张学武，男，主任医师，教授，博士生导师，1988年毕业于现北京大学医学部，博士学位，后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师，博士研究生导师，中华医学会风湿病学分会全国委员，中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委，中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家，国家食品药品监督管理局新药审评专家，北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来，在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作，独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟，对患者热情周到，每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时，张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究，独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章，部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作，包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导，每年出色完成规定的教学任务。另外，多年来长期担负临床进修医师的培养工作，以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来，张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治，回答观众提出的问题，受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章，解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议，并多次在会上发言交流，受到好评。
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女人痛风先痛在哪里
女人痛风最常见首发部位是第一跖趾关节，其受累机制与尿酸盐结晶沉积及局部环境有关，绝经后雌激素下降、长期高嘌呤饮食、饮酒、有痛风家族史或既往尿酸轻度升高未重视等因素会影响，女性出现相关部位突发红肿热痛要及时就医，日常应保持健康生活方式预防。 一、第一跖趾关节受累的机制 血尿酸升高时，过饱和的尿酸盐结晶会沉积在关节及其周围组织。第一跖趾关节是下肢末梢的关节，血液循环相对较慢，且局部温度较低，这种环境有利于尿酸盐结晶的沉积。当尿酸盐结晶刺激关节周围组织时，就会引发急性炎症反应，导致关节出现红、肿、热、痛等症状。 二、与性别相关的因素影响 女性在绝经前由于雌激素的保护作用，痛风的发病率相对男性较低，但绝经后雌激素水平下降，痛风发病风险会增加。在痛风发作部位的分布上，虽然总体首发部位以第一跖趾关节为主，但女性可能也会有个体差异，部分女性可能先出现其他关节受累，不过这种情况相对男性来说比例较低。 三、生活方式对痛风发作部位的影响 如果女性长期高嘌呤饮食，如大量摄入动物内脏、海鲜、肉类等，会使血尿酸水平显著升高，增加尿酸盐结晶在关节沉积的概率，从而更容易引发痛风发作，而第一跖趾关节是常见的首发部位。如果女性有长期饮酒的习惯，尤其是啤酒，酒精会影响尿酸的代谢，促使尿酸生成增加，也会增加痛风在第一跖趾关节等部位发作的风险。 四、病史相关因素 有痛风家族史的女性，其体内尿酸代谢相关的酶等可能存在先天性缺陷，更容易出现尿酸代谢异常，当血尿酸升高时，就更易导致尿酸盐结晶在关节沉积，首发部位也常见第一跖趾关节。如果女性既往有过尿酸轻度升高但未重视的情况，随着病情进展，也会逐渐出现第一跖趾关节等部位的痛风发作。 温馨提示：女性若出现第一跖趾关节等部位的突发红肿热痛，应及时就医，进行血尿酸等相关检查以明确是否为痛风。在日常生活中，女性要注意保持健康的生活方式，如低嘌呤饮食、适量饮水、避免饮酒等，以降低痛风的发病风险。对于有痛风家族史等高危因素的女性，更要加强预防意识，定期监测血尿酸水平。
2025-12-01 11:28:54 -
强直打生物制剂打多久
强直性脊柱炎患者使用生物制剂时长综合疾病活动度与治疗反应、个体差异因素、合并症及其他健康状况判断，疾病活动度好且稳定可能长期用，反应不佳需换方案，青少年、女性有特殊考量，合并严重基础病要依整体健康等评估调整时长。 疾病活动度与治疗反应 对于强直性脊柱炎患者使用生物制剂的时长，首先与疾病活动度密切相关。如果患者在使用生物制剂后，炎症指标如C反应蛋白（CRP）恢复正常，脊柱及外周关节疼痛、僵硬等症状明显改善，疾病处于相对稳定状态，部分患者可能在用药1-2年后根据病情评估考虑调整用药，但这不是绝对统一的标准。一般来说，若患者初始治疗反应良好，病情长期处于低活动度，可能会持续使用生物制剂较长时间，甚至数年。 然而，如果患者对生物制剂治疗反应不佳，比如用药后关节炎症仍持续存在，影像学上看到疾病仍在进展，那么可能需要考虑更换治疗方案，而不是盲目延长生物制剂使用时长。 个体差异因素 不同患者存在个体差异，年龄较小的患者（如青少年强直性脊柱炎患者），由于其骨骼仍在发育，在使用生物制剂时需要更谨慎地评估长期用药的安全性和有效性。一般来说，青少年患者使用生物制剂的时长可能会根据其生长发育情况以及病情控制情况来调整，可能相对成年患者在用药时长上会有不同的考量，因为要兼顾药物对生长发育潜在影响以及病情控制需求。 女性患者在使用生物制剂时，还需考虑妊娠等特殊生理阶段。如果女性患者有生育计划，在使用生物制剂期间需要与风湿科医生充分沟通，因为部分生物制剂可能在妊娠期间需要调整使用，这也会影响生物制剂使用的时长安排，需要综合病情控制、生育计划等多方面因素来权衡。 合并症及其他健康状况 若患者合并有其他严重基础疾病，如严重的肝脏疾病、肾脏疾病等，使用生物制剂时需要更加谨慎评估用药时长。因为生物制剂的代谢和排泄可能会受到合并基础疾病的影响，此时会根据患者整体健康状况、合并症对药物代谢的影响程度以及病情控制情况来确定生物制剂使用的时长，可能会缩短用药时长或者调整用药方案以保障患者安全。
2025-12-01 11:27:47 -
痛风病人能喝酸奶吗
痛风病人能否喝酸奶分情况，低嘌呤酸奶可适量饮，高糖酸奶需谨慎，老年痛风病人要考虑钙含量及胃肠道，合并肾脏疾病的痛风病人需控制蛋白质摄入且选低脂或脱脂酸奶。 酸奶是由牛奶发酵而成，普通酸奶中的嘌呤含量相对较低。一般来说，每100克普通酸奶中的嘌呤含量通常在10-20毫克左右，属于低嘌呤食物范畴。对于血尿酸控制相对稳定的痛风病人，适量饮用低嘌呤酸奶不会导致血尿酸水平快速升高，从而引发痛风急性发作。例如，有研究表明，在血尿酸控制良好的痛风患者中，每日饮用一定量（约100-150毫升）的低嘌呤酸奶，短期内并不会对其血尿酸水平产生明显不利影响。 高糖酸奶需谨慎 部分酸奶在制作过程中添加了较多的糖分，变成高糖酸奶。对于痛风病人尤其是合并有糖尿病的痛风病人来说，过多摄入高糖酸奶可能会带来不良影响。因为高糖饮食会影响尿酸的代谢，一方面，过多的糖分会在体内转化为脂肪，导致体重增加，而肥胖是痛风的危险因素之一；另一方面，高糖摄入可能会影响肾脏对尿酸的排泄功能。例如，有研究发现，长期大量饮用高糖酸奶的人群，其血尿酸水平升高的风险相对增加，且发生痛风急性发作的频率也有所上升。所以，痛风病人在选择酸奶时要注意查看营养成分表，尽量避免选择高糖的酸奶产品。 特殊人群的注意事项 老年痛风病人：老年痛风病人往往可能还伴有其他慢性疾病，如骨质疏松等。在饮用酸奶时，除了要关注上述嘌呤和糖分的问题外，还需要考虑酸奶的钙含量。酸奶是钙的良好来源，适量饮用有助于补充钙质，对预防骨质疏松有一定帮助。但要注意饮用的量和方式，避免因为饮用过多酸奶而导致胃肠道不适，因为老年人的胃肠道功能相对较弱。 合并肾脏疾病的痛风病人：对于合并肾脏疾病的痛风病人，饮用酸奶需要更加谨慎。因为酸奶中含有一定量的蛋白质，过多摄入蛋白质可能会增加肾脏的负担。所以这类病人在饮用酸奶时需要控制饮用量，并且最好选择低脂或脱脂酸奶，同时要密切关注自己的肾功能指标变化，如肌酐、尿素氮等，如果出现异常应及时调整酸奶的饮用情况。
2025-12-01 11:27:11 -
干燥综合征不能食用什么
干燥综合征患者需避免辛辣刺激性食物、过咸食物、过于粗糙坚硬的食物及烟酒，儿童患者要注意营养均衡，选择合适食物，老年患者要考虑消化功能弱，食物注重软烂易消化且关注营养状况必要时补充营养制剂。 一、辛辣刺激性食物 干燥综合征患者应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、芥末等。这类食物容易加重口腔、眼部等部位的干燥症状，还可能刺激呼吸道，引发不适。例如，过量食用辣椒可能导致口腔黏膜充血，进一步影响唾液分泌，而唾液对于保持口腔湿润至关重要。 二、过咸食物 过咸的食物也不建议干燥综合征患者食用。高盐饮食会使人体细胞外液渗透压升高，机体为了维持渗透压平衡，会从细胞内吸水，从而加重细胞失水的情况，导致口干等症状加重。像咸菜、咸鱼、咸肉等过咸的加工食品都应尽量避免。 三、过于粗糙坚硬的食物 过于粗糙坚硬的食物可能会损伤口腔和食管黏膜。干燥综合征患者本身可能存在黏膜防御功能相对较弱的情况，食用这类食物容易引起黏膜破损，增加感染的风险。比如坚果类（如核桃、杏仁等）、硬煎饼等食物就属于此类，应谨慎食用。 四、烟酒 烟草中的尼古丁等成分会收缩血管，影响腺体的血液循环，进而影响唾液、泪液等的分泌，加重干燥综合征的症状。酒精会促进水分流失，使身体更加缺水，加重干燥的状况，所以干燥综合征患者必须戒烟限酒。 特殊人群注意事项 儿童患者：儿童干燥综合征患者除了遵循上述饮食禁忌外，还需特别注意营养均衡，因为儿童处于生长发育阶段，保证充足且均衡的营养摄入对于维持身体正常功能、增强抵抗力很重要。要避免儿童接触辛辣、过咸等刺激性食物，选择柔软、易消化且营养丰富的食物，如煮熟的蔬菜、软糯的水果等。 老年患者：老年干燥综合征患者往往伴有其他基础疾病的风险更高。在饮食上除了要规避上述食物外，还需考虑其消化功能相对较弱的特点，食物应更注重软烂易消化。例如，避免食用过于坚硬难消化的食物，防止加重胃肠道负担，同时要密切关注营养状况，必要时可在医生指导下适当补充营养制剂以维持身体营养需求。
2025-12-01 11:26:09 -
红斑狼疮传染吗
红斑狼疮不是传染病，不会传染，其确切病因不明，可能与遗传、环境、免疫系统异常等有关，可影响皮肤、关节、肾脏、心脏、肺部等，症状因人而异，包括皮疹、关节痛、疲劳、发热等，诊断需综合考虑症状、体征、实验室检查等，治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和定期随访。 红斑狼疮是一种复杂的疾病，其确切的病因尚不清楚，但可能与遗传、环境因素、免疫系统异常等有关。它可以影响身体的各个部位，包括皮肤、关节、肾脏、心脏、肺部等。 红斑狼疮的症状因人而异，可能包括以下几种： 1.皮肤症状：皮疹、红斑、狼疮结节等。 2.关节疼痛和肿胀。 3.疲劳、发热、体重下降等全身症状。 4.肾脏问题，如蛋白尿、血尿等。 5.心脏问题，如心包炎、心律失常等。 6.肺部问题，如胸膜炎、肺动脉高压等。 7.血液系统问题，如贫血、白细胞减少等。 诊断红斑狼疮通常需要综合考虑症状、体征、实验室检查等。医生可能会进行血液检查、自身抗体检测、影像学检查等，以确定诊断。 治疗红斑狼疮的方法包括药物治疗、生活方式调整和定期随访。药物治疗通常包括免疫抑制剂、糖皮质激素等，以控制炎症和免疫系统异常。生活方式调整包括保持健康的饮食、充足的休息、避免紫外线暴露等。定期随访对于监测病情和调整治疗方案非常重要。 对于红斑狼疮患者，以下是一些建议： 1.遵循医生的治疗方案，按时服药，定期复诊。 2.注意皮肤护理，避免紫外线暴露，使用防晒霜、遮阳伞等。 3.保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，避免过度劳累。 4.避免感染，注意个人卫生，勤洗手。 5.关注心理健康，保持积极的心态，可通过心理咨询、运动等方式缓解压力。 6.告知医生正在使用的其他药物，避免药物相互作用。 7.女性患者在备孕或怀孕期间应咨询医生，以确保安全。 需要注意的是，红斑狼疮的治疗和管理需要个体化，每个患者的情况都不同。因此，建议患者与医生密切合作，制定适合自己的治疗计划。如果对红斑狼疮有任何疑问或担忧，应及时咨询医生。
2025-12-01 11:24:52
