张学武,男,主任医师,教授,博士生导师,1988年毕业于现北京大学医学部,博士学位,后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师,博士研究生导师,中华医学会风湿病学分会全国委员,中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委,中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家,国家食品药品监督管理局新药审评专家,北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来,在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作,独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟,对患者热情周到,每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时,张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究,独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章,部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作,包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导,每年出色完成规定的教学任务。另外,多年来长期担负临床进修医师的培养工作,以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来,张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治,回答观众提出的问题,受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章,解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议,并多次在会上发言交流,受到好评。
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慢病毒转染嘌呤霉素如何治疗
慢病毒转染细胞后先做嘌呤霉素筛选浓度预实验确定最佳浓度,再用其筛选稳定细胞株,儿童实验需在专业无菌环境由经验人员操作,免疫功能低下者操作要严控无菌并穿戴防护装备保障安全。 一、慢病毒转染后嘌呤霉素筛选流程 1.慢病毒转染细胞:将携带目的基因的慢病毒载体通过合适方法(如脂质体转染法)导入靶细胞,使病毒基因组整合到细胞基因组中。不同细胞类型(如贴壁细胞、悬浮细胞等)的转染操作需依据其特性调整,例如贴壁细胞转染时要注意细胞融合度等状态。 2.嘌呤霉素筛选浓度预实验:由于不同细胞对嘌呤霉素的耐受程度各异,需预先设置不同浓度梯度的嘌呤霉素培养基处理细胞,观察细胞存活情况,确定能够有效杀死未整合慢病毒载体细胞的最低嘌呤霉素浓度,此浓度即为后续筛选的最佳浓度。 3.嘌呤霉素筛选稳定细胞株:转染后的细胞培养一段时间后,更换为含适宜浓度嘌呤霉素的选择培养基进行培养。嘌呤霉素通过结合核糖体A位,抑制肽链延伸,使未整合携带抗性基因慢病毒载体的细胞因蛋白质合成受阻而死亡,而整合了相关载体的细胞可存活并增殖,从而筛选出稳定表达目的基因的细胞克隆。 二、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童进行涉及慢病毒转染及嘌呤霉素筛选的细胞实验时,需在具备专业资质和严格无菌操作环境的实验室,由经验丰富的科研或临床人员操作,因为儿童自身免疫等生理功能尚未完全发育成熟,要最大程度避免操作过程中引入污染等风险影响细胞培养及筛选结果,同时确保操作符合儿科安全护理原则。 2.免疫功能低下者:若涉及免疫功能低下人群的细胞相关研究或治疗性操作,在慢病毒转染及嘌呤霉素筛选过程中,要格外严格把控实验室环境的无菌条件,防止因免疫功能低下引发感染等并发症,操作时需穿戴无菌防护装备,规范操作流程以保障细胞培养及筛选的安全性。
2025-12-01 11:09:47 -
干燥综合征可有神经症状吗
干燥综合征可出现神经症状,中枢神经系统受累有认知障碍等表现,外周神经系统受累有感觉或运动神经病变等表现;发生机制与自身免疫攻击及血管炎有关;诊断依靠临床症状、实验室及神经电生理等检查;治疗针对干燥综合征本身免疫调节,据神经症状表现对症处理,特殊人群治疗需谨慎。 干燥综合征神经症状的发生机制 其发生机制与自身免疫攻击相关。自身抗体产生后,可能攻击神经系统相关组织。例如,自身抗体可与神经组织中的某些抗原结合,激活免疫炎症反应,导致神经组织的损伤和功能异常。另外,血管炎也是神经受累的一个重要机制,干燥综合征患者常存在血管炎,血管炎可影响神经的血液供应,导致神经缺血、缺氧,进而引起神经功能障碍。 干燥综合征神经症状的诊断 诊断主要依靠临床症状、实验室检查和神经电生理等检查。临床医生会详细询问患者神经症状的表现、出现时间等情况。实验室检查方面,会检测自身抗体,如抗SSA抗体、抗SSB抗体等,这些抗体在干燥综合征患者中阳性率较高。神经电生理检查,如神经传导速度测定等,可帮助判断外周神经是否受累以及受累的程度,对于诊断外周神经病变有重要价值;对于中枢神经系统受累,可能需要进行头颅磁共振成像(MRI)等检查来辅助诊断。 干燥综合征神经症状的治疗 治疗上主要针对干燥综合征本身进行免疫调节治疗等。如果有神经症状,需要根据具体的神经受累表现进行相应处理。例如,对于感觉神经病变引起的疼痛等症状,可使用一些对症的药物,但需谨慎选择,避免对患者造成不必要的影响。同时,要密切监测患者的病情变化,根据病情调整治疗方案。对于特殊人群,如儿童、老年人等,在治疗时需要更加谨慎,儿童应优先考虑非药物干预等安全的方式,老年人则要考虑其肝肾功能等因素对药物代谢的影响,选择合适的治疗措施。
2025-12-01 11:08:49 -
什么是硬皮病
硬皮病是自身免疫性结缔组织病主要特征为皮肤及内脏结缔组织纤维化硬化萎缩,局限性仅累及皮肤有硬斑病、带状硬皮病等,系统性除皮肤还累及内脏且皮肤有相应表现、内脏消化道等可受累,发病机制与遗传自身免疫血管损伤相关,特殊人群中儿童影响生长需监测、女性妊娠产后需关注病情、家族病史人群属高危需定期检查并避免诱因。 硬皮病是一种自身免疫性结缔组织病,主要特征为皮肤及内脏器官结缔组织纤维化、硬化和萎缩。一、分类及表现1.局限性硬皮病:仅累及皮肤,常见类型有硬斑病,表现为单发或多发的圆形、椭圆形硬斑,皮肤变硬、萎缩,颜色可呈淡黄或象牙色;带状硬皮病好发于儿童和青少年,沿单侧肢体呈带状分布,可影响肢体发育。2.系统性硬皮病:除皮肤受累外,还累及内脏。皮肤表现为早期肿胀、硬化,后期萎缩;内脏受累中,消化道受累可出现吞咽困难、反流等;肺部受累可致肺纤维化,出现呼吸困难;肾脏受累可引发硬皮病肾危象,表现为高血压、蛋白尿等。二、发病机制与遗传、自身免疫及血管损伤等因素相关。遗传方面,某些基因变异使个体易患该病;自身免疫异常时,机体产生针对自身组织的抗体,攻击结缔组织;血管损伤导致血管收缩、内皮细胞功能异常,影响组织血液供应,引发纤维组织增生。三、特殊人群影响1.儿童患者:硬皮病可影响儿童生长发育,需密切监测身高、体重等生长指标,及时干预以减少对骨骼肌肉等发育的不良影响。2.女性患者:妊娠可能影响病情,孕期需加强病情监测,因激素变化等可能导致病情波动,产后也需关注身体恢复及病情变化。3.有家族病史人群:这类人群属于高危群体,需定期进行自身抗体等相关检查,早期发现异常及时处理,生活中应避免接触可能诱发或加重病情的环境因素等,保持健康生活方式以降低发病或病情进展风险。
2025-12-01 11:08:08 -
降低嘌呤的方法有哪些
控制尿酸需饮食上限制高嘌呤食物摄入、增加低嘌呤食物摄入,多饮水促进排泄(肾功能不全者按需调整),通过合理运动保持健康体重,避免饮酒,保持规律作息及保证儿童充足睡眠时间以维持正常代谢功能。 一、饮食调整 1.限制高嘌呤食物摄入:动物内脏(如猪肝、猪肾等)、部分海鲜(沙丁鱼、凤尾鱼、生蚝等)、浓肉汤等属于高嘌呤食物,应严格限制食用,因为这些食物会显著增加体内嘌呤含量,进而升高血尿酸水平。2.增加低嘌呤食物摄入:谷类(大米、小麦等)、大部分蔬菜(白菜、芹菜、黄瓜等绿叶菜及非绿叶菜)、水果(苹果、香蕉、橙子等)嘌呤含量较低,可适当多吃,既能保证营养供给,又有助于控制嘌呤摄入。 二、多饮水促进排泄 每日保证充足饮水量,建议饮水2000ml以上,充足的水分可稀释尿酸,促进其通过尿液排出体外。但需注意,肾功能不全者应根据具体肾功能情况适当调整饮水量,避免加重肾脏负担。 三、保持健康体重 肥胖会影响尿酸代谢,通过合理运动控制体重至正常范围(体质指数BMI保持在18.5~23.9kg/m2),有助于改善尿酸代谢紊乱状况。运动方式可选择散步、慢跑、游泳等中等强度运动,儿童需在家长监督下进行适合的运动,避免过度运动损伤。 四、避免饮酒 酒精会干扰尿酸的正常代谢,尤其是啤酒,应严格避免。对于特殊人群,如痛风患者及有尿酸代谢异常风险的人群,更需杜绝饮酒,女性在经期等特殊时期对酒精代谢能力可能下降,也应注意控制饮酒。 五、规律作息 保持规律的作息时间,避免熬夜。长期熬夜等不良生活方式会影响身体的正常代谢功能,可能导致尿酸代谢紊乱。儿童应保证充足的睡眠时间,一般学龄前儿童需10~13小时,学龄儿童需9~11小时,以维持身体正常的生理节律和代谢功能。
2025-12-01 11:06:36 -
尿酸高的人能吃菠菜么
尿酸高的人可适量吃菠菜,因其属低嘌呤食物,但烹饪前建议焯水以进一步降嘌呤;不同尿酸高人群有个体差异,如合并肾功能不全者需更谨慎,食用量要咨询医生,且吃菠菜时要注意整体饮食搭配,不同年龄尿酸高人群食用菠菜也有不同注意要点,要减少高嘌呤食物摄入、增加水分摄取、保证饮食均衡。 食用菠菜的注意事项 烹饪方式影响:菠菜在烹饪前建议先焯水,这是因为焯水可以去除菠菜中一部分嘌呤。经研究发现,菠菜经沸水焯1分钟后,其嘌呤含量会显著降低,这样能进一步减少尿酸高人群的嘌呤摄入。 个体差异:不同尿酸高人群的身体代谢情况存在差异,部分尿酸高人群可能本身存在肾脏功能异常等情况,对于这类人群,即使是低嘌呤的菠菜,也需要在食用量上更加谨慎,建议咨询医生或营养师来确定具体的食用量。例如,一些尿酸高合并肾功能不全的患者,肾脏对尿酸的排泄功能下降,此时对菠菜的食用量需要更严格把控,可能需要根据肌酐清除率等指标来综合判断菠菜的适宜摄入量。 搭配与整体饮食:尿酸高的人在吃菠菜时,应注意整体饮食的搭配。要减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜等,同时增加水分的摄取,保证每天尿量在2000毫升以上,以促进尿酸通过尿液排出体外。比如,可以搭配一些低脂肪的蛋白质食物,如鸡蛋、牛奶等,保持饮食的均衡。对于不同年龄的尿酸高人群,儿童尿酸高相对较少见,若出现儿童尿酸高情况,多与遗传或代谢性疾病等有关,此时在饮食上对菠菜的食用也需格外谨慎,应在儿科医生指导下进行饮食调整;成年尿酸高人群则要根据自身的身体状况、日常活动量等合理安排菠菜的食用量;老年尿酸高人群往往伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在食用菠菜时更要关注整体饮食对其他基础疾病的影响,遵循个体化的饮食原则。
2025-12-01 11:06:14


