张学武

北京大学人民医院

擅长:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、痛风关节炎、继发性骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性硬化、多发肌炎皮肌炎、混合结缔组织病、白塞病、抗磷脂综合症、自身免疫性肝病及各种血管炎等常见和疑难病例风湿免疫疾病的诊治

向 Ta 提问
个人简介

张学武,男,主任医师,教授,博士生导师,1988年毕业于现北京大学医学部,博士学位,后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师,博士研究生导师,中华医学会风湿病学分会全国委员,中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委,中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家,国家食品药品监督管理局新药审评专家,北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来,在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作,独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟,对患者热情周到,每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时,张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究,独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章,部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作,包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导,每年出色完成规定的教学任务。另外,多年来长期担负临床进修医师的培养工作,以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来,张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治,回答观众提出的问题,受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章,解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议,并多次在会上发言交流,受到好评。

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个人擅长
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、痛风关节炎、继发性骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性硬化、多发肌炎皮肌炎、混合结缔组织病、白塞病、抗磷脂综合症、自身免疫性肝病及各种血管炎等常见和疑难病例风湿免疫疾病的诊治展开
  • 大脚趾疼如何鉴别痛风

    大脚趾疼可能由多种原因引起,如痛风、感染、关节炎、外伤等。鉴别痛风的方法包括症状、发作频率、家族史、实验室检查、影像学检查等。怀疑痛风时应及时就医,进行详细检查和诊断。 1.症状:痛风通常在夜间或清晨突然发作,大脚趾关节剧烈疼痛、红肿、发热,疼痛在数小时至数天内达到高峰。其他可能出现症状包括关节僵硬、活动受限、皮肤发热等。 2.发作频率:痛风发作通常是突然发生的,而且可能会反复发作。如果大脚趾疼经常发作,尤其是在饮酒、吃高嘌呤食物后,可能是痛风的迹象。 3.家族史:痛风具有一定的遗传性,如果你的家族中有痛风患者,你患痛风的风险可能会增加。 4.实验室检查:医生可能会建议进行一些实验室检查,如血尿酸测定、关节滑液检查等,以确定是否存在痛风。血尿酸水平升高和关节滑液中发现尿酸盐结晶是痛风的典型特征。 5.影像学检查:X光、超声或磁共振成像(MRI)等影像学检查可以帮助医生观察关节的结构和变化,排除其他可能的病因。 6.其他疾病:需要排除其他可能导致大脚趾疼的疾病,如感染、关节炎、创伤等。医生会根据具体情况进行综合评估。 需要注意的是,以上方法仅能帮助初步鉴别痛风,但不能确诊。如果怀疑自己患有痛风或出现大脚趾疼等症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。 对于痛风患者,以下是一些建议: 1.饮食管理:限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉类等。增加新鲜蔬菜、水果和水分的摄入。 2.控制体重:保持健康的体重有助于控制血尿酸水平。 3.避免诱因:避免饮酒、过度劳累、受寒、受潮等痛风发作的诱因。 4.药物治疗:医生可能会开具药物,如非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等,以缓解疼痛和控制炎症。 5.定期复查:定期进行血尿酸测定和关节检查,以监测病情和调整治疗方案。 此外,对于特殊人群,如老年人、儿童、孕妇等,痛风的症状和治疗可能会有所不同。在这些情况下,应特别注意医生的建议和指导。同时,每个人的情况都是独特的,因此最好在医生的指导下进行个性化的诊断和治疗。

    2025-09-30 10:14:10
  • 尿酸高可以吃柠檬吗

    尿酸高人群可以吃柠檬,因其是低嘌呤水果,且有碱化尿液、丰富营养等益处,但食用时要注意食用方式,考虑个体差异及特殊人群情况,如胃酸多或有其他疾病者需谨慎,儿童、老年尿酸高人群也需根据自身情况合理食用。 柠檬对尿酸高人群的益处 碱化尿液:柠檬含有丰富的钾、钙等矿物质,在人体代谢后可生成碱性物质,有助于碱化尿液。尿液pH值升高后,尿酸更容易溶解,从而促进尿酸通过尿液排出体外,降低尿酸在体内沉积的风险。有研究表明,适当摄入碱性食物或饮品对尿酸高人群的尿酸排泄有一定帮助。 丰富营养:柠檬富含维生素C、类黄酮等营养成分。维生素C有助于促进胶原蛋白合成等多种生理功能,类黄酮具有抗氧化等作用。对于尿酸高人群来说,补充这些营养物质有助于维持身体的正常生理状态,提高机体的抗氧化能力,间接对身体健康起到积极作用。 食用注意事项 食用方式:尿酸高人群吃柠檬时,建议选择合适的食用方式。例如可以将柠檬切片泡水喝,但要注意避免添加过多的糖分,因为高糖饮食可能会对尿酸代谢产生不利影响。可以选择用白开水冲泡柠檬片,这样既能摄取柠檬中的有益成分,又不会引入过多不利于尿酸控制的物质。 个体差异:虽然柠檬对尿酸高人群总体有益,但个体之间存在差异。有些尿酸高人群可能同时伴有其他疾病,如胃溃疡等。对于这类人群,由于柠檬含有一定酸性物质,过多食用可能会刺激胃肠道,引起不适。所以这类人群在食用柠檬时需要谨慎,可根据自身情况少量食用,并观察食用后的身体反应。如果食用后出现胃部不适等症状,应减少柠檬的摄入量或停止食用。 特殊人群:对于儿童尿酸高的情况,由于儿童处于生长发育阶段,在饮食上需要更加谨慎。虽然柠檬本身对尿酸高有一定好处,但儿童食用时也需要注意适量,并且要关注其对儿童胃肠道等方面的影响。而对于老年尿酸高人群,同样要考虑其胃肠道功能等情况,根据个体的消化能力等因素来合理安排柠檬的食用量。 总之,尿酸高的人群通常可以吃柠檬,但在食用过程中要注意食用方式、个体差异以及特殊人群的特殊情况,以更好地发挥柠檬对尿酸高人群健康的积极作用。

    2025-09-30 10:13:42
  • 痛风病犯了怎么办

    痛风急性发作时要立即休息制动、早期冷敷,可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱缓解症状,不缓解或频繁发作等要及时就医,缓解期要调整生活方式预防复发,低嘌呤饮食、多饮水、适度运动、保持健康体重,有家族史者更要提前调整生活方式。 冷敷缓解疼痛 在发作早期,可以使用冷敷来减轻疼痛和肿胀。用冰袋或冷毛巾包裹毛巾后敷在疼痛关节处,每次冷敷15-20分钟,每天可重复几次。冷敷能够使局部血管收缩,减少炎性物质的渗出,从而缓解疼痛和肿胀。但要注意避免冻伤皮肤,尤其是儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时间不宜过长,且需用毛巾隔开冰袋与皮肤。 药物缓解症状 非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、止痛的作用,能有效缓解痛风急性发作的疼痛和炎症,但对于有消化道溃疡、出血病史的患者要谨慎使用,因为这类药物可能会刺激胃肠道黏膜;老年人使用时要注意可能增加心血管不良事件的风险,需在医生指导下评估后使用。 秋水仙碱:是治疗痛风急性发作的传统药物,但副作用较多,如胃肠道反应等,现在临床应用相对谨慎,对于儿童、孕妇等特殊人群应避免使用,因为其可能对儿童生长发育产生不良影响,对孕妇可能导致胎儿畸形等风险。 及时就医评估 如果经过上述初步处理后症状仍不缓解或发作频繁、疼痛剧烈,应及时就医。医生会根据患者的具体情况进一步评估,可能会进行血尿酸等相关检查,以明确诊断和病情严重程度。对于有肾功能不全等基础疾病的患者,就医更要及时,因为痛风与肾功能密切相关,肾功能不全可能影响尿酸的排泄,导致痛风反复发作且难以控制。 调整生活方式预防复发 在痛风缓解期,患者要注意调整生活方式,如低嘌呤饮食,避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物;多饮水,每日饮水量应在2000ml以上,以促进尿酸排泄;适度运动,避免剧烈运动导致尿酸波动,但可以选择如游泳、慢跑等相对温和的运动方式;保持健康体重,肥胖会增加痛风的发病风险,通过合理饮食和运动控制体重在正常范围内有助于减少痛风发作的频率。对于有家族痛风史的人群,更要提前注意生活方式的调整,从年轻时就开始预防痛风的发生。

    2025-09-30 10:13:08
  • 尿酸高可以吃青豆吗

    尿酸高人群一般可适量吃低嘌呤的青豆,食用时注意烹饪方式,不同年龄、生活方式及有病史人群食用时各有需注意之处,如儿童适量吃、成年患者合理搭配等,有痛风或肾脏疾病致尿酸高人群要遵循相应适量及观察等原则。 从嘌呤含量角度分析 低嘌呤饮食是控制尿酸水平的重要饮食措施之一。尿酸高的人需要限制高嘌呤食物的摄入,而青豆的嘌呤含量较低,适量食用一般不会导致体内尿酸水平快速升高。不过,在食用青豆时,也需要注意烹饪方式,尽量避免采用油炸等会增加热量和可能影响尿酸代谢的烹饪方法,建议选择清蒸、水煮等较为健康的烹饪方式。 不同年龄人群的食用情况 儿童:儿童尿酸高相对较少见,若儿童因特殊疾病出现尿酸高情况,在保证营养均衡的前提下,可以适量吃青豆,但要注意控制摄入量,避免过量食用对胃肠道等造成负担。 成年人:成年尿酸高患者日常饮食中可以将青豆作为蛋白质等营养物质的来源之一,合理搭配其他食物,如搭配蔬菜、全谷物等,保证饮食的多样性,同时密切关注食用青豆后自身尿酸水平的变化情况,如果食用后尿酸有明显波动,需适当调整青豆的食用量。 不同生活方式人群的食用情况 sedentary(久坐)人群:久坐人群尿酸高风险可能因运动量少等因素增加,食用青豆时要注意控制总量,因为即使青豆嘌呤低,但过量食用也可能在体内代谢产生一定影响,同时要结合适当运动来促进尿酸代谢。 运动人群:运动人群尿酸高时食用青豆一般较为适宜,青豆能提供一定的植物蛋白等营养,有助于运动后身体的恢复,但运动后不要立即大量食用青豆,可在运动后适当时间合理食用。 有病史人群的食用情况 有痛风病史人群:有痛风病史的人对于饮食中嘌呤含量的把控更严格,青豆可以吃,但要遵循适量原则,并且在食用过程中要密切观察自身关节等部位的反应,若有痛风发作迹象,应及时调整饮食中青豆等食物的摄入量。 有肾脏疾病导致尿酸高人群:这类人群除了关注嘌呤摄入外,还需要考虑肾脏对蛋白质等物质的代谢能力,青豆可以吃,但要根据肾脏功能情况控制食用量,必要时在医生或营养师的指导下进行饮食搭配。

    2025-09-30 10:12:21
  • 吃瓜子会导致尿酸高吗

    吃瓜子是否致尿酸高需分情况,一般人群适量吃普通瓜子通常不明显升高尿酸,过量食用或特殊人群(高尿酸血症、痛风患者及肥胖人群)食用则可能增加尿酸高风险,所以一般人群要适量吃,特殊人群更要严控摄入量来维持尿酸稳定。 一、适量食用普通瓜子一般不会明显升高尿酸 普通瓜子(如葵花籽等)本身属于中等嘌呤含量的食物,每100克普通瓜子中嘌呤含量一般在75-150毫克左右。但如果是适量食用,人体通过自身的代谢调节机制,通常不会使尿酸水平出现显著升高。正常成年人每日嘌呤摄入量控制在600毫克以下时,一般不会对尿酸代谢产生明显的不良影响,适量吃瓜子(比如每天吃一小把,约30-50克),通过均衡的饮食搭配以及正常的代谢过程,尿酸水平通常能维持在正常范围。 二、过量食用或特殊人群食用可能增加尿酸高风险 过量食用情况:如果长期大量食用瓜子,每日摄入的嘌呤总量超过了人体尿酸代谢的负荷,就可能导致尿酸生成过多,从而增加尿酸高的风险。例如,每天食用量超过100克以上的瓜子,持续一段时间后,就可能干扰尿酸的正常代谢过程,使血液中尿酸水平逐渐升高。 特殊人群情况 高尿酸血症患者或痛风患者:这类人群本身尿酸代谢已经存在异常,对于嘌呤的代谢能力下降。如果食用瓜子过量,就更容易出现尿酸水平波动,诱发痛风发作。因为他们的身体无法像正常人那样有效处理过多的嘌呤,摄入较多嘌呤含量中等的瓜子后,尿酸生成增加,而排泄可能相对不足,进而导致尿酸在体内蓄积。 肥胖人群:肥胖人群往往存在胰岛素抵抗等代谢紊乱情况,这也会影响尿酸的代谢。即使是适量食用瓜子,也可能因为整体代谢状态的影响,使得尿酸水平较正常人更容易升高。因为肥胖会干扰肾脏对尿酸的排泄功能,同时自身的脂肪组织代谢也可能产生一些影响尿酸代谢的物质,从而增加尿酸高的风险。 总之,吃瓜子不一定会导致尿酸高,关键在于食用量以及个体的代谢状况等因素。对于一般人群要注意适量食用瓜子,而对于高尿酸血症患者、痛风患者、肥胖人群等特殊人群则更要严格控制瓜子的摄入量,以维持尿酸水平的稳定。

    2025-09-30 10:12:06
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