张学武，男，主任医师，教授，博士生导师，1988年毕业于现北京大学医学部，博士学位，后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师，博士研究生导师，中华医学会风湿病学分会全国委员，中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委，中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家，国家食品药品监督管理局新药审评专家，北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来，在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作，独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟，对患者热情周到，每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时，张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究，独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章，部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作，包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导，每年出色完成规定的教学任务。另外，多年来长期担负临床进修医师的培养工作，以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来，张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治，回答观众提出的问题，受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章，解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议，并多次在会上发言交流，受到好评。
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治疗风湿的常用药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成发挥抗炎镇痛解热作用代表药有布洛芬等，改善病情抗风湿药中甲氨蝶呤是类风湿关节炎首选用药来氟米特适用于成人类风湿关节炎，生物制剂中TNF-α拮抗剂依那西普、英夫利西单抗可用于相关风湿疾病治疗，糖皮质激素有强大抗炎作用代表药是泼尼松，特殊人群中儿童需谨慎用药优先非药物干预，老年需关注肝肾功能变化，女性用药要考虑妊娠情况，有特殊病史者用非甾体抗炎药需谨慎。 作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛、解热作用。 代表药物：布洛芬，具有良好的抗炎、镇痛、解热作用，可缓解风湿性关节炎的肿痛等症状；萘普生，适用于缓解类风湿关节炎、骨关节炎等的疼痛和肿胀。 改善病情抗风湿药（DMARDs） 甲氨蝶呤： 作用机制：抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤核苷酸合成，抑制细胞的增殖。 适用情况：是类风湿关节炎治疗的首选用药，也可用于其他风湿性疾病。 来氟米特： 作用机制：抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，影响活化淋巴细胞的嘧啶合成。 适用情况：适用于成人类风湿关节炎，有改善病情的作用。 生物制剂 肿瘤坏死因子（TNF）-α拮抗剂： 依那西普： 作用机制：与可溶性TNF-α结合，阻断它与细胞表面TNF受体的相互作用，从而减轻炎症反应。 适用情况：可用于类风湿关节炎等疾病，对传统DMARDs治疗无效的患者有较好疗效。 英夫利西单抗： 作用机制：特异性地与TNF-α结合，阻止TNF-α与细胞表面受体结合，发挥抗炎作用。 适用情况：用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎等风湿性疾病的治疗。 糖皮质激素 作用机制：具有强大的抗炎作用，能迅速缓解关节肿痛等症状，但不能根治疾病。 代表药物：泼尼松，可用于多种风湿性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎急性发作期等，但长期使用会有较多副作用，需谨慎使用。 特殊人群方面，儿童风湿患者用药需格外谨慎，应优先考虑非药物干预，如物理治疗等，尽量避免使用不适合儿童的抗风湿药物；老年风湿患者使用抗风湿药时，要密切关注肝肾功能等变化，因为老年人肝肾功能可能减退，药物代谢和排泄能力下降；女性风湿患者在用药时需考虑妊娠等特殊情况，某些抗风湿药可能对胎儿有影响，用药需在医生评估下进行；有特殊病史的风湿患者，如合并胃溃疡的患者，使用非甾体抗炎药时需谨慎，可同时采取保护胃黏膜等措施。
2025-12-01 11:56:09 -
得了红斑狼疮能活到80岁吗
红斑狼疮患者能否活到岁与多种因素相关皮肤型红斑狼疮病情相对局限于皮肤多数患者可长期存活系统性红斑狼疮若能早期诊断规范治疗合理用药定期监测病情控制好也能有效控制病情进展减少脏器受累风险需长期规范治疗遵循个体化原则避免诱发病情复发因素年龄性别等因素影响但非关键因素关键在于早期诊断规范治疗避免诱发因素及良好生活管理综合措施控制病情提高生活质量和预期寿命。 病情分型与预后差异 皮肤型红斑狼疮：一般病情相对局限于皮肤，若能避免诱发因素，积极治疗皮肤损害，对寿命影响较小，多数患者可以长期存活，有很大机会活到80岁甚至更久。例如盘状红斑狼疮，经过合理治疗，皮肤症状可得到改善，病情稳定，不影响预期寿命。 系统性红斑狼疮：病情相对复杂，但若患者能遵循医嘱，规范使用药物控制病情，如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，同时定期监测病情、调整治疗方案，也能有效控制病情进展，减少重要脏器受累的风险。早期诊断和规范治疗是关键，若能将病情长期稳定控制，患者活到80岁的可能性较高。但如果出现重要脏器如肾脏、心脏、中枢神经系统等受累，且治疗不及时或效果不佳，会明显影响预后，降低活到80岁的概率。 治疗与病情控制 规范治疗的重要性：系统性红斑狼疮患者需要长期规范治疗，药物的使用要遵循个体化原则。通过药物控制自身免疫反应，减少炎症损伤，能有效延缓病情进展，降低脏器受损的发生风险。例如使用羟氯喹等药物不仅可以控制皮肤症状，还对预防脏器受累有一定作用。 避免病情复发：患者在治疗过程中要避免诱发病情复发的因素，如避免阳光暴晒（紫外线可诱发红斑狼疮发作）、避免劳累、预防感染等。良好的生活方式有助于维持病情稳定，从而提高活到高寿的可能性。 年龄、性别等因素影响 年龄：年轻发病的红斑狼疮患者，如果能早期规范治疗，随着医疗技术的发展和治疗手段的不断进步，长期预后会较好。而老年发病的红斑狼疮患者，可能同时合并其他基础疾病，治疗时需要综合考虑多种因素，但通过合理治疗也有可能较好地控制病情，争取活到80岁。 性别：红斑狼疮在女性中的发病率高于男性，但性别本身并不是决定能否活到80岁的关键因素，关键在于病情的控制情况和整体健康管理。 总之，红斑狼疮患者有很大机会活到80岁，关键在于早期诊断、规范治疗、避免诱发因素以及良好的生活管理，通过综合措施控制病情，提高生活质量和预期寿命。
2025-12-01 11:54:36 -
初期强直性脊柱炎如何治疗
强直性脊柱炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。一般治疗有运动锻炼和保持正确生活方式；药物治疗中非甾体抗炎药适用于多数患者，改善病情抗风湿药如柳氮磺吡啶需谨慎用于儿童；物理治疗中热疗适用于各年龄段，牵引治疗成年患者需专业操作、儿童一般不常规；初期一般不首选手术，晚期严重畸形功能障碍时考虑手术。 一、一般治疗 1.运动锻炼 对于各年龄段患者：适当的运动有助于维持脊柱关节的灵活性，延缓病情进展。例如游泳是比较适合初期强直性脊柱炎患者的运动方式，因为游泳能让脊柱在无重力状态下得到较好的活动，同时增强腰背肌力量。对于儿童患者，在家长陪同下进行一些温和的伸展运动，如简单的肢体伸展操等，要避免过度剧烈运动导致关节损伤。 生活方式：保持正确的站姿、坐姿，睡眠时选择硬板床，枕头不宜过高，以维持脊柱的生理曲度，这对所有年龄段的患者都很重要，尤其是长期伏案工作或久坐的人群，更要注意随时调整姿势。 二、药物治疗 1.非甾体抗炎药 适用人群：适用于大多数初期强直性脊柱炎患者，能有效缓解疼痛和炎症。不同年龄段患者均可使用，但儿童患者使用时需密切关注药物不良反应，如胃肠道刺激等情况。 作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛、解热作用。 2.改善病情抗风湿药 如柳氮磺吡啶：对于部分初期强直性脊柱炎患者有一定疗效，可延缓病情进展。但对于儿童患者，使用需谨慎评估，因为其可能对儿童的生长发育有一定影响，需在医生严格指导下使用。 三、物理治疗 1.热疗 对于各年龄段患者：热疗可以改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。例如对于成年患者，可采用热敷袋、温泉浴等方式；儿童患者可使用温度适宜的热毛巾局部热敷，但要注意温度避免过高烫伤皮肤。 2.牵引治疗 成年患者：在专业医生操作下进行适当的牵引治疗，可增加椎间隙宽度，减轻对神经根的压迫，缓解脊柱疼痛等症状，但牵引重量和时间需根据患者具体情况调整。儿童患者一般不建议常规进行牵引治疗，除非有特殊的脊柱畸形等情况且经医生综合评估后认为必要。 四、手术治疗 初期强直性脊柱炎一般不首先考虑手术治疗，当病情发展到晚期出现严重关节畸形、功能障碍时，才会考虑手术矫正，如髋关节置换术等，但手术有一定风险，需严格把握手术指征，根据患者的年龄、身体状况等综合评估后决定。
2025-12-01 11:54:06 -
类风湿能彻底治愈吗
类风湿关节炎是慢性自身免疫性疾病目前无法彻底治愈发病与自身免疫错误攻击关节致炎症等病理改变，治疗目标为控制炎症缓解关节症状延缓病情向畸形及功能丧失进展以提高生活质量，主要治疗手段包括可调节自身免疫反应减轻炎症需长期规范使用的药物治疗和有助于维持关节活动度等的非药物治疗，老年患者治时要慎评药物对其他脏器影响，女性特殊时期需调整治疗方案，有特定病史患者用免疫调节药要审慎，通过规范综合治疗可控制病情改善预后及生活质量患者应积极心态遵医嘱长期管理。 一、类风湿关节炎的现状 类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，目前医学水平尚无法实现彻底治愈。其发病机制与自身免疫系统错误攻击关节组织有关，导致关节出现炎症、疼痛、肿胀、畸形等一系列病理改变。由于病因复杂且涉及自身免疫的持续异常激活，现阶段难以完全清除引发疾病的根本诱因使其永不复发。 二、类风湿关节炎的控制与管理 （一）治疗目标 通过规范治疗可实现控制炎症反应、显著缓解关节症状、最大程度延缓病情向关节畸形及功能丧失进展，从而有效提高患者生活质量，使患者能够维持接近正常的生活和工作状态。 （二）主要治疗手段 1.药物治疗：常用改善病情抗风湿药（如甲氨蝶呤等）、生物制剂等，这类药物可调节自身免疫反应，减轻关节炎症，但需在医生指导下长期规范使用以维持疗效。 2.非药物治疗：包括康复锻炼（如适度的关节功能训练等）、物理治疗（如热敷、理疗等），有助于维持关节活动度、增强肌肉力量，配合药物治疗共同改善病情。 三、不同人群的相关考虑 （一）老年患者 老年类风湿关节炎患者常合并其他基础疾病，在治疗时需更谨慎评估药物对其他脏器功能的影响，选择药物时要兼顾控制病情与减少药物不良反应，密切监测肝肾功能等指标变化。 （二）女性患者 女性患者若处于孕期等特殊时期，治疗方案需根据妊娠阶段等进行调整，部分药物可能对胎儿产生影响，需与医生充分沟通后制定个体化治疗策略，以平衡病情控制与母婴安全。 （三）有特定病史患者 对于既往有严重感染史等特殊病史的患者，在选择生物制剂等免疫调节药物时需更加审慎，评估使用药物引发感染复发等风险，制定个性化且安全的治疗方案。 综上，类风湿关节炎目前不能彻底治愈，但通过规范的综合治疗可有效控制病情，改善患者预后及生活质量，患者应保持积极心态，遵循医生建议进行长期管理。
2025-12-01 11:53:16 -
身体总是全身酸痛的原因是什么
全身酸痛可因过度无氧运动致乳酸堆积引发，也可由感染性疾病（如流感）、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）、营养缺乏（如维生素D缺乏）、慢性疲劳综合征、长期寒冷潮湿环境、长期精神紧张焦虑等因素导致，不同年龄段人群各有相应易患情形。 一、运动因素导致全身酸痛：过度的无氧运动可使肌肉在短时间内缺氧，无氧代谢产生乳酸，乳酸堆积会引发全身肌肉酸痛，常见于突然增加运动量或长时间未运动后剧烈运动的人群，年轻人因运动较频繁更易出现，若运动后未充分拉伸放松，酸痛可能更明显，不同年龄人群均可能受此影响，儿童青少年若运动方式不当也可能因乳酸堆积出现酸痛。二、疾病相关因素：1.感染性疾病，如流感病毒感染后，机体免疫系统被激活，会释放炎性介质，导致全身肌肉酸痛、乏力等症状，儿童因免疫力相对较弱更易感染流感出现此类症状，各年龄段人群均有感染流感引发全身酸痛的可能；2.自身免疫性疾病，类风湿关节炎是常见的自身免疫性疾病，免疫系统攻击关节滑膜，除关节症状外，也常伴有全身酸痛、疲劳等表现，中老年人群相对高发，不同年龄段自身免疫性疾病患者均可能出现全身酸痛。三、营养缺乏因素：维生素D参与钙代谢及肌肉功能调节，缺乏时可能引起肌肉无力、酸痛，在日照不足且饮食中维生素D摄入少的人群中易出现，各年龄段都可能因营养摄入不均衡导致，儿童青少年若维生素D缺乏可能影响骨骼肌肉发育及导致酸痛，孕妇等特殊人群因营养需求增加也易出现维生素D缺乏相关全身酸痛。四、慢性疲劳综合征：多见于长期处于高压力、高强度工作或生活状态的人群，表现为持续6个月及以上的全身酸痛、疲劳、睡眠障碍等，中青年人群因生活工作压力大较常见，不同年龄段有压力的人群都可能发生慢性疲劳综合征相关全身酸痛。五、环境因素影响：长期处于寒冷、潮湿环境中，身体血液循环可能受影响，导致肌肉痉挛、酸痛，在寒冷地区生活或工作的人群易受影响，不同年龄段暴露于此类环境都可能出现症状，老年人因身体机能相对较弱，在寒冷潮湿环境中更易出现全身酸痛加重情况。六、心理因素作用：长期精神紧张、焦虑可使肌肉持续处于紧张状态，引发全身酸痛，比如压力大的上班族、备考学生等长期心理压力下易出现肌肉紧张性酸痛，各年龄段都可能因心理状态导致全身酸痛，儿童青少年若学习压力大等也可能出现因心理因素导致的全身酸痛。
2025-12-01 11:50:59
