张学武

北京大学人民医院

擅长:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、痛风关节炎、继发性骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性硬化、多发肌炎皮肌炎、混合结缔组织病、白塞病、抗磷脂综合症、自身免疫性肝病及各种血管炎等常见和疑难病例风湿免疫疾病的诊治

向 Ta 提问
个人简介

张学武,男,主任医师,教授,博士生导师,1988年毕业于现北京大学医学部,博士学位,后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师,博士研究生导师,中华医学会风湿病学分会全国委员,中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委,中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家,国家食品药品监督管理局新药审评专家,北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来,在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作,独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟,对患者热情周到,每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时,张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究,独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章,部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作,包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导,每年出色完成规定的教学任务。另外,多年来长期担负临床进修医师的培养工作,以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来,张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治,回答观众提出的问题,受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章,解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议,并多次在会上发言交流,受到好评。

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个人擅长
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、痛风关节炎、继发性骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性硬化、多发肌炎皮肌炎、混合结缔组织病、白塞病、抗磷脂综合症、自身免疫性肝病及各种血管炎等常见和疑难病例风湿免疫疾病的诊治展开
  • 干燥综合症的皮肤症状有哪些

    干燥综合症患者有皮肤广泛干燥伴脱屑,多数有不同程度瘙痒(与干燥、炎症及激素变化有关),部分可出现荨麻疹样风团(免疫反应致血管通透性改变),还可出现紫癜样皮疹(血管炎致红细胞外渗)。 一、皮肤干燥 干燥综合症患者因外分泌腺受损,皮肤水分流失增加,表现为皮肤广泛干燥,触之粗糙,常伴脱屑现象。这是由于唾液腺、泪腺等外分泌腺功能异常,影响皮肤保湿相关的腺体分泌,导致皮肤缺乏正常的润滑和保护,尤其在秋冬季节或干燥环境下更为明显,年龄较大者皮肤本身屏障功能减弱,受干燥综合症影响后皮肤干燥问题可能更突出。 二、皮肤瘙痒 多数干燥综合症患者会出现不同程度的皮肤瘙痒,其发生机制与皮肤干燥导致神经末梢刺激、炎症因子释放等有关。炎症状态下局部神经敏感性增高,加之皮肤干燥使皮肤屏障功能受损,外界刺激更易传导至神经中枢引发瘙痒感,女性患者在激素水平波动时(如月经周期),皮肤瘙痒可能加重,需注意激素变化对皮肤瘙痒的影响。 三、皮疹表现 1.荨麻疹样皮疹:部分患者可出现类似荨麻疹的风团样皮疹,这与机体免疫反应导致皮肤血管通透性改变有关,免疫复合物沉积于皮肤血管,引起血管扩张、渗出,形成隆起于皮肤表面的风团,儿童患者由于免疫系统发育特点,荨麻疹样皮疹的发生可能与成人在诱因及表现程度上有一定差异,但本质是免疫介导的皮肤血管反应。 2.紫癜样皮疹:表现为皮肤出现紫色瘀点或瘀斑,是因小血管炎症导致红细胞外渗至皮下。干燥综合症可累及血管,引发血管炎,使血管脆性增加、通透性增高,血液成分渗出到皮肤组织中形成紫癜样改变,老年患者血管弹性下降,紫癜样皮疹可能更易出现且恢复相对缓慢。

    2025-12-01 11:00:45
  • 早期干燥综合征会不会痊愈

    早期干燥综合征很难完全痊愈,通过规范治疗可控制病情进展、缓解症状,治疗包括一般治疗和药物治疗等,预后因个体差异而异,年龄、性别、基础病史等会有不同影响,多数患者可控制病情、生活质量不受严重影响但部分可能复发或累及其他脏器。 病情特点与治疗目标 病情特点:早期干燥综合征主要累及外分泌腺体,如唾液腺、泪腺等,导致口干、眼干等症状,但病情进展个体差异较大。 治疗目标:早期治疗的主要目标是缓解症状,阻止病情进一步累及其他重要脏器,如肾脏、肺脏、血液系统等。 治疗方式与病情控制 一般治疗:对于眼干的患者,可使用人工泪液缓解症状;口干的患者可通过多饮水、含服酸味糖果等方式减轻不适。生活方式上,要注意保持口腔清洁,预防龋齿;避免长时间处于干燥环境等。 药物治疗:根据病情可能会使用免疫抑制剂等药物,如羟氯喹等。使用羟氯喹时需注意监测眼底等情况,不同年龄患者使用时需考虑药物对生长发育等的影响,儿童使用需谨慎评估利弊。对于有重要脏器受累的患者,用药方案会更复杂,需根据具体受累脏器及病情严重程度制定。 预后与个体差异 预后情况:虽然早期干燥综合征难以痊愈,但通过积极规范治疗,多数患者可以控制病情,生活质量不受严重影响。然而,部分患者可能会出现病情复发或逐渐累及其他脏器的情况。 个体差异影响:年龄较小的患者,身体各器官功能尚在发育中,治疗时需更谨慎评估药物对生长发育的潜在影响;女性患者在妊娠等特殊时期病情可能会有变化,需密切监测和调整治疗方案;有基础病史的患者,如合并其他自身免疫性疾病等,治疗时要综合考虑多种因素对病情的影响,制定更个性化的治疗策略。

    2025-12-01 11:00:11
  • 硬皮病能活多久

    硬皮病患者的生存期因多种因素而异,局限性硬皮病患者的生存期通常不受影响,而系统性硬皮病患者的生存期一般为5年生存率在80%~90%左右,10年生存率在50%~70%左右。 1.硬皮病的类型 局限性硬皮病:病变局限于皮肤,预后较好,生存期与正常人相似。 系统性硬皮病:可累及多个系统和器官,如心脏、肺、肾脏等,预后较差,生存期可能会受到影响。 2.治疗方法 一般治疗:包括保暖、戒烟、避免外伤等。 药物治疗:如免疫抑制剂、血管活性剂、抗纤维化药物等。 物理治疗:如紫外线照射、按摩、运动等。 手术治疗:如整形手术、肺移植等。 3.影响生存期的因素 疾病的严重程度:系统性硬皮病患者的生存期可能会受到影响。 治疗的及时性和有效性:早期诊断和积极治疗可以改善预后。 并发症的发生:如肺动脉高压、肺纤维化、肾危象等并发症可能会影响生存期。 个人的生活方式:保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟等,可以提高生活质量和生存期。 4.生存率 局限性硬皮病患者的生存期通常不受影响。 系统性硬皮病患者的生存期因个体差异而异,一般来说,5年生存率在80%~90%左右,10年生存率在50%~70%左右。 5.注意事项 硬皮病患者需要定期复查,以便及时发现和处理并发症。 患者和家属需要了解疾病的相关知识,积极配合治疗。 对于育龄女性患者,需要在医生的指导下进行生育计划。 总之,硬皮病患者的生存期因多种因素而异,早期诊断和积极治疗可以改善预后。患者需要保持积极的心态,配合医生的治疗,同时注意生活方式的调整,以提高生活质量和生存期。

    2025-12-01 10:58:34
  • 如何治疗感染引起的强直

    控制感染依据病原体类型选用相应抗感染药物,缓解强直使用肌肉松弛类药物,儿童优先非药物干预,孕妇谨慎选药保胎儿安全,老年综合评估身体状况用药。 一、控制感染 依据感染的病原体类型选用相应抗感染药物,若为细菌感染可选用抗生素,如为病毒感染则需针对性使用抗病毒药物,通过有效控制感染源头来阻断对肌肉等组织的进一步刺激,从而缓解强直相关情况。例如,细菌感染引发的相关炎症导致肌肉强直时,合理应用抗生素能消除细菌感染,减轻炎症对肌肉的影响。 二、缓解强直症状 可使用肌肉松弛类药物来减轻肌肉强直状态,改善肌肉紧张情况。需注意不同药物的适用范围及可能存在的差异,在选择药物时要综合考虑患者的整体身体状况等因素。 三、特殊人群处理 儿童患者:应优先考虑非药物干预方式,如适当的物理康复手段等,避免使用不适合儿童的药物。因为儿童的身体机能发育尚未完善,一些药物可能会对其生长发育产生不良影响,所以需以儿童舒适度为标准,优先选择安全的非药物方法来缓解强直相关问题。 孕妇患者:需谨慎选择药物,以保障胎儿安全,优先选择对胎儿影响小的治疗方式。孕妇的身体状况特殊,药物的选择要充分权衡对胎儿的潜在风险和对母体感染及强直症状控制的益处,尽量选择对胎儿无明显不良影响的治疗措施。 老年患者:需综合评估其身体状况,在用药时更要关注药物相互作用及身体耐受性等因素,选择较为温和且有效的治疗措施。老年患者往往伴有其他基础疾病,药物之间的相互作用可能会引发更多健康问题,同时身体耐受性较差,所以要谨慎选择药物并调整治疗方案以适应老年患者的身体特点。

    2025-12-01 10:57:44
  • 板栗嘌呤高吗

    板栗属于低嘌呤食物,每100克嘌呤含量通常在15毫克以下;健康人群可正常食用;痛风患者缓解期可适量吃,急性发作期需谨慎;儿童食用要注意方式和量;老年人食用要注意烹饪方式和根据自身血糖等合理食用。 不同人群食用板栗的情况 健康人群:健康人群可以正常食用板栗,因其富含碳水化合物、蛋白质、维生素(如维生素B族等)和矿物质(如钾、镁等),能为身体提供能量,补充营养物质。例如,适当食用板栗可以作为日常饮食中能量和营养的来源之一,有助于维持身体正常的生理功能。 痛风患者:痛风患者在缓解期可以适量食用板栗,因为其低嘌呤的特性相对较为安全,但仍需注意控制食用量。痛风患者急性发作期时,需要严格限制嘌呤摄入,此时应谨慎食用板栗,以免影响病情控制。这是因为虽然板栗本身嘌呤低,但过量食用可能会因其中的碳水化合物等成分影响尿酸代谢相关因素,间接对痛风病情产生一定影响。 儿童:儿童可以食用板栗,但要注意食用方式,避免发生呛噎等危险。儿童食用板栗时,家长应将板栗弄碎或制成泥状等合适的形态,方便儿童咀嚼和吞咽。同时,儿童食用板栗也要控制量,因为板栗相对较难消化,过量食用可能会引起消化不良等问题,影响儿童的胃肠功能。 老年人:老年人可以食用板栗,但其消化功能相对较弱,食用时应注意烹饪方式,尽量做得软烂些,便于消化吸收。例如,将板栗做成板栗粥等,这样更适合老年人的胃肠消化特点。同时,老年人也要根据自身的血糖情况等合理食用板栗,因为板栗中含有一定量的碳水化合物,过量食用可能会对血糖产生一定影响。

    2025-12-01 10:55:40
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