张学武，男，主任医师，教授，博士生导师，1988年毕业于现北京大学医学部，博士学位，后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师，博士研究生导师，中华医学会风湿病学分会全国委员，中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委，中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家，国家食品药品监督管理局新药审评专家，北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来，在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作，独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟，对患者热情周到，每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时，张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究，独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章，部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作，包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导，每年出色完成规定的教学任务。另外，多年来长期担负临床进修医师的培养工作，以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来，张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治，回答观众提出的问题，受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章，解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议，并多次在会上发言交流，受到好评。
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痛风能用热水泡脚吗
痛风不同时期及不同人群泡脚需注意不同情况：痛风急性期不建议用热水泡脚，因会加重炎症；缓解期泡脚需注意水温（控制在3840℃左右，有基础疾病者严格控温）和时间（1520分钟，老年人适当缩短）；老年痛风患者要关注身体反应、选平稳环境；女性痛风患者经期等特殊时期要适度调整泡脚时间和水温、选合适泡脚产品；有足部皮肤破损等情况的痛风患者无论急性期还是缓解期都不建议泡脚，以防感染等并发症。 痛风急性发作时，关节会出现红肿热痛等症状，此时局部组织处于炎症反应状态，热水泡脚会使局部血管扩张，血液循环加快，进一步加重炎症部位的充血，导致疼痛、肿胀等症状加剧。有研究表明，痛风急性发作期局部热敷等会使炎症反应更明显，不利于病情控制。 痛风缓解期泡脚需注意水温等情况 1.水温方面：缓解期可以适当泡脚，但水温不宜过高，一般建议控制在3840℃左右。因为过高的水温可能会对皮肤造成烫伤等损伤，而且虽然相对急性期来说炎症反应没那么剧烈，但过高水温仍可能对局部血管等有一定不良影响。对于有糖尿病周围神经病变等基础疾病的患者，由于其对温度感知不敏感，更要严格控制水温，防止烫伤。 2.泡脚时间：每次泡脚时间不宜过长，1520分钟较为合适。过长时间泡脚可能会引起下肢血液循环过度，导致身体其他部位供血相对不足等情况。对于老年人，由于身体机能下降，泡脚时间更要适当缩短，避免出现头晕等不适。 不同人群需特别注意 老年痛风患者：老年痛风患者身体各器官功能有所减退，在泡脚时除了注意水温、时间外，还要密切关注自身身体反应，如有头晕、乏力等不适要立即停止泡脚。同时，老年患者可能合并有心血管疾病等，泡脚时要选择平稳的环境，防止摔倒等意外发生。 女性痛风患者：女性痛风患者在泡脚时要注意经期等特殊时期的情况，经期女性身体相对虚弱，泡脚时间和水温也要适度调整，避免因泡脚不当引起身体不适。而且女性可能更关注泡脚对皮肤的影响，要选择合适的泡脚产品，防止对皮肤造成刺激。 有足部皮肤破损等情况的痛风患者：如果痛风患者足部有皮肤破损、溃疡等情况，无论是急性期还是缓解期都不建议泡脚，以免引起感染等并发症，加重病情。
2025-12-25 11:39:35 -
强直性脊柱炎的症状与治疗
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱及外周关节，典型症状为炎症性腰背痛、晨僵，治疗以非药物干预为基础，结合药物治疗控制病情进展。 一、症状特点 1. 典型症状表现：炎症性腰背痛起病隐匿，持续≥3个月，活动后减轻、休息后加重，夜间痛醒常见；晨僵持续≥30分钟，活动后缓解；可伴随肌腱端炎（如足跟、足底疼痛），外周关节（髋、膝、踝）肿胀疼痛，晚期出现脊柱活动受限、驼背畸形。 2. 不同人群症状差异：儿童患者（16岁以下）多以外周关节（髋、膝）受累为主，髋关节疼痛可能为首发症状，易被误诊为幼年特发性关节炎；老年患者炎症指标（血沉、CRP）可能升高不明显，脊柱强直、驼背较常见；女性患者症状较轻，进展相对缓慢，合并银屑病或炎症性肠病的可能性较低；有银屑病、克罗恩病等病史者，发病风险增加。 二、治疗原则与方法 1. 非药物干预：优先推荐规律运动（如游泳、太极拳、深呼吸训练），改善脊柱柔韧性；物理治疗（热疗缓解晨僵，冷疗减轻急性炎症）；生活方式调整（避免久坐，睡眠时使用硬板床，保持良好姿势）；戒烟（吸烟会降低非甾体抗炎药疗效并加重病情）；心理干预（应对疾病带来的焦虑、抑郁）。 2. 药物治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解疼痛和炎症，需注意胃肠道、心血管不良反应；生物制剂（如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂）适用于中重度活动期患者，可有效抑制炎症进展；传统合成改善病情抗风湿药（如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤）对部分外周关节炎有效；糖皮质激素短期用于急性炎症（如单关节注射）。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童患者：应优先非药物干预（运动、物理治疗），避免使用生物制剂和传统合成DMARDs，除非存在严重髋关节破坏或全身炎症反应；定期监测髋关节发育及骨密度。 2. 老年患者：注意药物相互作用，避免长期使用非甾体抗炎药加重胃肠道损伤；筛查骨质疏松，补充钙剂和维生素D；优先选择对心血管影响较小的药物。 3. 妊娠期女性：妊娠前6个月和妊娠期间优先非药物干预，药物选择需评估安全性（如TNF-α抑制剂在妊娠中晚期慎用）；产后需避免过度劳累，防止病情复发。
2025-12-25 11:39:11 -
系统性红斑狼疮是怎么引起的
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其发病是遗传、环境、免疫调节异常及激素因素共同作用的结果。 一、遗传因素 SLE具有家族聚集倾向，一级亲属患病率显著高于普通人群，同卵双胞胎共病率可达25%~50%。已发现多个易感基因，如HLA-DR2、DR3等位基因与患病风险相关，IL2RA、FCGR2A等基因变异也参与免疫调控异常，遗传易感性仅增加患病风险，需结合其他因素才会发病。 二、环境因素 1. 紫外线暴露：约60%~70%患者对日光敏感，UVB可损伤皮肤细胞DNA，诱导角质形成细胞凋亡并释放自身抗原，同时促进B细胞活化产生抗核抗体，导致皮肤红斑、光过敏等症状加重。 2. 病毒感染：EB病毒感染与SLE发病密切相关，其抗原与自身抗原的分子模拟效应可诱发交叉免疫反应，研究显示EB病毒抗体滴度升高与SLE活动度相关。 3. 化学因素：普鲁卡因胺、肼屈嗪等药物可诱发药物性狼疮，长期接触石棉、二氧化硅等污染物也可能增加患病风险。 三、免疫调节异常 SLE核心机制为免疫系统对自身组织的错误攻击。B细胞异常活化后分泌大量自身抗体，如抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（dsDNA）等，抗体与抗原形成免疫复合物，沉积于肾脏、关节等组织，激活补体并招募炎症细胞，导致组织损伤。同时，T细胞功能紊乱，调节性T细胞数量减少或功能缺陷，进一步破坏免疫耐受。 四、激素因素 女性发病率是男性的8~10倍，尤其20~40岁育龄期女性高发，提示雌激素起关键作用。雌激素可促进B细胞增殖分化、增强自身抗体产生，同时抑制调节性T细胞功能，导致免疫失衡。雄激素可能通过抑制B细胞活化发挥保护作用，解释女性高发现象。 五、特殊人群影响 1. 年龄：儿童发病少见（<14岁），但多累及肾脏、中枢神经系统，病情进展快；老年患者（>60岁）症状不典型，易合并感染，需警惕误诊。 2. 性别：男性患者起病急，累及肾脏、心血管系统风险高，对激素治疗反应较差。 3. 生活方式：长期精神压力、吸烟与SLE活动度升高相关，建议避免熬夜、规律作息；育龄期女性需注意激素波动，避免口服避孕药诱发病情加重。
2025-12-25 11:38:49 -
紫癜是怎么引起来的
紫癜是皮肤黏膜下出血性疾病，主要分为过敏性紫癜和血小板减少性紫癜，其病因与免疫异常、血管结构功能异常、血小板数量或功能异常密切相关。 一、过敏性紫癜的主要病因 1. 免疫介导的小血管炎症反应：机体接触病毒（如EB病毒）、细菌（如A组β溶血性链球菌）等病原体抗原后，免疫系统激活产生IgA抗体复合物，沉积于小血管壁，激活补体系统，导致血管通透性增加，红细胞渗出形成紫癜。儿童上呼吸道感染后1-3周发病占比达60%以上。 2. 感染因素：细菌感染中，扁桃体炎、猩红热等诱发免疫反应；病毒感染（如流感病毒、腺病毒）后免疫复合物形成风险更高。 3. 食物与环境因素：过敏体质者接触牛奶、鸡蛋等异体蛋白，或花粉、尘螨等环境变应原，可能诱发免疫反应。女性月经周期或妊娠期激素水平变化影响免疫状态，增加发病风险。 4. 药物与疫苗：使用青霉素、阿司匹林等药物，或接种流感疫苗后，少数人可能因免疫反应诱发紫癜。 二、血小板减少性紫癜的主要病因 1. 免疫性血小板破坏增加：特发性血小板减少性紫癜（ITP）中，机体产生抗血小板抗体（如抗GPIIb/IIIa抗体），结合血小板后被单核-巨噬细胞系统破坏，女性月经期抗体水平升高，血小板破坏加重。 2. 感染相关免疫紊乱：病毒感染（如EB病毒、巨细胞病毒）后，T细胞功能异常，产生针对血小板的自身抗体，儿童急性ITP中80%发病前有上呼吸道感染史，病程多自限。 3. 骨髓造血功能异常：再生障碍性贫血、白血病等骨髓疾病导致血小板生成减少，长期化疗药物或放射性物质接触者骨髓抑制风险增加。 4. 药物与疾病影响：奎宁、磺胺类药物直接破坏血小板，系统性红斑狼疮等自身免疫病可同时累及血小板系统。 特殊人群风险提示： 儿童过敏性紫癜多见于5-14岁男性，发病前常有上呼吸道感染，需避免异体蛋白饮食，减少剧烈运动。儿童急性ITP若血小板＜20×10^9/L，需警惕颅内出血，避免外伤。女性月经期间监测血小板水平，减少抗血小板药物使用。老年人慢性感染或长期服药者，需定期检查血常规。有过敏史、自身免疫病者，需控制基础疾病，避免接触过敏原。
2025-12-25 11:38:11 -
结缔组织病的症状有哪些
多种常见结缔组织病的症状，如皮肤和黏膜症状、关节和肌肉症状、系统性症状等，还提到了这些疾病的治疗方法，包括一般治疗、药物治疗、对症治疗、物理治疗和手术治疗等。 1.皮肤和黏膜症状： 皮疹：常见的皮疹有红斑、丘疹、紫癜、水疱等，可分布于身体的各个部位，如面部、颈部、上肢、躯干、下肢等。 口腔溃疡：口腔黏膜出现溃疡，可伴有疼痛。 脱发：头发脱落，可呈弥漫性或局限性。 雷诺现象：手指或脚趾遇冷或情绪激动时出现苍白、发紫、发红，伴有麻木、疼痛等症状。 2.关节和肌肉症状： 关节炎：多关节炎，常累及手指、腕、肘、膝、踝、跖趾等关节，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限。 肌肉疼痛和无力：常累及四肢肌肉，表现为肌肉疼痛、无力，活动后加重。 3.系统性症状： 发热：低热或高热，可伴有寒战。 疲劳：全身乏力，休息后不能缓解。 体重下降：不明原因的体重下降。 盗汗：入睡后出汗，醒后汗止。 4.其他症状： 脱发：头发脱落，可呈弥漫性或局限性。 眼部症状：如虹膜炎、巩膜炎、干燥性角膜炎等。 心血管症状：心包炎、心肌炎、心律失常等。 肺部症状：间质性肺炎、肺动脉高压等。 肾脏症状：蛋白尿、血尿、管型尿等。 神经系统症状：周围神经炎、脊髓炎、脑病等。 需要注意的是，结缔组织病的症状复杂多样，且缺乏特异性，常常容易被忽视或误诊。因此，如果出现上述症状，尤其是伴有多系统损害时，应及时就医，进行相关检查，如自身抗体检测、影像学检查等，以明确诊断。 对于结缔组织病的治疗，主要包括以下几个方面： 1.一般治疗：包括休息、保暖、避免劳累、戒烟等。 2.药物治疗：根据病情的不同，可选用非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等药物进行治疗。 3.对症治疗：如关节疼痛可选用非甾体抗炎药，发热可选用解热镇痛药，皮肤损害可选用抗疟药等。 4.物理治疗：如热敷、冷敷、按摩、针灸等，可缓解症状。 5.手术治疗：如关节畸形可进行手术矫正。 总之，结缔组织病的治疗需要根据具体病情制定个体化的治疗方案，同时患者也需要积极配合治疗，注意休息，避免劳累，保持良好的心态，定期复查。
2025-12-25 11:37:39
