张学武，男，主任医师，教授，博士生导师，1988年毕业于现北京大学医学部，博士学位，后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师，博士研究生导师，中华医学会风湿病学分会全国委员，中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委，中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家，国家食品药品监督管理局新药审评专家，北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来，在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作，独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟，对患者热情周到，每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时，张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究，独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章，部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作，包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导，每年出色完成规定的教学任务。另外，多年来长期担负临床进修医师的培养工作，以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来，张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治，回答观众提出的问题，受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章，解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议，并多次在会上发言交流，受到好评。
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莱姆关节炎怎么检查
莱姆关节炎的检查包括体格检查、实验室检查、病原学检查和影像学检查。体格检查通过视诊、触诊观察关节表现；实验室检查有血清学检查（伯氏疏螺旋体抗体、特异性抗体检测）、炎症指标检测（CRP、ESR）；病原学检查有关节液检查、核酸检测；影像学检查有X线、超声、MRI，不同年龄患者各项检查有不同特点及注意事项。 实验室检查 血清学检查： 伯氏疏螺旋体抗体检测：常用酶联免疫吸附试验（ELISA）等方法检测血清中的伯氏疏螺旋体抗体，若抗体阳性提示可能有莱姆关节炎相关感染，但需结合临床症状综合判断，不同年龄人群抗体产生及检测结果可能有差异，比如儿童免疫系统发育尚不完善，抗体检测结果解读需谨慎。 特异性抗体检测：免疫荧光试验或免疫印迹试验可检测特异性抗体，对莱姆关节炎的诊断有一定特异性，能辅助明确是否由伯氏疏螺旋体感染引起的关节炎。 炎症指标检测： C反应蛋白（CRP）：莱姆关节炎患者体内炎症反应时CRP可升高，通过检测CRP水平能反映炎症活动程度，不同年龄患者CRP正常范围不同，儿童的正常参考值与成人有差异。 红细胞沉降率（ESR）：ESR增快也提示体内存在炎症，在莱姆关节炎患者中可出现该指标异常，年龄对ESR有影响，儿童的ESR正常范围与成人不同。 病原学检查 关节液检查：抽取关节液进行显微镜检查，若发现伯氏疏螺旋体可直接确诊，但阳性率相对较低，不同年龄患者抽取关节液的操作难度和注意事项不同，儿童抽取关节液需更轻柔操作以减少不适。 核酸检测：利用聚合酶链反应（PCR）技术检测关节液、血液等标本中的伯氏疏螺旋体核酸，可提高病原学诊断的敏感性，但需注意实验操作的准确性及避免污染等情况。 影像学检查 X线检查：早期可能无明显异常，随着病情进展可出现关节间隙变窄、骨质破坏等表现，不同年龄患者骨骼发育情况不同，X线表现也会有差异，儿童骨骼生长活跃，X线表现可能与成人有所不同。 超声检查：可发现关节腔积液、滑膜增厚等情况，对早期发现关节病变有一定帮助，在评估关节病变程度方面有一定优势，不同年龄患者关节超声检查的操作和图像解读需考虑其生理特点。 磁共振成像（MRI）：能更清晰地显示关节软组织、滑膜、骨髓等病变情况，对于早期细微病变的检测较X线更敏感，不同年龄患者进行MRI检查时需根据具体情况采取合适的固定等措施以保证检查顺利进行。
2025-09-30 10:51:33 -
红斑狼疮吃什么食物好
红斑狼疮患者的饮食需注意多摄入富含维生素的食物（如橙子等水果和菠菜等蔬菜，维C可增强抵抗力、减轻炎症）、优质蛋白质食物（如瘦肉等，蛋白质是身体修复等重要物质，深海鱼抗炎对减轻炎症可能有帮助，有并发症者需遵医嘱控量）、清淡易消化的食物（如小米粥等，助减轻胃肠道负担），若合并高尿酸血症等需选低嘌呤食物（如大部分蔬菜等，避免血尿酸升高及减少并发症风险，避免高嘌呤食物）。 一、富含维生素的食物 具体种类及作用：红斑狼疮患者可多摄入富含维生素的食物，如橙子、柠檬、草莓等水果以及菠菜、西兰花等蔬菜。维生素C具有抗氧化作用，能够帮助增强机体的抵抗力，有助于维持免疫系统的正常功能。例如，有研究表明，充足的维生素C摄入可以在一定程度上减轻炎症反应相关的一些症状。对于儿童患者来说，水果的摄入可以通过制作成果泥等方式让孩子更容易接受；对于老年患者，要注意选择易于消化的烹饪方式来处理蔬菜。 二、优质蛋白质食物 具体种类及作用：像瘦肉、鱼类、豆类等都是优质蛋白质的良好来源。蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质。红斑狼疮患者由于疾病本身以及可能的药物影响，身体需要充足的蛋白质来维持机体的正常代谢等。以鱼类为例，深海鱼富含Omega-3脂肪酸，有一定的抗炎作用，对减轻红斑狼疮相关的炎症可能有帮助。对于女性患者，在选择蛋白质食物时可以根据自身口味和身体状况进行搭配；对于有肾脏受累等并发症的患者，需要在医生指导下合理控制蛋白质的摄入量，避免加重肾脏负担。 三、清淡易消化的食物 具体种类及作用：例如小米粥、山药等。红斑狼疮患者可能会因为疾病或者药物出现胃肠道不适等症状，清淡易消化的食物有助于减轻胃肠道的负担。小米粥容易消化吸收，能够为身体提供能量，而且不会给胃肠道造成过多压力。对于老年红斑狼疮患者，胃肠道功能相对较弱，更适合食用这类食物；对于儿童患者，要注意烹饪方式的清淡，保证营养的同时易于消化。 四、低嘌呤食物 具体种类及作用：如果红斑狼疮患者合并有高尿酸血症等情况，需要选择低嘌呤食物，如大部分的蔬菜（除了少数高嘌呤蔬菜）、水果、牛奶等。低嘌呤食物可以避免血尿酸水平升高，减少痛风等并发症的发生风险。对于有痛风病史或者尿酸代谢异常的红斑狼疮患者，在饮食中对嘌呤的控制就尤为重要，要严格避免食用动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物。
2025-09-30 10:49:54 -
尿酸高但不痛风需要治疗吗
尿酸高但不痛风通常也需要治疗，因其会增加肾脏、心血管等相关疾病风险，且受个体年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，需根据自身情况采取如调整生活方式、必要时药物治疗等相应措施来降低并发症发生风险以维护健康。 增加相关疾病风险 对肾脏的影响：长期尿酸高会使尿酸盐结晶沉积在肾脏，引发尿酸盐性肾病，影响肾脏的正常结构和功能，可能导致慢性肾功能不全等。研究发现，高尿酸血症患者患慢性肾脏病的风险显著高于血尿酸正常者。 对心血管系统的影响：尿酸高是心血管疾病的独立危险因素。它可通过多种机制影响血管内皮功能、促进炎症反应和氧化应激等，增加动脉粥样硬化、高血压、冠心病等心血管疾病的发生风险。例如，有研究表明，高尿酸血症患者发生心肌梗死的风险明显升高。 个体差异需关注 年龄因素：对于老年患者，尿酸高但不痛风时更需积极干预，因为老年人各器官功能逐渐衰退，尿酸高对肾脏、心血管等器官的损害可能更快更严重。而年轻患者若尿酸高但不痛风，也不能掉以轻心，若不及时控制，随着年龄增长，相关并发症发生的风险会逐渐累积增加。 性别因素：女性在绝经前由于雌激素的保护作用，血尿酸水平一般低于男性，但绝经后雌激素水平下降，血尿酸水平逐渐接近男性。对于绝经后的女性尿酸高但不痛风的情况，更要重视治疗，因为雌激素缺乏后，其心血管等系统受尿酸高的影响会更明显。男性尿酸高但不痛风时也需规范处理，降低相关疾病发生风险。 生活方式因素：长期高嘌呤饮食、缺乏运动、肥胖等生活方式因素会加重尿酸高的情况。如果本身有这些不良生活方式，即使目前没有痛风发作，也需要通过调整生活方式来控制尿酸，比如严格低嘌呤饮食，避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物；增加运动量，保持合适的体重，以减少尿酸高带来的健康隐患。 病史因素：如果患者有糖尿病、高血压等基础疾病，尿酸高但不痛风时治疗更为关键。因为这些基础疾病与尿酸高相互影响，形成恶性循环，积极控制尿酸有助于更好地管理基础疾病，减少并发症的发生。例如，尿酸高会影响胰岛素的敏感性，加重糖尿病病情；而高血压患者合并尿酸高时，血压更难控制，且心脑血管事件发生风险进一步升高。 总之，尿酸高但不痛风的患者也需要根据自身具体情况采取相应的治疗措施，包括生活方式的调整以及必要时的药物治疗等，以降低相关并发症的发生风险，维护身体健康。
2025-09-30 10:49:30 -
产后手指关节痛怎么办
产后手指关节痛可能由激素变化致关节松弛、过度劳累、受寒着凉、营养不良、疾病因素等引起，激素变化致松缓通常随身体恢复缓解，过度劳累要合理安排手部活动，受寒要保暖热敷，营养不良要保证营养均衡或补充营养素，疾病因素需及时就医检查治疗，产妇要综合考虑多方面因素采取针对性措施，疼痛持续不缓解或加重需及时就医，产后注重身体调养关注健康。 一、激素变化导致的关节松弛 原因：女性怀孕时体内激素水平会发生变化，产后激素水平急剧下降，这可能导致关节周围的韧带、筋膜等组织松弛，从而引起手指关节痛。 应对措施：一般随着身体逐渐恢复，激素水平趋于稳定，症状会有所缓解。在此期间要注意休息，避免过度使用手指，可适当进行手部的轻柔活动，促进血液循环，帮助恢复。 二、过度劳累 原因：产后需要照顾婴儿，频繁地抱孩子、喂奶、洗手等手部活动，如果过度劳累，容易引起手指关节劳损而疼痛。 应对措施：合理安排手部活动时间，避免长时间重复性的手部动作。比如抱孩子时可借助哺乳枕等辅助工具，减轻手部负担；喂奶时注意保持正确姿势，让手部处于较为轻松的状态。 三、受寒着凉 原因：产后身体较为虚弱，若手指部位受到寒冷刺激，血液循环不畅，也会出现关节痛。 应对措施：注意手部保暖，避免接触冷水，可佩戴手套等。天气寒冷时，室内可适当升温，也可以用温水对手部进行热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次，促进血液循环，缓解疼痛。 四、营养不良 原因：产后如果营养摄入不均衡，缺乏某些营养素，如钙、维生素D等，可能影响骨骼和关节的健康，导致手指关节痛。 应对措施：保证饮食营养丰富，多摄入富含钙的食物，如牛奶、豆制品、虾皮等；多吃新鲜蔬菜水果以保证维生素的摄入，必要时可在医生指导下补充钙剂和维生素D等。 五、疾病因素 原因：如类风湿关节炎等自身免疫性疾病也可能在产后发病，引起手指关节痛，还可能伴有肿胀、晨僵等症状（早晨起床时手指僵硬、活动不利）。 应对措施：如果怀疑是疾病因素导致，应及时就医，进行相关检查，如类风湿因子检测等，以便明确诊断并进行相应治疗。 对于产妇来说，产后手指关节痛需要综合考虑多方面因素，采取针对性的措施。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，以便获得更专业的诊疗建议。同时，在产后要注重身体的调养，关注自身健康状况，以更好地恢复身体机能。
2025-09-30 10:48:52 -
双手指关节僵硬疼痛的原因是什么
双手指关节僵硬疼痛的原因包括骨关节炎、类风湿关节炎、腱鞘炎。骨关节炎与年龄、生活方式、病理表现有关；类风湿关节炎与性别、免疫、病史有关；腱鞘炎与生活方式、年龄、病理表现有关。 一、骨关节炎 1.年龄因素：多见于中老年人，随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损、退化，双手指关节是常见受累部位。研究表明，50岁以上人群中骨关节炎的患病率明显升高，年龄越大，关节软骨退变、骨质增生等病变发生的几率越高，导致关节僵硬疼痛。 2.生活方式：长期从事手部重复性劳作的人群，如纺织工人、钢琴演奏者等，手部关节过度使用，易引发骨关节炎，出现双手指关节僵硬疼痛。此外，体重过重会增加关节的负担，加速关节软骨的磨损，从而诱发或加重双手指关节的问题。 3.病理表现：关节软骨破坏、骨质增生、滑膜炎症等，导致关节活动时出现僵硬疼痛，晨起时症状往往较为明显，活动后可稍有缓解，但活动过多又会加重疼痛。 二、类风湿关节炎 1.性别因素：女性发病率高于男性，可能与女性的激素水平变化等因素有关。女性在月经周期、孕期、更年期等不同阶段，激素水平波动较大，影响免疫系统，使得类风湿关节炎的发病风险增加。 2.免疫因素：是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜炎症、增生，进而侵蚀关节软骨和骨质。发病初期常累及小关节，双手指关节是常见受累部位，表现为对称性的关节僵硬疼痛，晨僵时间较长，一般超过1小时，且活动后缓解不明显。 3.病史影响：有家族遗传倾向的人群，患病风险相对较高。如果家族中有类风湿关节炎患者，其亲属患该病的几率比普通人群要高。此外，一些感染因素也可能诱发类风湿关节炎，如细菌、病毒等感染后，免疫系统失调引发关节病变。 三、腱鞘炎 1.生活方式：手部频繁的屈伸活动，如长时间打字、织毛衣、使用手机等，可导致肌腱与腱鞘之间反复摩擦，引起腱鞘炎，出现双手指关节僵硬疼痛。尤其是长期进行精细手部动作的人群，更易发生该病。 2.年龄因素：任何年龄均可发病，但多见于中老年人。随着年龄增长，肌腱和腱鞘的退变加重，更容易发生摩擦损伤。儿童若过度使用手部，也可能出现腱鞘炎，如频繁握笔写字的学龄儿童。 3.病理表现：腱鞘炎症、水肿、增厚，导致肌腱在腱鞘内滑动受限，表现为手指关节的僵硬疼痛，有的可触及硬结，活动时伴有弹响，即“弹响指”。
2025-09-30 10:47:27
