张学武

北京大学人民医院

擅长:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、痛风关节炎、继发性骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性硬化、多发肌炎皮肌炎、混合结缔组织病、白塞病、抗磷脂综合症、自身免疫性肝病及各种血管炎等常见和疑难病例风湿免疫疾病的诊治

向 Ta 提问
个人简介

张学武,男,主任医师,教授,博士生导师,1988年毕业于现北京大学医学部,博士学位,后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师,博士研究生导师,中华医学会风湿病学分会全国委员,中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委,中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家,国家食品药品监督管理局新药审评专家,北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来,在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作,独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟,对患者热情周到,每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时,张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究,独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章,部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作,包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导,每年出色完成规定的教学任务。另外,多年来长期担负临床进修医师的培养工作,以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来,张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治,回答观众提出的问题,受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章,解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议,并多次在会上发言交流,受到好评。

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个人擅长
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、痛风关节炎、继发性骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性硬化、多发肌炎皮肌炎、混合结缔组织病、白塞病、抗磷脂综合症、自身免疫性肝病及各种血管炎等常见和疑难病例风湿免疫疾病的诊治展开
  • 免疫抑制剂有哪些药

    免疫抑制剂是用于抑制机体免疫反应的药物,常用于治疗自身免疫性疾病和器官移植排斥反应。其类型包括糖皮质激素类、免疫抑制剂、抗代谢类、生物制剂和其他免疫抑制剂。使用免疫抑制剂需在医生指导下进行,可能会引起感染、血糖升高等副作用,患者需定期检查并注意药物使用方法和注意事项。 1.糖皮质激素类药物:如泼尼松、甲泼尼龙等,具有强大的抗炎作用,可减轻免疫反应引起的炎症和损伤。 2.免疫抑制剂:如环孢素、他克莫司等,作用于免疫细胞的信号转导通路,抑制免疫细胞的活化和增殖。 3.抗代谢类药物:如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等,通过干扰细胞的代谢过程,抑制免疫细胞的功能。 4.生物制剂:如肿瘤坏死因子-α拮抗剂、白细胞介素-6拮抗剂等,针对特定的免疫分子或细胞因子发挥作用。 5.其他免疫抑制剂:如雷帕霉素、西罗莫司等,具有独特的作用机制。 需要注意的是,免疫抑制剂的使用需要在医生的指导下进行,因为它们可能会引起一些副作用,如感染、血糖升高、高血压、肝肾功能损害等。在使用免疫抑制剂期间,患者需要定期进行检查,以便及时发现和处理可能出现的问题。 此外,对于特定的疾病和患者,医生会根据具体情况选择合适的免疫抑制剂,并制定个性化的治疗方案。同时,患者也需要注意药物的使用方法和注意事项,遵循医生的建议进行治疗。如果对免疫抑制剂有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。

    2026-01-20 11:58:29
  • 风湿腿疼治疗方法

    风湿腿疼治疗需以药物控制、物理干预、康复锻炼及生活方式调整为核心,结合个体化方案与特殊人群安全管理,科学规范干预可有效缓解症状并延缓关节损伤进展。 一、药物治疗是核心手段 常用药物包括非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸)缓解急性肿痛,抗风湿药(甲氨蝶呤、来氟米特)延缓病情进展,生物制剂(依那西普、阿达木单抗)适用于重症患者。药物需遵医嘱使用,避免自行调整剂量或停药。 二、物理治疗与康复锻炼 急性期可冷敷减轻肿胀,慢性期热疗(热敷、红外线)促进血液循环;关节康复训练(直腿抬高、握力球)增强肌力,游泳、太极拳等低冲击运动改善关节功能。运动需循序渐进,避免过度负重。 三、生活方式调整为基础保障 注意关节保暖防潮,避免寒冷潮湿环境;控制体重以减轻关节负荷,选择平地漫步、骑自行车等低强度运动;饮食推荐深海鱼(富含Omega-3)、姜黄等抗炎食材,均衡补充钙与维生素D。 四、重症患者需考虑手术干预 药物与保守治疗无效时,可评估滑膜切除术(类风湿关节炎)或人工关节置换术(膝/髋关节严重破坏者)。手术需严格评估适应症,术后需长期康复管理。 五、特殊人群需个体化管理 孕妇/哺乳期女性优先选择对乙酰氨基酚短期止痛,避免非甾体抗炎药;老年人需监测肝肾功能,谨慎使用肾毒性药物;合并糖尿病、高血压者需协调用药,防止药物相互作用。

    2026-01-20 11:57:26
  • 风湿免疫科查什么呀

    风湿免疫科主要通过临床评估、实验室检查、影像学检查等手段,诊断和监测类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等风湿免疫性疾病。 基础血液检查:血常规可评估贫血、白细胞/血小板异常;血沉(ESR)与C反应蛋白(CRP)反映炎症活动度,升高提示疾病处于活跃期,是病情监测的核心指标。 自身抗体筛查:类风湿因子(RF)与抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)对类风湿关节炎(RA)诊断特异性达90%以上;抗核抗体(ANA)及抗ds-DNA抗体是系统性红斑狼疮(SLE)的关键指标,抗ENA抗体谱可细分疾病亚型(如干燥综合征、多发性肌炎等)。 影像学评估:X线片用于观察关节骨质破坏(如RA的关节间隙狭窄);超声可检测滑膜增厚、肌腱炎,MRI对早期骨髓水肿、滑膜炎更敏感,尤其适用于脊柱关节炎(如强直性脊柱炎)的骶髂关节评估。 关节液/滑液分析:怀疑炎症性关节炎时,穿刺抽取关节液,显微镜下观察尿酸盐/焦磷酸钙结晶(痛风/假性痛风),或进行细菌培养(化脓性关节炎),明确病因。 特殊人群与疾病监测:长期激素使用者需定期监测骨密度(排查骨质疏松);强直性脊柱炎患者筛查HLA-B27基因(特异性约90%);复杂病例(如血管炎)可能需组织活检明确病理类型。 注:检查项目需结合临床症状,由医生个体化选择,孕妇、肝肾功能不全者等特殊人群需提前告知病史,调整检查方案。

    2026-01-20 11:55:47
  • 免疫耐受的名词解释

    免疫耐受是机体免疫系统对自身抗原或无害抗原的特异性无应答状态,其形成与免疫抑制细胞、免疫调节分子、抗原性质和剂量等多种因素有关,免疫系统通过一系列机制维持免疫耐受以防止自身免疫反应。免疫耐受在器官移植和自身免疫性疾病治疗中有重要意义,但也可能被打破,影响免疫耐受稳定性。对免疫系统异常或自身免疫性疾病患者,了解免疫耐受机制和影响因素对制定治疗策略很重要,进一步研究免疫耐受调控机制也为开发新免疫治疗方法提供了理论基础。 免疫耐受的形成与多种因素有关,包括免疫抑制细胞的作用、免疫调节分子的表达、抗原的性质和剂量等。免疫系统通过一系列机制来维持免疫耐受,以防止自身免疫反应的发生。 在医学和免疫学中,免疫耐受具有重要的意义。例如,在器官移植中,诱导免疫耐受可以避免免疫排斥反应,使移植物能够长期存活。此外,免疫耐受也可以用于治疗自身免疫性疾病,通过调节免疫系统的功能来减轻炎症反应和组织损伤。 然而,免疫耐受也可能会被打破,导致自身免疫反应的发生。一些因素,如感染、药物、遗传因素等,都可能影响免疫耐受的稳定性,从而引发自身免疫性疾病或免疫失调。 对于免疫系统异常或存在自身免疫性疾病的患者,了解免疫耐受的机制和影响因素对于制定合适的治疗策略至关重要。此外,进一步研究免疫耐受的调控机制也为开发新的免疫治疗方法提供了理论基础。

    2026-01-20 11:54:34
  • 得了风湿病要怎么治

    风湿病治疗需结合药物、非药物干预及个体化管理,以控制炎症、缓解症状、延缓关节破坏,改善生活质量。 药物规范治疗:根据疾病类型选择药物,类风湿关节炎常用甲氨蝶呤联合生物制剂(依那西普、阿达木单抗),强直性脊柱炎优先用柳氮磺吡啶。非甾体抗炎药(布洛芬、双氯芬酸)短期缓解疼痛,糖皮质激素(泼尼松)控制急性炎症。特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需严格遵医嘱调整剂量。 非药物综合干预:物理治疗(热疗缓解晨僵、冷疗减轻急性炎症)与运动疗法(游泳、太极等低冲击运动)可增强关节周围肌力,维持功能。生活方式需避免潮湿寒冷环境,均衡饮食(补充钙、维生素D),控制体重以减轻关节负荷。 定期病情监测:每3-6个月复查炎症指标(血沉、CRP)、肝肾功能及药物副作用,评估影像学进展(X线/MRI)。生物制剂使用者需筛查感染风险(如结核、乙肝),合并心血管疾病者注意药物相互作用。 特殊人群管理:老年患者需调整药物剂量,预防跌倒;儿童患者避免长期使用激素,监测生长发育;孕妇优先选择羟氯喹,禁用甲氨蝶呤、来氟米特等致畸药物。 中医辅助治疗:雷公藤多苷、白芍总苷等可辅助调节免疫,但需在规范治疗基础上使用,不可替代生物制剂或抗风湿药,使用前需经中医师辨证。 (注:药物使用需严格遵医嘱,以上内容不构成诊疗建议。)

    2026-01-20 11:52:29
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