张学武，男，主任医师，教授，博士生导师，1988年毕业于现北京大学医学部，博士学位，后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师，博士研究生导师，中华医学会风湿病学分会全国委员，中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委，中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家，国家食品药品监督管理局新药审评专家，北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来，在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作，独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟，对患者热情周到，每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时，张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究，独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章，部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作，包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导，每年出色完成规定的教学任务。另外，多年来长期担负临床进修医师的培养工作，以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来，张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治，回答观众提出的问题，受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章，解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议，并多次在会上发言交流，受到好评。
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免疫球蛋白e是什么
免疫球蛋白E是血清免疫球蛋白亚型由两条轻链和两条重链组成主要由呼吸道消化道黏膜固有层浆细胞合成参与Ⅰ型超敏反应及免疫调节与过敏性疾病寄生虫感染相关儿童患IgE介导过敏性疾病需保持皮肤清洁避已知过敏原密切关注症状变化定期就医监测成人有过敏史需避免长期暴露过敏原环境定期体检监测IgE水平症状加重及时就医。 一、定义与基本结构 免疫球蛋白E（IgE）是人体免疫系统中的一类免疫球蛋白，属于血清免疫球蛋白的一种亚型。其分子由2条轻链和2条重链组成特定的结构形态，在体液免疫中发挥独特作用。 二、产生部位 主要由呼吸道、消化道黏膜固有层的浆细胞合成产生，这些部位是机体与外界环境接触的前沿区域，易因接触过敏原等刺激引发免疫应答并生成IgE。 三、功能表现 1.参与Ⅰ型超敏反应：当机体首次接触过敏原后，B细胞被激活并产生特异性IgE，IgE会结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面。当机体再次接触相同过敏原时，过敏原与结合在细胞表面的IgE结合，触发细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等活性介质，进而引发过敏相关症状，如皮肤瘙痒、呼吸道痉挛、胃肠道不适等。 2.免疫调节作用：在机体免疫防御中具有一定调节功能，参与对寄生虫感染的免疫应答，但在过敏状态下过度激活可导致病理损伤。 四、相关疾病关联 1.过敏性疾病：如过敏性鼻炎患者鼻黏膜接触过敏原后局部IgE水平升高；支气管哮喘发作时血清及气道局部IgE水平显著升高；特应性皮炎患者皮肤局部IgE常异常升高，这类疾病的发生发展与IgE介导的免疫反应密切相关。 2.寄生虫感染：某些寄生虫感染时机体也会出现IgE水平升高现象，此为机体针对寄生虫的免疫应答表现，与过敏反应机制不同。 五、特殊人群注意事项 1.儿童：若儿童患有IgE介导的过敏性疾病（如特应性皮炎），需保持皮肤清洁，避免接触已知过敏原（如某些食物、花粉等），家长应密切关注儿童症状变化，定期带儿童就医监测IgE等相关指标，因儿童免疫系统尚不完善，过敏反应可能影响其生长发育。 2.成人：有过敏史的成人需避免长期暴露于过敏原环境，定期进行健康体检监测IgE水平，若过敏相关症状加重应及时就医评估，成人免疫系统相对稳定，但过敏反应仍可能因环境变化诱发严重后果。
2025-11-20 18:59:22 -
关节炎喝酒后会不会更严重
关节炎喝酒后可能更严重，从炎症反应看会促炎性介质释放加重炎症；药物相互作用会增药物不良反应风险、降疗效；对关节软骨等组织影响是影响营养供应致其退变；老年、女性、有基础病史的关节炎患者饮酒后病情加重风险等更显著。 饮酒会影响身体的炎症反应。关节炎通常与关节部位的炎症相关，酒精进入人体后，会促进体内炎性介质的释放，比如肿瘤坏死因子-α等炎性因子水平可能升高，这会加重关节的炎症状态，导致关节疼痛、肿胀等症状进一步加剧。有研究发现，长期饮酒的关节炎患者，其关节炎症活动度往往比不饮酒的关节炎患者更高，关节功能受损可能更快。 药物相互作用方面 如果关节炎患者正在服用药物进行治疗，饮酒可能会与药物发生相互作用。例如，一些用于缓解关节炎疼痛和炎症的非甾体抗炎药（如布洛芬等），与酒精同时使用时，会增加胃肠道出血、溃疡等不良反应的发生风险，同时也可能影响药物在体内的代谢过程，降低药物的疗效，间接使得关节炎的病情不能得到良好的控制，从而让病情相对更严重。 对关节软骨等组织的影响 酒精会影响营养物质向关节软骨等组织的供应。关节软骨需要良好的血液供应来获取营养以维持其正常结构和功能，饮酒会影响血液循环，导致关节软骨等组织营养供应不足，加速关节软骨的退变。对于骨关节炎患者来说，这会使得关节软骨磨损进一步加重，关节间隙变窄等情况可能更快出现，病情朝着更严重的方向发展。 特殊人群需特别注意 老年关节炎患者：老年人本身身体机能相对较弱，肝脏对酒精的代谢能力下降，饮酒后上述不良影响可能更为显著。老年关节炎患者饮酒后，关节炎症状加重的概率更高，而且身体对药物不良反应的耐受能力更差，可能会面临更多健康风险。 女性关节炎患者：女性的生理特点使得她们对酒精的代谢可能与男性有所不同，饮酒后对关节炎病情的不良影响可能更明显。同时，女性在关节炎治疗过程中如果饮酒，还可能影响到激素水平等相关因素，进而影响关节炎的病情发展。 有基础病史的关节炎患者：如果关节炎患者还合并有肝脏疾病、心血管疾病等基础病史，饮酒对关节炎病情的不良影响会进一步放大。例如，本身有肝脏疾病的关节炎患者，饮酒会加重肝脏负担，而肝脏功能异常又会影响药物代谢等多方面，使得关节炎病情更容易恶化。
2025-11-20 18:58:08 -
尿酸高能喝酸奶吗
尿酸高可适量喝酸奶，因其嘌呤含量低，含有的乳酸菌有助于调节肠道菌群、钙可能间接促进尿酸代谢；但要选无糖或低糖酸奶，控制饮用量，糖尿病合并尿酸高及肾功能不全合并尿酸高人群需特别注意。 一、酸奶的嘌呤含量情况 酸奶中的嘌呤含量相对较低，一般属于低嘌呤食物范畴。对于尿酸高的人群来说，适量摄入低嘌呤食物有助于控制血尿酸水平，因为高嘌呤饮食是导致血尿酸升高的一个重要因素，而低嘌呤饮食可以减少尿酸的生成来源。 二、酸奶对尿酸代谢的潜在益处 1.乳酸菌的作用：酸奶中富含乳酸菌等有益菌，这些有益菌有助于调节肠道菌群平衡。良好的肠道菌群环境对于尿酸的代谢可能有一定的积极影响。有研究表明，肠道菌群参与了尿酸的肠道排泄等代谢过程，合适的肠道菌群可以促进尿酸通过粪便排出体外，从而有助于降低血尿酸水平。 2.钙的影响：酸奶中含有一定量的钙，钙元素可能对尿酸代谢有间接的好处。有研究发现，钙可以促进尿酸结晶的溶解和排泄，对于预防尿酸盐结晶在关节等部位沉积有一定帮助，但这种作用相对较为间接，且需要综合考虑个体的整体情况。 三、饮用酸奶的注意事项 1.选择无糖或低糖酸奶：尿酸高的人群应尽量选择无糖或低糖酸奶，因为过多的糖分摄入可能会影响身体的代谢功能，甚至可能间接导致血尿酸水平波动。例如，高糖饮食可能会引起胰岛素抵抗，影响尿酸的排泄等代谢过程。 2.控制饮用量：虽然酸奶相对友好，但也需要控制饮用量。一般来说，每天饮用100-150毫升左右比较合适。过量饮用酸奶可能会带来一些其他的健康问题，比如过多的蛋白质摄入等，对于肾脏功能等也可能产生一定负担，而肾脏功能异常也会影响尿酸的代谢。 3.特殊人群需特别注意 糖尿病合并尿酸高的人群：这类人群在选择酸奶时更要严格遵循无糖或低糖原则，因为糖尿病本身需要控制血糖，而高糖酸奶会同时升高血糖和可能影响尿酸水平。饮用时要密切关注血糖和尿酸的变化情况，根据自身情况合理调整饮用量。 肾功能不全合并尿酸高的人群：肾功能不全患者的尿酸代谢能力本身就下降，在饮用酸奶时要更加谨慎控制量。因为酸奶中的蛋白质等成分需要经过肾脏代谢，过多摄入可能会加重肾脏负担，所以需要在医生或营养师的指导下选择合适的酸奶及确定饮用量。
2025-11-20 18:57:09 -
风湿骨痛宁胶囊能治疗骨关节炎吗
骨关节炎规范治疗遵循循证医学原则，首要为非药物及物理治疗，药物治疗中非甾体抗炎药有循证依据，风湿骨痛宁胶囊缺足够临床研究证据证实对骨关节炎疗效，孕妇应避免用该药物，肝肾功能不全者使用需谨慎，低龄儿童应避免用该药物治疗骨关节炎需选适合且经充分循证的干预方式。 一、骨关节炎的常规治疗与循证依据 骨关节炎是一种以关节软骨退变、骨质增生为特征的关节疾病，其规范治疗遵循循证医学原则，首要推荐非药物干预，如根据患者身体状况进行适度的关节功能锻炼，以维持关节活动度和肌肉力量；物理治疗也是重要手段，包括热疗、水疗等，可改善局部血液循环、缓解疼痛。药物治疗方面，有明确循证依据的包括非甾体抗炎药（如塞来昔布等），这类药物通过抑制环氧化酶活性，减少炎症介质前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用，其有效性经大量临床研究验证。 二、风湿骨痛宁胶囊对骨关节炎作用的循证分析 目前缺乏足够高质量、大规模的临床研究证据表明风湿骨痛宁胶囊能确切有效治疗骨关节炎。循证医学强调以科学研究结果为依据，而现有针对风湿骨痛宁胶囊治疗骨关节炎的临床研究数量稀少、样本量有限，且未达到充分验证其对骨关节炎治疗效果的标准。没有充足的科学文献或研究数据支持该药物可普遍适用于骨关节炎患者并产生可靠的治疗作用。 三、特殊人群需注意的情况 （一）孕妇 孕妇属于特殊人群，由于目前尚无风湿骨痛宁胶囊在孕妇中使用的安全性及有效性循证资料，为避免可能对胎儿产生的未知风险，孕妇应避免使用该药物来治疗骨关节炎，需在医生指导下选择经充分循证验证且安全的骨关节炎治疗方案。 （二）肝肾功能不全者 肝肾功能不全者机体对药物的代谢、排泄能力下降，风湿骨痛宁胶囊在这类人群中的药代动力学情况不明确，使用该药物治疗骨关节炎可能增加药物蓄积导致不良反应的风险，因此肝肾功能不全者使用时需谨慎，应在医生严格评估后决定是否使用及采取相应监测措施。 （三）低龄儿童 低龄儿童的生理结构、器官功能尚未发育完善，药物代谢途径与成人不同，目前没有证据支持风湿骨痛宁胶囊适用于低龄儿童治疗骨关节炎，为保障儿童用药安全，应避免低龄儿童使用该药物来应对骨关节炎问题，需选择适合儿童且经充分循证的骨关节炎干预方式。
2025-11-20 18:56:16 -
强直性脊椎炎怎么治疗
强直性脊柱炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、生物制剂治疗和外科治疗。一般治疗有运动锻炼和保持良好生活姿势；药物治疗包括非甾体抗炎药缓解疼痛炎症、改善病情抗风湿药延缓病情进展；生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂对中重度患者效果好但有感染风险；外科治疗适用于严重脊柱畸形或髋关节强直影响生活者，需严格把握适应证，不同患者群体在治疗中需注意相应事项。 生活姿势：保持正确的坐姿和站姿，睡眠时尽量选择硬板床，枕头不宜过高，以维持脊柱的正常生理曲度。对于青少年患者，要注意在学习和生活中时刻提醒保持良好姿势，防止脊柱畸形进一步发展；成年患者也需长期注意姿势管理，减少脊柱受累加重的风险。 药物治疗 非甾体抗炎药：这类药物可缓解疼痛和炎症，如塞来昔布等，能减轻患者的关节疼痛、肿胀等症状，改善患者的活动能力。但不同患者对药物的反应可能不同，在使用时需关注个体差异。对于儿童患者，使用非甾体抗炎药需格外谨慎，因为儿童处于生长发育阶段，药物可能对其胃肠道、肾脏等产生一定影响，应在医生严格评估后使用。 改善病情抗风湿药：如柳氮磺吡啶等，适用于病情处于活动期的患者，可延缓病情进展。但这类药物可能有一些不良反应，如胃肠道不适、血液系统影响等，使用过程中需要定期监测血常规、肝肾功能等指标。对于老年患者，由于其肝肾功能可能有所减退，在使用时要密切监测相关指标，调整药物剂量。 生物制剂治疗 肿瘤坏死因子拮抗剂：例如英夫利西单抗等，对于中重度活动性强直性脊柱炎患者效果较好，能显著减轻炎症，改善关节功能。但生物制剂可能会增加感染的风险，使用前需要评估患者的感染情况，如是否有结核等潜伏感染。对于有特殊病史（如结核病史）的患者，使用生物制剂前需进行严格的筛查和评估，儿童患者使用生物制剂更要谨慎权衡利弊。 外科治疗 手术适应证：当患者出现严重的脊柱畸形、髋关节强直影响生活时，可考虑手术治疗。如脊柱矫形手术可改善严重的脊柱畸形，髋关节置换术可改善髋关节功能，提高患者的生活质量。但手术有一定的风险和并发症，需要严格把握手术适应证。对于青少年患者，由于其脊柱还可能有生长潜力，手术时机的选择需要更加谨慎，要综合考虑病情进展和生长发育等多方面因素。
2025-11-20 18:54:34
