张学武，男，主任医师，教授，博士生导师，1988年毕业于现北京大学医学部，博士学位，后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师，博士研究生导师，中华医学会风湿病学分会全国委员，中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委，中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家，国家食品药品监督管理局新药审评专家，北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来，在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作，独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟，对患者热情周到，每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时，张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究，独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章，部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作，包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导，每年出色完成规定的教学任务。另外，多年来长期担负临床进修医师的培养工作，以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来，张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治，回答观众提出的问题，受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章，解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议，并多次在会上发言交流，受到好评。
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痛风根治的有希望吗
痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致尿酸升高、尿酸盐结晶沉积引发的慢性代谢性疾病，目前医学上无法彻底根治，但通过规范的综合管理，可实现长期临床缓解，减少发作频率和并发症风险。 病因复杂性决定根治难度 痛风核心是高尿酸血症（男性＞420μmol/L、女性＞360μmol/L），与遗传易感性、环境因素（饮食、运动）、肾功能状态及合并疾病（高血压、糖尿病等）密切相关。多因素交织下，单一干预难以消除所有病因，停药后尿酸易反弹，无法实现“断根”。 药物治疗的临床价值 降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他）可有效控制尿酸水平，但需长期维持治疗，停药后尿酸迅速反弹；急性发作期需用秋水仙碱、非甾体抗炎药等缓解症状，药物仅能控制病情，无法逆转病因。 生活方式干预是基础 低嘌呤饮食（限制动物内脏、海鲜、酒精）、控制体重（BMI维持18.5-23.9）、规律运动（选择游泳、快走等温和运动）、每日饮水2000ml以上，可减少尿酸生成、促进排泄，降低发作诱因。 特殊人群管理需个体化 老年患者、肾功能不全者用药需谨慎（如肾功能不全者慎用丙磺舒），孕妇、哺乳期女性需在医生指导下选择安全药物；合并心血管疾病者需平衡药物疗效与安全性，避免药物相互作用。 研究进展与未来方向 基因编辑、新型URAT1抑制剂等研究处于探索阶段，但尚未进入临床常规治疗。目前“根治”仍停留在理论假设，现有手段以长期管理为主，需理性看待“根治”宣传，避免延误规范治疗。
2026-01-20 12:20:27 -
关节痛发热是什么原因
关节痛伴发热是临床常见症状组合，可能由感染、自身免疫性疾病、代谢性疾病等多种原因引起，需结合具体表现进一步鉴别。 一、感染性疾病 化脓性关节炎多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引发，表现为关节红肿热痛剧烈，伴高热、寒战；风湿热为链球菌感染后自身免疫反应，呈游走性多关节痛，常伴皮疹、心脏炎等。糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖并及时就医。 二、自身免疫性疾病 类风湿关节炎多见于中年女性，对称性多关节炎伴晨僵（≥1小时），可低热；系统性红斑狼疮除关节痛，还伴面部蝶形红斑、光过敏等。孕妇或哺乳期女性用药需谨慎，避免影响胎儿，建议优先选择对母婴安全的药物。 三、代谢性疾病 痛风急性发作以第一跖趾关节剧痛、红肿为主，血尿酸显著升高，多伴低热；甲状旁腺功能亢进可致骨痛、发热，需结合血钙、骨密度检查。老年人肾功能减退时，需警惕尿酸排泄异常加重痛风。 四、其他感染或炎症 EB病毒、柯萨奇病毒感染可引发反应性关节炎，伴发热、皮疹；布鲁氏菌病（牧区接触史）表现为关节痛、肝脾肿大。儿童免疫功能不完善，感染扩散风险高，需早期干预。 五、其他少见原因 白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤可致关节痛伴发热，需结合全身症状及骨髓穿刺检查；药物（如青霉素类）诱发的关节痛发热，停药后可缓解。特殊职业人群（如接触化学物质）需排查职业相关疾病。 提示：出现关节痛伴发热时，建议尽早就诊，通过血常规、炎症指标、影像学检查明确病因，避免延误治疗。
2026-01-20 12:18:44 -
痛风病人能喝茶吗
痛风患者可适量饮用淡茶（尤其是绿茶），但需注意饮茶浓度、种类及自身反应，避免过量或浓茶摄入。 一、茶叶嘌呤含量极低，对尿酸影响有限 茶叶属于低嘌呤食物（每100g茶叶嘌呤含量约5-15mg），远低于动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，对尿酸生成影响较小。但茶叶中的咖啡因需关注，过量咖啡因可能升高尿酸，需结合饮用量判断。 二、茶叶成分或具降尿酸潜力 绿茶中的茶多酚（儿茶素）具有抗氧化、抗炎作用，研究显示其可能通过抑制黄嘌呤氧化酶活性减少尿酸生成；茶中的利尿成分（如咖啡因、茶碱）可促进尿酸排泄，部分研究证实适量饮茶（每日2-3杯）可能降低高尿酸风险。 三、避免饮用浓茶，控制饮用量与浓度 浓茶（咖啡因浓度＞100mg/杯）可能刺激胃黏膜，且高浓度鞣酸会影响铁吸收，同时增加咖啡因摄入（超过每日400mg可能干扰尿酸排泄）。建议痛风患者选择淡茶（茶水比1：50），每日饮茶量不超过500ml，避免空腹饮用。 四、特殊人群需谨慎 合并胃溃疡、贫血、失眠或正在服用利尿剂、阿司匹林（小剂量）、免疫抑制剂等药物的患者，饮茶可能加重不适或影响药效（如咖啡因加速阿司匹林代谢）。此类人群应咨询医生后决定是否饮茶。 五、饮茶需结合整体管理 痛风患者应优先遵循低嘌呤饮食、规律运动、控制体重等原则，饮茶仅为辅助措施。建议选择淡绿茶或花草茶，每日1-2杯，饮用后监测尿酸水平，若出现关节疼痛加重或尿酸波动，应减少或暂停饮茶。
2026-01-20 12:17:14 -
痛风治疗方法痛风的症状及治疗
痛风是一种因嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积引发的晶体性关节炎，核心表现为急性关节剧痛与长期高尿酸血症管理，需结合药物与生活方式干预。 一、典型症状表现 急性发作期多为单关节突发剧痛（夜间/清晨明显），关节红肿热痛、活动受限，常见于第一跖趾关节（约50%患者首发），可伴发热、局部触痛；慢性期形成痛风石（尿酸盐结晶沉积），关节畸形，需影像学（超声/双能CT）确诊。 二、急性发作期治疗 以快速缓解症状为主，药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱、糖皮质激素（如泼尼松）。特殊人群（肾功能不全者）慎用秋水仙碱，避免长期大剂量使用，需遵医嘱规范用药。 三、长期降尿酸治疗 目标血尿酸＜360μmol/L（合并痛风石者＜300μmol/L）。常用药物：抑制尿酸生成（别嘌醇、非布司他）、促进排泄（苯溴马隆）。需定期监测肝肾功能，初始治疗从小剂量开始，避免药物相互作用。 四、生活方式干预 低嘌呤饮食（避免动物内脏、海鲜、酒精），每日饮水≥2000ml；控制体重（肥胖者减重5%-10%可降低尿酸），规律运动（如快走、游泳，避免剧烈运动），减少高果糖饮料摄入。 五、特殊人群注意 肾功能不全者慎用苯溴马隆（肌酐清除率＜30ml/min禁用）；糖尿病患者需控糖（避免高糖饮食），定期监测血糖与尿酸；孕妇哺乳期女性首选非药物干预，急性发作期禁用影响尿酸排泄的利尿剂（如氢氯噻嗪）。
2026-01-20 12:16:12 -
痛风怎么降尿酸
痛风降尿酸需综合生活方式调整与药物治疗，核心目标为长期维持尿酸＜360μmol/L（有痛风石者＜300μmol/L），并结合监测与特殊人群管理。 一、生活方式干预为基础 限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精），每日嘌呤摄入＜300mg；增加水分摄入至每日2000-3000ml（以白开水、淡茶水为主）；控制体重（BMI 18.5-23.9），避免剧烈运动诱发急性发作。 二、药物治疗需个体化 抑制尿酸生成：别嘌醇、非布司他（适用于尿酸生成过多或肾功能不全者）；促进尿酸排泄：苯溴马隆（适用于尿酸排泄减少者，禁用于尿路结石患者）；碱化尿液：碳酸氢钠（维持尿pH 6.2-6.9，预防尿酸盐结晶）。 三、特殊人群注意事项 肾功能不全者（eGFR＜30ml/min）优先选择别嘌醇（低剂量起始），避免苯溴马隆；合并心血管疾病者慎用非布司他（可能增加心血管事件风险）；孕妇/哺乳期女性以生活方式调整为主，药物需医生评估。 四、定期监测与随访 尿酸目标：无痛风石＜360μmol/L，有痛风石＜300μmol/L；每1-3个月复查血尿酸、肝肾功能；别嘌醇用药前筛查HLA-B*5801，出现皮疹、腹泻立即停药。 五、急性发作期处理原则 急性发作期不急于加用降尿酸药，避免尿酸波动；快速止痛：秋水仙碱、非甾体抗炎药（如吲哚美辛）或短期激素；发作控制2周后，逐步启动降尿酸治疗，避免快速降尿酸诱发新发作。
2026-01-20 12:14:34
