张学武,男,主任医师,教授,博士生导师,1988年毕业于现北京大学医学部,博士学位,后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师,博士研究生导师,中华医学会风湿病学分会全国委员,中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委,中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家,国家食品药品监督管理局新药审评专家,北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来,在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作,独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟,对患者热情周到,每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时,张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究,独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章,部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作,包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导,每年出色完成规定的教学任务。另外,多年来长期担负临床进修医师的培养工作,以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来,张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治,回答观众提出的问题,受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章,解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议,并多次在会上发言交流,受到好评。
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风扇吹的关节痛怎么办
风扇吹致关节痛是因冷风刺激致血管收缩、血液循环不畅等,可通过脱离寒冷环境、局部保暖(热敷、戴保暖护具)、适度活动关节、持续不缓或剧痛时就医评估来缓解,不同人群需采取合适应对方式保障关节健康。 一、风扇吹关节痛的原因 风扇吹导致关节痛主要是因为风扇吹出的冷风刺激,使关节周围的血管收缩,血液循环不畅,局部代谢产物堆积,刺激神经末梢引起疼痛;另外,长期吹风扇还可能导致关节本身存在的一些潜在炎症反应被诱发或加重。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群对此的易感性可能不同,比如本身有关节炎病史的人、老年人关节退变者、长时间处于寒冷潮湿环境且习惯吹风扇的人相对更易出现这种情况。 二、缓解风扇吹关节痛的措施 (一)脱离寒冷刺激环境 立即停止对着风扇直吹关节部位,可转移到温暖、避风的环境中,避免关节持续受冷刺激,防止疼痛进一步加重。对于儿童来说,要特别注意避免风扇直接吹向其关节,因为儿童关节相对娇嫩,更易受影响;老年人则要尤其关注关节保暖,防止因寒冷引发更严重的关节问题。 (二)局部保暖措施 1.热敷 可以使用温热的毛巾、热水袋等对疼痛的关节进行热敷。一般水温控制在40-50℃左右,热敷时间每次15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷能够促进关节周围的血液循环,加速代谢产物的清除,从而缓解疼痛。对于不同人群,热敷时要注意温度和时间的把控,儿童皮肤较娇嫩,温度不宜过高,时间不宜过长;老年人皮肤感觉相对迟钝,也要注意避免烫伤。 还可以选择中药热敷包,中药热敷包中的药物成分可以通过温热的作用渗透到关节部位,起到更好的活血止痛效果,但使用前需确保药物成分不会引起过敏等不良反应。 2.佩戴保暖护具 可以佩戴护膝、护肘等保暖护具来保护关节,防止关节再次受冷。例如选择材质柔软、保暖性好的护膝,在日常生活中继续活动时为关节提供持续的保暖,对于有长期关节问题的人群,护具可以起到一定的辅助保护作用。儿童佩戴护具时要选择合适大小,确保不影响正常活动且佩戴舒适;老年人选择护具时要考虑到关节活动度等因素,保证护具的实用性和舒适性。 (三)适度活动关节 在关节疼痛缓解一些后,可以进行适度的关节活动,如缓慢的屈伸、旋转等动作,但要避免剧烈运动。适度活动可以保持关节的灵活性,促进血液循环。对于儿童,要在家长监护下进行轻柔的关节活动,防止因活动不当加重疼痛;老年人活动时要注意动作缓慢,避免突然的大幅度动作,防止引发关节损伤。比如膝关节疼痛时,可以坐在椅子上缓慢屈伸膝关节,每次进行10-15次,每天3-4组。 (四)就医评估 如果关节痛持续不缓解或者疼痛较为剧烈,影响到正常的行走、活动等功能,建议及时就医。医生会进行详细的体格检查,可能还会安排影像学检查等,以明确关节是否存在器质性病变等情况。对于有基础疾病的人群,如本身有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的患者,更要及时就医,因为风扇吹关节痛可能是疾病活动的表现,需要医生根据具体病情调整治疗方案。 总之,当出现风扇吹关节痛时,可通过以上多种措施来缓解疼痛,同时要根据自身的年龄、性别等因素采取合适的应对方式,以保障关节健康。
2025-09-30 12:29:43 -
尿酸高可以喝柠檬水吗
尿酸高可适量喝柠檬水,柠檬是低嘌呤食物,柠檬水理论上因碱性可能助尿液碱化利于尿酸排泄但作用弱。饮用需注意把握浓度与量、避免加大量糖,不能替代正规治疗。特殊人群中,儿童喝无添加糖纯柠檬水要适量且不能替代诊治;孕妇喝要注意安全适量并结合医生管理;老年人要关注胃肠道耐受及与其他病的相互作用,柠檬水是生活方式调整一部分。 一、柠檬水对尿酸的影响机制 柠檬水一般指柠檬泡的水,柠檬本身是一种低嘌呤食物,其代谢产物不会显著升高血尿酸水平。从酸碱平衡角度来看,有观点认为碱性的柠檬水可能有助于尿液碱化,理论上有利于尿酸盐的溶解和排泄。有研究显示,适当碱化尿液可使尿中尿酸溶解度提高,促进尿酸排出,不过这种作用相对较为微弱。 二、饮用柠檬水的注意事项 1.饮用浓度与量的把握:不宜饮用过浓的柠檬水,因为过量摄入酸性物质等可能对胃肠道有一定刺激。一般建议用适量柠檬泡水,每天饮用的量控制在500-1000毫升较为合适,具体可根据个人的肾功能、尿量等情况调整。对于有胃溃疡等胃肠道疾病的尿酸高患者,过酸的柠檬水可能会加重胃部不适,这类人群饮用时更要注意控制浓度和量。 2.避免添加大量糖类:市场上常见的含糖柠檬水饮料不适合尿酸高人群,因为过多糖分的摄入可能影响血糖、血脂代谢,间接影响尿酸的代谢紊乱。应选择纯柠檬水,避免额外添加糖。对于糖尿病合并尿酸高的患者,更是要严格注意这一点,因为高糖饮食会加重糖尿病病情,同时不利于尿酸的控制。 3.与其他治疗的配合:柠檬水不能替代尿酸高的正规治疗,比如对于通过生活方式干预效果不佳且血尿酸明显升高的患者,还需要在医生指导下进行药物治疗。尿酸高患者需要遵循低嘌呤饮食、适量运动、规律作息等综合治疗方案,柠檬水只是其中辅助的健康饮品。 三、特殊人群的情况 1.儿童尿酸高:儿童尿酸高相对较少见,多与遗传代谢等因素有关。如果儿童尿酸高需要饮用柠檬水,要注意选择无添加糖的纯柠檬水,且量不宜过多,因为儿童的胃肠道等生理功能尚未完全成熟,过多饮用可能影响正常的饮食摄入和胃肠道功能。同时,儿童尿酸高需要就医明确病因,针对病因进行处理,柠檬水只是作为一种健康饮品辅助,不能替代正规的医疗诊治。 2.孕妇尿酸高:孕妇尿酸高时可以喝柠檬水,但要注意饮用的安全性和适量性。孕妇的身体状况较为特殊,在选择柠檬水时要确保卫生,避免因饮用不洁饮品导致胃肠道感染等问题。同时,孕妇尿酸高需要在医生指导下进行管理,因为孕期的特殊情况,药物使用受到限制,更要注重生活方式的调整,柠檬水可以作为健康饮水的一部分,但不能过度依赖,要结合均衡的饮食、适当的活动等综合管理尿酸水平。 3.老年人尿酸高:老年人尿酸高饮用柠檬水时,要关注自身的胃肠道耐受情况。老年人胃肠道功能相对较弱,过浓或过量饮用柠檬水可能引起腹胀、腹痛等不适。老年人尿酸高往往还合并有其他慢性疾病,如高血压、冠心病等,在饮用柠檬水时要考虑与其他药物等的相互作用,虽然目前没有明确证据表明柠檬水与常见药物有冲突,但仍需谨慎。同时,老年人要在医生指导下进行全面的尿酸管理,柠檬水是生活方式调整的一部分。
2025-09-30 12:28:40 -
产后风湿早期有哪些症状
产后风湿早期有肌肉关节疼痛(部位不固定、游走性、活动后加重休息可缓解,与产后身体虚弱等有关)、怕冷(气血亏虚、阳气不足致抵御寒冷能力下降)、疲劳乏力(产后恢复耗能大,休息不足或营养不足加重)、头痛头晕(与激素波动、气血不足致脑部供血不足等有关)、睡眠障碍(身体不适影响睡眠,长期睡眠障碍不利恢复)等症状,不同年龄段产妇表现有差异,需关注并采取合适措施改善。 一、肌肉关节疼痛 产后风湿早期较为常见的症状是肌肉关节疼痛,疼痛部位不固定,可能累及全身多处肌肉关节,如肩部、腰部、膝关节等。这种疼痛通常呈游走性,在活动后可能会有所加重,但休息后可得到一定程度的缓解。从科学研究来看,产后身体较为虚弱,激素水平发生变化,免疫系统也处于相对敏感状态,容易导致肌肉关节出现炎症反应相关的疼痛表现。无论是年轻产妇还是高龄产妇,都可能出现此类症状,而生活方式上如果产后过早劳累、接触冷水等,会加重肌肉关节的负担,使疼痛症状更明显。 二、怕冷 产妇会感觉怕冷,即使在温暖的环境中也会有畏寒的表现。这是因为产后身体气血亏虚,阳气不足,对外界寒冷的抵御能力下降。中医理论认为产后气血耗伤,而从现代医学角度看,产后身体机能需要恢复,体温调节可能出现一定程度的紊乱,导致产妇对温度变化更为敏感,容易产生怕冷的感觉。年轻产妇如果产后没有做好保暖措施,或者本身体质偏寒,更容易出现明显的怕冷症状;高龄产妇由于身体机能相对较弱,产后恢复较慢,怕冷的情况可能会更突出。 三、疲劳乏力 产妇会感到全身疲劳乏力,即使经过短暂休息也难以恢复精力。产后身体处于恢复阶段,需要消耗大量能量来修复受损组织、调节内分泌等。如果产妇在产后没有得到充足的休息,或者存在营养摄入不足等情况,会加重疲劳乏力的症状。无论是哪种年龄段的产妇,产后都需要充足的休息和合理的营养补充来维持身体正常机能,若休息不当或营养不均衡,都可能导致疲劳乏力持续存在,影响产妇的身体恢复和生活质量。 四、头痛头晕 部分产妇在产后风湿早期会出现头痛头晕的症状。这可能与产后身体的生理变化有关,如激素水平波动、气血不足导致脑部供血相对不足等。产妇在产后需要关注自身的身体变化,若出现头痛头晕且持续不缓解,需要考虑产后风湿等相关问题。对于不同年龄的产妇,头痛头晕的原因可能会有所不同,但总体上都与产后身体的调整状态密切相关。年轻产妇可能因产后生活方式改变较大等因素影响,更容易出现此类症状;高龄产妇则可能因基础身体状况相对较差,在产后恢复过程中更易引发头痛头晕。 五、睡眠障碍 产后风湿早期还可能伴随睡眠障碍,如入睡困难、多梦、易惊醒等。身体的不适症状,如肌肉关节疼痛、怕冷、疲劳乏力等会影响产妇的睡眠质量。睡眠对于产后身体恢复至关重要,长期睡眠障碍会进一步影响产妇的身体机能和心理健康。产妇应注重营造良好的睡眠环境,调整自身状态来改善睡眠情况,不同年龄段的产妇在应对睡眠障碍时,需要根据自身特点采取合适的方法,比如年轻产妇可通过适当运动放松身心来促进睡眠,高龄产妇则要更关注身体基础状况对睡眠的影响,必要时寻求专业帮助来改善睡眠。
2025-09-30 12:28:09 -
全身型幼年特发性关节炎的特点
全身型幼年特发性关节炎是儿童常见自身免疫病,影响16岁以下儿童,具多系统受累表现,实验室、影像学有相应特点,预后部分可缓解,部分留关节功能障碍。 一、全身型幼年特发性关节炎的定义 全身型幼年特发性关节炎是一种儿童时期常见的自身免疫性疾病,主要影响16岁以下的儿童,其特征是持续或间歇性发热、皮疹、关节炎等多系统受累表现。 二、临床表现特点 1.发热 多为弛张热,体温常波动于39℃-40℃以上,体温骤升骤降,一天内可出现数次高峰和低谷,发热时可能伴有寒战、乏力等全身不适症状。这种发热与患儿的年龄、个体差异等因素相关,年龄较小的患儿可能对发热的耐受性相对较差,更容易出现精神萎靡等情况。 2.皮疹 皮疹多为一过性,常与发热相伴出现,热退疹消。皮疹形态多样,可为红色斑丘疹、荨麻疹样皮疹等,可分布于全身各个部位,如躯干、四肢等。不同患儿的皮疹表现可能因个体免疫反应等因素而有所不同。 3.关节炎 关节症状可累及大关节,如膝关节、踝关节等,也可累及小关节,表现为关节肿胀、疼痛、活动受限。关节炎的发生与自身免疫攻击关节滑膜等结构有关,对于处于生长发育阶段的儿童,长期的关节炎可能影响关节的正常发育,导致关节畸形等不良后果。 三、实验室检查特点 1.血常规 白细胞计数常升高,以中性粒细胞为主,可能与炎症反应有关。不同年龄的患儿血常规变化可能有一定差异,例如婴儿期的患儿白细胞计数的正常范围与年长儿不同,需要结合儿童不同年龄段的生理参考值来判断。 2.急性期反应物 C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)常明显升高,这是炎症活动的重要指标。CRP是一种急性时相反应蛋白,在炎症发生时迅速升高,其升高程度与炎症的严重程度相关;ESR也会随着炎症的活动而加快,这两者的变化对于评估疾病的活动度有重要意义。 3.自身抗体 部分患儿可出现类风湿因子(RF)阴性,抗核抗体(ANA)可呈阳性,但阳性率相对较低。自身抗体的检测对于疾病的诊断和鉴别诊断有一定帮助,不同患儿自身抗体的表现不同,与患儿的遗传易感性等因素有关。 四、影像学特点 1.早期 关节超声可能发现关节滑膜增厚、积液等情况,但X线检查可能无明显异常。对于处于生长发育阶段的儿童,早期通过超声检查能够更早地发现关节的病变情况,因为超声对软组织的分辨率相对较高,能够检测到早期的滑膜炎症等改变。 2.晚期 长期患病的患儿可能出现关节间隙变窄、骨质破坏等X线表现,这会影响关节的正常结构和功能,对于儿童来说,骨质破坏可能会影响骨骼的生长发育,导致身材矮小、关节畸形等问题。 五、预后特点 1.部分患儿可缓解 经过规范治疗,部分患儿的病情可以得到缓解,停止用药后病情不再复发。缓解的时间和概率与患儿的病情严重程度、治疗是否及时规范等因素有关。例如,早期诊断并积极治疗的患儿缓解的可能性相对较大。 2.部分患儿遗留关节功能障碍 如果病情控制不佳,可能会遗留关节畸形、活动受限等功能障碍,这会严重影响患儿的生活质量,对于儿童来说,不仅会影响身体的正常发育,还可能对心理造成不良影响,导致自卑等心理问题。
2025-09-30 12:27:36 -
风湿病是怎么得的
风湿病的发生与遗传、感染、内分泌、环境和免疫异常等多种因素相关。许多风湿病具遗传易感性;A组乙型溶血性链球菌等细菌感染、EB病毒等病毒感染可触发;女性因内分泌因素患病几率较高;长期寒冷潮湿等环境易诱发,长期接触某些化学物质等也可能相关;免疫异常时免疫系统错误攻击自身组织引发风湿病。 感染因素 细菌感染:某些细菌感染可能触发风湿病。例如,A组乙型溶血性链球菌感染与风湿热的发病关系密切。当人体感染A组乙型溶血性链球菌后,机体的免疫反应可能出现异常,进而引发风湿热,表现为关节炎、心脏炎等症状。在儿童和青少年中,由于免疫系统发育尚未完全成熟,且生活中接触细菌的机会相对较多,更容易因细菌感染而诱发相关风湿病。 病毒感染:病毒感染也可能与风湿病的发生有关。例如,EB病毒感染与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等风湿病的发病可能存在一定关联。病毒感染可以影响人体的免疫调节机制,导致免疫系统失衡,从而增加患风湿病的风险。不同年龄段的人群都可能受到病毒感染的影响,尤其是免疫力相对较低的人群,如老年人、儿童等,需要注意预防病毒感染,降低风湿病的发病风险。 内分泌因素 女性患风湿病的几率相对较高,这与内分泌因素密切相关。例如,系统性红斑狼疮在女性中的发病率明显高于男性,尤其是育龄期女性。雌激素可能通过影响免疫系统的功能来影响风湿病的发生发展。在女性的不同生理阶段,如青春期、育龄期、更年期等,雌激素水平会发生变化,这可能会影响自身免疫状态,从而改变风湿病的发病风险和病情表现。对于女性而言,了解自身内分泌变化与风湿病的关系,在不同生理阶段采取相应的健康管理措施非常重要,如在育龄期注意保持良好的生活方式,以维持内分泌平衡,降低风湿病的发病风险。 环境因素 寒冷、潮湿环境:长期处于寒冷、潮湿的环境中容易诱发风湿病。例如,类风湿关节炎的发病与寒冷、潮湿的环境因素有关。寒冷、潮湿的环境会影响关节周围的血液循环,导致关节组织的营养供应不足,同时可能刺激关节滑膜等组织,引发炎症反应,进而增加患类风湿关节炎等风湿病的风险。在寒冷、潮湿地区生活或工作的人群,需要注意做好关节的保暖措施,保持居住和工作环境的干燥,以减少风湿病的发生风险。 其他环境因素:长期接触某些化学物质等环境因素也可能与风湿病的发生有关。例如,长期接触硅等物质可能与硅沉着病伴发的关节病变等情况相关。不同职业的人群接触不同环境因素的风险不同,如矿工等职业人群接触硅等物质的机会较多,需要加强职业防护,降低因环境因素导致风湿病的风险。 免疫异常 人体的免疫系统在正常情况下能够识别和清除外来病原体等异物,但当免疫异常时,免疫系统会错误地攻击自身组织,从而引发风湿病。例如,系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,患者体内存在多种自身抗体,如抗核抗体等,这些自身抗体攻击自身的组织和器官,导致全身多系统受累,出现皮肤红斑、关节疼痛、肾脏损害等一系列症状。免疫异常的发生可能与遗传、感染、环境等多种因素相互作用有关,对于免疫异常相关的风湿病患者,需要根据具体病情进行免疫调节等相应的治疗和管理。
2025-09-30 12:26:18