张学武

北京大学人民医院

擅长:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、痛风关节炎、继发性骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性硬化、多发肌炎皮肌炎、混合结缔组织病、白塞病、抗磷脂综合症、自身免疫性肝病及各种血管炎等常见和疑难病例风湿免疫疾病的诊治

向 Ta 提问
个人简介

张学武,男,主任医师,教授,博士生导师,1988年毕业于现北京大学医学部,博士学位,后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师,博士研究生导师,中华医学会风湿病学分会全国委员,中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委,中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家,国家食品药品监督管理局新药审评专家,北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来,在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作,独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟,对患者热情周到,每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时,张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究,独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章,部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作,包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导,每年出色完成规定的教学任务。另外,多年来长期担负临床进修医师的培养工作,以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来,张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治,回答观众提出的问题,受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章,解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议,并多次在会上发言交流,受到好评。

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个人擅长
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、痛风关节炎、继发性骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性硬化、多发肌炎皮肌炎、混合结缔组织病、白塞病、抗磷脂综合症、自身免疫性肝病及各种血管炎等常见和疑难病例风湿免疫疾病的诊治展开
  • 脊椎强直治疗方法是什么

    脊椎强直(临床多为强直性脊柱炎)的治疗需以综合管理为核心,通过药物控制炎症、物理康复维持功能、生活方式调整延缓进展,必要时结合手术矫正畸形,同时关注特殊人群用药与康复安全。 药物治疗:分阶梯选择药物。①非甾体抗炎药(如塞来昔布)快速缓解疼痛与晨僵;②改善病情抗风湿药(柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤)延缓脊柱骨化;③生物制剂(依那西普、阿达木单抗)针对中重度病例。特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需严格遵医嘱调整用药。 物理康复与锻炼:坚持规律低冲击运动(游泳、瑜伽、脊柱拉伸),增强腰背肌力量;热疗、超声波等物理因子缓解疼痛。注意避免剧烈负重,骨质疏松者需防跌倒。 生活方式调整:保持正确姿势(站立挺胸、坐位腰挺直),避免久坐久站;选择中等硬度床垫,戒烟(吸烟加速脊柱破坏)。补充钙和维生素D,糖尿病患者需控糖。 心理支持与多学科协作:长期疼痛易焦虑抑郁,需心理干预(认知行为疗法)与家庭支持。多学科团队(风湿科、康复科)联合管理,青少年患者需关注社交适应。 手术治疗:适用于药物无效的严重畸形或关节破坏者,如脊柱矫形术(纠正驼背)、全髋关节置换术。术前评估心肺功能,术后需6-12周康复训练。

    2026-01-20 11:29:39
  • 血清尿酸高的原因有哪些

    血清尿酸高(高尿酸血症)主要因嘌呤代谢紊乱导致尿酸生成过多或排泄减少,与饮食、肾功能、代谢疾病及药物等多种因素相关。 嘌呤代谢紊乱:饮食是主因,过量摄入动物内脏、海鲜、红肉等高嘌呤食物,酒精(尤其啤酒)和高果糖饮料会加速嘌呤分解;剧烈运动或细胞代谢旺盛(如发热、溶血)也会使体内嘌呤分解增加。 肾脏排泄功能下降:慢性肾病(如慢性肾小球肾炎)直接降低尿酸排泄效率;利尿剂、阿司匹林、环孢素等药物抑制肾小管对尿酸的重吸收;老年人肾功能生理性减退,排泄能力自然下降。 肥胖与生活方式:腹型肥胖通过胰岛素抵抗增加尿酸生成,同时降低肾脏排泄能力;长期高糖高脂饮食、缺乏运动及熬夜等不良习惯会加剧代谢紊乱,诱发高尿酸血症。 慢性疾病及遗传:高血压、糖尿病、高血脂等代谢综合征患者尿酸升高风险增加;白血病、淋巴瘤等血液系统疾病因细胞增殖快,嘌呤分解增多;部分遗传缺陷(如HGPRT酶缺乏症)可引发原发性高尿酸血症。 特殊人群与药物:儿童/青少年因饮食西化(高嘌呤、高果糖摄入)可能尿酸升高;长期服用利尿剂、阿司匹林等药物需监测尿酸;肾功能不全者因排泄减少,尿酸易蓄积。

    2026-01-20 11:27:50
  • 类风湿关节炎病怎么治

    类风湿关节炎治疗以控制炎症、延缓关节破坏、改善功能为核心,需结合药物、非药物及个体化长期管理。 药物治疗是基础,常用非甾体抗炎药(如布洛芬)快速缓解疼痛,传统合成抗风湿药(如甲氨蝶呤)延缓病变进展,生物制剂(如依那西普)精准抑制炎症通路,糖皮质激素(如泼尼松)短期控制急性炎症。 非药物治疗辅助关键,包括患者教育(认识疾病规律)、物理治疗(改善关节活动度)、康复锻炼(增强肌力与关节稳定性)、生活方式调整(戒烟、低嘌呤饮食),避免寒冷潮湿环境刺激关节。 需个体化制定方案,根据病情活动度(如DAS28评分)、关节受累数、合并症(高血压、糖尿病)及药物耐受性调整,定期(每3月)评估炎症指标(CRP、血沉),避免自行调整剂量或停药。 特殊人群需谨慎,老年患者监测胃肠道/心血管副作用,孕妇优先选择羟氯喹等对胎儿影响小的药物,合并感染或肝肾功能不全者禁用免疫抑制剂,改用低毒性药物(如羟氯喹单药)。 长期管理是关键,需坚持治疗至少1年以上,每6月复查肝肾功能及血常规,出现皮疹、腹泻、感染等症状及时就医,避免因“症状缓解”擅自停药导致病情复发或加重。

    2026-01-20 11:24:28
  • 早上起床手指关节僵硬痛是什么原因

    晨起手指关节僵硬痛多为类风湿关节炎、骨关节炎或腱鞘炎等病理表现,需结合晨僵时长、关节特征及伴随症状鉴别。 类风湿关节炎(RA)典型表现为双手对称性小关节晨僵,持续≥1小时,伴掌指/近端指间关节肿胀压痛。临床研究证实,RA晨僵时间与滑膜炎症程度正相关,类风湿因子(RF)及抗CCP抗体阳性、血沉/CRP升高可辅助诊断。 骨关节炎多见于中老年人(50岁以上),远端指间关节(赫伯登结节)或拇指指间关节受累,晨僵<30分钟,活动后缓解。X线可见关节间隙变窄、骨赘形成,类风湿因子多阴性。 长期重复动作(如家务、办公)易引发腱鞘炎,表现为晨起关节僵硬伴弹响/卡顿,局部压痛明显(如拇指掌侧),超声可显示肌腱增厚或腱鞘水肿。 系统性红斑狼疮、银屑病关节炎等风湿免疫性疾病也可致晨僵,伴面部红斑、皮肤鳞屑等特征,需结合自身抗体及影像学鉴别。 生理性僵硬:无疼痛、持续<10分钟,活动后迅速缓解,多因睡眠肢体受压,无需特殊处理。 特殊人群注意事项:老年人优先排查骨关节炎,女性40-50岁高发类风湿关节炎,孕妇、糖尿病患者需警惕腱鞘炎及关节感染风险。

    2026-01-20 11:23:01
  • 痛风病人能喝银耳汤吗

    痛风病人可以适量饮用银耳汤,因其嘌呤含量低且营养成分有助于尿酸排泄,但需注意烹饪方式及个体差异。 银耳汤嘌呤水平低:银耳(干品)嘌呤含量为9.4mg/100g,属低嘌呤食物,其熬汤后嘌呤溶出量通常较低(≤20mg/100ml),对血尿酸水平影响极小,符合痛风饮食要求。 营养成分辅助作用:银耳富含膳食纤维(促进肠道代谢,减少嘌呤吸收)、B族维生素及钙铁等矿物质,水分补充可增加尿量,促进尿酸排泄,且不含高嘌呤成分。 烹饪方式需谨慎:熬制时建议仅用银耳和清水,避免添加肉类、香菇等高嘌呤食材;不建议长时间熬煮,以免微量嘌呤溶出;可搭配低嘌呤食材(如莲子、百合)提升口感。 特殊人群注意事项:急性发作期可少量饮用(≤150ml/次);合并糖尿病者禁止添加蜂蜜、蔗糖等高糖配料;肾功能不全患者因银耳钾含量较高(干品约350mg/100g),需严格限量并监测血钾水平。 科学饮用建议:每日总量控制在400ml内,每周3-4次为宜;优先选择清淡熬制的纯银耳汤,避免高盐/高糖调味;若饮用后血尿酸持续升高,应暂停并咨询医生调整方案。

    2026-01-20 11:21:27
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