张学武，男，主任医师，教授，博士生导师，1988年毕业于现北京大学医学部，博士学位，后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师，博士研究生导师，中华医学会风湿病学分会全国委员，中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委，中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家，国家食品药品监督管理局新药审评专家，北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来，在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作，独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟，对患者热情周到，每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时，张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究，独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章，部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作，包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导，每年出色完成规定的教学任务。另外，多年来长期担负临床进修医师的培养工作，以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来，张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治，回答观众提出的问题，受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章，解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议，并多次在会上发言交流，受到好评。
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痛风急性发作会发烧吗
痛风急性发作时部分患者会发烧，其发生机制是炎症反应致炎性介质影响体温调节中枢，不过并非所有患者都会发烧，这与个体差异、病情严重程度等有关，儿童、女性、老年人群及有基础病史人群在痛风急性发作时发烧情况各有特点，儿童体温变化可能不典型，女性与男性无绝对差异，老年人群发烧发生率可能较低且需警惕合并其他感染性疾病，有基础病史人群更易发烧且病情复杂需全面谨慎处理。 发烧的发生机制：痛风急性发作是由于尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织，引发炎症反应。炎症反应过程中，身体的免疫系统被激活，会释放一些炎性介质，这些炎性介质可能会影响体温调节中枢，导致体温升高，从而出现发烧现象。一般来说，体温多在38℃左右，也有部分患者体温可超过38℃。 不发烧的情况：并非所有痛风急性发作患者都会发烧，有些患者仅表现为受累关节的红肿、热痛，而没有明显的体温升高。这与患者的个体差异、病情严重程度等因素有关。比如一些病情较轻的痛风急性发作患者，炎症反应相对较轻，可能就不会出现发烧症状。 不同人群的特点 儿童：儿童痛风相对少见，但一旦发生急性发作，也可能出现发烧情况。由于儿童的体温调节中枢发育尚未完善，在痛风急性发作引发炎症时，体温变化可能相对更明显或不典型，需要密切观察体温及关节症状变化。 女性：女性痛风患者在急性发作时是否发烧与男性并无绝对差异，但女性在特殊生理期等情况下，身体的免疫和代谢状态可能会有一定变化，不过这对痛风急性发作时是否发烧的影响并不是决定性的，主要还是取决于痛风发作时的炎症反应程度。 老年人群：老年人痛风急性发作时，发烧情况也因人而异。老年人往往合并有其他基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，这可能会影响对发烧等症状的判断和处理。而且老年人的炎症反应可能不如年轻人强烈，所以发烧的发生率可能相对较低，但一旦出现发烧，需要更谨慎地评估和处理，因为老年人对感染等并发症的抵抗力较弱，需要警惕合并其他感染性疾病的可能。 有基础病史人群：对于本身有免疫系统疾病、感染性疾病等基础病史的痛风患者，痛风急性发作时更容易出现发烧情况，而且由于基础病史的影响，病情变化可能更为复杂，需要综合考虑多种因素进行诊断和治疗，在处理发烧等症状时要更加全面和谨慎，避免延误病情。
2025-09-30 10:36:02 -
手指关节痛什么原因
手指疼痛可因外伤致关节周围软组织、关节囊损伤或骨折等且多有明确外伤史伴肿胀淤血等；关节炎相关包括自身免疫介导侵犯小关节的类风湿关节炎呈对称疼痛肿胀僵硬晨僵明显女性多、中老年退行性变的骨关节炎好发手指远端指间关节伴疼痛活动受限及骨擦音、因过度使用致屈肌腱腱鞘炎出现屈伸痛及硬结压痛；感染因素是细菌病毒等引起化脓性或感染性关节炎伴红肿胀热痛及发热等全身症状血常规异常；痛风性关节炎因尿酸代谢紊乱尿酸盐沉积致突然剧烈疼痛夜间或清晨起病受累关节红肿热痛有高嘌呤饮食或饮酒诱因男性多；其他自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮累及手指关节伴皮疹口腔溃疡脱发乏力等多系统表现且自身抗体阳性。 一、外伤因素1.手指受到直接碰撞、挤压或扭伤等，可导致关节周围软组织损伤、关节囊损伤甚至骨折等，引起疼痛，多有明确外伤史，局部可能伴有肿胀、淤血等表现。二、关节炎相关（一）类风湿关节炎1.是自身免疫介导的炎症性疾病，主要侵犯小关节，手指关节常受累，表现为对称性的关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起时僵硬感明显，可持续数小时，病情进展可导致关节畸形，发病与遗传易感性、环境因素（如感染等）相关，女性发病多于男性。（二）骨关节炎1.多见于中老年人，是关节软骨退变、骨质增生等引起的退行性病变，手指关节尤其远端指间关节常见，表现为关节疼痛、活动受限，活动时可闻及骨擦音，病情随年龄增长逐渐加重。（三）腱鞘炎1.如屈肌腱腱鞘炎，多因手指过度使用，如长时间重复性手部动作（打字、织毛衣等），导致屈肌腱与腱鞘反复摩擦，引起腱鞘炎症，出现手指屈伸时疼痛，局部可触及硬结，压痛明显。三、感染因素1.手指关节感染细菌、病毒等病原体，可引起化脓性关节炎或感染性关节炎，表现为关节红、肿、热、痛，伴有发热等全身症状，血常规检查可见白细胞升高等感染指标异常。四、痛风性关节炎1.因体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在手指关节，可突然发作剧烈疼痛，多在夜间或清晨起病，受累关节红肿热痛，既往有进食高嘌呤食物（如海鲜、动物内脏等）或饮酒等诱因，男性发病多于女性。五、其他自身免疫性疾病1.系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可累及手指关节，除关节痛外，常伴有皮疹、口腔溃疡、脱发、乏力等多系统表现，自身抗体检查可呈阳性。
2025-09-30 10:34:40 -
手腕痛风多久才能好
手腕痛风恢复时间因人而异，急性发作期经规范治疗数天至2周左右可缓解，受多种因素影响；长期控制需将血尿酸达标，可能数月至数年，且易复发需长期管理，病史、性别等也有影响，急性发作积极治疗可缩短短期时间，长期控制血尿酸达标是长期过程。 急性发作期的恢复 影响因素：如果手腕痛风急性发作时能及时采取有效措施，比如休息、抬高患肢，并使用非甾体抗炎药（如依托考昔等）或秋水仙碱等药物，多数患者在数天内疼痛等症状可逐渐减轻，一般1-2周左右炎症能得到较好控制，症状明显缓解。但如果患者病情较重、未及时规范治疗，恢复时间可能会延长，有的可能需要2周甚至更久。 年龄因素：年轻患者身体状况相对较好，对治疗的反应可能更敏感，恢复相对较快；老年患者可能合并有其他基础疾病，如糖尿病、高血压等，会影响恢复速度，恢复时间可能会比年轻患者长。 生活方式：发病后仍继续大量饮酒、高嘌呤饮食、剧烈运动等不良生活方式会延缓恢复，而发病后严格低嘌呤饮食、多饮水、注意休息等健康生活方式有助于加快恢复。 长期控制阶段 手腕痛风容易复发，要实现长期控制，需要通过饮食控制（严格低嘌呤饮食，如避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等）、规律服用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等）将血尿酸水平控制在目标范围内（一般建议血尿酸低于360μmol/L，痛风石患者建议低于300μmol/L），这个过程可能需要数月甚至数年，而且需要长期维持治疗来防止痛风再次发作，减少对手腕等关节的损害。 病史因素：如果患者既往手腕痛风发作频繁，病史较长，体内尿酸盐沉积较多，那么长期控制血尿酸达标需要更规范、更持久的治疗，恢复到完全稳定且不再复发的状态可能需要更长时间，并且需要密切监测血尿酸及关节情况。 性别因素：一般来说，性别对单纯手腕痛风恢复时间的直接影响相对较小，但女性在绝经后由于雌激素水平变化等因素，血尿酸代谢可能会受到一定影响，相对男性可能更易出现血尿酸控制不佳的情况，从而影响手腕痛风的长期控制，导致恢复时间相关的长期管理难度增加。 总之，手腕痛风的恢复是一个受多种因素综合影响的过程，急性发作期积极规范治疗可缩短短期恢复时间，而长期控制血尿酸达标以防止复发则是一个需要长期努力的过程。
2025-09-30 10:33:58 -
痛风后遗症有哪些症状
痛风后遗症包括慢性痛风石病变（痛风石形成、关节破坏）、肾脏病变（慢性间质性肾炎、尿酸性尿路结石）及其他相关表现（心血管疾病风险增加），需积极控制血尿酸水平、定期监测，调整生活方式，特殊人群个性化管理。 慢性痛风石病变 痛风石形成：尿酸盐结晶不断沉积，可在关节及周围组织形成痛风石，常见于耳廓、跖趾、指间、掌指等部位，外观为大小不一的黄白色赘生物，随着病情进展，痛风石可逐渐增大。这是因为长期高尿酸血症使得过多的尿酸盐无法溶解，逐渐沉积聚集而成，年龄较大、病程较长的痛风患者更易出现痛风石。 关节破坏：痛风石不断增大、增多，会对关节软骨、骨组织等造成破坏，导致关节畸形、活动受限。例如手指关节可能出现变形，影响手部精细动作；足部关节受累可能导致行走困难。一般来说，病史超过10年且血尿酸控制不佳的患者，关节破坏的风险明显增加。 肾脏病变 慢性间质性肾炎：尿酸盐结晶在肾间质沉积，引起肾小管-间质炎症，早期可表现为夜尿增多、低比重尿等肾小管功能受损的表现，随着病情进展，肾小球功能也会逐渐受损，出现蛋白尿、血尿等，进而可能发展为肾功能不全。男性痛风患者发生慢性间质性肾炎的风险相对较高，且随着年龄增长，肾脏病变的发生率也会增加。 尿酸性尿路结石：尿酸盐在肾脏形成结石，可引起肾绞痛、血尿、尿路感染等症状。较小的结石可能通过尿液排出，较大的结石则可能梗阻尿路，导致肾积水等情况。有痛风病史且血尿酸长期控制不良的患者，尿酸性尿路结石的发生率较高。 其他相关表现 心血管疾病风险增加：痛风后遗症患者往往合并代谢综合征，如高血压、高血脂、高血糖等，进而增加了心血管疾病的发生风险，如冠心病、心肌梗死等。这是因为痛风与代谢紊乱相互影响，高尿酸血症可导致血管内皮功能受损，促进动脉粥样硬化的形成，年龄较大、有长期痛风病史且合并多种代谢异常的患者心血管疾病风险更高。 对于痛风后遗症患者，应积极控制血尿酸水平，定期监测相关指标，如血尿酸、肾功能、关节情况等，根据个体情况采取相应的治疗和管理措施，以延缓病情进展，提高生活质量。同时，患者应注意调整生活方式，如低嘌呤饮食、适量运动、戒烟限酒等，特殊人群如老年人、儿童等需根据各自特点进行个性化的管理和关注。
2025-09-30 10:33:23 -
痛风能吃生菜吗
痛风患者通常能吃生菜，因其为低嘌呤食物。生菜营养丰富，含多种维生素、矿物质和膳食纤维，有低热量、高水分特点，对痛风患者有益。不同人群食用生菜有不同注意事项，一般痛风患者要保证营养均衡，儿童痛风患者要保证营养均衡且适量，老年痛风患者要烹饪清淡、注意食用量。 生菜的营养成分及对痛风的益处 营养成分丰富：生菜富含维生素（如维生素C、维生素E等）、矿物质（如钾、钙等）以及膳食纤维等。维生素有助于维持机体正常的生理功能，矿物质对于维持细胞内外渗透压、酸碱平衡等有重要作用，膳食纤维则可以促进肠道蠕动，帮助痛风患者预防便秘等问题。例如，维生素C具有一定的抗氧化作用，可能有助于减轻炎症反应，对痛风患者的整体健康有积极意义；钾元素有助于促进尿酸的排泄，因为尿酸主要通过肾脏以尿液形式排出，充足的钾摄入可以帮助维持肾脏正常的排泄功能，从而有利于尿酸的代谢。 低热量且水分含量高：生菜热量较低，水分含量高，痛风患者食用生菜可以增加饱腹感，同时减少其他高热量食物的摄入，有助于控制体重。而肥胖是痛风的危险因素之一，控制体重对于痛风的管理非常重要。较低的热量摄入有助于维持合适的体重范围，减少因肥胖带来的一系列代谢紊乱相关问题，进而间接有利于痛风病情的控制。 不同人群食用生菜的注意事项 一般痛风患者：正常食用生菜即可，注意保持饮食的多样性，除了生菜，还可以搭配其他蔬菜、水果、全谷物等食物，保证营养均衡。但如果同时合并有其他疾病，如糖尿病，需要注意生菜的烹饪方式，避免添加过多的糖、油等，以免影响血糖控制。 儿童痛风患者：儿童痛风相对较少见，但如果发生，在食用生菜时同样要遵循低嘌呤饮食原则。儿童处于生长发育阶段，需要保证充足的营养供应，生菜可以作为其蔬菜摄入的一部分，但要注意适量，同时要确保饮食中其他营养物质的均衡，如蛋白质、钙等的摄入，以满足儿童生长发育的需求。 老年痛风患者：老年痛风患者常伴有其他慢性疾病，如高血压、冠心病等。食用生菜时要注意烹饪清淡，避免添加过多的盐，因为老年痛风患者往往需要限制盐的摄入来控制血压等情况。同时，老年患者的消化功能可能有所减退，生菜的食用量可以根据自身消化情况进行调整，保证能够顺利消化吸收其中的营养成分。
2025-09-30 10:32:57
