张学武，男，主任医师，教授，博士生导师，1988年毕业于现北京大学医学部，博士学位，后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师，博士研究生导师，中华医学会风湿病学分会全国委员，中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委，中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家，国家食品药品监督管理局新药审评专家，北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来，在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作，独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟，对患者热情周到，每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时，张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究，独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章，部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作，包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导，每年出色完成规定的教学任务。另外，多年来长期担负临床进修医师的培养工作，以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来，张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治，回答观众提出的问题，受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章，解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议，并多次在会上发言交流，受到好评。
展开-
痛风可以吃香菇吗
痛风患者能否吃香菇需分情况。香菇属中等嘌呤含量食物，急性发作期不能吃；缓解期或血尿酸控制稳定时可适量吃但要注意食用量、搭配及烹饪方式；不同年龄、生活方式及病史的痛风患者食用香菇有差异，老年、有其他基础病、生活方式不良、频繁发作病史的患者更需严格控制或谨慎食用，年轻、生活方式健康、病史短发作不频繁且血尿酸控制好的可在指导下少量食用并密切观察。 香菇属于中等嘌呤含量的食物。每100克香菇中嘌呤含量大约在137毫克左右。对于痛风患者而言，日常饮食中需要限制嘌呤的摄入，因为嘌呤代谢紊乱是痛风发病的重要原因之一。当人体摄入过多嘌呤后，会使体内尿酸生成增加，进而可能诱发痛风急性发作或者导致血尿酸水平持续升高，不利于病情的控制。 痛风患者食用香菇的注意事项 急性发作期：在痛风急性发作期，患者关节会出现红肿热痛等明显症状，此时应严格限制嘌呤的摄入，包括中等嘌呤含量的食物，所以急性发作期不建议吃香菇，以免加重炎症反应，使病情进一步恶化。 缓解期或血尿酸控制稳定时：当痛风处于缓解期或者通过药物等手段将血尿酸控制在比较理想的水平（一般要求血尿酸低于360μmol/L）时，可以适量食用香菇。但即使在这个时候，也需要注意食用量，建议每次食用量不宜过多，同时要搭配其他低嘌呤食物，并且注意烹饪方式，尽量选择清淡的烹饪方法，如焯水后凉拌等，减少油脂等的摄入，避免因为油脂摄入过多影响尿酸代谢。 不同年龄、生活方式及病史的痛风患者差异 年龄方面：老年痛风患者往往同时可能伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在食用香菇时需要更加严格控制量，因为老年患者的代谢功能相对较弱，对尿酸的调节能力更差。而年轻痛风患者如果生活方式调整较好，血尿酸控制稳定，在缓解期可以相对灵活地少量食用香菇，但也需要密切关注血尿酸变化。 生活方式方面：对于长期大量饮酒、喜欢高糖高脂饮食的痛风患者，即使血尿酸控制稳定，食用香菇也需要格外谨慎，因为不良的生活方式会干扰尿酸代谢，即使少量食用中等嘌呤含量食物也可能对血尿酸水平产生影响。而生活方式较为健康，规律运动、饮食均衡的痛风患者，在血尿酸控制良好的情况下，可以适当食用香菇，但仍需遵循适量原则。 病史方面：有过频繁痛风发作病史的患者，在饮食上对嘌呤的控制应该更加严格，香菇在任何时期都建议谨慎食用；而病史较短、痛风发作不频繁的患者，在血尿酸控制稳定时可以在医生或营养师的指导下少量食用香菇，并密切观察身体反应。
2025-09-30 11:04:59 -
有少量狼疮抗凝物存在的症状
少量狼疮抗凝物存在可引发血栓相关症状（包括静脉血栓的下肢肿胀疼痛等及动脉血栓的肢体缺血等）、流产相关症状（增加复发性流产风险）及乏力、易瘀斑等非特异性症状，不同年龄、性别及健康状况人群表现有差异。 一、血栓相关症状 静脉血栓：有少量狼疮抗凝物存在时可能出现静脉血栓，尤其常见于下肢深静脉血栓。患者可能表现为下肢肿胀、疼痛，皮肤温度升高，颜色可能有改变，如呈暗红色等。这是因为狼疮抗凝物会影响凝血过程，导致血液处于高凝状态，容易形成血栓。对于不同年龄的人群，儿童若出现此类情况可能因表达不清而表现为下肢不愿活动等；女性在生理期等特殊时期可能因激素变化等因素影响，血栓形成风险可能相对有变化；有既往静脉血栓病史的人群再次发生的风险更高。 动脉血栓：也可能出现动脉血栓相关表现，如四肢动脉血栓可能导致肢体缺血，出现疼痛、麻木、皮肤苍白等症状，严重时可能影响肢体的血供和功能。不同年龄人群动脉血栓表现可能有差异，儿童动脉血栓相对少见，但一旦发生后果可能较严重；女性在妊娠期等特殊生理阶段动脉血栓风险可能不同；有动脉粥样硬化等基础病史的人群出现动脉血栓的风险会增加。 二、流产相关症状 复发性流产：对于有生育需求的女性，有少量狼疮抗凝物存在可能增加复发性流产的风险。在妊娠过程中，由于凝血状态异常，可能影响胎盘的血液供应，导致胚胎着床不稳定等情况，从而引发流产。不同年龄的育龄女性，年龄越大生育本身存在一定风险，而合并狼疮抗凝物少量存在时流产风险可能更高；女性自身的激素水平、既往妊娠史等因素也会影响在这种情况下的妊娠结局。 三、其他非特异性症状 乏力：部分患者可能出现不明原因的乏力，这种乏力可能持续存在，影响日常生活和活动耐力。不同年龄人群乏力表现可能不同，儿童可能表现为活动较以往减少等；不同性别在日常活动量不同的情况下，乏力的感知可能有差异；有基础疾病或生活方式不健康（如长期缺乏运动等）的人群可能更容易出现乏力且与狼疮抗凝物少量存在的关联更难区分，但仍需考虑其影响。 易瘀斑：皮肤可能更容易出现瘀斑，轻微的碰撞等就可能导致皮肤下出血形成瘀斑。这是因为凝血功能受狼疮抗凝物影响，止血功能出现一定障碍。不同年龄人群皮肤的薄厚等状况不同，儿童皮肤相对较薄可能更容易出现瘀斑；女性在某些皮肤敏感时期或使用某些特殊护肤品等情况可能影响瘀斑的观察和判断；有出血性疾病家族史等人群在存在少量狼疮抗凝物时易瘀斑的表现可能更明显。
2025-09-30 11:03:45 -
一般痛风发作要几天能好
痛风发作持续时间有个体差异，一般未经治疗3-14天左右，受病情严重程度、治疗干预情况、年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，病情轻、及时治疗、遵循健康生活方式、首次发作等情况发作持续时间相对短，应及时就医规范治疗并调整生活方式以缩短发作持续时间减少关节损害。 病情严重程度：如果是首次发作且症状较轻，可能持续时间相对较短，可能3-7天左右缓解；但如果病情较重，发作时关节红肿热痛明显，甚至出现多个关节受累等情况，持续时间可能会延长，可达10-14天甚至更久。 治疗干预情况：如果在痛风发作后能及时采取有效的治疗措施，如使用非甾体抗炎药（如布洛芬等）、秋水仙碱等药物进行治疗，往往可以缩短发作持续时间。例如，及时使用药物后，可能2-5天内症状就会明显改善，发作持续时间也会相应缩短。 不同人群痛风发作持续时间的特点 年龄因素：儿童痛风相对少见，但一旦发生，由于儿童的生理特点，其发作持续时间可能与成人有所不同。儿童痛风发作可能因病情相对单一等因素，若能及时干预，持续时间可能相对较短，但由于儿童对药物的代谢等情况与成人有差异，在治疗选择上需更加谨慎。老年人痛风发作时，由于机体功能衰退，可能恢复相对较慢，发作持续时间可能更长，而且老年人常合并其他基础疾病，在治疗痛风时需要综合考虑基础疾病的影响。 性别因素：一般来说，男女痛风发作持续时间在没有其他特殊基础疾病影响下，差异不是特别显著，但女性在绝经前后由于体内激素变化等因素，痛风发作的情况可能会有一定变化，不过这对发作持续时间的直接影响尚不十分明确，但在治疗时需要考虑女性的特殊生理时期。 生活方式因素：如果患者在痛风发作后能严格遵循低嘌呤饮食、多饮水、避免劳累等健康生活方式，有助于缩短发作持续时间。例如，严格低嘌呤饮食可以减少尿酸的生成，从而减轻痛风发作的程度和缩短发作时间；而如果患者在发作后仍大量饮酒、食用高嘌呤食物等，会加重痛风发作，使发作持续时间延长。 病史因素：有长期痛风病史的患者，痛风发作可能会变得更加频繁，而且每次发作的持续时间可能相对较长，并且关节损伤可能逐渐加重。而首次发作的痛风患者，在及时治疗和良好生活方式干预下，发作持续时间相对较短，病情容易得到较好控制。 总之，痛风发作的持续时间受多种因素影响，个体间差异较大。一旦发生痛风发作，应及时就医，采取规范的治疗措施，并调整生活方式，以尽可能缩短发作持续时间，减少对关节等的损害。
2025-09-30 11:02:47 -
如何判断红斑狼疮有没有遗传给孩子
红斑狼疮有一定遗传倾向，判断孩子是否遗传红斑狼疮可先了解其遗传特点，关注家族遗传史，观察孩子皮肤表现（如面部蝶形红斑等）、全身症状（如反复发热、乏力等），还可进行自身抗体检测及基因检测，有家族史的孩子家长要密切观察其身体状况，定期体检，发现异常及时就医，同时注意孩子生活方式以降低发病风险。 一、了解红斑狼疮的遗传特点 红斑狼疮是具有一定遗传倾向的自身免疫性疾病，但并非父母患病孩子就一定会发病。系统性红斑狼疮的遗传度约为60%-70%，其遗传是多基因参与的复杂过程。 二、关注家族遗传史 如果家族中有红斑狼疮患者，尤其是一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）中有患病者，那么孩子患红斑狼疮的风险相对增高。但这只是一个风险提示，不是绝对的诊断依据。 三、观察孩子的症状表现 1.皮肤表现：红斑狼疮常见的皮肤表现为面部蝶形红斑等。如果孩子出现不明原因的面部对称性红斑，或者其他部位不明原因的红斑、皮疹等，需警惕。例如，新生儿红斑狼疮可能出现先天性心脏传导阻滞合并皮肤环形红斑等表现，这可能与遗传因素以及母亲体内的自身抗体等有关。 2.全身症状：孩子如果出现反复发热、乏力、关节疼痛等症状，也需要引起重视。因为红斑狼疮患者可能会有这些全身表现，虽然这些症状并非红斑狼疮所特有，但结合家族遗传史等情况时，就需要进一步排查。 四、进行相关医学检查 1.自身抗体检测：可以检测抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（抗ds-DNA抗体）、抗Sm抗体等自身抗体。红斑狼疮患者这些抗体往往呈阳性。如果孩子有红斑狼疮家族史，且出现相关可疑症状，检测自身抗体有助于辅助判断。例如，抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮的诊断有较高特异性，若该抗体阳性结合其他表现需高度警惕红斑狼疮相关情况，但即使抗体阴性也不能完全排除，因为有部分红斑狼疮患者抗体可能呈阴性。 2.基因检测：目前有一些研究涉及红斑狼疮相关基因的检测，但基因检测并非常规筛查手段。对于有明确家族遗传倾向且高度怀疑的孩子，可以考虑进行相关基因检测，但基因检测结果阳性也不一定就会发病，阴性也不能完全排除，因为红斑狼疮的发病还受到环境等多种因素的影响。 对于有红斑狼疮家族史的孩子，家长要密切观察其身体状况，定期带孩子进行健康体检，一旦发现异常及时就医，以便早期发现、早期诊断和早期处理。同时，要注意孩子的生活方式，保持健康的生活习惯，增强免疫力等，降低疾病发生的风险。
2025-09-30 11:01:44 -
系统性红斑狼疮早期症状
系统性红斑狼疮早期有多种症状表现，皮肤黏膜方面约80%患者有皮肤损害，如蝶形红斑、盘状红斑，还可有口腔溃疡；全身症状有发热、乏力、体重变化；关节肌肉症状约90%以上患者有关节疼痛，可累及多关节，有肌无力、晨僵；肾脏受累早期可能无特异症状，可有蛋白尿、血尿、水肿；血液系统受累有贫血、白细胞减少、血小板减少及相应表现。 全身症状 早期常出现全身症状，如发热，可为低热或中度发热，部分患者以发热为首发症状就诊，年龄较小的儿童可能发热表现相对更不典型，可能仅表现为精神状态差、食欲减退等。还会有乏力，患者自觉全身没有力气，活动耐力下降，生活方式上可能会出现原本能进行的日常活动现在难以完成的情况，比如原本能快速爬几层楼梯，现在爬一层就感觉疲惫不堪。体重也可能出现变化，部分患者会有体重下降的情况。 关节肌肉症状 关节肌肉症状也是早期常见表现，约90%以上患者会出现关节疼痛，可累及多个关节，以双手近端指间关节、腕关节、膝关节等最为常见，呈对称性分布，疼痛程度不一，有的患者仅感觉关节轻度酸痛，有的则疼痛较为明显，影响关节活动。肌肉受累时可出现肌无力，表现为上下楼梯困难、抬手困难等，儿童患者在出现肌无力时可能会被家长误认为是生长发育过程中的正常现象而忽视，需要家长密切关注。部分患者还可能出现晨僵现象，早晨起床时关节僵硬、活动不利，一般持续数小时后逐渐缓解，这种晨僵现象在病情活动时更为明显。 肾脏受累相关症状 早期肾脏受累时可能没有明显的特异性症状，部分患者可出现蛋白尿，通过尿常规检查可发现尿中蛋白含量增加，显微镜下可能观察到有形成分，但有些患者可能无明显自觉症状，容易被忽视。也有患者会出现血尿，表现为尿液颜色发红，但需注意与食物等因素导致的尿液颜色改变相鉴别，儿童患者出现血尿时家长应提高警惕，及时带孩子就医检查。少数患者可能会有水肿表现，初期可能仅表现为眼睑水肿、下肢轻度水肿等，随着病情进展水肿可能会加重。 血液系统症状 早期血液系统受累可出现贫血，患者表现为面色苍白、头晕、乏力等，贫血程度可轻可重，儿童贫血时可能会影响其生长发育，出现生长迟缓等情况。白细胞减少也是常见表现，患者容易出现感染，如呼吸道感染等，女性患者在生理期等免疫力相对较低时更容易发生感染。血小板减少时可出现皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等出血倾向，儿童血小板减少时皮肤瘀点等表现可能不太典型，需要医生仔细鉴别诊断。
2025-09-30 11:01:10
