张学武，男，主任医师，教授，博士生导师，1988年毕业于现北京大学医学部，博士学位，后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师，博士研究生导师，中华医学会风湿病学分会全国委员，中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委，中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家，国家食品药品监督管理局新药审评专家，北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来，在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作，独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟，对患者热情周到，每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时，张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究，独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章，部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作，包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导，每年出色完成规定的教学任务。另外，多年来长期担负临床进修医师的培养工作，以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来，张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治，回答观众提出的问题，受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章，解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议，并多次在会上发言交流，受到好评。
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手指关节疼是咋回事
手指关节疼的原因多样，包括外伤因素如急性损伤和慢性劳损；关节炎相关如骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎；感染因素如细菌性和病毒性感染；还有其他因素如内分泌紊乱、神经系统疾病等。外伤致伤因外力或劳损；关节炎分退行性、自身免疫性、尿酸盐沉积性；感染由细菌或病毒入侵；其他因素涉及内分泌及神经病变影响。 一、外伤因素 1.急性损伤：手指受到直接的撞击、挤压等外力作用时，可能导致关节周围的软组织损伤、骨折等情况从而引起疼痛。比如打篮球时手指被球砸到，或者做家务时手指被门夹到，都可能出现这种情况。在儿童中，玩耍时的意外碰撞较为常见；成年人则可能因工作或运动中的意外受伤。 2.慢性劳损：长期从事重复性手指动作的人群，如键盘操作员、木工、吉他手等，手指关节会因过度使用而发生慢性劳损。例如，长时间打字会使手指关节频繁活动，导致关节周围的肌腱、韧带等组织发生劳损，出现疼痛、肿胀等症状。这种情况在长期保持特定手部姿势工作的人群中更为普遍。 二、关节炎相关 1.骨关节炎：多见于中老年人，是一种退行性病变。随着年龄的增长，手指关节软骨逐渐磨损、退化，骨质增生等情况出现，进而引发关节疼痛、僵硬，尤其是在晨起或长时间休息后活动时症状明显，活动一段时间后可能会有所缓解，但过度活动又会加重疼痛。女性相对男性更易患骨关节炎，可能与女性的激素变化等因素有关。 2.类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，可累及手指关节。其特点是对称性的手指关节疼痛、肿胀、僵硬，病情会逐渐进展，若不及时治疗可能导致关节畸形。任何年龄段都可能发病，女性发病率高于男性。患者除了手指关节症状外，还可能伴有全身乏力、低热等症状。 3.痛风性关节炎：当体内尿酸代谢异常，血尿酸水平升高时，尿酸盐结晶会沉积在手指关节等部位，引起急性炎症反应，导致剧烈疼痛，通常还伴有关节红肿。多见于中年男性，常有高嘌呤饮食史，如大量饮酒、食用海鲜、动物内脏等。 三、感染因素 1.细菌性感染：手指关节受到细菌感染时，如金黄色葡萄球菌等感染，会引起关节的化脓性炎症，出现关节红肿、热痛，严重时可伴有发热等全身症状。常见于手指有伤口且未得到及时清洁处理，细菌入侵关节的情况，儿童皮肤屏障相对较弱，也可能因外伤后感染引发。 2.病毒性感染：某些病毒感染也可能累及手指关节，如乙肝病毒相关的关节炎等。病毒感染除了引起手指关节疼痛外，还会有原发病的相关表现，如乙肝病毒感染可能伴有乏力、黄疸等症状。 四、其他因素 1.内分泌紊乱：如甲状腺功能减退症患者，可能会出现手指关节疼痛等症状，这与甲状腺激素水平降低导致的代谢紊乱等因素有关。内分泌紊乱在不同年龄和性别人群中都可能发生，女性相对更为敏感。 2.神经系统疾病：某些神经系统疾病也可能导致手指关节疼，如颈椎病，当颈椎病变压迫神经根时，可能会引起手指关节放射性疼痛。这种情况在长期伏案工作、颈部外伤等人群中较为常见，各年龄段都可能发病，尤其是中老年人。
2025-11-20 20:05:03 -
怎样治疗风湿或类风湿
风湿或类风湿相关疾病的治疗包括一般治疗、药物治疗、外科治疗和中医治疗。一般治疗有休息锻炼及生活方式调整；药物治疗有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂；外科治疗适用于关节严重破坏畸形影响生活质量者；中医治疗包括中药、针灸推拿等，各治疗需注意不同人群的特点及相关事项。 一、一般治疗 休息与锻炼：在风湿或类风湿急性发作期，患者需要适当休息，减少病变关节的活动，避免过度劳累加重病情。而在缓解期，则应进行适度的关节功能锻炼，如游泳、慢走等，有助于维持关节的灵活性，增强肌肉力量，但要注意运动强度适中，避免关节过度负重。对于儿童患者，家长要根据其年龄和病情引导合适的活动方式，避免剧烈运动对关节造成损伤。女性患者在生理期等特殊时期，活动量可适当调整。 生活方式调整：患者应注意保暖，尤其是病变关节部位，避免受寒受潮，因为寒冷潮湿环境可能诱发或加重症状。同时，要保持良好的心态，积极面对疾病，避免长期焦虑、抑郁等不良情绪影响病情。 二、药物治疗 非甾体抗炎药：具有抗炎、止痛、消肿的作用，能缓解风湿或类风湿患者的关节疼痛、肿胀等症状，常见药物如布洛芬等，可减轻炎症反应，但需注意其可能引起胃肠道不适等不良反应，老年人使用时要更密切关注胃肠道情况，儿童应谨慎使用。 改善病情抗风湿药：这类药物可以延缓病情进展，如甲氨蝶呤等，能抑制免疫系统过度活跃，控制病情发展，但用药过程中需要定期监测血常规、肝肾功能等指标，以评估药物的安全性和疗效，不同年龄、性别患者在用药监测上基本遵循此原则，但儿童用药需特别谨慎，严格遵循儿科用药规范。 生物制剂：对于病情较重、常规药物治疗效果不佳的患者可考虑使用，如肿瘤坏死因子拮抗剂等，这类药物通过靶向作用于免疫系统的特定靶点发挥作用，但可能增加感染等风险，使用前需评估患者的感染风险等情况，特殊人群使用时更要谨慎权衡利弊。 三、外科治疗 关节置换术：适用于经内科治疗后病情处于相对稳定状态，但关节严重破坏、畸形，影响生活质量的患者，如晚期类风湿关节炎患者出现严重关节畸形影响行走等功能时可考虑。对于不同年龄患者，手术时机的选择要综合考虑其身体状况、预期寿命等因素，女性患者在手术前后要注意激素水平等可能受影响的方面，术后康复也需根据个体情况制定个性化方案。 四、中医治疗 中药治疗：部分中药方剂或中成药具有一定的改善症状、调节机体免疫等作用，如一些具有祛风除湿、通络止痛功效的中药，但中医治疗需根据患者的辨证分型进行个体化用药，且要注意中药与西药之间可能存在的相互作用，特殊人群如孕妇、儿童等使用中药时更需谨慎，应在专业中医医师指导下进行。 针灸推拿：针灸可以通过刺激穴位起到疏通经络、止痛等作用，推拿按摩有助于改善关节局部血液循环，缓解肌肉紧张，但这些中医外治疗法也需要由专业人员操作，根据患者具体病情和身体状况制定合适的治疗方案，不同年龄、性别患者在接受针灸推拿时要注意操作的安全性和舒适性等。
2025-11-20 20:04:21 -
早上起来手指关节胀痛是什么问题
早上手指关节胀痛可能由类风湿关节炎、骨关节炎、腱鞘炎、痛风性关节炎等引起。类风湿关节炎是自身免疫性疾病，多见于35-50岁女性；骨关节炎是退行性关节病，中老年人多见；腱鞘炎因手指频繁活动致肌腱与腱鞘摩擦；痛风性关节炎由尿酸代谢紊乱致尿酸盐结晶沉积关节，40岁以上男性多见。若胀痛持续不缓解或伴其他症状需及时就医检查并采取相应治疗。 一、类风湿关节炎 1.发病机制：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致关节炎症、肿胀和疼痛，常累及手指关节等小关节，多呈对称性。研究表明，遗传因素在其中起一定作用，携带某些基因的人群患病风险相对较高。 2.年龄与性别因素：多见于35-50岁女性，女性发病率高于男性。年轻女性若出现早上手指关节胀痛且呈对称性，需警惕类风湿关节炎。 3.生活方式与病史影响：长期处于潮湿、寒冷环境可能增加发病风险，有家族类风湿关节炎病史者更易患病。 二、骨关节炎 1.发病机制：骨关节炎是一种退行性关节疾病，主要是关节软骨磨损、骨质增生等导致关节疼痛、肿胀和活动受限。手指关节的骨关节炎多与关节过度使用、年龄增长导致的软骨退变有关。随着年龄增加，关节软骨逐渐磨损，50岁以上人群发病率明显升高。 2.年龄与性别因素：中老年人多见，女性在绝经后发病率可能增加，因为雌激素水平下降影响关节软骨代谢。 3.生活方式与病史影响：长期从事手部重体力劳动的人群，如手工劳动者等，手指关节磨损加重，易患骨关节炎；既往有手指关节外伤史者，后续发生骨关节炎的风险也会增加。 三、腱鞘炎 1.发病机制：腱鞘炎是由于手指频繁活动，导致肌腱与腱鞘之间摩擦增加，引起腱鞘炎症、肿胀，出现疼痛、活动受限。常见于长期打字、织毛衣等频繁使用手指的人群。 2.年龄与性别因素：各年龄段均可发病，无明显性别差异，但长期手部劳作人群更易患病。 3.生活方式与病史影响：长时间重复性手部动作是主要诱因，如长时间使用手机、电脑进行文字输入等，会使手指肌腱和腱鞘反复摩擦，引发腱鞘炎导致早上手指关节胀痛。 四、痛风性关节炎 1.发病机制：痛风是由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积在关节内引起炎症反应。手指关节是痛风常累及的部位之一，夜间或清晨易发作疼痛。血尿酸水平升高是关键因素，当血尿酸超过饱和度时，尿酸盐结晶析出。 2.年龄与性别因素：多见于40岁以上男性，绝经后女性发病风险增加。男性由于尿酸代谢特点及生活方式等因素，更易患痛风性关节炎。 3.生活方式与病史影响：高嘌呤饮食（如大量食用动物内脏、海鲜、啤酒等）、肥胖、饮酒等生活方式可导致血尿酸升高，增加痛风性关节炎发病风险；有痛风家族史者患病风险也较高。 如果早上起来手指关节胀痛持续不缓解或伴有其他症状，如关节畸形、红肿明显、发热等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、血尿酸、手部X线等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
2025-11-20 20:03:47 -
关节酸痛看什么科
关节酸痛可能由骨科、风湿免疫科、康复医学科相关问题导致。骨科针对骨骼、肌肉、关节系统疾病，通过体格检查、影像学检查明确病因；风湿免疫科针对类风湿关节炎、强直性脊柱炎等风湿免疫性疾病，通过自身抗体检测等诊断并制定方案；康复医学科针对长期姿势不良、肌肉劳损或其他疾病治疗后需康复锻炼的情况，通过物理治疗、运动疗法缓解酸痛、恢复关节功能，不同年龄人群康复方式有别。 一、骨科 1.常见情况：关节酸痛较为常见的原因是骨骼、肌肉、关节相关问题，如骨关节炎、类风湿关节炎、外伤导致的关节损伤等都可能引起关节酸痛。骨关节炎多见于中老年人，随着年龄增长，关节软骨磨损等原因易发病；类风湿关节炎则好发于女性，是自身免疫性疾病，可累及多个关节，导致关节酸痛、肿胀、畸形等。不同年龄、性别患者表现可能有所差异，比如年轻女性出现关节酸痛需警惕类风湿关节炎等自身免疫性疾病；老年人关节酸痛要考虑骨关节炎等退变因素。生活中长期从事重体力劳动、运动损伤等人群关节酸痛更易与骨科疾病相关。 2.科室特点：骨科主要针对骨骼、肌肉、关节系统的疾病进行诊断和治疗，会通过体格检查、影像学检查（如X线、CT、MRI等）来明确关节酸痛的原因，例如X线可观察关节骨质情况，MRI能更清晰显示关节软骨、韧带等软组织情况。 二、风湿免疫科 1.相关病症：像类风湿关节炎、强直性脊柱炎等风湿免疫性疾病常导致关节酸痛。类风湿关节炎除了关节酸痛外，还会有晨僵现象，即早晨起床后关节僵硬，活动后可缓解，且病情可能逐渐进展，影响关节功能；强直性脊柱炎好发于青年男性，主要累及脊柱及骶髂关节，也可出现外周关节酸痛，病情严重时可导致脊柱畸形。不同性别、年龄患者在风湿免疫性疾病中的表现有一定特点，女性类风湿关节炎发病率高于男性，青年男性是强直性脊柱炎的高发人群。生活方式方面，长期处于潮湿环境等可能增加患风湿免疫性疾病导致关节酸痛的风险。 2.科室作用：风湿免疫科通过自身抗体检测等多种检查手段来诊断风湿免疫性疾病，从而明确关节酸痛是否由这类疾病引起，进而制定相应治疗方案。 三、康复医学科 1.适用情况：如果关节酸痛是由于长期姿势不良、肌肉劳损等导致的关节周围肌肉问题引起，或者是其他疾病治疗后需要进行康复锻炼来缓解关节酸痛、恢复关节功能，可前往康复医学科。比如一些因久坐等不良生活方式导致的关节周围肌肉紧张引起的酸痛，通过康复治疗师制定的康复训练计划可能会得到改善。不同年龄人群康复治疗方式有所不同，儿童康复要遵循儿科安全护理原则，采用适合儿童的康复手段；老年人康复则要考虑其骨骼肌肉退变等特点，选择温和的康复训练方法。 2.科室服务：康复医学科会通过物理治疗（如热敷、按摩、针灸、理疗等）、运动疗法等手段来缓解关节酸痛，促进关节功能恢复。物理治疗可以改善局部血液循环，减轻炎症反应，缓解酸痛；运动疗法则是通过针对性的关节活动训练等恢复关节活动度和肌肉力量。
2025-11-20 20:02:27 -
痛风患者可以吃芒果和柠檬吗
痛风患者可以吃芒果和柠檬，芒果属低嘌呤水果，一般痛风患者适量食用安全，合并糖尿病等情况需控量；儿童痛风患者要适量且防过敏，老年痛风患者要注意与药的相互作用和消化；柠檬属低嘌呤食物，但大量饮浓柠檬汁可能酸化尿液不利尿酸排泄，孕妇痛风患者食用要谨慎，有胃肠道疾病的痛风患者食用需咨询医生，总之要根据自身情况合理控量，特殊人群更需谨慎并关注身体反应。 一、芒果与痛风患者 1.芒果的营养成分及对痛风的影响 芒果富含维生素（如维生素A、维生素C等）、矿物质（钾等）以及膳食纤维等。从嘌呤含量角度来看，芒果属于低嘌呤水果，每100克芒果中嘌呤含量较低，通常不会对痛风患者体内的血尿酸水平产生明显影响。对于一般痛风患者而言，适量食用芒果是安全的，不会诱发痛风急性发作。但如果痛风患者同时合并有糖尿病等情况，由于芒果含有一定糖分，需控制摄入量，因为高血糖可能会影响尿酸的代谢等过程，所以这类患者食用芒果时要遵循糖尿病饮食原则，监测血糖变化来调整芒果的食用量。 2.特殊人群食用芒果的注意事项 儿童痛风患者：儿童痛风相对较少见，但如果发生，食用芒果时要注意适量，避免过量食用导致糖分摄入过多等问题。同时要关注儿童对芒果的过敏情况，因为儿童可能存在食物过敏风险，若出现口唇肿胀、皮疹等过敏症状应立即停止食用。 老年痛风患者：老年痛风患者常可能合并有其他慢性疾病，如高血压、冠心病等。食用芒果时要注意与其他药物的相互作用等情况，而且由于老年患者消化功能可能有所减退，过量食用芒果可能会引起消化不良等问题，所以要根据自身消化情况合理控制芒果的食用量。 二、柠檬与痛风患者 1.柠檬的营养成分及对痛风的影响 柠檬含有丰富的维生素C、柠檬酸等成分。虽然柠檬中含有一定量的嘌呤，但属于低嘌呤食物范畴。不过需要注意的是，柠檬中的柠檬酸等成分可能会在一定程度上影响尿液的酸碱度。如果痛风患者大量饮用柠檬汁等，可能会使尿液酸化，在一定程度上不利于尿酸的排泄。所以痛风患者可以适量食用柠檬，但不建议大量饮用浓柠檬汁，一般建议将柠檬泡水后适量饮用，并且要注意监测尿液酸碱度，根据自身情况调整饮用频率和量。 2.特殊人群食用柠檬的注意事项 孕妇痛风患者：孕妇痛风患者食用柠檬时要谨慎，因为柠檬性偏酸，过量食用可能会刺激胃肠道，引起不适。而且孕妇的饮食需要特别注意营养均衡和对胎儿的影响，所以食用柠檬要适量，同时要关注自身胃肠道反应以及对尿酸代谢的影响情况。 有胃溃疡等胃肠道疾病的痛风患者：这类患者食用柠檬要格外小心，因为柠檬的酸性可能会刺激胃黏膜，加重胃溃疡等疾病的症状。所以如果痛风患者本身有胃肠道疾病，食用柠檬前最好咨询医生，根据病情评估是否适合食用以及食用的量。 总体而言，痛风患者可以吃芒果和柠檬，但要根据自身的具体情况合理控制食用量，特殊人群更需谨慎对待，在食用过程中密切关注自身身体反应，如有不适及时调整饮食方案。
2025-11-20 20:01:17
