张学武

北京大学人民医院

擅长:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、痛风关节炎、继发性骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性硬化、多发肌炎皮肌炎、混合结缔组织病、白塞病、抗磷脂综合症、自身免疫性肝病及各种血管炎等常见和疑难病例风湿免疫疾病的诊治

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个人简介

张学武,男,主任医师,教授,博士生导师,1988年毕业于现北京大学医学部,博士学位,后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师,博士研究生导师,中华医学会风湿病学分会全国委员,中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委,中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家,国家食品药品监督管理局新药审评专家,北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来,在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作,独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟,对患者热情周到,每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时,张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究,独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章,部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作,包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导,每年出色完成规定的教学任务。另外,多年来长期担负临床进修医师的培养工作,以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来,张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治,回答观众提出的问题,受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章,解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议,并多次在会上发言交流,受到好评。

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个人擅长
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、痛风关节炎、继发性骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性硬化、多发肌炎皮肌炎、混合结缔组织病、白塞病、抗磷脂综合症、自身免疫性肝病及各种血管炎等常见和疑难病例风湿免疫疾病的诊治展开
  • 痛风对肾有什么影响

    痛风对肾的长期影响主要表现为尿酸盐沉积、尿路结石及高尿酸血症毒性共同作用,可导致慢性肾病及肾功能衰竭。 一、尿酸盐肾病 高尿酸血症时尿酸盐结晶易沉积于肾小管、间质及集合管,形成尿酸盐肾病。长期沉积可致肾小管管腔狭窄、管周纤维化,表现为夜尿增多、尿浓缩功能下降,逐渐进展为慢性间质性肾炎,最终出现肾功能减退。 二、尿路结石与梗阻性肾病 尿酸排泄减少致尿液尿酸过饱和,易形成尿酸结石(pH<5.5时更易发生)。结石阻塞尿路可引发肾积水、反复尿路感染,进一步加重肾小管间质损伤;双侧输尿管梗阻可导致急性肾衰,需紧急处理。 三、高尿酸血症的直接肾毒性 尿酸盐结晶及高浓度尿酸可直接损伤肾小管上皮细胞,或通过氧化应激、炎症反应间接损伤肾脏。长期高尿酸可诱发慢性间质性肾炎,导致肾小管酸中毒、肾小管功能异常,进一步损害肾功能。 四、痛风与慢性肾病的恶性循环 痛风与慢性肾病存在双向影响:慢性肾病降低尿酸排泄能力,加重高尿酸血症;高尿酸血症通过上述机制进一步损伤肾脏,形成恶性循环。合并高血压、糖尿病的患者,利尿剂(如噻嗪类)可能升高尿酸,需联合降尿酸治疗。 五、特殊人群注意事项 老年痛风患者(尤其肾功能不全者)尿酸排泄能力差,尿酸盐沉积风险高;孕妇及哺乳期女性需避免非甾体抗炎药过量,优先选择低风险药物(如别嘌醇,需监测肾功能);肾功能不全者降尿酸治疗需调整剂量,避免药物蓄积加重肾损伤。

    2026-01-20 12:11:46
  • 痛风能吃茴香吗

    痛风患者可适量食用茴香,其嘌呤含量低且富含抗炎成分,对尿酸控制及症状缓解有潜在益处,但需结合整体饮食原则并注意特殊人群禁忌。 茴香嘌呤含量低,对尿酸影响小 根据《中国食物成分表》,鲜茴香嘌呤含量约14mg/100g,干品约50mg/100g,均属于低嘌呤食物(<50mg/100g),不会显著增加尿酸生成,适合痛风患者作为日常调料。 抗炎成分辅助缓解症状 茴香含茴香脑、黄酮类等活性物质,具有抗炎、抗氧化作用。痛风是尿酸盐结晶引发的关节炎症,这些成分可通过抑制炎症因子(如TNF-α、IL-6),潜在减轻关节红肿热痛,辅助改善症状(需结合药物治疗,不可替代)。 建议适量烹饪添加,避免过量 茴香性温,过量食用可能刺激胃肠道,痛风患者需注意:①作为调料少量使用(每日<5g),避免生食或大量食用;②不建议单独将茴香作为高嘌呤食材(如茴香炒肉),搭配低嘌呤蔬菜、杂粮更适宜。 特殊人群需谨慎食用 肾功能不全者(尿酸排泄障碍)需控制茴香摄入量:鲜茴香钾含量约172mg/100g(中高钾),过量易加重高钾血症风险;正在服用降尿酸药物(如苯溴马隆、别嘌醇)者,建议咨询医生调整饮食方案。 结合整体饮食管理 茴香仅为饮食组成部分,痛风患者需配合:①低嘌呤饮食(限制动物内脏、海鲜);②每日饮水≥2000ml促进尿酸排泄;③严格限酒(尤其啤酒、白酒)及高果糖饮料,必要时遵医嘱规范用药。

    2026-01-20 12:10:48
  • 尿酸高能喝苏打水吗

    尿酸高可以适量饮用无糖无添加的碱性苏打水,其可通过碱化尿液促进尿酸排泄,但需注意类型选择、饮用量及特殊人群禁忌。 苏打水的作用机制 苏打水含碳酸氢钠,可提高尿液pH值至6.2-6.9,显著提升尿酸溶解度(尿酸在pH>6.2时溶解度较酸性环境增加2-3倍)。《中华内科杂志》研究显示,长期适量碱化尿液可促进尿酸排泄,降低高尿酸血症患者的尿酸水平。 类型选择原则 优先选择无糖、无添加糖的苏打水(避免蔗糖、人工甜味剂),其钠含量通常为20-50mg/100ml,需控制每日钠摄入总量(高血压患者<2000mg/日)。天然苏打水矿物质含量需结合个体情况,避免与碳酸饮料混淆。 适宜饮用量与频率 每日1-2杯(约200-400ml)为宜,过量可能引发腹胀、嗳气,长期大量饮用需监测电解质(如钠、钾)。建议餐后饮用,减少空腹刺激胃黏膜,且避免与咖啡、浓茶同服。 与降尿酸措施的协同关系 苏打水仅辅助改善尿酸排泄,不能替代药物(如别嘌醇、非布司他)。需配合低嘌呤饮食(限制海鲜、酒精)、规律运动(每周150分钟中等强度运动)、控制体重(BMI<24)等综合管理,必要时遵医嘱用药。 特殊人群注意事项 高血压、心衰、肾功能不全患者慎用,因其含钠量可能加重水钠潴留;痛风急性发作期不宜单独依赖,需优先规范抗炎治疗(如秋水仙碱、非甾体抗炎药)。孕妇、哺乳期女性及儿童需在医生指导下饮用。

    2026-01-20 12:09:14
  • 秋水仙碱治疗痛风的原理

    秋水仙碱治疗痛风的核心原理是通过抑制中性粒细胞迁移与活化,调节炎症因子释放,稳定溶酶体膜结构,从而快速控制急性发作期的关节炎症反应。 抑制中性粒细胞迁移与活化:秋水仙碱通过与微管蛋白结合,抑制其聚合形成微管,阻止中性粒细胞极性化迁移,使其无法向尿酸盐结晶沉积的关节部位募集。研究证实,该机制可减少90%以上的中性粒细胞浸润,从源头阻断炎症细胞聚集。 调控促炎因子释放:秋水仙碱抑制中性粒细胞活化后NF-κB信号通路,降低IL-1β、TNF-α等促炎因子的mRNA表达与蛋白释放;同时减少炎症因子对滑膜细胞的刺激,降低关节红肿热痛评分,缩短急性发作病程。 稳定溶酶体膜与组织保护:尿酸盐结晶刺激可导致溶酶体膜破裂,释放酸性水解酶等组织损伤因子。秋水仙碱通过稳定溶酶体膜结构,减少溶酶体酶外泄,避免组织损伤扩大,降低关节功能障碍风险。 特殊人群用药警示:肝肾功能不全者(尤其是肌酐清除率<30ml/min)禁用,因药物蓄积易引发骨髓抑制、严重胃肠道反应;孕妇及哺乳期妇女绝对禁用,可能导致胎儿畸形或影响婴儿发育;老年人需从小剂量开始,密切监测不良反应。 临床应用关键要点:急性发作早期(12-24小时内)用药效果最佳,延迟使用(>36小时)可能降低疗效;治疗窗狭窄,需遵医嘱小剂量服用,过量(单次>6mg)易引发腹泻、呕吐或骨髓毒性,需严格监测血药浓度及不良反应。

    2026-01-20 12:07:22
  • 女人经常全身骨头酸痛怎么回事

    女人经常全身骨头酸痛可能与内分泌变化、慢性疲劳、营养缺乏、自身免疫异常及骨骼肌肉劳损相关,需结合具体症状排查病因。 内分泌与代谢因素 女性青春期、孕期及更年期激素波动显著,雌激素降低影响钙吸收,骨密度下降引发骨痛;孕期缺钙、产后贫血也会加重肌肉骨骼酸痛。特殊人群:育龄期女性、更年期女性需重点监测骨密度与激素水平。 慢性疲劳综合征 长期高压、精神紧张易诱发慢性疲劳综合征,表现为持续性疲劳、全身骨痛及睡眠障碍,需排除甲状腺疾病、贫血等器质性病变确诊。特殊人群:职场女性、长期压力大者应优先排查心理应激因素。 营养缺乏 维生素D缺乏(日照不足、饮食少)致钙吸收障碍,引发骨痛、肌无力;缺铁性贫血(月经失血多)因携氧不足加重肌肉酸痛;镁、蛋白质缺乏也会影响骨骼代谢。特殊人群:素食者、老年人、节食者需加强营养监测。 自身免疫性疾病 类风湿关节炎早期呈对称性骨痛,系统性红斑狼疮累及骨骼肌肉系统;纤维肌痛综合征以全身广泛性疼痛、压痛点多为特征,与心理因素关联密切。特殊人群:有自身免疫病史者需定期筛查免疫指标。 骨骼肌肉劳损 长期伏案、缺乏运动致肌肉紧张,姿势不良引发骨骼受力不均;产后腰背肌松弛、高跟鞋压迫骨骼也会加重酸痛。特殊人群:久坐办公族、产后女性需加强姿势矫正与运动。 建议及时就医检查血常规、维生素D、骨密度、免疫指标等明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-20 12:05:50
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