张学武,男,主任医师,教授,博士生导师,1988年毕业于现北京大学医学部,博士学位,后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师,博士研究生导师,中华医学会风湿病学分会全国委员,中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委,中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家,国家食品药品监督管理局新药审评专家,北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来,在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作,独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟,对患者热情周到,每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时,张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究,独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章,部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作,包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导,每年出色完成规定的教学任务。另外,多年来长期担负临床进修医师的培养工作,以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来,张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治,回答观众提出的问题,受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章,解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议,并多次在会上发言交流,受到好评。
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反应性关节炎会自愈吗
反应性关节炎有一定自愈可能但因人而异,受病情轻重、个体差异、诱发因素是否去除影响,不能自愈时需规范治疗,不同特殊人群如儿童、老年、女性、有基础疾病者情况各有不同,需关注并及时就医综合处理。 影响自愈的因素 病情轻重:一般来说,病情较轻的反应性关节炎患者,在去除诱发因素后,有可能自愈。例如由轻度肠道感染或泌尿生殖道感染引发的反应性关节炎,若感染本身较轻,身体自身的免疫调节机制有可能逐渐控制炎症,使关节症状等逐渐缓解。但如果病情较重,出现明显的关节肿胀、疼痛剧烈、活动受限等情况,自愈的可能性则较小。 个体差异:不同个体的免疫系统功能不同。免疫力较强的人相对更有可能依靠自身免疫系统来控制反应性关节炎的炎症反应,从而实现自愈。而免疫力较弱的人群,如患有基础疾病(如糖尿病等)、年老体弱者等,自身控制炎症的能力相对较弱,自愈的难度较大。 诱发因素是否去除:如果能够及时去除诱发反应性关节炎的因素,比如积极治疗肠道感染或泌尿生殖道感染等原发感染性疾病,那么身体恢复的可能性增加,更有利于自愈。反之,如果持续存在诱发因素,炎症会持续刺激关节等部位,不利于自愈。 不能自愈时的应对措施 如果反应性关节炎不能自愈,患者需要及时就医进行规范治疗。治疗方法包括药物治疗等,药物主要有非甾体抗炎药(如布洛芬等)来缓解关节疼痛和炎症,以及根据病情可能会使用改善病情抗风湿药等。 特殊人群情况 儿童患者:儿童反应性关节炎相对较少见,但如果发生,由于儿童处于生长发育阶段,自愈情况也需关注。如果是儿童反应性关节炎,家长需密切观察孩子关节症状等变化,一旦发现不能缓解或有加重趋势,应及时带孩子就医,因为儿童的免疫系统发育尚不完善,自身控制炎症能力相对较弱,且生长发育受疾病影响需更谨慎处理。 老年患者:老年人体质相对较弱,免疫力下降,反应性关节炎自愈可能性低。老年患者若患反应性关节炎,更应重视,及时就医,因为老年患者可能还伴有其他基础疾病,炎症若不控制可能会对关节功能等造成更严重影响,进而影响生活质量,需通过规范医疗手段来控制病情。 女性患者:女性在生理周期等情况下免疫力可能有波动,对于女性反应性关节炎患者,若出现不能自愈的情况,治疗时需考虑其生理特点,在药物选择等方面需更谨慎评估,以避免对女性特殊生理阶段产生不良影响。 有基础疾病患者:本身患有糖尿病、高血压等基础疾病的反应性关节炎患者,由于基础疾病影响身体整体状况,自愈概率低,且疾病之间可能相互影响,治疗时需要综合考虑基础疾病和反应性关节炎的治疗,在用药等方面需更精准权衡,以保障患者整体健康。
2025-09-30 11:23:13 -
炖汤和煲汤哪个会导致尿酸升高
炖汤和煲汤致尿酸升高与嘌呤含量及溶出、食材种类、炖煮时间有关,高尿酸血症及痛风患者需严格限摄入,一般健康人群长期大量饮用高嘌呤汤也有风险,儿童长期饮用高嘌呤汤有不良影响,老年人尿酸代谢减退更应谨慎选择汤品并关注尿酸水平。 食材种类影响:不同种类的食材对汤中嘌呤含量影响不同。比如,动物内脏类食材嘌呤含量极高,像每100克猪肝嘌呤含量约为229毫克,用其炖汤后汤中的嘌呤含量会大幅上升;而蔬菜类食材相对嘌呤含量较低,如每100克白菜嘌呤含量约为10毫克左右,用蔬菜炖汤后汤中的嘌呤含量增加幅度相对较小。所以如果煲汤或炖汤时使用了高嘌呤食材,会更易导致尿酸升高。 炖煮时间因素:炖煮时间越长,食材中的嘌呤溶出越多。通常炖煮时间超过1小时,汤中的嘌呤含量会显著升高。这是因为随着时间延长,食材细胞破裂,更多的嘌呤释放到汤中。例如,炖煮2小时的肉汤比炖煮半小时的肉汤嘌呤含量高出很多,长期饮用这样长时间炖煮的汤,对尿酸水平的影响更为明显。 不同人群需注意的情况 高尿酸血症及痛风患者:这类人群应严格限制炖汤和煲汤的摄入,尤其是使用高嘌呤食材且炖煮时间长的汤。因为他们的尿酸代谢已经存在障碍,过多的嘌呤摄入会诱发痛风急性发作。例如,有痛风病史的患者,若饮用了嘌呤含量高的炖汤,很可能在1-2天内出现关节红肿、疼痛等痛风发作症状。 一般健康人群:虽然一般健康人群尿酸代谢相对正常,但长期大量饮用高嘌呤食材炖煮的汤,也可能逐渐影响尿酸代谢,增加未来患高尿酸血症或痛风的风险。在日常生活中,即使是健康人,也应注意选择低嘌呤食材煲汤,并且控制炖煮时间,以减少嘌呤摄入。比如可以选择鸡肉(每100克鸡肉嘌呤含量约为138毫克)、鲫鱼(每100克鲫鱼嘌呤含量约为137毫克)等相对嘌呤含量稍低的食材煲汤,且炖煮时间不宜过长,控制在1小时以内较为合适。 儿童:儿童正处于生长发育阶段,尿酸代谢功能尚未完全成熟,但一般情况下儿童不是高尿酸血症的高发人群。不过如果长期让儿童饮用高嘌呤的炖汤或煲汤,也可能对其未来尿酸代谢产生不良影响。所以儿童的饮食也应注意避免过多高嘌呤食材的煲汤,尽量选择清淡、低嘌呤的饮食模式,保障儿童健康的生长发育,减少未来代谢性疾病的发生风险。 老年人:老年人的尿酸代谢功能可能有所减退,对于炖汤和煲汤的摄入更应谨慎。如果老年人本身有慢性肾功能不全等基础疾病,那么尿酸排泄会受到影响,此时饮用高嘌呤的汤会进一步加重尿酸在体内的蓄积,增加肾脏负担。所以老年人在选择汤品时,应优先选择低嘌呤食材,且控制饮用量,同时密切关注自身尿酸水平变化。
2025-09-30 11:22:53 -
痛风的病因
痛风的发生与尿酸生成过多和排泄减少相关。尿酸生成过多可因嘌呤代谢相关酶缺陷(如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶部分缺乏呈X连锁隐性遗传致嘌呤分解代谢增强)及核酸代谢旺盛(如肿瘤化疗放疗时细胞破坏致嘌呤核苷酸转化尿酸多、长期高嘌呤饮食致外源性嘌呤摄入过多);尿酸排泄减少可因肾脏功能异常(如慢性肾小球肾炎、老年人及绝经后女性肾脏功能影响尿酸排泄)、药物影响(如噻嗪类利尿剂、阿司匹林、某些降压药干扰尿酸排泄)及其他因素(如肥胖、剧烈运动后乳酸竞争抑制、脱水致尿酸排泄减少)。 一、尿酸生成过多 1.嘌呤代谢相关酶缺陷:体内某些参与嘌呤代谢的酶存在先天性缺陷,例如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)部分缺乏时,会导致嘌呤补救合成途径障碍,使得嘌呤分解代谢增强,进而使尿酸生成增多。这种酶缺陷多与遗传因素相关,呈X连锁隐性遗传,男性发病相对更为常见,因为男性只有一条X染色体,只要该基因异常就会发病,而女性有两条X染色体,需两条都异常才会发病。 2.核酸代谢旺盛:一些疾病状态下,如恶性肿瘤患者在接受化疗或放疗时,肿瘤细胞大量破坏,核酸分解加速,嘌呤核苷酸大量转化为尿酸,导致血尿酸水平急剧升高,引发痛风急性发作。此外,长期高嘌呤饮食,大量摄入如动物内脏、海鲜、浓肉汤等富含嘌呤的食物,会使外源性嘌呤摄入过多,超过机体的代谢能力,也会引起尿酸生成增加。 二、尿酸排泄减少 1.肾脏功能异常:肾脏是尿酸排泄的主要器官,多种肾脏疾病可影响尿酸的排泄。例如慢性肾小球肾炎,随着病情进展,肾小球滤过功能减退,尿酸的滤过减少;肾小管功能障碍时,尿酸的重吸收增加、分泌减少,也会导致尿酸排泄减少。老年人由于肾脏功能逐渐衰退,肾小球滤过率下降,尿酸排泄能力降低,相对更容易发生痛风。女性在绝经前,由于雌激素的作用,尿酸排泄相对正常,但绝经后雌激素水平下降,尿酸排泄功能也会有所降低。 2.药物影响:某些药物会干扰尿酸的排泄,如噻嗪类利尿剂,它可抑制尿酸的排泄,使血尿酸升高。长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药,小剂量时也会抑制尿酸排泄。一些降压药,如硝苯地平、普萘洛尔等,也可能对尿酸排泄产生一定影响。在有基础疾病需要长期服用这些药物的人群中,要密切监测血尿酸水平,预防痛风的发生。 3.其他因素:肥胖人群由于体内脂肪组织增多,会影响尿酸的代谢和排泄;剧烈运动后,乳酸产生增多,乳酸会竞争抑制尿酸的排泄;脱水状态下,如大量出汗、腹泻等,会导致血容量减少,肾脏灌注不足,尿酸排泄减少。这些因素都可能在一定程度上导致尿酸排泄障碍,增加痛风发病风险。
2025-09-30 11:22:15 -
菊苣栀子茶能治痛风吗
菊苣栀子茶对痛风可能有一定辅助作用,但不能治愈痛风,痛风需综合正规治疗,急性发作期有非药物和药物干预,发作间歇期和慢性期有降尿酸治疗,儿童、孕妇哺乳期女性、有基础疾病人群需特殊注意,菊苣栀子茶可作为正规治疗基础上辅助生活方式调整一部分,但特殊人群需谨慎或遵医嘱。 一、菊苣栀子茶对痛风的可能作用 菊苣栀子茶中的菊苣含有一些成分可能具有一定的辅助降尿酸等作用,栀子也有相关的一些生理活性物质。有研究表明,菊苣中的某些成分可能对尿酸代谢有一定影响,栀子中的成分也可能在一定程度上调节机体的代谢功能。但是,目前并没有足够的科学证据表明菊苣栀子茶能完全治愈痛风。痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引起的疾病,需要综合的治疗措施。 二、痛风的正规治疗方式 1.急性发作期治疗 非药物干预:在急性发作期,患者需要休息,抬高患肢,避免关节负重等。对于年龄不同的患者,休息和患肢抬高的要求是相似的,但儿童痛风相对罕见,若发生需更谨慎处理,需及时就医明确病因。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者发生痛风急性发作,在休息等非药物干预时要注意避免低血糖等情况。 药物治疗:常用非甾体抗炎药等,如年龄较大的患者使用非甾体抗炎药时要注意胃肠道和心血管等方面的不良反应,儿童一般不优先使用药物治疗痛风,多以非药物干预为主。 2.发作间歇期和慢性期治疗 降尿酸治疗:需要根据患者的血尿酸水平、肾功能等情况来选择合适的降尿酸药物,如别嘌醇等,但使用时要考虑患者的年龄、过敏史等情况,对于年龄较小的患者一般不首先考虑药物降尿酸,以生活方式调整为主。同时,菊苣栀子茶等辅助手段可以在正规治疗的基础上作为辅助的生活方式调整的一部分,如适量饮用菊苣栀子茶,但不能替代正规的降尿酸等治疗措施。 三、特殊人群需注意的情况 1.儿童:儿童痛风较为罕见,若怀疑儿童有痛风相关症状,应及时就医明确诊断,一般不建议儿童自行饮用菊苣栀子茶来治疗可能不存在的痛风情况,因为儿童的代谢系统与成人不同,需要专业的诊断和针对性处理。 2.孕妇和哺乳期女性:孕妇和哺乳期女性属于特殊人群,目前关于菊苣栀子茶对她们的影响尚不明确,所以不建议孕妇和哺乳期女性随意饮用菊苣栀子茶来应对痛风相关问题,应在医生的指导下进行正规的痛风管理。 3.有基础疾病的人群:如有肾功能不全的患者,在考虑饮用菊苣栀子茶时需要谨慎,因为菊苣栀子茶中的成分可能需要通过肾脏代谢,肾功能不全患者的肾脏代谢能力下降,饮用不当可能会加重肾脏负担,所以这类患者需要在医生的评估下决定是否可以饮用菊苣栀子茶以及饮用的量等情况。
2025-09-30 11:21:51 -
痛风发作不吃药能自己缓解吗
痛风发作时部分轻度患者调整生活方式可能自行缓解,但中重度发作等情况通常难自行缓解,轻度发作且生活方式好有一定可能,中重度、有不良生活方式或长期病史者难自行缓解,需依具体情况采取医疗干预。 轻度痛风发作的可能自行缓解情况 发作程度较轻时:对于一些痛风发作症状较轻的患者,在调整生活方式后,有一定可能实现症状的自行缓解。例如,患者严格限制高嘌呤食物摄入,大量饮水促进尿酸排泄,经过数天的调整,炎症可能逐渐消退,疼痛等症状有所减轻。不过,这种情况需要患者本身的尿酸水平不是极高,且身体的自我调节能力较好。一般来说,每日尿酸排泄量能通过自身代谢和生活方式调整达到促进尿酸排出的效果,使得关节局部的尿酸结晶引起的炎症反应逐渐消退。 年龄与性别的影响:年轻患者身体代谢功能相对较好,若痛风发作较轻,通过生活方式调整自行缓解的可能性相对稍大;而老年患者或女性患者,身体代谢机能可能相对较弱,自行缓解的概率相对低一些。比如老年女性,本身雌激素水平相对较低,对尿酸的代谢调节作用较弱,在痛风发作时更难单纯依靠自身调节来缓解症状。 中重度痛风发作难以自行缓解 发作程度较重时:当痛风发作较为严重,出现明显的关节红肿热痛,甚至影响行走等活动时,通常很难依靠自身实现症状的自行缓解。此时关节局部炎症反应较为剧烈,体内尿酸水平往往较高,尿酸结晶在关节处沉积引发的炎症难以通过自身的调节机制在短时间内消退。例如,患者出现剧烈的跖趾关节疼痛,关节明显肿胀,活动严重受限,这种情况下几乎不可能依靠自身实现症状的自行缓解,必须通过药物等干预措施来控制炎症、降低尿酸。 生活方式的限制:如果患者本身有不良的生活方式,如长期大量饮酒、持续高嘌呤饮食等,会使得痛风发作难以自行缓解。因为这些不良生活方式会持续为体内提供过多的尿酸前体物质,加重尿酸代谢紊乱,导致关节局部的炎症持续存在甚至加重。比如长期大量饮酒的患者,酒精代谢会竞争尿酸排泄途径,使得尿酸排泄减少,加重痛风发作的程度,难以自行缓解。 病史因素的影响:有长期痛风病史的患者,关节内往往已经形成较多的尿酸结晶,关节的损伤和炎症反应机制已经处于较为紊乱的状态,痛风发作时更难自行缓解。例如,患者已经反复发作痛风多次,关节出现了变形等情况,此时痛风发作时炎症反应更为复杂,自身很难让症状自行消退,需要及时采取药物等治疗措施来控制病情。 总之,痛风发作后是否能自己缓解存在个体差异,轻度发作且生活方式调整较好的情况下有一定自行缓解可能,但中重度发作通常难以自行缓解,需要根据具体情况采取相应的医疗干预措施。
2025-09-30 11:20:54