估关节肿胀、疼痛的部位及数量，以及血沉、C反应蛋白等炎症指标来判断。这些指标能反映体内炎症状态，若炎症指标升高明显，提示病情处于活动期，需积极干预。同时，要关注孕妇的关节功能，避免因关节病变导致活动受限，影响孕期生活质量和未来分娩等情况。 二、非药物干预措施 物理治疗：可采用温和的物理治疗方法，如热疗，利用温热作用促进局部血液循环，缓解关节疼痛和肌肉紧张。但要注意温度不宜过高，避免对胎儿造成不良影响。水疗也是不错的选择，在温水中进行适度的关节活动，能减轻关节负重的同时改善关节功能。 康复锻炼：在专业医护人员指导下进行适当的康复锻炼，例如关节活动度的锻炼，包括缓慢地屈伸手指、手腕、膝关节等关节，每次锻炼时间不宜过长，以孕妇感觉舒适为准。适度的锻炼有助于维持关节的灵活性，增强肌肉力量，但要避免过度劳累和剧烈运动，防止加重关节损伤。 三、药物治疗的考量 孕妇用药需谨慎，因为某些药物可能对胎儿产生不良影响。一般来说，优先选择对胎儿影响较小的药物。例如，羟氯喹在孕期使用相对较为安全，有研究表明在孕期合理使用羟氯喹，对胎儿的不良影响风险较低，它可以帮助控制类风湿关节炎的病情活动。但具体用药必须在风湿科医生和产科医生共同评估后决定，医生会权衡孕妇病情控制的需求和药物对胎儿的潜在风险。 四、心理支持 孕期患类风湿关节炎可能会给孕妇带来心理压力，如担心病情影响自身和胎儿健康等。家人要给予孕妇充分的心理支持，帮助其缓解焦虑情绪。孕妇自身也可通过适当的方式调节情绪，如听舒缓的音乐、与朋友交流等。良好的心理状态有助于孕妇更好地应对疾病，对病情的控制也有一定积极作用。 五、分娩相关考虑 类风湿关节炎孕妇的分娩方式需要根据孕妇的具体病情和身体状况来决定。如果孕妇关节病变不严重，身体状况允许，可考虑阴道分娩；但如果关节严重畸形导致产道异常，或病情处于活动期影响分娩过程等情况，则可能需要剖宫产。在分娩过程中，要密切监测孕妇的生命体征和病情变化，确保母婴安全。 总之，孕妇得类风湿关节炎需要多学科协作，综合评估病情，采取个体化的综合管理措施，在控制病情的同时保障孕妇和胎儿的健康。
2025-09-30 11:05:36
