张学武，男，主任医师，教授，博士生导师，1988年毕业于现北京大学医学部，博士学位，后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师，博士研究生导师，中华医学会风湿病学分会全国委员，中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委，中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家，国家食品药品监督管理局新药审评专家，北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来，在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作，独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟，对患者热情周到，每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时，张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究，独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章，部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作，包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导，每年出色完成规定的教学任务。另外，多年来长期担负临床进修医师的培养工作，以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来，张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治，回答观众提出的问题，受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章，解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议，并多次在会上发言交流，受到好评。
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关节肌肉酸痛浑身乏力怎么办
关节肌肉酸痛浑身乏力可能由过度运动、营养缺乏、疾病等原因导致，需针对性处理，同时要调整生活方式，包括保证休息睡眠、调整姿势等，若症状持续不缓解或伴其他异常应及时就医，特殊人群就医需告知自身情况。 一、明确原因并针对性处理 （一）过度运动导致 情况分析：长时间或高强度的运动，如跑步、登山等，会使肌肉产生乳酸堆积，同时可能造成肌肉细微损伤，从而引发关节肌肉酸痛和浑身乏力。对于成年人，若因过度运动出现此类症状，首先应休息，停止剧烈活动。可以进行适当的拉伸，帮助放松肌肉，促进乳酸代谢。一般休息1-2天症状会有所缓解。儿童若因运动导致关节肌肉酸痛浑身乏力，要避免过度运动，运动强度应根据年龄和身体状况调整，运动后同样可进行轻柔拉伸。 （二）营养缺乏引起 情况分析：缺乏某些营养物质也可能出现这种情况，比如缺乏维生素D、钙等。成年人中，尤其是老年人，维生素D缺乏会影响钙的吸收，导致骨骼肌肉功能异常。可以通过调整饮食来补充，多摄入富含钙的食物如牛奶、豆制品，富含维生素D的食物如深海鱼类、蛋黄等。儿童处于生长发育阶段，对钙和维生素D需求大，若缺乏易出现骨骼肌肉问题，日常饮食应保证营养均衡，必要时在医生指导下补充钙剂和维生素D制剂。 （三）疾病因素导致 情况分析：一些疾病也会引发关节肌肉酸痛浑身乏力，如感冒、类风湿关节炎等。对于感冒引起的，成年人和儿童都可能出现，除了休息外，成年人可适当多喝温水，儿童要注意保暖，密切观察体温等情况，若症状严重或持续不缓解需就医。类风湿关节炎多见于成年人，会出现关节疼痛、肿胀、僵硬等，需及时就医进行相关检查，如类风湿因子等，以明确诊断并进行规范治疗。 二、生活方式调整 （一）休息与睡眠 成年人：保证充足的睡眠，每晚7-8小时的高质量睡眠有助于身体恢复，缓解肌肉疲劳。休息时可采取舒适的姿势，如仰卧时在膝盖下垫软枕，侧卧时保持脊柱正直。 儿童：儿童睡眠时间相对较长，婴儿每天需12-16小时睡眠，幼儿11-14小时，学龄儿童10小时左右，营造安静、舒适的睡眠环境，有利于儿童身体恢复和生长发育。 （二）姿势调整 成年人：保持正确的坐姿和站姿，避免长时间弯腰、驼背等不良姿势，减少对关节肌肉的压力。工作时可定时起身活动，做一些简单的伸展动作。 儿童：教育儿童保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头看电子设备等不良姿势，家长要关注儿童书写、坐姿等情况，及时纠正。 三、就医评估 如果关节肌肉酸痛浑身乏力的症状持续不缓解或伴有其他异常症状，如关节肿胀、发热、活动受限等，无论是成年人还是儿童都应及时就医。医生会通过详细的问诊、体格检查及必要的辅助检查，如血常规、血沉、类风湿因子等，明确病因并制定相应的治疗方案。对于特殊人群，如孕妇、老年人等，就医时需告知医生自身特殊情况，以便医生全面考虑制定合适的诊疗计划。
2025-09-30 11:56:18 -
痛风可以治疗好吗
痛风可通过规范治疗达临床缓解但通常难完全根治，治疗分急性发作期抗炎止痛及发作间歇期、慢性期降尿酸，急性发作期用非甾体抗炎药等缓解症状，发作间歇期等选合适药物降尿酸并调整生活方式，特殊人群有不同注意事项，多数患者可控病情、提生活质量。 一、急性发作期治疗 急性发作期主要是缓解疼痛等症状，常用药物有非甾体抗炎药（如依托考昔等）、秋水仙碱、糖皮质激素等，通过这些药物可以快速减轻关节的红肿热痛等炎症反应。不同患者对药物的反应可能不同，一般来说，及时规范使用药物大多能有效控制急性发作的症状。 二、发作间歇期及慢性期降尿酸治疗 1.药物选择 抑制尿酸生成的药物，如别嘌醇等，通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成。 促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆等，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄。需要根据患者的肾功能等情况来选择合适的降尿酸药物。一般来说，将血尿酸水平控制在360μmol/L以下，对于有痛风石等情况的患者可能需要控制在300μmol/L以下，这样可以减少痛风的复发，降低痛风石等并发症的发生风险。 2.生活方式调整的重要性 饮食方面：患者需要严格低嘌呤饮食，避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，多吃蔬菜、水果等低嘌呤食物，同时要限制饮酒，尤其是啤酒，因为酒精会影响尿酸代谢。例如，研究表明大量饮酒会显著增加痛风发作的风险。 运动方面：适度运动有助于控制体重，因为肥胖是痛风的重要危险因素之一。但要注意避免剧烈运动，剧烈运动可能会诱发痛风急性发作，可选择散步、慢跑等有氧运动。 体重管理：肥胖患者需要通过合理饮食和运动来减轻体重，将体重控制在正常范围内，一般体质指数（BMI）保持在18.5-23.9kg/m2为宜。 特殊人群注意事项 老年患者：老年患者常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在选择治疗药物时需要更加谨慎，要充分考虑药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响。例如，使用别嘌醇时，老年患者发生过敏等不良反应的风险可能相对较高，需要密切监测。 女性患者：女性痛风患者在月经周期等特殊时期，体内激素水平变化可能会影响尿酸代谢，需要更加注意饮食和生活方式的调整，同时在选择药物时也要考虑到女性特殊的生理情况，如妊娠、哺乳期等，有些药物可能会对胎儿或婴儿产生影响，需要在医生指导下谨慎用药。 儿童患者：儿童痛风相对较少见，但一旦发生，需要特别谨慎处理。儿童痛风多与遗传、代谢性疾病等有关，在治疗时要优先考虑非药物干预，如调整饮食结构等，药物使用要严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物，同时要密切监测儿童的生长发育情况。 总之，通过规范的治疗，包括药物治疗和生活方式调整等，大多数痛风患者可以很好地控制病情，减少发作，提高生活质量，虽然目前难以完全根治，但能够达到临床缓解的状态，让患者像正常人一样生活。
2025-09-30 11:55:47 -
幼年型类风湿性关节炎的症状
幼年型类风湿性关节炎包括全身型、多关节型（类风湿因子阳性、阴性）、少关节型，不同类型有不同表现，如全身型有发热、皮疹、关节症状及肝脾淋巴结肿大等，多关节型（类风湿因子阳性）有对称性多关节受累及全身表现等，多关节型（类风湿因子阴性）多关节受累非对称性、全身有低热贫血等，少关节型多单个或少数关节受累、部分有全身表现及易出现慢性虹膜睫状体炎，不同类型在年龄性别等有差异，合理生活方式有助康复，有病史者需监测病情调整治疗。 皮疹：皮疹多与发热相伴出现，呈淡红色或紫红色斑丘疹，大小不一，可融合成片，多分布于躯干、四肢等部位，皮疹消退后一般不留痕迹，但会反复发作。 关节症状：早期可能有关节疼痛、肿胀，但相对其他类型可能不突出，随着病情发展可出现关节活动受限等情况，部分患儿可累及大关节如膝关节、踝关节等。 肝脾及淋巴结肿大：约有1/2-2/3的患儿会出现肝脾肿大，一般为轻至中度肿大，淋巴结可呈全身性或局限性肿大，以颈部、腋下、腹股沟处较为明显。 多关节型幼年型类风湿性关节炎（类风湿因子阳性） 关节症状：多为对称性多关节受累，常见累及的关节有近端指间关节、掌指关节、腕关节等，关节表现为肿胀、疼痛、僵硬，早晨起床时关节僵硬感较为明显，持续时间较长，一般超过1小时，随着病情进展，关节可出现畸形，如关节半脱位、尺侧偏斜等，影响患儿的运动功能和日常生活，多见于学龄期儿童。 全身表现：患儿可能有低热、乏力、食欲减退、生长发育迟缓等表现，部分患儿类风湿因子呈阳性，且阳性率随病程延长而逐渐增高。 多关节型幼年型类风湿性关节炎（类风湿因子阴性） 关节症状：也是多关节受累，但非对称性较多见，受累关节与类风湿因子阳性型类似，同样会出现关节肿胀、疼痛、僵硬等表现，不过关节畸形出现相对较晚。 全身表现：可有低热、贫血等表现，患儿一般情况相对类风湿因子阳性型可能稍好一些，但也会影响生长发育，在儿童的不同年龄段均可发病，以学龄前儿童较为多见。 少关节型幼年型类风湿性关节炎 关节症状：多为单个或少数几个关节受累，以大关节如膝关节、踝关节、肘关节等多见，呈非对称性，关节表现为轻度肿胀、疼痛，一般炎症较轻，但如不及时控制，也可能逐渐出现关节破坏等情况。 全身表现：部分患儿可有低热、皮疹（如环形红斑等），约有1/4-1/3的患儿会出现慢性虹膜睫状体炎，若不及时发现和治疗，可导致视力下降甚至失明，多见于女孩，发病年龄多在5岁以前。 幼年型类风湿性关节炎在不同年龄、性别患儿中的表现可能有所差异，女孩相对男孩在少关节型中更易受累，不同生活方式对病情影响相对较小，但合理的生活方式有助于患儿康复，如适当的运动锻炼（在关节允许范围内）可维持关节活动度等，而有病史的患儿需要密切监测病情变化，及时调整治疗方案以控制病情进展，减少关节损害和全身并发症的发生。
2025-09-30 11:55:28 -
吃什么排尿酸快
通过饮食辅助排尿酸，蔬菜水果类的黄瓜、冬瓜、芹菜、西红柿有帮助；饮品方面白开水宜每日饮1500-2000毫升，苏打水弱碱可碱化尿液但特定人群需谨慎；谷物杂粮类的玉米、燕麦有一定作用；其他食物中的低脂牛奶、鸡蛋是优质低嘌呤蛋白来源，不过尿酸严重升高时仅靠饮食不够，需就医规范治疗，不同人群还需根据自身情况调整饮食。 一、蔬菜水果类 1.黄瓜：黄瓜富含水分，每100克黄瓜约含96克水分，有助于增加尿量，促进尿酸通过尿液排出。同时，黄瓜热量低，富含钾元素，钾能促进尿酸排泄。 2.冬瓜：冬瓜同样水分含量高，可达95%左右，且具有清热利尿的作用。研究表明，适当摄入冬瓜有利于维持体内尿酸水平的稳定。 3.芹菜：芹菜中含有丰富的膳食纤维以及钾、钙等矿物质。其中的钾元素可帮助调节体内电解质平衡，促进尿酸排出，每100克芹菜含钾约154毫克。 4.西红柿：西红柿富含维生素C，每100克西红柿约含19毫克维生素C，维生素C能促进尿酸盐的溶解，从而帮助降低尿酸。 二、饮品方面 1.白开水：每日保证充足的白开水摄入，一般建议每天饮用1500-2000毫升。充足的水分能稀释尿液，使尿酸更容易随尿液排出体外，对于各个年龄段、不同生活方式的人群都适用，尤其是那些尿酸偏高的人，多喝水是简单有效的排尿酸方式。 2.苏打水：弱碱性的苏打水可以碱化尿液，使尿液中的尿酸不易形成结晶，从而促进尿酸排出。但对于有基础疾病如高血压、心功能不全的人群，饮用苏打水需要谨慎，因为苏打水中含钠，过多摄入可能加重病情。 三、谷物杂粮类 1.玉米：玉米是一种全谷物食品，富含膳食纤维。膳食纤维能促进肠道蠕动，帮助身体排出废物，其中的营养成分也有助于维持身体的代谢平衡，对尿酸的排出有一定帮助。 2.燕麦：燕麦同样含有丰富的膳食纤维，同时还含有β-葡聚糖等成分。它可以调节血糖和血脂，间接对尿酸代谢产生积极影响，适合大部分人群食用，但胃肠道功能较弱的人群食用时需注意适量，避免引起消化不良。 四、其他食物 1.低脂牛奶：低脂牛奶是优质蛋白质的来源，且嘌呤含量低。每天饮用300毫升左右的低脂牛奶，既能补充身体所需的蛋白质，又不会增加尿酸的生成。对于乳糖不耐受的人群，可以选择低乳糖或酸奶等替代品。 2.鸡蛋：鸡蛋也是低嘌呤的优质蛋白质食物，每天吃1个鸡蛋能为身体提供必要的营养，不会对尿酸水平产生不良影响，各个年龄段和不同健康状况的人群一般都可以适量食用鸡蛋。 需要注意的是，通过饮食排尿酸只是辅助手段，如果尿酸水平严重升高，单纯依靠饮食是不够的，需要及时就医，在医生的指导下进行规范的治疗。同时，不同人群的身体状况不同，在选择排尿酸的食物时也需要根据自身情况适当调整，例如患有肾脏疾病的人群在饮食上对水分、蛋白质等的摄入要求会有所不同，需要遵循医生的特殊饮食建议。
2025-09-30 11:55:12 -
类风湿关节炎治疗方法有哪些
类风湿关节炎的治疗包括药物、手术、康复及中医治疗。药物有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素；手术适用于晚期关节严重畸形功能丧失者；康复治疗含物理、运动疗法；中医有中药、针灸推拿。各治疗需根据患者情况合理选择，注意药物副作用、手术康复及中医治疗的规范操作等。 改善病情抗风湿药（DMARDs）：这类药物可以延缓病情进展，如甲氨蝶呤，它能抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤核苷酸合成，抑制细胞增殖；来氟米特通过抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，影响活化淋巴细胞的嘧啶合成。 生物制剂：针对免疫系统特定靶点发挥作用，比如肿瘤坏死因子拮抗剂，像依那西普等，可与肿瘤坏死因子结合，阻断其与细胞表面受体相互作用，从而减轻炎症反应；白介素-6抑制剂，如托珠单抗，能抑制白介素-6信号传导，缓解炎症。 糖皮质激素：具有强大的抗炎作用，能迅速缓解关节肿痛等症状，但一般不作为首选，仅在患者有严重全身症状或单用非甾体抗炎药效果不佳时短期应用，如泼尼松等，长期使用可能会有较多副作用，需密切监测。 手术治疗 关节置换术：对于晚期关节严重畸形、功能丧失的患者可考虑，能显著改善关节功能和生活质量，适用于经过规范药物治疗后关节破坏严重的类风湿关节炎患者，如膝关节、髋关节置换等，术后需要进行康复训练以恢复关节功能。 康复治疗 物理治疗：包括热敷、冷敷、超声波、电疗等。热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛；冷敷适用于关节急性炎症期，减轻肿胀和疼痛。超声波治疗能促进组织修复和炎症消退；电疗可通过不同的电流刺激来缓解疼痛和改善肌肉功能。 运动疗法：在病情允许的情况下进行适当的关节功能锻炼，如关节活动度训练，可维持关节的正常活动范围；肌力训练，增强肌肉力量以更好地稳定关节，例如患者可进行游泳、关节柔韧性较好的伸展运动等，但运动需适度，避免过度劳累加重关节损伤，在康复治疗过程中要根据患者的病情严重程度、关节功能状况等制定个性化的运动方案，年龄较小的儿童患者进行运动疗法时需在专业康复师指导下进行，避免不恰当运动导致关节进一步损伤；老年患者运动时要注意安全，防止摔倒。 中医治疗 中药治疗：根据患者的辨证分型给予相应的中药方剂，如湿热痹阻型可选用宣痹汤加减，寒湿痹阻型可选用乌头汤加减等，中药可能通过调节机体免疫、抗炎等多种途径发挥作用，但中药治疗需在正规中医医师的辨证指导下进行，要考虑患者的个体差异，包括年龄、体质等因素，例如老年患者肝肾功能可能有所减退，用药时需注意药物的肝肾毒性等。 针灸推拿：针灸可以通过刺激穴位调节经络气血，起到止痛、消肿等作用；推拿按摩有助于改善关节局部血液循环，缓解肌肉紧张，但针灸推拿也需要由专业的中医人员操作，要根据患者的病情和身体状况选择合适的穴位和手法，对于皮肤有破损、感染等情况的患者不宜进行针灸推拿。
2025-09-30 11:54:54
