张学武，男，主任医师，教授，博士生导师，1988年毕业于现北京大学医学部，博士学位，后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师，博士研究生导师，中华医学会风湿病学分会全国委员，中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委，中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家，国家食品药品监督管理局新药审评专家，北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来，在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作，独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟，对患者热情周到，每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时，张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究，独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章，部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作，包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导，每年出色完成规定的教学任务。另外，多年来长期担负临床进修医师的培养工作，以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来，张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治，回答观众提出的问题，受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章，解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议，并多次在会上发言交流，受到好评。
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痛风好了会复发吗
痛风好了仍可能复发，这与尿酸代谢异常未根本纠正有关，复发受饮食、生活方式、疾病等因素影响，可通过饮食控制、规律生活、治疗基础疾病等措施预防复发，特殊人群如老年、女性痛风患者预防复发需更谨慎。 复发的相关因素 饮食方面：如果患者在痛风缓解后又不注意饮食，继续大量摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，会使体内尿酸生成骤增。例如，每100克猪肝中嘌呤含量较高，长期大量食用猪肝会显著升高血尿酸水平，从而引发痛风复发。 生活方式：长期大量饮酒，尤其是啤酒，啤酒中含有大量嘌呤，代谢后会生成尿酸。还有缺乏运动、长期熬夜等不良生活方式也会影响尿酸的代谢。缺乏运动的人新陈代谢减缓，尿酸排泄可能受阻；长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响身体的正常代谢功能，包括尿酸的代谢。 疾病因素：一些患有其他基础疾病的人群，如高血压、糖尿病患者，这些疾病会影响肾脏的功能，进而影响尿酸的排泄。高血压患者服用某些降压药物可能会干扰尿酸的排泄过程，糖尿病患者的糖代谢紊乱也可能波及尿酸代谢，增加痛风复发的几率。 预防复发的措施 饮食控制：保持低嘌呤饮食，多吃蔬菜、水果、全谷物等，如苹果富含维生素且嘌呤含量低，可多食用。每天保证充足的水分摄入，促进尿酸排泄，建议每天饮水量在2000毫升以上。 规律生活：保持规律的作息，避免熬夜，每天保证7-8小时的睡眠时间。适度进行体育锻炼，如快走、慢跑等有氧运动，每周至少进行150分钟的中等强度运动，运动可以增强身体代谢能力，有助于尿酸排泄。 治疗基础疾病：对于合并有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，要积极治疗基础疾病，在医生的指导下合理用药，并且定期监测血尿酸水平，一般每3-6个月检测一次血尿酸，以便及时调整治疗方案，将血尿酸水平控制在理想范围，通常男性血尿酸应控制在360μmol/L以下，女性控制在300μmol/L以下，降低痛风复发的风险。 对于特殊人群，比如老年痛风患者，由于其肝肾功能可能有所减退，在预防复发时更要谨慎。要更加严格地控制饮食，避免使用可能影响尿酸代谢且对肝肾功能有影响的药物；老年患者行动相对不便，运动时要选择合适的方式和强度，避免关节损伤。女性痛风患者在生理期等特殊时期，激素水平变化可能影响尿酸代谢，要更加关注自身血尿酸情况和身体症状，一旦有异常及时采取措施。
2025-09-30 10:46:36 -
狼疮性心包炎的病因是什么
狼疮性心包炎的发病与自身免疫异常、免疫复合物沉积、炎症细胞浸润、遗传因素和环境因素相关。自身免疫异常致免疫系统紊乱攻击心包引发炎症；免疫复合物沉积激活补体加重炎症；炎症细胞浸润破坏心包组织加剧炎症；遗传因素使家族成员携带易感基因增加发病风险；环境因素中日光、药物、化学物质、感染等可诱发发病。 免疫复合物沉积 在SLE患者体内，免疫复合物的形成与沉积是重要的致病环节。抗原与自身抗体结合形成免疫复合物，这些免疫复合物可沉积在心包组织中。免疫复合物激活补体系统，补体激活后释放炎症介质，如组胺、前列腺素等，进一步加重心包的炎症反应。免疫复合物的沉积部位和程度会影响心包炎的严重程度，不同生活方式的人群，如长期暴露于某些可能诱发免疫反应物质环境中的人群，可能更易形成免疫复合物并沉积于心包。 炎症细胞浸润 当自身免疫异常和免疫复合物沉积等因素作用于心包时，会吸引炎症细胞向心包部位浸润。常见的炎症细胞有中性粒细胞、淋巴细胞等。中性粒细胞在局部释放蛋白水解酶等物质，破坏心包组织，导致心包炎症。淋巴细胞参与免疫反应的调节和效应过程，进一步加剧心包的炎症状态。对于有SLE病史的人群，炎症细胞浸润的心包炎发生风险相对较高，需要密切监测病情变化。 遗传因素 遗传因素在狼疮性心包炎的发病中也起到一定作用。研究发现，某些基因多态性与SLE的易感性相关，进而增加了患狼疮性心包炎的可能性。如果家族中有SLE患者，那么其他家族成员携带相关易感基因的概率增加，相对更容易发生自身免疫紊乱，从而引发狼疮性心包炎。不同年龄、性别的人群，遗传背景不同，携带易感基因的情况有所差异，例如某些特定基因在女性中的分布可能与SLE的发病相关，进而影响狼疮性心包炎的发生风险。 环境因素 环境因素也可能参与狼疮性心包炎的发病。日光照射是一个重要的环境诱因，紫外线照射可使皮肤细胞凋亡，释放自身抗原，从而诱发自身免疫反应。某些药物，如肼屈嗪、普鲁卡因胺等，可能诱发药物性狼疮，进而导致心包炎。化学物质、感染等环境因素也可能通过不同机制影响免疫系统，促使自身免疫反应的发生，增加狼疮性心包炎的发病风险。不同生活方式的人群，如长期户外工作者可能更多暴露于日光下，增加狼疮性心包炎的发生风险；有药物暴露史的人群则需要警惕药物相关的狼疮性心包炎发生。
2025-09-30 10:46:12 -
类风湿性关节炎用盐袋子有用吗
盐袋子热敷对类风湿性关节炎有一定缓解关节不适作用，但有局限性，不能控制病情和针对病因治疗，使用时要把控温度，注意频率，特殊人群需谨慎，它不能替代正规医疗治疗。 一、盐袋子对类风湿性关节炎的作用机制 盐袋子热敷属于物理治疗方法，其原理主要是利用温热效应来发挥一定作用。温热可以促进局部血液循环，通过改善关节周围的血液供应，可能在一定程度上缓解类风湿性关节炎患者关节的不适症状。有研究表明，局部温热环境能使血管扩张，血流速度加快，有助于带走炎症部位的一些代谢产物等。不过，这只是一种辅助的物理干预手段，不能从根本上治疗类风湿性关节炎。 二、盐袋子使用的局限性 1.对病情的控制作用有限 类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，需要规范的药物治疗等综合干预才能控制病情进展。盐袋子热敷并不能阻止病情的发展，比如不能抑制免疫系统对关节滑膜的攻击等病理过程。目前临床上主要依靠抗风湿药物等来调节免疫、缓解炎症等，盐袋子热敷无法替代这些正规的治疗措施。 2.不能针对病因治疗 该病的病因涉及自身免疫紊乱等复杂机制，盐袋子热敷没有针对这些病因进行干预的作用。它只是从局部的温热效应方面给予一定的缓解，对于已经出现的关节破坏、骨质侵蚀等情况，盐袋子热敷是无能为力的。 三、使用盐袋子的注意事项 1.温度把控 对于类风湿性关节炎患者，使用盐袋子时要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。不同年龄阶段的患者皮肤敏感度不同，一般来说，温度保持在40-50℃较为合适。老年人皮肤相对较薄，感觉可能不太灵敏，更要注意温度的监测；儿童皮肤娇嫩，不建议使用盐袋子热敷来缓解类风湿性关节炎相关症状，因为儿童对温度的感知和耐受与成人不同，容易造成烫伤等意外伤害。 2.使用频率 一般建议每天热敷1-2次，每次15-20分钟。如果热敷时间过长或者频率过高，可能会引起局部皮肤的过度温热反应，反而不利于关节健康。对于有糖尿病等基础疾病的患者，由于这类患者的血液循环和神经感觉可能存在一定障碍，使用盐袋子时更要谨慎，密切关注皮肤状况，防止出现烫伤而不自知的情况。 总体而言，盐袋子热敷可以在一定程度上缓解类风湿性关节炎患者关节局部的不适，但不能替代正规的医疗治疗，且使用时需要注意温度、频率等相关事项，特殊人群如儿童、老年人、有基础疾病者等更要谨慎操作。
2025-09-30 10:45:50 -
痛风香菇能吃吗
痛风患者能否吃香菇分情况，病情稳定期可偶尔少量吃（注意烹饪方式），急性发作期不建议吃；儿童、女性、男性痛风患者食用香菇各有注意事项；运动和体重情况也与香菇食用关联，运动者要关注补水，肥胖者要在控总热量下食用。 病情稳定期：当痛风患者血尿酸水平控制较为稳定，没有频繁的急性发作时，可偶尔少量食用香菇。因为此时患者的嘌呤摄入限制相对宽松一些，适量食用一般不会导致血尿酸水平急剧升高而诱发急性痛风发作。但要注意烹饪方式，尽量选择清淡的烹饪方法，如清蒸等，避免采用油炸、红烧等高嘌呤调料烹饪的方式。 急性发作期：在痛风急性发作期，患者关节会出现红肿、疼痛等症状，此时需要严格限制嘌呤摄入，因为食用中等嘌呤含量的香菇可能会加重体内尿酸代谢紊乱，导致血尿酸水平进一步升高，从而使急性痛风发作的症状加重或延长病程。 不同年龄、性别痛风患者的注意事项： 儿童痛风患者：儿童痛风相对较少见，但一旦发生，其饮食控制更为关键。儿童痛风患者一般多与遗传或代谢性疾病等有关，对于香菇的食用，同样遵循上述原则。在病情稳定期，如需食用香菇，更要严格控制量，且要关注其生长发育需求，保证营养均衡的前提下进行饮食调整。 女性痛风患者：女性痛风患者在不同生理时期，如更年期等，激素水平变化可能会影响尿酸代谢。在饮食上，对于香菇的食用，除了遵循痛风患者的一般原则外，要更加关注自身尿酸波动情况。如果在食用香菇后出现尿酸升高，应及时调整饮食。 男性痛风患者：男性痛风患者在日常生活中，若有饮酒、高嘌呤饮食等不良生活方式，会增加痛风发作风险。在考虑香菇食用时，要结合自身的生活方式，若本身有饮酒等习惯，那么在食用香菇时更要谨慎，避免因多种高嘌呤因素叠加而诱发痛风。 生活方式与香菇食用的关联： 运动情况：经常运动的痛风患者，身体代谢能力相对较强。在病情稳定期，适量食用香菇后，运动可能有助于尿酸的排泄，对血尿酸水平影响相对较小。但如果运动后大量出汗而没有及时补充水分，可能会影响尿酸的排泄，此时即使食用香菇量不多，也需要关注尿酸变化。 体重情况：肥胖的痛风患者，体重减轻有助于控制尿酸水平。对于这类患者，在考虑香菇食用时，要在控制总热量摄入的前提下进行。如果食用香菇，要相应减少其他高热量、高嘌呤食物的摄入，以维持体重稳定，利于尿酸控制。
2025-09-30 10:44:25 -
风湿病人能吃海参吗
风湿病人通常可适量吃海参，因其富含蛋白质、多种微量元素对身体有益，但要注意有过敏史者不能吃，伴有高尿酸血症或痛风者需谨慎且控制量，食用时烹饪方式要清淡。 一、海参的营养成分对风湿病人的益处 1.蛋白质方面：蛋白质是身体重要的组成部分，风湿病人由于疾病可能会存在一定程度的营养消耗，适量摄入海参中的优质蛋白质有助于维持身体的基本生理功能，对于身体的修复和维持免疫力等有一定帮助。例如，有研究表明，充足的蛋白质摄入可以维持机体正常的氮平衡，对于保持肌肉等组织的功能有积极作用，而风湿病人保持良好的肌肉功能等有助于更好地应对疾病带来的影响。 2.微量元素方面：海参含有多种微量元素，如锌、铁、硒等。锌对于免疫系统的正常功能有重要作用，铁参与氧气的运输等生理过程，硒具有一定的抗氧化作用。风湿病人的免疫系统可能处于异常状态，适当的微量元素摄入有助于调节机体的免疫功能，减轻炎症反应相关的一些不良影响。例如，硒可以通过抗氧化作用减少自由基对机体组织的损伤，而风湿性疾病往往存在氧化应激增强的情况，硒的抗氧化作用可能对缓解病情有一定益处。 二、食用海参的注意事项 1.过敏情况：部分风湿病人可能存在过敏体质，而海参是一种容易引起过敏的食物。如果风湿病人本身对海参过敏，食用后可能会引发过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等，这会加重身体的不适，甚至可能影响风湿病情的控制。所以对于有海参过敏史的风湿病人绝对不能食用海参。 2.尿酸水平：有些海参中嘌呤含量相对较高，风湿病人如果同时伴有高尿酸血症或痛风等情况，大量食用海参可能会导致体内尿酸水平升高，诱发痛风发作。因此，伴有高尿酸血症或痛风的风湿病人在食用海参时需要谨慎，应控制摄入量，并且注意监测尿酸水平。 3.烹饪方式：风湿病人食用海参时，烹饪方式应尽量清淡，避免采用油炸、辛辣调料过重等烹饪方法。因为过于油腻或辛辣的食物可能会刺激胃肠道，引起消化不良等问题，而风湿病人本身可能存在胃肠道功能受影响的情况，不良的胃肠道反应可能会间接影响身体对营养的吸收以及对疾病的应对。例如，油炸的海参会增加食物的油脂含量，容易加重胃肠道负担。 总之，风湿病人可以吃海参，但需要根据自身的具体情况来合理选择，如有特殊的饮食疑问，可咨询医生或营养师以获得更个性化的建议。
2025-09-30 10:43:32
