张学武

北京大学人民医院

擅长:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、痛风关节炎、继发性骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性硬化、多发肌炎皮肌炎、混合结缔组织病、白塞病、抗磷脂综合症、自身免疫性肝病及各种血管炎等常见和疑难病例风湿免疫疾病的诊治

向 Ta 提问
个人简介

张学武,男,主任医师,教授,博士生导师,1988年毕业于现北京大学医学部,博士学位,后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师,博士研究生导师,中华医学会风湿病学分会全国委员,中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委,中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家,国家食品药品监督管理局新药审评专家,北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来,在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作,独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟,对患者热情周到,每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时,张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究,独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章,部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作,包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导,每年出色完成规定的教学任务。另外,多年来长期担负临床进修医师的培养工作,以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来,张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治,回答观众提出的问题,受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章,解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议,并多次在会上发言交流,受到好评。

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个人擅长
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、痛风关节炎、继发性骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性硬化、多发肌炎皮肌炎、混合结缔组织病、白塞病、抗磷脂综合症、自身免疫性肝病及各种血管炎等常见和疑难病例风湿免疫疾病的诊治展开
  • 干燥综合症能治

    干燥综合征目前无法根治,但通过替代治疗、免疫抑制/调节剂、对症治疗、生物制剂和中医治疗等方法,可缓解症状、控制病情进展,治疗方案需根据患者具体情况制定,治疗过程中需注意药物对妊娠和胎儿的影响。 1.替代治疗:对于口干的患者,可使用人工唾液缓解症状;对于眼干的患者,可使用人工泪液缓解症状。 2.免疫抑制/调节剂:这类药物可以调节免疫系统,减轻炎症反应,从而缓解干燥综合征的症状。常用的药物有糖皮质激素、免疫抑制剂等。 3.对症治疗:根据患者的具体症状进行相应的治疗,如针对关节疼痛可使用非甾体抗炎药等。 4.生物制剂:针对特定靶点的生物制剂也在干燥综合征的治疗中进行了研究和应用。 5.中医治疗:中医治疗干燥综合征常采用滋阴清热、生津润燥的方法,如中药汤剂、针灸等。 需要注意的是,干燥综合征的治疗方案应根据患者的具体情况制定,包括症状的严重程度、合并的其他疾病等。在治疗过程中,患者需要定期复诊,以便医生根据病情调整治疗方案。此外,患者还应注意保持口腔和眼部的清洁,避免吸烟、饮酒等刺激性因素,保持良好的生活习惯和心态。 对于干燥综合征患者,尤其是育龄期女性,在治疗过程中需要特别关注药物对妊娠和胎儿的影响。在备孕和怀孕期间,应告知医生正在使用的药物,以便医生选择对胎儿相对安全的治疗方案。 总之,干燥综合征虽然无法根治,但通过合理的治疗可以缓解症状、控制病情进展。患者应积极配合医生的治疗,同时注意日常生活的调整,以提高生活质量。如果对干燥综合征的治疗有任何疑问,建议咨询医生以获取更详细和个性化的建议。

    2025-07-21 17:06:20
  • 痛风是什么科

    痛风主要就诊风湿免疫科,各年龄段均可发病,多见于中年男性和绝经后女性,男性相对更易患病,绝经前女性因雌激素保护发病率低,绝经后接近男性,长期高嘌呤饮食、大量饮酒、肥胖、缺乏运动等不良生活方式易致痛风,有痛风家族史及其他代谢性疾病人群患病风险高,需警惕并及时就医。 痛风的相关特点及不同人群需注意的点 年龄方面:各个年龄段都可能发生痛风,但多见于中年男性和绝经后女性。年轻人如果有不良的生活方式等也可能患上痛风,比如长期高嘌呤饮食、大量饮酒等。对于儿童痛风较为罕见,若儿童出现疑似痛风的表现,如关节红肿热痛等,也需要及时到风湿免疫科等相关科室就诊排查。 性别方面:男性由于生理特点以及生活方式等因素,相对更容易患痛风。绝经前女性由于雌激素的保护作用,发病率低于男性,但绝经后雌激素水平下降,发病率会接近男性。 生活方式方面:长期高嘌呤饮食是痛风的重要诱因,像经常食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等富含嘌呤的食物,会使体内尿酸生成增多;大量饮酒,尤其是啤酒,会影响尿酸的代谢,增加痛风的发病风险。此外,肥胖、缺乏运动等生活方式也与痛风的发生密切相关。对于有这些不良生活方式的人群,更要警惕痛风的发生,一旦出现关节不适等症状要及时就医。 病史方面:有痛风家族史的人群,其患痛风的风险相对较高。如果本身有其他代谢性疾病,如高血压、糖尿病等,也可能增加痛风的发病几率,因为这些疾病可能会影响尿酸的代谢过程,这类人群在日常生活中更要密切关注自己的尿酸水平和关节情况,定期进行相关检查,以便早期发现痛风并进行干预。

    2025-07-21 17:01:23
  • 结节性红斑会痒吗

    结节性红斑是否会痒取决于具体情况,部分患者会有瘙痒感,也有部分患者无瘙痒症状。 1.有瘙痒感:部分结节性红斑患者可能会出现瘙痒症状。这可能与炎症反应导致的皮肤敏感性增加有关。瘙痒感的程度因人而异,有些人可能会感到轻微的瘙痒,而有些人可能会感到明显的瘙痒。 2.无瘙痒感:也有一部分结节性红斑患者没有瘙痒症状。这些患者可能主要表现为疼痛、红肿和发热等炎症反应。 需要注意的是,结节性红斑的症状和表现可能因个体差异而有所不同。有些患者可能同时出现瘙痒和疼痛,而有些患者可能只有其中一种症状。此外,结节性红斑的病因尚不明确,但可能与感染、药物、自身免疫性疾病等因素有关。 对于结节性红斑患者,以下是一些建议: 1.就医诊断:如果出现疑似结节性红斑的症状,应及时就医,进行详细的身体检查和评估。医生会根据症状、体征和实验室检查结果来确诊,并制定相应的治疗方案。 2.治疗方法:治疗结节性红斑的方法包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整等。具体的治疗方案应根据患者的具体情况而定,可能包括使用抗生素、非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物来缓解症状和控制炎症。 3.注意事项:在治疗期间,患者应注意休息,避免劳累和长时间站立。同时,应保持皮肤清洁,避免搔抓和刺激,以免加重症状。此外,患者还应注意饮食健康,避免食用辛辣、刺激性食物和发物。 总之,结节性红斑是否会痒因人而异,具体情况需要根据患者的个体表现和医生的诊断来确定。如果对结节性红斑的症状或治疗有任何疑问,应及时咨询医生,以便获得更专业的建议和指导。

    2025-07-21 16:59:36
  • 强直性脊柱炎能治好吗

    强直性脊柱炎无法根治,但通过早期诊断和综合治疗,可有效控制症状、减轻疼痛、防止脊柱畸形,提高生活质量。 以下是关于强直性脊柱炎治疗的一些信息: 1.治疗目标:强直性脊柱炎的治疗目标是缓解症状,控制炎症,预防脊柱畸形和残疾的发生。 2.治疗方法: 药物治疗:包括非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂等,用于缓解疼痛和炎症。 物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩、牵引、运动治疗等,有助于缓解疼痛,改善关节活动度和功能。 康复治疗:包括脊柱伸展运动、肌肉强化训练、呼吸训练等,有助于维持脊柱的灵活性和稳定性。 手术治疗:在严重的脊柱畸形或关节功能障碍时,可能需要手术治疗,如脊柱融合术、人工关节置换术等。 3.注意事项: 早期诊断和治疗:强直性脊柱炎的早期治疗效果较好,因此一旦出现症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。 综合治疗:强直性脊柱炎的治疗需要综合考虑药物治疗、物理治疗、康复治疗等多种方法,以达到最佳治疗效果。 定期随访:治疗期间需要定期随访,医生会根据病情调整治疗方案。 生活方式调整:保持良好的姿势、适度运动、合理饮食、戒烟限酒等有助于缓解症状和预防疾病进展。 心理支持:强直性脊柱炎可能会对患者的心理产生影响,因此需要给予心理支持和关怀。 需要注意的是,强直性脊柱炎的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,遵守医嘱,注意生活方式调整,以提高治疗效果和生活质量。如果您对强直性脊柱炎的治疗有任何疑问,建议咨询医生或相关专业人士。

    2025-07-21 16:57:13
  • 痛风急性期用药

    痛风急性期常用药物有非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素。非甾体抗炎药通过抑制COX活性抗炎镇痛,但有消化道溃疡病史者需谨慎,老年人要监测不良反应;秋水仙碱抑制中性粒细胞减轻炎症,但治疗窗窄、不良反应多,肾功能不全者需调整剂量并监测肾功能,孕妇及哺乳期女性一般禁用;对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳时用糖皮质激素,其抗炎迅速但长期用有诸多不良反应,有骨质疏松病史、糖尿病、老年人使用需注意相关问题。 秋水仙碱 秋水仙碱也是痛风急性期的经典用药,它通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附及吞噬作用,减少炎症因子释放,从而减轻炎症反应。多项临床研究表明,秋水仙碱对痛风急性期的疼痛缓解有一定效果。然而,秋水仙碱的治疗窗较窄,不良反应较多,如胃肠道反应(恶心、呕吐、腹泻等),对于肾功能不全的患者,由于药物排泄障碍,更容易出现不良反应,因此这类患者使用时需要调整剂量并密切监测肾功能;孕妇及哺乳期女性一般禁用秋水仙碱,因为它可能会对胎儿或婴儿产生不良影响。 糖皮质激素 当患者对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳时,可考虑使用糖皮质激素,如泼尼松等。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能迅速缓解痛风急性期的炎症症状。但长期使用糖皮质激素会带来较多不良反应,如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等。对于有骨质疏松病史的患者,使用糖皮质激素可能会进一步加重骨量丢失;糖尿病患者使用时需要严格监测血糖,调整降糖药物方案;老年人由于机体各器官功能衰退,使用糖皮质激素需权衡利弊,密切观察不良反应。

    2025-07-21 16:57:09
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