张学武

北京大学人民医院

擅长:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、痛风关节炎、继发性骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性硬化、多发肌炎皮肌炎、混合结缔组织病、白塞病、抗磷脂综合症、自身免疫性肝病及各种血管炎等常见和疑难病例风湿免疫疾病的诊治

向 Ta 提问
个人简介

张学武,男,主任医师,教授,博士生导师,1988年毕业于现北京大学医学部,博士学位,后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师,博士研究生导师,中华医学会风湿病学分会全国委员,中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委,中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家,国家食品药品监督管理局新药审评专家,北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来,在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作,独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟,对患者热情周到,每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时,张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究,独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章,部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作,包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导,每年出色完成规定的教学任务。另外,多年来长期担负临床进修医师的培养工作,以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来,张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治,回答观众提出的问题,受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章,解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议,并多次在会上发言交流,受到好评。

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个人擅长
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、痛风关节炎、继发性骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性硬化、多发肌炎皮肌炎、混合结缔组织病、白塞病、抗磷脂综合症、自身免疫性肝病及各种血管炎等常见和疑难病例风湿免疫疾病的诊治展开
  • 关节型过敏性紫癜能自愈吗

    关节型过敏性紫癜部分患儿有自愈倾向,但病情轻重、患儿年龄体质等影响自愈情况,病情较重、长期不缓解的患儿需治疗,儿童患者要密切监测及注意休息等,大龄患儿及成人要配合治疗并保持健康生活方式。 一、自愈情况分析 1.轻症患儿:对于一些病情较轻的关节型过敏性紫癜患儿,在去除诱因后有可能自愈。比如感染引起的关节型过敏性紫癜,当感染得到控制后,机体自身的免疫调节可能使病情逐渐缓解,关节症状及皮肤紫癜等表现可能自行消退。一般来说,若患儿关节疼痛等症状较轻,皮肤紫癜数量少且程度轻,没有其他严重并发症,在脱离过敏原(如某些食物、感染源等)后,部分患儿的病情有自行缓解的可能。 2.影响因素:自愈情况与患儿的年龄、体质等有关。年龄较小的儿童免疫系统尚不完善,自愈能力相对较弱;而体质较好、病情较轻的大龄儿童自愈的可能性相对大一些。但即使有自愈倾向,也不能忽视病情观察,因为部分患儿可能会复发或病情加重。 二、需要治疗的情况 1.病情较重患儿:如果关节型过敏性紫癜患儿关节疼痛剧烈,影响行走等日常活动,或者皮肤紫癜范围广泛、程度严重,同时伴有腹痛、血尿等其他系统受累表现时,通常需要积极治疗。因为此时仅靠自愈难以控制病情发展,可能会导致更严重的并发症,如肾脏损伤等,会对患儿的健康造成较大影响。 2.长期不缓解患儿:还有一些患儿病情持续较长时间不能自行缓解,这种情况下也需要进行干预治疗,通过药物等手段来控制病情,防止病情进一步恶化。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童处于生长发育阶段,关节型过敏性紫癜对儿童的影响需要特别关注。如果是儿童关节型过敏性紫癜,即使有自愈可能,也需要密切监测关节症状及全身情况。因为儿童表述病情可能不准确,家长要细心观察孩子关节活动情况、皮肤紫癜变化等。在日常生活中要让孩子注意休息,避免剧烈运动,防止关节损伤加重病情。同时,要注意预防感染等可能诱发病情的因素。 2.大龄患儿及成人:大龄患儿和成人相对来说自我感知和表达能力较好,但也不能掉以轻心。要遵循医生的建议,积极配合治疗,在治疗过程中要注意药物可能对身体的影响,尤其是长期用药时要关注药物的不良反应等情况。并且要保持健康的生活方式,如合理饮食、适当运动等,以提高机体免疫力,促进病情恢复,减少复发的可能性。

    2025-09-30 10:42:03
  • 尿酸高可以吃黑豆吗

    尿酸高人群可适量吃黑豆,黑豆属中嘌呤食物,相比高嘌呤食物嘌呤含量不算高,其含多种营养成分,对尿酸高人群有一定益处,但要注意适量,一般成年人每天干重食用量约50克,特殊人群如糖尿病合并尿酸高及肾功能不全合并尿酸高者需根据自身情况控制摄入量,且食用时避免油炸等烹饪方式。 从嘌呤含量角度分析 嘌呤是影响尿酸水平的关键因素,尿酸是嘌呤代谢的终产物。低嘌呤食物一般指每100克食物中嘌呤含量小于25毫克的食物,中嘌呤食物为每100克食物中嘌呤含量在25-150毫克之间,高嘌呤食物则是每100克食物中嘌呤含量大于150毫克。黑豆的嘌呤含量处于中嘌呤范围,但相比很多常见的高嘌呤食物,如动物内脏(每100克动物肝脏嘌呤含量可达约297毫克)、部分海鲜(如沙丁鱼每100克嘌呤含量约295毫克)等,其嘌呤含量不算特别高。对于尿酸高的人群,在病情控制相对稳定时,适量食用黑豆通常不会使尿酸快速升高。 营养成分与尿酸高人群的关联 黑豆富含蛋白质、膳食纤维、维生素(如维生素B族等)、矿物质(如钾、镁等)等营养成分。其中的膳食纤维有助于肠道蠕动,促进排便,对于尿酸高的人群,保持肠道正常功能有助于身体代谢废物的排出。而钾元素有助于促进尿液中尿酸的排泄,镁元素也对维持身体正常的生理功能有积极作用。但由于黑豆含有一定量的蛋白质,过量食用可能会在体内代谢产生一定量的嘌呤,进而影响尿酸水平,所以即使尿酸高,也不能无限制地大量食用黑豆。 不同人群的注意事项 一般成年人:尿酸高的成年患者可以将黑豆作为蛋白质等营养的补充来源之一,但每天食用量建议控制在50克左右(干重),可以将黑豆煮熟后凉拌或者炖煮后食用,避免油炸等烹饪方式,因为油炸会增加食物的油脂含量,不利于尿酸高人群的整体健康管理。 特殊人群: 糖尿病合并尿酸高人群:黑豆虽然营养丰富,但含有一定的碳水化合物,糖尿病合并尿酸高的人群食用时需要注意控制量,可根据自身血糖情况,将黑豆产生的热量计算在每日总热量摄入中,保证血糖的稳定。 肾功能不全合并尿酸高人群:肾功能不全合并尿酸高的人群,由于肾脏对尿酸的排泄功能下降,食用黑豆时更要严格控制量,因为过多的蛋白质摄入会加重肾脏负担,所以需要在医生或营养师的指导下,根据肾功能的具体情况来调整黑豆的摄入量。

    2025-09-30 10:41:45
  • 有类风湿病不能吃什么

    类风湿病患者需注意饮食禁忌,一般人群应避免高盐、辛辣刺激性、生冷、含糖饮料及高糖、酒精类食物;儿童患者要注意避免可能过敏食物且保证营养均衡;老年患者要注意食物易消化并关注钙质补充以预防骨质疏松。 一、高盐食物 类风湿病患者应避免高盐食物,高盐饮食可能会加重关节肿胀和疼痛。研究表明,过多的钠摄入会导致体内水钠潴留,加重关节局部的水肿,从而使得类风湿关节炎患者的关节症状更为明显。例如,长期大量食用腌制食品(如咸菜、腌肉等),其中含有的盐分较高,会对类风湿病患者的病情产生不利影响。 二、辛辣刺激性食物 辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物也不建议类风湿病患者食用。这类食物可能会刺激关节,引发炎症反应加重。从临床观察来看,食用辛辣食物后,部分类风湿病患者会感觉关节疼痛、肿胀等症状加重,这是因为辛辣物质可能会影响机体的免疫炎症状态,进而对关节产生不良作用。 三、生冷食物 生冷食物包括冷饮、生鱼片、生的蔬菜水果等。对于类风湿病患者,生冷食物容易损伤脾胃阳气,导致机体免疫力下降,风寒湿邪更容易侵袭关节,从而加重病情。尤其是在寒冷季节或体质偏寒的类风湿病患者,食用生冷食物后,关节寒冷、疼痛等症状往往会加剧。 四、含糖饮料及高糖食物 过多摄入含糖饮料和高糖食物,如碳酸饮料、糖果、甜点心等,可能会影响机体的炎症状态。有研究发现,高糖饮食会促进体内炎症因子的释放,而类风湿病本身就是一种慢性炎症性疾病,过多的炎症因子释放会加重关节的炎症反应,不利于病情的控制。 五、酒精 酒精会影响药物的代谢,还可能加重肝脏负担,同时,酒精本身也可能诱发或加重关节的炎症。对于类风湿病患者,饮酒后可能会出现关节疼痛、肿胀加重的情况,并且长期饮酒还可能导致骨质疏松等并发症,进一步影响类风湿病患者的骨骼健康。 对于儿童类风湿病患者,除了上述一般人群需要注意的饮食禁忌外,还需特别注意避免食用可能引起过敏等特殊反应的食物,同时要保证营养均衡,因为儿童处于生长发育阶段,需要充足的营养支持,但要选择合适的食物种类。对于老年类风湿病患者,由于其消化功能可能有所减退,在饮食上更要注意食物的易消化性,避免食用过于坚硬、难以消化的食物,同时要关注钙质的补充,预防骨质疏松,因为老年类风湿病患者常合并骨质疏松风险增加。

    2025-09-30 10:41:17
  • 痛风能不能喝茶叶茶

    痛风患者能否喝茶叶茶分情况,适量喝低嘌呤茶叶茶一般可行,不同情况痛风患者注意事项类似;需谨慎饮用过浓及特殊加工的茶叶茶,过浓茶叶茶可能增痛风发作风险,特殊加工茶叶成分复杂需谨慎。 一、适量喝低嘌呤的茶叶茶 1.对尿酸代谢影响:茶叶属于低嘌呤饮品,适量饮用一般不会导致血尿酸水平明显升高,对于大多数痛风患者来说,不会直接诱发痛风急性发作。有研究表明,正常人群适量饮茶并不会对尿酸的生成和排泄产生显著不良影响,痛风患者适量饮用低嘌呤的茶叶茶通常也不会干扰尿酸的代谢平衡。 2.年龄因素:不同年龄段痛风患者饮用茶叶茶的注意事项类似,主要关注饮用量和茶叶种类。对于儿童痛风患者,由于其身体机能尚未完全发育成熟,应严格控制茶叶茶的摄入,避免因过量饮用可能带来的未知影响;而成年痛风患者相对可以更灵活把握,但也需遵循适量原则。 3.性别因素:性别对痛风患者饮用茶叶茶的影响不大,男性和女性痛风患者在适量饮用低嘌呤茶叶茶方面没有本质区别,关键在于控制饮用量和选择合适的茶叶种类。 4.生活方式:对于有饮茶习惯的痛风患者,保持适量饮用低嘌呤茶叶茶的生活方式是可行的,但要注意避免同时大量饮用浓茶等可能影响健康的情况。如果痛风患者还伴有其他如高血压、心血管疾病等情况,饮用茶叶茶时更要注意适量,因为虽然茶叶有一定保健作用,但过量可能对其他疾病产生不利影响。 5.病史因素:如果痛风患者病史较短,病情控制较好,适量饮用低嘌呤茶叶茶一般不会有太大问题;但如果痛风病史较长,且尿酸控制一直不理想,频繁出现痛风发作,在饮用茶叶茶时也需要更加谨慎,密切关注饮用后身体的反应。 二、需谨慎饮用某些特殊茶叶茶 1.避免过浓的茶叶茶:过浓的茶叶茶中含有较多的咖啡因等成分,可能会对神经系统产生刺激,导致人体处于应激状态,有研究发现这种应激状态可能会影响尿酸的代谢,间接增加痛风发作的风险。无论是哪个年龄段、性别、生活方式的痛风患者,都应避免饮用过浓的茶叶茶。例如,一些痛风患者习惯长时间泡制茶叶,使得茶叶浓度过高,这种情况就需要纠正。 2.注意特殊加工茶叶:某些经过特殊加工的茶叶,如添加了其他成分的调味茶等,其成分复杂,可能含有未知的影响尿酸代谢的物质,痛风患者应谨慎饮用这类茶叶茶,以免引发痛风相关问题。

    2025-09-30 10:40:09
  • 痛风什么症状

    痛风不同时期有不同症状,急性发作期关节剧痛,多首发于单侧第一跖趾关节,也可累及其他关节;间歇期可能无症状但血尿酸仍高,部分患者有肾脏轻微损伤迹象;慢性期有痛风石形成致关节畸形等,还有肾脏病变,儿童痛风少见且表现可能与成人异,女性更年期后痛风发病风险有变化。 其他关节受累:随着病情进展,也可能累及踝关节、膝关节、腕关节、指关节等其他关节,受累关节同样会出现红肿热痛等炎症表现,严重影响关节的正常活动,患者可能因疼痛而无法行走、弯曲关节等。 间歇期症状 无症状间歇期:急性发作后,患者症状可完全缓解,进入间歇期,此时可能无明显不适症状,但血尿酸仍处于升高状态。不过部分患者可能会在间歇期逐渐出现一些身体变化,比如肾脏方面可能开始出现轻微损伤迹象,在年龄较大或病史较长的患者中更易察觉,因为长期尿酸升高对肾脏的损害是逐渐累积的。 慢性期症状 痛风石形成:尿酸盐结晶在关节及周围组织逐渐沉积形成痛风石,常见于耳廓、关节周围及肾脏等部位。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的可如鸡蛋。在生活方式方面,如果患者长期血尿酸控制不佳,痛风石形成的概率会大大增加。对于有痛风病史较长且未规范治疗的患者,痛风石可能会导致关节畸形、活动受限,影响患者的日常生活和行动能力,比如手指关节出现痛风石后可能会影响手指的精细动作,如抓握东西等。 肾脏病变:可表现为慢性间质性肾炎,出现蛋白尿、血尿等,进而影响肾脏的滤过和重吸收功能。年龄较大的患者肾脏本身功能有所减退,再加上痛风对肾脏的长期损害,更容易出现肾脏功能的恶化。病史较长的患者由于尿酸盐在肾脏持续沉积,肾脏病变会逐渐加重,可能发展为肾功能不全等严重情况。 需要注意的是,儿童痛风相对少见,但如果有遗传代谢性疾病等特殊病史,也可能出现类似痛风的症状,儿童痛风在症状表现上可能与成人有一定差异,需要特别关注,及时进行相关检查和诊断,因为儿童正处于生长发育阶段,痛风对其身体发育和健康的影响更为关键,需要采取特殊的监测和干预措施来保障儿童的正常生长发育和健康。女性痛风患者在更年期后发病风险可能会有所变化,因为更年期后女性体内激素水平发生变化,影响尿酸的代谢等,需要女性在不同年龄段关注自身尿酸水平及痛风相关症状,及时调整生活方式等进行预防和管理。

    2025-09-30 10:39:26
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