张学武，男，主任医师，教授，博士生导师，1988年毕业于现北京大学医学部，博士学位，后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师，博士研究生导师，中华医学会风湿病学分会全国委员，中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委，中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家，国家食品药品监督管理局新药审评专家，北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来，在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作，独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟，对患者热情周到，每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时，张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究，独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章，部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作，包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导，每年出色完成规定的教学任务。另外，多年来长期担负临床进修医师的培养工作，以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来，张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治，回答观众提出的问题，受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章，解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议，并多次在会上发言交流，受到好评。
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痛风可以贴膏药吗
痛风可以贴膏药缓解局部症状，部分具活血化瘀、消肿止痛功效的膏药对急性发作期关节肿胀、疼痛有辅助缓解作用，尤其适用于不能耐受口服药等的特定人群，但膏药无法降低血尿酸，不能根治痛风，且贴膏药时需注意皮肤状况，儿童、孕妇等特殊人群需谨慎。 一、贴膏药的作用及适用情况 1.缓解局部症状 部分具有活血化瘀、消肿止痛功效的膏药，对于痛风急性发作期关节局部的肿胀、疼痛可能有一定的缓解作用。从药理学角度，这类膏药中的药物成分可以通过皮肤渗透，在一定程度上改善局部的血液循环，减轻炎症反应带来的肿胀和疼痛。例如一些传统的中药膏药，其成分中的丹参、乳香、没药等中药成分，有促进血液循环、减轻疼痛的作用机制，对于痛风急性发作时关节的肿痛可能有辅助缓解效果。但需要注意的是，这种缓解只是辅助性的，并不能从根本上降低血尿酸水平来治疗痛风。 2.适用人群及情况 对于年龄较大、不能耐受口服药物或者口服药物有较多禁忌的痛风患者，在痛风急性发作期，皮肤没有破损的情况下，可以考虑适当使用具有消肿止痛作用的膏药来缓解局部症状。比如一些老年痛风患者，可能同时患有多种基础疾病，口服非甾体抗炎药等可能会增加胃肠道出血等风险，此时贴膏药可以作为一种局部缓解症状的手段。 二、贴膏药的局限性 1.无法降低血尿酸 膏药不能从根本上解决痛风的核心问题，即高尿酸血症。痛风是由于体内尿酸生成过多或排泄减少导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节等部位引起炎症反应。膏药没有降低血尿酸的作用，所以不能单纯依靠贴膏药来治疗痛风，还需要配合降低血尿酸的药物治疗以及生活方式的调整等。例如，对于血尿酸持续升高的患者，仅贴膏药是无法控制病情进展的，患者仍会反复出现痛风发作。 2.注意事项 痛风患者在贴膏药时需要注意皮肤情况。如果皮肤有破损、过敏等情况，不能贴膏药，以免加重皮肤损伤或引起过敏反应。对于儿童痛风患者，由于儿童皮肤较为娇嫩，且处于生长发育阶段，贴膏药更需要谨慎，一般不建议首先采用贴膏药的方式治疗痛风，优先考虑更安全、合适的治疗方法，如在医生指导下选择对儿童相对安全的药物治疗或者非药物干预措施等。同时，对于孕妇等特殊人群，贴膏药也需要谨慎，因为一些膏药中的成分可能会对胎儿产生影响，需要在医生评估后谨慎使用。
2025-09-30 10:38:42 -
高尿酸血症的表现有哪些
高尿酸血症分阶段表现，无症状高尿酸血症阶段血尿酸持续高增风险大；急性痛风性关节炎多突发起于关节，有局部红肿热痛及全身症状；痛风石及慢性关节炎阶段有痛风石形成致关节畸形、慢性关节炎致活动受限；肾脏病变阶段有尿酸盐肾病致肾损害及尿酸性尿路结石致尿路相关症状。 急性痛风性关节炎阶段 发作部位：多突然起病，常见于第一跖趾关节，其次为足背、踝、膝、腕、指、肘等关节。男性患者居多，可能与男性体内激素水平等因素影响尿酸代谢有关。一般在夜间或清晨发作，起病急骤，受累关节会迅速出现红肿、热痛和功能障碍。例如，第一跖趾关节受累时，患者会感觉该部位疼痛剧烈，无法触碰，皮肤温度明显升高，局部皮肤发红。 全身表现：部分患者可能伴有全身症状，如发热，体温可在38℃-39℃左右，还可能出现头痛、乏力、白细胞计数升高等情况。这是因为急性炎症反应引发了全身的应激性反应。 痛风石及慢性关节炎阶段 痛风石形成：随着病情进展，血尿酸水平长期未得到有效控制，尿酸盐会在关节及周围组织沉积形成痛风石。痛风石可出现在耳轮、关节周围、肾脏等部位。在关节周围形成的痛风石会导致关节畸形，影响关节的正常活动。例如，手指关节周围的痛风石可能使手指变形，活动受限。 慢性关节炎表现：受累关节会出现慢性疼痛、肿胀、僵硬，关节活动范围逐渐缩小。患者的生活质量会受到明显影响，日常的关节活动如握拳、行走等都会受到限制。在病史方面，长期高尿酸血症且未规范治疗的患者更容易发展到这个阶段。 肾脏病变阶段 尿酸盐肾病：尿酸盐结晶在肾脏间质沉积，可引起慢性间质性肾炎。患者早期可能出现夜尿增多，这是因为肾小管浓缩功能受损。随着病情进展，会出现蛋白尿、血尿等情况，进一步发展可导致肾功能不全，表现为血肌酐升高、尿素氮升高等。在年龄因素上，老年患者肾功能本身相对较弱，发生尿酸盐肾病后肾功能恶化可能更快；生活方式中，长期高尿酸血症合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者，肾脏病变的发生风险更高。 尿酸性尿路结石：尿酸盐在泌尿系统形成结石，可引起肾绞痛、血尿、排尿困难等表现。较小的结石可能随尿液排出体外，较大的结石则会阻塞尿路，导致肾盂积水、尿路感染等并发症。对于有尿路结石病史的患者，若合并高尿酸血症，结石复发的风险会显著增加。
2025-09-30 10:38:18 -
手关节疼痛可能是什么病
手关节疾病包括骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎、创伤性关节炎、感染性关节炎。骨关节炎多见于中老年人女性，长期用手劳作易发病，有疼痛肿胀畸形等表现；类风湿关节炎任何年龄可发女性多，自身免疫紊乱，对称累及关节有疼痛肿胀僵硬等；痛风性关节炎中年男性多，与高嘌呤饮食等有关，手关节突然剧痛红肿血尿酸高；腱鞘炎长期反复用手者易患，局部疼痛压痛活动受限；创伤性关节炎有手关节外伤史，受伤关节疼痛肿胀活动受限；感染性关节炎由病原体感染引起，有红肿热痛及全身症状。 一、骨关节炎 1.发病情况：多见于中老年人，女性相对更易发病，长期过度使用手关节，如从事频繁用手劳作的工作，会增加患病风险。 2.症状表现：手关节疼痛、肿胀，活动时可能有摩擦感，病情进展可出现关节畸形，比如远侧指间关节形成Heberden结节等。 二、类风湿关节炎 1.发病特点：可发生于任何年龄，女性发病率高于男性，有一定遗传易感性，自身免疫功能紊乱是重要发病因素。 2.症状特征：常对称累及手关节，表现为关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起时僵硬感较为明显，持续时间较长，随着病情发展会导致关节破坏、功能丧失。 三、痛风性关节炎 1.发病因素：多见于中年男性，与高嘌呤饮食、尿酸代谢异常等有关，大量食用海鲜、动物内脏等高嘌呤食物后易诱发。 2.手部表现：手关节突然出现剧烈疼痛、红肿，常见于第一跖趾关节，但也可累及手指关节，血尿酸水平通常会升高。 四、腱鞘炎 1.常见类型及诱因：如屈肌腱腱鞘炎，多见于长期反复用手活动的人群，像织毛衣、打字等工作者易患，由于肌腱与腱鞘反复摩擦导致炎症。 2.症状表现：手关节局部疼痛、压痛，活动时疼痛加剧，有时可触及硬结，手指活动不灵活，出现弹响指等情况。 五、创伤性关节炎 1.创伤史：有手关节外伤史，比如骨折、脱位等，外伤后关节软骨、滑膜等结构受损，后期易继发创伤性关节炎。 2.症状情况：受伤手关节出现疼痛、肿胀，活动时疼痛明显，关节活动范围受限。 六、感染性关节炎 1.感染途径：可由细菌、病毒等病原体感染引起，如手部皮肤破损后细菌侵入关节，或邻近组织感染蔓延至关节。 2.症状表现：手关节红肿、热痛，伴有发热等全身症状，血常规检查可见白细胞升高等感染指标异常。
2025-09-30 10:37:27 -
车前草可不可以治疗痛风
车前草可能对痛风有促进尿酸排泄等潜在作用，部分临床研究显示其在痛风辅助治疗中可能改善症状，但研究有局限性，不能替代正规综合治疗，特殊人群如老年人、儿童、有基础疾病者使用需注意，对待痛风治疗应遵循正规医疗规范，由专业医生制定合适方案，不能单纯依赖车前草治疗。 一、车前草对痛风可能的作用机制 目前有一些研究认为，车前草可能具有一定的促进尿酸排泄等作用。例如，有研究发现车前草中的某些成分可能对肾脏的尿酸排泄功能有一定影响，通过影响肾脏对尿酸的重吸收和分泌过程，从而在一定程度上有助于尿酸的排出。但这一作用机制还需要更多深入、严谨的研究来进一步明确和完善。 二、现有临床研究对车前草治疗痛风的证据 从现有的部分临床研究来看，有少量研究观察到在痛风患者的辅助治疗中，使用车前草相关制剂可能会在一定程度上改善患者的一些痛风症状，比如缓解关节的疼痛、红肿等情况。然而，这些研究往往存在一定局限性，如样本量较小、研究设计不够完善等。并且，单一用车前草治疗痛风并不能替代正规的痛风综合治疗方案，正规的痛风治疗通常包括生活方式调整（如低嘌呤饮食等）、规范使用降尿酸药物等多种手段。 三、特殊人群需注意的情况 老年人：老年人各器官功能有所减退，使用车前草相关产品时需密切关注身体反应，因为其对药物的代谢、耐受等情况可能与年轻人不同。如果在使用过程中出现不适，应及时就医评估。 儿童：儿童处于生长发育阶段，目前关于车前草用于儿童痛风治疗的安全性和有效性研究极少，不建议儿童擅自使用车前草来治疗痛风，以免对儿童的生长发育等造成未知影响。 有基础疾病者：对于本身患有肾脏疾病、胃肠道疾病等基础疾病的人群，使用车前草可能会对原有疾病产生影响。例如，肾脏疾病患者可能需要考虑车前草对肾脏功能的进一步作用情况；胃肠道疾病患者可能担心车前草对胃肠道的刺激等，这类人群在考虑使用车前草治疗痛风时，需要在医生的严格评估和指导下进行，医生会综合考虑其基础疾病情况来判断是否适合使用及如何使用。 总之，车前草对痛风可能有一定潜在作用，但不能将其作为治疗痛风的主要手段，在对待痛风的治疗上，应遵循正规的医疗规范，由专业医生根据患者的具体情况制定全面、合适的治疗方案，而不是单纯依赖车前草来治疗痛风。
2025-09-30 10:36:44 -
手指关节痛是痛风吗
手指关节痛可能由痛风引起，但也可能由类风湿关节炎、骨性关节炎、外伤、腱鞘炎等其他原因导致，痛风致手指关节痛有夜间突然发作、疼痛剧烈等特点且血尿酸等检查可助诊，需综合病史、症状等明确病因，不同病因治疗方法不同，日常生活中应注意保护手指关节，不适及时就医。 痛风导致手指关节痛的特点及相关依据 痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节等部位引起的炎症反应。痛风引起的手指关节痛通常有一些特点，比如多在夜间突然发作，疼痛较为剧烈，呈撕裂样、刀割样或咬噬样。血尿酸检查会发现血尿酸水平升高，关节液穿刺检查可发现尿酸盐结晶。有研究表明，痛风患者中约有一定比例会出现手指关节受累的情况，当尿酸盐结晶沉积在手指关节时，就会引发炎症，导致关节疼痛、红肿等表现。 其他可导致手指关节痛的原因 类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，主要累及小关节，如手指关节、腕关节等。患者通常表现为对称性的手指关节疼痛、肿胀、僵硬，尤其是早晨起床时僵硬感明显，可持续数小时。类风湿因子等自身抗体检查会呈阳性，影像学检查早期可能有关节周围软组织肿胀，晚期可出现关节畸形等改变。 骨性关节炎：多见于中老年人，是由于关节软骨退变、骨质增生等原因引起。手指关节的骨性关节炎可导致关节疼痛，活动时疼痛加重，休息后缓解，可伴有关节肿胀、压痛，手指关节可能出现变形，如远侧指间关节的Heberden结节等。 外伤：手指受到外伤，如扭伤、挫伤、骨折等，会引起手指关节痛，通常有明确的外伤史，局部可能有肿胀、淤血、压痛等表现，通过影像学检查（如X线等）可明确是否有骨折等情况。 腱鞘炎：手指频繁活动，如长期打字、织毛衣等，可引起屈肌腱鞘炎，导致手指关节疼痛，尤其在屈伸手指时疼痛明显，局部可摸到结节，压痛明显。 对于出现手指关节痛的情况，需要综合患者的病史、症状、体征以及相关检查来明确病因。如果怀疑是痛风，应及时就医进行血尿酸等相关检查以协助诊断。不同原因导致的手指关节痛治疗方法不同，如痛风需要进行降尿酸等治疗，类风湿关节炎需要进行抗风湿治疗等。在日常生活中，不同年龄、性别的人群都应注意保护手指关节，避免过度劳累、受伤等情况，如有手指关节痛等不适，应及时就医明确原因并进行相应处理。
2025-09-30 10:36:22
