张学武，男，主任医师，教授，博士生导师，1988年毕业于现北京大学医学部，博士学位，后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师，博士研究生导师，中华医学会风湿病学分会全国委员，中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委，中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家，国家食品药品监督管理局新药审评专家，北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来，在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作，独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟，对患者热情周到，每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时，张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究，独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章，部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作，包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导，每年出色完成规定的教学任务。另外，多年来长期担负临床进修医师的培养工作，以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来，张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治，回答观众提出的问题，受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章，解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议，并多次在会上发言交流，受到好评。
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痛风是什么原因造成的
尿酸异常与痛风相关，其原因包括尿酸生成过多和尿酸排泄减少两方面。尿酸生成过多可因嘌呤代谢相关酶缺陷（遗传性因素致嘌呤代谢紊乱）及嘌呤摄入过多（长期大量食高嘌呤食物）；尿酸排泄减少可由肾脏功能异常（多种肾病致滤过或重吸收分泌障碍）、药物影响（如噻嗪类利尿剂抑制排泄）及其他因素（脱水致尿液浓缩排出减少、肥胖致代谢紊乱排泄减少）。 一、尿酸生成过多 1.嘌呤代谢相关酶缺陷：体内某些参与嘌呤代谢的酶存在先天性缺陷，会导致嘌呤代谢紊乱，使得尿酸生成增多。例如，次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶（HGPRT）部分缺乏时，会影响嘌呤的补救合成途径，进而引起尿酸生成增加。这种酶缺陷多为遗传性因素导致，具有一定的家族遗传倾向，不同性别和年龄段都可能因遗传因素携带相关缺陷基因而发病，男性由于生理代谢特点等因素相对更易受其影响。 2.嘌呤摄入过多：日常生活中，如果长期大量摄入高嘌呤食物，如动物内脏（肝、肾等）、海鲜（虾、贝类等）、浓肉汤等，会使体内嘌呤摄入量大幅增加，经代谢后产生大量尿酸，超出机体的代谢和排泄能力，从而引发痛风。不同年龄和性别的人群都可能因不良的饮食摄入习惯导致嘌呤摄入过多，比如一些喜欢频繁食用上述高嘌呤食物的人群。 二、尿酸排泄减少 1.肾脏功能异常：肾脏是尿酸排泄的主要器官，多种肾脏疾病会影响尿酸的排泄。例如，慢性肾小球肾炎、高血压肾损害等疾病可导致肾小球滤过功能减退，使得尿酸的滤过减少；肾小管功能障碍时，尿酸的重吸收增加、分泌减少，也会引起尿酸排泄减少。不同年龄段都可能出现肾脏功能异常情况，男性和女性在肾脏疾病的易患因素上可能有所不同，比如男性高血压的发生率等因素可能导致男性因高血压肾损害引发尿酸排泄减少的情况相对有一定特点。 2.药物影响：某些药物会干扰尿酸的排泄过程。例如，噻嗪类利尿剂会抑制尿酸的排泄，长期服用这类药物的人群，如患有高血压需要长期使用噻嗪类利尿剂控制血压的患者，无论是男性还是女性，都可能因为药物作用导致尿酸排泄减少，进而增加痛风的发病风险。不同年龄使用相关药物时都需要关注药物对尿酸排泄的影响，儿童由于身体代谢等特点，使用可能影响尿酸排泄药物时需格外谨慎。 3.其他因素：一些生理因素也可能影响尿酸排泄，比如脱水状态时，尿液浓缩，尿酸的排出量减少。不同生活方式下的人群可能出现脱水情况，比如长时间运动出汗而未及时补充水分的人群，无论男女老少都可能因脱水导致尿酸排泄减少，增加痛风风险。另外，肥胖人群由于机体代谢紊乱等原因，也常伴有尿酸排泄减少的情况，不同年龄段的肥胖人群都可能面临这种状况，男性肥胖比例等情况可能使其在这方面有一定特点。
2025-09-30 11:30:54 -
类风湿因子高的危害
类风湿因子高会带来多方面危害，一是损害关节，致关节疼痛肿胀、畸形及影响肢体功能；二是累及全身多系统，如呼吸系统出现间质性肺炎、心血管系统增加冠心病风险、血液系统致贫血、神经系统引发周围神经病变；三是增加感染风险，因免疫防御功能削弱易感染且可致病情恶性循环；四是影响心理健康，使患者易出现焦虑、抑郁等心理问题。 一、对关节的损害 类风湿因子高常见于类风湿关节炎等疾病，会持续攻击关节滑膜，导致滑膜炎症反复发作。初期可能引起关节疼痛、肿胀，影响关节的正常活动，随着病情进展，会破坏关节软骨和骨质，导致关节畸形，比如手指关节可能出现天鹅颈样或纽扣花样畸形，膝关节可能发生内翻或外翻畸形，严重影响患者的肢体功能，使患者的日常生活、工作和运动能力受到极大限制，不同年龄、性别的患者都会受到影响，年龄较小的患者若未及时控制，还可能影响骨骼的正常生长发育。 二、对全身多系统的累及 1.呼吸系统：可引发间质性肺炎，影响肺部的气体交换功能，患者会出现咳嗽、气短等症状，活动耐力下降，年龄较大的患者本身肺功能可能有所减退，此时病情进展可能更快，对生活质量影响更明显。 2.心血管系统：增加患冠心病等心血管疾病的风险，类风湿因子高可导致血管炎症，影响血管内皮功能，使心血管疾病的发生几率升高，性别方面暂无明显差异，但不同年龄患者的基础心血管健康状况不同，年龄大者风险相对更高。 3.血液系统：可能出现贫血，患者会有乏力、面色苍白等表现，影响全身的供氧情况，各年龄段患者均可发生，女性在生理期等特殊时期可能会加重贫血症状。 4.神经系统：少数患者可能出现周围神经病变，表现为手足麻木、感觉异常等，影响神经的正常传导功能，对患者的感觉和运动功能产生不良影响，不同年龄患者的神经恢复能力有所不同，年轻患者相对恢复潜力稍大，但也需要及时干预。 三、增加感染风险 由于类风湿关节炎患者常需要长期使用免疫抑制剂等药物来控制病情，类风湿因子高会削弱机体的免疫防御功能，使得患者更容易发生各种感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等，感染又可能进一步加重病情，形成恶性循环，不同生活方式的患者感染风险有所差异，长期缺乏运动、营养状况差的患者感染几率相对更高，有基础病史的患者感染后病情可能更复杂难治。 四、对心理健康的影响 长期受关节病痛折磨、生活能力受限以及病情反复等因素影响，类风湿因子高的患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，影响患者的心理健康和生活满意度，不同年龄、性别的患者都可能受到心理方面的冲击，年轻患者可能因担心影响未来生活而更易产生严重心理问题，女性可能在面对身体变化和家庭、社会角色变化时心理负担更重。
2025-09-30 11:30:17 -
痛风断根汤
目前无科学验证的“痛风断根汤”能彻底根治痛风，痛风需通过生活方式调整（饮食、运动）、药物治疗（急性发作期、发作间歇期和慢性期用药）及特殊人群注意事项（儿童、老年痛风）等综合长期管理来控制，减少发作和并发症风险。 生活方式调整 饮食方面：对于不同年龄、性别的痛风患者都需要严格限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜（贝类、虾蟹等）、浓肉汤等。以成年男性为例，每日嘌呤摄入量应控制在200毫克以下，女性可能相对更低一些。同时要增加低嘌呤食物的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食物等，保持充足的水分摄入，每日饮水量建议在2000毫升以上，以促进尿酸排泄。 运动方面：适当运动对痛风患者有益，但要注意运动强度和方式。对于不同年龄段的患者，运动频率和强度有所不同。年轻患者可以选择中等强度的有氧运动，如慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟；年龄较大或身体状况较差的患者可以选择散步等相对温和的运动方式。运动过程中要注意避免剧烈运动导致尿酸波动，运动后要及时补充水分。 药物治疗 急性发作期：常用的药物有非甾体抗炎药（如布洛芬等）、秋水仙碱等，这些药物可以缓解疼痛和炎症，但需要根据患者的具体情况使用，如对于有胃肠道疾病的患者，使用非甾体抗炎药需要谨慎，可能需要选择对胃肠道刺激较小的药物或者采取相应的保护措施。 发作间歇期和慢性期：主要是使用降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。别嘌醇可能会引起过敏等不良反应，使用前需要进行基因检测；非布司他相对副作用可能较少，但价格相对较高；苯溴马隆主要是促进尿酸排泄，对于有泌尿系统结石的患者要谨慎使用。在使用这些药物时，需要根据患者的肝肾功能等情况进行个体化选择。 特殊人群注意事项 儿童痛风：儿童痛风较为罕见，多与遗传代谢性疾病等有关。如果儿童出现疑似痛风的症状，如关节红肿热痛等，需要及时就医，明确诊断。儿童痛风的治疗在药物选择上要更加谨慎，非药物治疗如饮食调整等同样重要，要根据儿童的年龄和生长发育情况进行合理的饮食规划，避免影响儿童的正常生长发育。 老年痛风：老年痛风患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。在药物治疗时要考虑药物之间的相互作用。例如，使用非甾体抗炎药可能会增加胃肠道出血和肾功能损害的风险，对于有胃肠道疾病和肾功能不全的老年患者，需要权衡药物的利弊。同时，老年患者的运动方式和强度要根据身体状况进行调整，避免过度运动导致关节损伤。 痛风是一种需要长期管理的疾病，目前并没有所谓的“断根汤”可以根治，需要通过综合的生活方式调整和规范的药物治疗等多方面来进行控制，减少痛风的发作，降低并发症的发生风险。
2025-09-30 11:29:55 -
类风湿性关节炎治愈了容易复发吗
类风湿性关节炎目前无法完全根治，临床治愈多为临床缓解状态仍有复发可能，复发与疾病本身特点及感染、环境、劳累、情绪等诱因相关，不同人群如女性、老年、年轻患者复发有差异及注意事项不同，患者需长期监测病情、避免诱因以降低复发几率提高生活质量。 复发相关因素 疾病本身特点：类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，其发病机制涉及免疫系统异常激活，导致关节滑膜慢性炎症，即使经过治疗炎症得到控制，体内异常的免疫状态可能并未完全纠正，当受到某些诱因刺激时，免疫系统可能再次被激活，引发关节炎症复发。例如，在一些研究中发现，患者体内持续存在的自身抗体等免疫相关物质可能为复发埋下隐患。 诱因影响 感染因素：细菌、病毒等感染可能诱发类风湿性关节炎复发。比如，呼吸道感染可能会激活患者体内的免疫反应，进而影响关节状态。有研究表明，部分类风湿性关节炎患者在发生上呼吸道感染后，关节炎症状会加重或复发。 环境因素：寒冷、潮湿的环境可能是诱因之一。寒冷潮湿的环境会影响关节周围的血液循环，使关节组织的代谢和免疫状态发生变化，增加复发风险。长期处于这样环境中的患者，相较于生活在温暖干燥环境中的患者，复发几率可能更高。 劳累与情绪因素：过度劳累会使身体处于应激状态，影响免疫系统功能；长期不良情绪如焦虑、抑郁等也可能通过神经-内分泌-免疫调节网络影响免疫系统，从而诱发类风湿性关节炎复发。例如，长期精神压力大的患者，其体内的免疫平衡更容易被打破，导致病情复发。 不同人群复发差异及注意事项 女性患者：女性患者在生理期、妊娠期等特殊时期复发风险可能有所不同。生理期时体内激素水平变化可能影响免疫状态，妊娠期由于身体免疫调节的改变，部分患者病情可能相对稳定，但产后激素水平急剧变化等因素可能增加复发几率。女性患者在这些特殊时期更要注意保暖、避免劳累、保持情绪稳定等，以降低复发风险。 老年患者：老年患者身体机能下降，免疫力相对较低，且往往合并其他基础疾病，复发后病情可能进展相对较快，且恢复相对困难。老年患者需要更加注重日常的关节保护，适度进行关节功能锻炼（在医生指导下），定期监测病情，严格遵循医嘱进行治疗，避免自行增减药物等。 年轻患者：年轻患者通常活动量较大，若不注意劳逸结合，过度劳累后复发风险增加。同时，年轻患者可能对疾病的重视程度相对不足，在病情缓解后容易过早恢复高强度工作或运动，从而诱发复发。年轻患者需要树立长期管理疾病的观念，合理规划生活方式，平衡工作与休息。 总之，类风湿性关节炎临床缓解后仍有复发可能，患者需要长期进行病情监测，积极避免各种可能的诱因，以降低复发几率，提高生活质量。
2025-09-30 11:29:14 -
蒲公英根能治疗痛风吗
目前无科学研究证实蒲公英根能直接治痛风，痛风正规治疗包括一般治疗（生活方式调整、多饮水）和药物治疗（急性期缓解症状、发作间歇期及慢性期降尿酸），儿童痛风罕见需专业医生严格评估指导，老年痛风患者常合并基础疾病，治疗需综合考虑并关注药物相互作用、耐受性等。 蒲公英根的成分及相关研究 蒲公英根含有多种成分，如多糖、黄酮类等物质。有一些体外研究发现蒲公英根中的某些成分可能具有一定的抗氧化等作用，但这与治疗痛风的直接关联性尚未得到充分的临床验证。从现有的临床证据来看，没有足够的研究表明蒲公英根能够有效降低血尿酸水平，而血尿酸水平升高是痛风发生发展的关键因素。 痛风的正规治疗方式 一般治疗 生活方式调整：对于不同年龄、性别的痛风患者都需要注意，比如肥胖的痛风患者需要通过合理饮食和运动来控制体重，男性和女性在运动方式和饮食热量摄入等方面可能因生理差异略有不同，但都要遵循均衡饮食、适量运动的原则。避免高嘌呤食物的摄入，像动物内脏、海鲜、部分肉类等，多吃蔬菜水果等。 多饮水：保证每日充足的水分摄入，一般建议每日饮水量在2000-3000毫升左右，以促进尿酸的排泄，但要注意避免一次性大量饮水。 药物治疗 急性期治疗：在痛风急性发作期主要是缓解疼痛等症状，常用非甾体抗炎药等，不过具体药物的选择需要根据患者的个体情况，如年龄、是否有基础疾病等综合考虑，例如年龄较大的患者可能需要考虑胃肠道等方面的耐受性等问题。 发作间歇期及慢性期治疗：主要是降低血尿酸水平，常用药物有别嘌醇、非布司他等，但药物的使用需要严格遵循医嘱，根据患者的血尿酸水平、肝肾功能等情况来调整，比如有肾功能不全的患者使用某些降尿酸药物时需要特别谨慎。 特殊人群注意事项 儿童痛风患者 儿童痛风较为罕见，多与遗传代谢等因素相关。如果儿童怀疑痛风，首先需要详细询问病史等情况。由于儿童处于生长发育阶段，在治疗上更需要谨慎，一般优先考虑非药物干预，如调整饮食结构等，但必须在专业医生的严格评估和指导下进行，不建议自行使用蒲公英根等进行所谓的“治疗”，因为儿童的代谢等生理功能与成人不同，任何不当的处理都可能影响其正常生长发育。 老年痛风患者 老年痛风患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。在治疗痛风时，需要综合考虑这些基础疾病。例如在使用药物治疗痛风时，要考虑药物与治疗基础疾病药物之间的相互作用。在生活方式调整方面，老年患者运动需要注意适度，避免关节损伤等，饮食调整也需要兼顾营养需求和痛风的饮食禁忌等多方面因素。同时，老年患者对药物的耐受性可能较差，需要密切关注药物的不良反应等情况。
2025-09-30 11:27:54
