张学武，男，主任医师，教授，博士生导师，1988年毕业于现北京大学医学部，博士学位，后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师，博士研究生导师，中华医学会风湿病学分会全国委员，中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委，中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家，国家食品药品监督管理局新药审评专家，北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来，在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作，独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟，对患者热情周到，每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时，张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究，独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章，部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作，包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导，每年出色完成规定的教学任务。另外，多年来长期担负临床进修医师的培养工作，以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来，张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治，回答观众提出的问题，受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章，解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议，并多次在会上发言交流，受到好评。
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大脚趾痛风怎么治疗
痛风的治疗包括一般治疗、药物治疗、降尿酸治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有休息制动、饮食调整；药物治疗分非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素；降尿酸药有抑制尿酸合成和促进尿酸排泄的；儿童痛风罕见需谨慎治疗，老年痛风患者要综合基础疾病等调整方案。 饮食调整：限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜（贝类、虾类等）、浓肉汤等。增加低嘌呤食物及富含维生素、膳食纤维食物的摄入，多吃蔬菜（如白菜、芹菜等）、水果（如苹果、橙子等）。不同生活方式人群需注意，长期饮酒人群要严格戒酒，因为酒精会影响尿酸代谢；肥胖人群则需控制饮食热量，减轻体重，因为肥胖是痛风的危险因素之一。 药物治疗 非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、镇痛作用，可缓解大脚趾痛风急性发作时的疼痛和炎症。但对于有胃肠道疾病的患者需谨慎使用，老年患者使用时要注意胃肠道不良反应的发生，可能需要同时采取保护胃黏膜的措施。 秋水仙碱：是治疗痛风急性发作的常用药物，但副作用相对较多，如胃肠道反应等。对于儿童患者一般不推荐使用，老年患者使用时需密切监测不良反应，因为其肝肾功能可能有所减退，对药物的代谢和耐受能力下降。 糖皮质激素：在非甾体抗炎药和秋水仙碱疗效不佳或有禁忌时可考虑使用，如泼尼松等。对于有糖尿病、高血压等基础疾病的患者，使用糖皮质激素需更加谨慎，要密切监测血糖、血压等指标，因为糖皮质激素可能会影响这些指标的水平。 降尿酸治疗 抑制尿酸合成药物：如别嘌醇等，适用于尿酸生成过多的患者。但别嘌醇可能会引起过敏反应等，用药前需进行基因检测（HLA-B5801基因检测），不同年龄人群基因检测的意义相似，但儿童使用此类药物需非常谨慎，老年患者使用时也要注意监测过敏等不良反应。 促进尿酸排泄药物：如苯溴马隆等，适用于肾功能正常的尿酸排泄减少的患者。对于肾功能不全患者需慎用，老年患者本身肾功能可能有所下降，使用时要定期监测肾功能。 特殊人群注意事项 儿童痛风患者：儿童痛风相对罕见，多与遗传代谢性疾病等有关。治疗时更需谨慎，首先要明确病因，在药物选择上要充分考虑儿童的生理特点，尽量选择对儿童生长发育影响较小的治疗方案，非药物治疗如饮食调整等更为重要，需在专业医生指导下严格控制饮食。 老年痛风患者：老年患者常合并多种基础疾病，在治疗大脚趾痛风时，要综合考虑其基础疾病情况。例如，在使用药物时，要避免药物之间的相互作用，密切监测肝肾功能、血糖、血压等指标，治疗过程中要更加注重个体化，根据患者的具体情况调整治疗方案，同时要加强对患者的健康宣教，提高患者的依从性。
2025-12-01 12:07:54 -
风湿病可以吃什么东西
风湿病患者可通过摄入富含抗炎成分的食物（如omega-3脂肪酸丰富的鱼类、深色蔬菜）、富含优质蛋白的食物（如低脂乳制品、豆类）、有助于关节健康的食物（如富含钙的食物、富含软骨保护成分的食物）来维持身体状况，不同人群有相应摄入建议，且部分食物作用需正确看待，不能替代正规医疗。 深色蔬菜：菠菜、羽衣甘蓝等深色蔬菜含有丰富的维生素C、维生素E以及多种抗氧化剂。维生素C具有抗氧化和调节免疫的作用，维生素E也能在一定程度上减轻炎症反应。以菠菜为例，每100克菠菜中含有较高含量的维生素C，长期食用深色蔬菜对于维持身体的抗炎状态有帮助。不同年龄段的风湿病患者都可以适量增加深色蔬菜的摄入，一般每天建议摄入300-500克。 富含优质蛋白的食物 低脂乳制品：牛奶、酸奶等低脂乳制品是优质蛋白的良好来源。其中的蛋白质易于人体吸收利用，而且部分乳制品中还含有有助于调节免疫的成分。对于女性风湿病患者来说，适量摄入低脂乳制品有助于维持身体的营养状况。一般建议每天饮用300毫升左右的低脂牛奶或食用相当于300毫升牛奶蛋白质含量的低脂乳制品。儿童风湿病患者在选择乳制品时要注意避免过高脂肪的摄入，以低脂或脱脂产品为主。 豆类：黑豆、红豆、绿豆等豆类富含植物蛋白，同时还含有丰富的膳食纤维和多种微量元素。豆类中的植物蛋白可以为身体提供必要的营养，其含有的膳食纤维有助于维持肠道健康，间接影响身体的炎症状态。对于有胃肠道基础疾病的风湿病患者，食用豆类时要注意烹饪方式，尽量做得软烂，以便于消化吸收。一般建议每周食用豆类3-5次，每次摄入量可根据个人情况控制在50-100克左右。 有助于关节健康的食物 富含钙的食物：虾皮、芝麻等食物富含钙，对于风湿病患者维持骨骼健康非常重要。因为部分风湿病治疗药物可能会影响钙的代谢，所以补充足够的钙可以预防骨质疏松等并发症。老年人风湿病患者由于钙流失相对较快，更要注重钙的摄入，一般建议每天钙的摄入量在1000-1200毫克，可通过饮食或钙剂补充来达到这个量。儿童风湿病患者正处于骨骼发育阶段，充足的钙摄入有助于骨骼的正常生长。 富含软骨保护成分的食物：鲨鱼软骨中含有一些对软骨有保护作用的成分，虽然相关研究还在不断深入，但从现有的一些研究来看，其可能有助于维持关节软骨的健康。不过需要注意的是，食用鲨鱼软骨要通过正规渠道获取，且不能替代正规的医疗治疗。对于病史较长的风湿病患者，关注关节软骨的保护尤为重要，可以在均衡饮食的基础上，适当考虑这类具有潜在软骨保护作用的食物，但不能依赖其治疗疾病。
2025-12-01 12:07:26 -
强直性脊柱炎的治疗用药有什么
强直性脊柱炎治疗药物包括非甾体抗炎药可缓解疼痛炎症改善症状但可能有胃肠道不适，改善病情抗风湿药中甲氨蝶呤对部分病变有作用需监测血常规肝功能等孕妇及肝功能异常者慎用，柳氮磺吡啶适用于外周关节受累者有胃肠道不适等不良反应磺胺过敏者禁用，生物制剂肿瘤坏死因子-α拮抗剂能改善症状对传统治疗无效或不耐受者效果好但使用前需评估感染风险等有活动性感染结核病史等者谨慎，糖皮质激素一般不作为首选仅在其他药疗效不佳时考虑局部注射或短期口服小剂量长期用有不良反应需严格掌握适应证和剂量，特殊人群中儿童用药需谨慎优先非药物治疗选药考虑生长发育，孕妇用药权衡对胎儿影响选影响小的并遵医嘱，老年患者用药注意药物相互作用和不良反应风险如用非甾体抗炎药易出现胃肠道出血需密切监测。 非甾体抗炎药可缓解疼痛和减轻炎症，是强直性脊柱炎常用的一线治疗药物，如塞来昔布等，这类药物能有效改善患者的腰背疼痛、晨僵等症状，但可能会有胃肠道不适等不良反应，有胃肠道疾病病史的患者需特别注意。 改善病情抗风湿药 甲氨蝶呤：对强直性脊柱炎外周关节病变等有一定治疗作用，可通过抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，抑制细胞的增殖。但使用时需定期监测血常规、肝功能等，孕妇及肝功能异常者慎用。 柳氮磺吡啶：适用于外周关节受累为主的强直性脊柱炎患者，可抑制肠道致病菌和免疫复合物及类风湿因子的合成，从而起到免疫调节作用。部分患者服用后可能出现胃肠道不适、皮疹等不良反应，对磺胺类药物过敏者禁用。 生物制剂 肿瘤坏死因子-α拮抗剂：如依那西普、英夫利西单抗等，这类药物能显著改善强直性脊柱炎患者的症状、体征及功能状态，对传统治疗无效或不耐受的患者效果较好，但使用前需评估患者的感染风险等，有活动性感染、结核病史等患者需谨慎使用。 糖皮质激素 一般不作为首选，仅在非甾体抗炎药或改善病情抗风湿药疗效不佳时，可考虑局部注射（如关节腔注射）或短期口服小剂量激素，如泼尼松等。长期口服糖皮质激素会带来较多不良反应，如骨质疏松、感染风险增加等，需严格掌握适应证和剂量。 特殊人群方面，儿童强直性脊柱炎患者用药需更加谨慎，一般优先选择非药物治疗如适当的运动等，药物选择需充分考虑儿童的生长发育等因素，避免使用可能影响儿童骨骼发育等的药物；孕妇患者用药需权衡药物对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的药物，并在医生指导下谨慎使用；老年患者使用药物时需注意药物间的相互作用以及可能增加的不良反应风险，如老年患者使用非甾体抗炎药时更易出现胃肠道出血等风险，需密切监测。
2025-12-01 12:06:46 -
脊柱炎治疗方法
强直性脊柱炎药物治疗有非甾体抗炎药可抗炎镇痛消肿、改善病情抗风湿药如柳氮磺吡啶延缓进展、生物制剂如肿瘤坏死因子-α拮抗剂疗效较好需专业评估；非药物治疗包括规律脊柱伸展运动、游泳等康复锻炼，温泉浴、红外线照射等热疗及针灸等物理治疗，还有患者教育普及知识助其管理；特殊人群中儿童优先非药物干预且用药谨慎需多科评估，妊娠期用药权衡对胎儿影响可积极非药物治疗，老年需关注药物相互作用及调整非药物治疗确保安全耐受。 一、药物治疗 1.非甾体抗炎药（NSAIDs）：此类药物通过抑制环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛、消肿作用，能有效缓解脊柱炎患者的腰背部疼痛及晨僵等症状，是改善症状的常用药物，如依托考昔等。 2.改善病情抗风湿药（DMARDs）：柳氮磺吡啶是治疗强直性脊柱炎等脊柱关节炎的常用DMARDs，可延缓病情进展，适用于外周关节受累为主的脊柱炎患者。 3.生物制剂：肿瘤坏死因子-α（TNF-α）拮抗剂等生物制剂对中轴型脊柱炎等有较好疗效，能显著改善患者的炎症指标、疼痛及功能状态，如英夫利西单抗等，通过特异性结合TNF-α发挥作用，需在专业医生评估下使用。 二、非药物治疗 1.康复锻炼：鼓励患者进行规律的脊柱伸展运动，如猫式伸展、脊柱扭转等，有助于维持脊柱的灵活性和活动度；游泳是对脊柱炎患者非常有益的运动方式，能在浮力作用下减轻脊柱负重，同时锻炼肌肉力量。 2.物理治疗：热疗（如温泉浴、红外线照射等）可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛；针灸等中医疗法也可在一定程度上改善患者的疼痛和关节功能，但需由专业医师操作。 3.患者教育：向患者普及脊柱炎的相关知识，包括疾病的病程、治疗目标及自我管理方法等，帮助患者树立长期治疗的信心，积极配合治疗，如指导患者正确使用辅助器具以维持良好姿势等。 三、特殊人群注意事项 1.儿童脊柱炎患者：优先采用非药物干预措施，如适当的康复锻炼和物理治疗，药物使用需谨慎，避免使用可能对儿童生长发育产生不良影响的药物，应在儿科医生与风湿科医生共同评估下选择合适的治疗方案。 2.妊娠期脊柱炎患者：用药需权衡对胎儿的影响，优先选择对胎儿风险较小的药物，非药物治疗如康复锻炼等仍可积极进行，同时需密切监测母体病情及胎儿状况。 3.老年脊柱炎患者：考虑到老年人肝肾功能减退及药物副作用风险增加，药物治疗时需密切关注药物相互作用及不良反应，选择相对安全且能有效控制病情的药物，非药物治疗应根据老年人身体状况适当调整，确保安全性和耐受性。
2025-12-01 12:06:14 -
干燥综合症应该怎么办
干燥综合症是自身免疫性疾病，累及外分泌腺体致口干眼干等，需多方面综合应对，包括生活方式调整（口腔、眼部、皮肤护理）、症状管理（药物及中医辅助）、定期就医监测病情变化，儿童患者需特别关注其相关情况及生长发育。 一、干燥综合症的一般应对原则 干燥综合症是一种自身免疫性疾病，主要累及外分泌腺体，如唾液腺和泪腺等，导致口干、眼干等症状。应对干燥综合症需要多方面综合考虑，包括生活方式调整、症状管理以及定期就医监测等。 二、生活方式调整 口腔护理：由于患者唾液分泌减少，容易发生龋齿和口腔感染。应保持良好的口腔卫生，每天至少刷牙2次，使用含氟牙膏，饭后用清水或淡盐水漱口，以减少口腔细菌滋生。同时，可以适当多饮水，或使用无糖口香糖刺激唾液分泌，但要避免含糖口香糖，防止加重龋齿风险。对于儿童患者，家长要协助其做好口腔清洁，因为儿童自控能力较差，更易出现口腔问题。 眼部护理：眼干是常见症状，要避免长时间使用电子设备，减少用眼疲劳。可以使用人工泪液缓解眼干症状，选择不含防腐剂的人工泪液更为安全，尤其是儿童和孕妇等特殊人群，需谨慎选择合适的人工泪液产品。平时可通过眨眼来保持眼部湿润，外出时佩戴太阳镜减少风沙对眼睛的刺激。 皮肤护理：皮肤干燥的患者要注意选择温和的护肤品，避免使用刺激性强的肥皂和沐浴露。洗澡频率不宜过高，水温不宜过烫，洗澡后及时涂抹保湿乳液，保持皮肤水分。儿童皮肤娇嫩，更要选择儿童专用的温和护肤品，防止皮肤过敏等问题。 三、症状管理 药物治疗：根据患者具体症状选择药物。例如，对于关节疼痛等症状，可在医生评估下考虑使用非甾体抗炎药，但儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎，必须严格遵循医生指导。对于病情较重，有内脏受累的患者，可能需要使用免疫抑制剂等药物，但药物的使用必须由专业医生根据患者整体情况权衡利弊后决定。 中医辅助治疗：一些中医方法可能对缓解症状有一定帮助，如针灸等，但必须在正规中医机构由专业中医师操作，且不能替代西医的规范治疗。对于儿童患者，中医治疗需更加谨慎，要考虑儿童的生理特点和耐受程度。 四、定期就医监测 患者需要定期到医院复诊，监测病情变化，包括唾液腺、泪腺功能的检查，以及血常规、自身抗体等实验室检查，还有肝肾功能等评估药物不良反应的检查。通过定期监测，医生可以及时调整治疗方案，确保患者得到合适的治疗。对于儿童干燥综合症患者，家长要密切关注孩子的生长发育情况，定期带孩子进行全面的健康检查，因为干燥综合症可能会影响儿童的生长发育，需要及时发现并处理相关问题。
2025-12-01 12:05:55
