张学武,男,主任医师,教授,博士生导师,1988年毕业于现北京大学医学部,博士学位,后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师,博士研究生导师,中华医学会风湿病学分会全国委员,中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委,中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家,国家食品药品监督管理局新药审评专家,北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来,在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作,独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟,对患者热情周到,每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时,张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究,独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章,部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作,包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导,每年出色完成规定的教学任务。另外,多年来长期担负临床进修医师的培养工作,以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来,张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治,回答观众提出的问题,受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章,解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议,并多次在会上发言交流,受到好评。
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痛风能吃苦瓜吗
痛风患者可以吃苦瓜,苦瓜是低嘌呤食物,有助于控制血尿酸水平,还富含营养成分可能有抗炎作用,但吃苦瓜时要注意选择清淡烹饪方式、考虑个体差异及与药物的相互作用。 苦瓜对痛风患者的益处 富含营养成分:苦瓜富含维生素C、维生素B族、膳食纤维等营养物质。维生素C有助于促进尿酸的排泄,有研究表明,充足的维生素C摄入可能通过多种机制帮助降低血尿酸水平。膳食纤维则可以促进肠道蠕动,帮助痛风患者预防便秘,而痛风患者往往存在代谢紊乱等情况,良好的肠道功能有助于整体代谢的调节。 可能的抗炎作用:一些研究发现苦瓜中含有的某些成分具有一定的抗炎特性。痛风是一种因尿酸盐结晶沉积引起的炎症性疾病,适当食用具有抗炎作用的食物可能对缓解痛风相关的炎症反应有一定帮助,但目前相关研究还需要进一步深入,不过苦瓜本身的这些潜在特性对痛风患者的健康是有益的。 痛风患者吃苦瓜的注意事项 烹饪方式选择:痛风患者吃苦瓜时应选择清淡的烹饪方式,如凉拌、清炒等,避免采用油炸、红烧等会增加油脂和热量摄入的烹饪方法。因为痛风患者往往合并有肥胖、高脂血症等代谢性疾病,过多的油脂摄入不利于整体病情的控制。 个体差异:虽然苦瓜对大多数痛风患者是有益的,但每个患者的病情严重程度、个体代谢情况等存在差异。有些痛风患者可能同时合并有其他疾病,如糖尿病等,在吃苦瓜时需要考虑到苦瓜对血糖等指标的影响。例如,苦瓜虽然升糖指数相对较低,但大量食用也可能对血糖产生一定影响,糖尿病合并痛风的患者需要在医生或营养师的指导下合理控制苦瓜的食用量。 与药物的相互作用:如果痛风患者正在服用一些药物进行治疗,需要考虑苦瓜与药物之间是否存在相互作用。虽然目前并没有明确报道苦瓜与常见痛风治疗药物有显著的不良相互作用,但为了安全起见,最好在食用苦瓜前咨询医生或药师,尤其是正在服用多种药物的患者。 总之,痛风患者可以吃苦瓜,而且苦瓜对痛风患者有一定的益处,但在食用过程中需要注意烹饪方式、个体差异以及与药物的相互作用等情况,以更好地发挥苦瓜对痛风患者健康的积极作用。
2025-09-30 10:11:31 -
尿酸是通过哪个脏器代谢
尿酸主要通过肾脏和肝脏代谢,肾脏是排泄主要器官,肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌调节尿酸平衡,儿童肾脏调节能力弱,老年人排泄能力下降;肝脏参与尿酸生成,嘌呤经代谢成尿酸,不良生活方式、肝脏病史会影响其代谢,不同性别一般无明显差异,女性更年期激素变化可能间接影响,有肝脏病史者需关注尿酸水平。 肾脏对尿酸的代谢作用:肾小球会滤过尿酸,然后肾小管会对尿酸进行重吸收和分泌。近曲小管是尿酸重吸收的主要部位,同时远曲小管和集合管也会分泌尿酸。正常情况下,肾脏通过精确的调节机制来维持尿酸的平衡。例如,肾小球每天滤过的尿酸量较大,但大部分会被肾小管重吸收,只有一小部分会随尿液排出体外。如果肾脏的这种排泄功能出现障碍,就可能导致尿酸在体内潴留,从而引发高尿酸血症等问题。对于不同年龄的人群,肾脏的功能状态有所不同。儿童的肾脏功能还在发育过程中,相对成人来说,对尿酸的调节能力较弱,但一般也能维持正常的尿酸代谢;而老年人随着年龄增长,肾脏功能逐渐减退,对尿酸的排泄能力下降,更容易出现尿酸代谢异常的情况。 肝脏对尿酸的代谢作用:肝脏参与尿酸的生成过程。体内的嘌呤物质在肝脏中经过一系列代谢反应最终生成尿酸。嘌呤的来源包括内源性和外源性,内源性嘌呤主要由肝脏等组织合成,外源性嘌呤则来自食物中的核酸类物质。在肝脏中,通过嘌呤核苷酸代谢途径,逐步将嘌呤转化为尿酸。如果肝脏的嘌呤代谢功能出现异常,比如某些酶的缺陷或功能异常,也会影响尿酸的生成和代谢,进而导致尿酸水平的改变。对于不同性别来说,一般情况下男性和女性在肝脏对尿酸的代谢方面没有明显的性别差异,但在一些特殊情况,如女性在更年期前后,体内激素水平的变化可能会对肝脏的代谢功能产生一定影响,从而间接影响尿酸的代谢。而生活方式方面,长期大量饮酒、高脂饮食等不良生活方式会加重肝脏的代谢负担,影响肝脏对尿酸的正常代谢;有肝脏病史的人群,其肝脏本身的功能已经受损,对尿酸的代谢能力必然会受到影响,需要更加关注尿酸的水平并采取相应的干预措施来维持尿酸的正常代谢。
2025-09-30 10:11:17 -
儿童类风湿性关节炎的症状
儿童类风湿性关节炎分为全身型、多关节型(类风湿因子阴性)、少关节型,全身型有弛张热、与发热同时出现的皮疹及关节症状;多关节型多见于学龄儿童,有对称性小关节受累、晨僵、全身症状及影响生长发育;少关节型受累关节常少于4个、多为大关节非对称受累、全身症状轻,累及髋关节可影响发育,家长发现儿童有相关表现应及时就医并做好护理。 皮疹:常与发热同时出现,皮疹形态多样,可为淡红色斑丘疹或环形红斑等,皮疹随体温升降而时隐时现。例如体温升高时皮疹明显,体温下降后皮疹减轻或消失。 关节症状:早期可能较轻,随病情发展可出现关节肿痛、活动受限等,多为大关节受累,如膝关节、踝关节等,也可累及小关节。 多关节型儿童类风湿性关节炎(类风湿因子阴性) 关节症状:多见于学龄儿童,常累及4个或4个以上关节,以对称性小关节受累为主,如手指关节、腕关节等。关节表现为肿胀、疼痛、僵硬,早晨起床时关节僵硬感较为明显,称为“晨僵”,一般持续1小时以上,随病情进展可出现关节畸形,影响关节功能。 全身症状:可有低热、乏力、食欲减退、贫血等全身表现,生长发育可能受到影响,因为长期慢性炎症会消耗身体能量,影响营养物质的正常代谢和利用。 少关节型儿童类风湿性关节炎 关节症状:受累关节常少于4个,多为大关节,如膝关节、踝关节、肘关节等,一般为非对称性受累。起病相对较缓,关节症状相对较轻,但如果病情控制不佳,也可能出现关节畸形。 全身症状:全身症状较轻,部分患儿可能有低热,但一般不严重,对生长发育的影响相对多关节型较小,但如果累及髋关节,可能会影响髋关节的正常发育,导致行走异常等问题。 儿童类风湿性关节炎的症状因类型不同而有所差异,且在不同年龄段儿童中的表现可能也有一定特点。对于家长来说,若发现儿童有不明原因的发热、关节肿痛、皮疹等表现,应及时带儿童就医,以便早期诊断和治疗,减少疾病对儿童生长发育等方面的不良影响。同时,在护理患儿过程中,要注意观察关节活动情况,提供舒适的生活环境,帮助患儿保持良好的心态,积极配合治疗。
2025-09-30 10:10:47 -
痛风性关节炎是痛风吗
痛风性关节炎是痛风疾病过程中的重要临床表现阶段,痛风因嘌呤代谢紊乱等致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积关节等引发,痛风性关节炎多突然起病,有特定好发关节及表现,诊断需结合多方面,还需与其他关节病鉴别,二者密切相关,痛风发生发展常出现痛风性关节炎症状。 痛风的发病机制 尿酸是嘌呤代谢的终产物,人体尿酸有内源性和外源性两种来源。当体内尿酸生成过多,或者肾脏尿酸排泄减少时,都会使血尿酸水平升高。当血尿酸浓度超过饱和度时,尿酸盐结晶就会在关节、肾脏等组织中沉积。在关节部位,尿酸盐结晶会引起局部的炎症反应,导致痛风性关节炎的发作。例如,男性和绝经后女性由于激素等因素影响,尿酸代谢更容易出现紊乱,相对更容易患痛风。而长期高嘌呤饮食、肥胖、有痛风家族史等生活方式和遗传因素都可能增加痛风发病风险。 痛风性关节炎的临床表现 痛风性关节炎多突然起病,常见于第一跖趾关节,也可累及足背、踝、膝等关节。发作时关节红、肿、热、痛,疼痛剧烈,像刀割样或咬噬样,夜间或清晨易发作,患者往往因疼痛难以入睡。随着病情进展,痛风性关节炎会反复发作,关节炎症逐渐转为慢性,关节周围可出现痛风石,影响关节功能。对于儿童等特殊人群,虽然儿童痛风相对少见,但如果有嘌呤代谢相关的遗传缺陷等情况也可能发病,儿童痛风性关节炎的表现可能与成人有一定差异,但同样会有关节的炎症表现。 痛风与痛风性关节炎的诊断与鉴别 诊断痛风通常需要结合临床表现、血尿酸测定、关节液或痛风石中尿酸盐结晶的检测等。血尿酸升高是痛风的重要实验室指标,但并不是所有血尿酸升高的人都会立即发生痛风性关节炎,有些患者可能仅有高尿酸血症而不发作关节炎。在鉴别诊断方面,需要与类风湿关节炎、化脓性关节炎等其他关节疾病相区分。类风湿关节炎多为对称性小关节受累,类风湿因子等抗体检测常阳性;化脓性关节炎有感染的全身表现,关节液穿刺可发现化脓性改变等。 总之,痛风性关节炎是痛风疾病发展到关节受累阶段的表现,二者密切相关,痛风的发生发展过程中往往会出现痛风性关节炎的症状。
2025-09-30 10:10:31 -
不穿秋裤容易得关节炎吗
不穿秋裤并非直接导致关节炎的原因,关节炎发病机制复杂,常见类型发病与不同因素相关。从生理角度看,人体关节有自身调节保护机制,不穿秋裤致腿部温度降低不一定直接引发关节炎,但对有关节基础情况等人群可能有间接影响。不同人群情况有差异,儿童、成年人、老年人在不穿秋裤时受影响不同,总体不穿秋裤不是关节炎直接原因,不过人们可根据情况适当注意腿部保暖维护关节健康。 从生理角度分析 人体的关节有自身的温度调节和保护机制。正常情况下,关节周围的肌肉、韧带等组织会维持关节的稳定和适宜的温度环境。不穿秋裤可能会使腿部的温度相对降低,但这并不一定会直接引发关节炎。然而,对于一些本身关节就存在一定基础情况的人,如有关节既往损伤、年龄较大关节软骨开始退变等情况,腿部温度的降低可能会在一定程度上影响关节周围的血液循环等,不过这也不是导致关节炎的直接因果关系。 不同人群的情况差异 儿童:儿童的关节处于生长发育阶段,身体的适应能力相对较强。但如果长时间处于寒冷环境不穿秋裤,可能会引起腿部肌肉的痉挛等情况,不过这与关节炎的发生没有直接的必然联系。但从健康角度考虑,还是建议儿童注意腿部保暖,避免因寒冷刺激引起不适。 成年人:成年人如果本身关节没有基础疾病,偶尔不穿秋裤一般不会直接导致关节炎。但如果是从事重体力劳动、关节经常过度使用的成年人,不注意腿部保暖可能会在长期累积下对关节产生一定影响,但这也不是绝对会引发关节炎。 老年人:老年人的关节软骨已经开始退变,关节的血液循环相对较差。此时如果不注意腿部保暖,不穿秋裤,可能会进一步影响关节周围的血液循环,对关节软骨的营养供应等产生一定不利影响,但这只是增加了关节炎发生的一种潜在因素,而非肯定会导致关节炎。 总之,不穿秋裤不是导致关节炎的直接原因,但在不同人群中,不注意腿部保暖可能会对关节健康产生一定的间接影响。为了维护关节健康,人们可以根据环境温度等因素适当注意腿部的保暖,尤其是一些关节有基础情况或处于特殊生理阶段的人群更应关注腿部的保暖情况。
2025-09-30 10:09:46


