张学武,男,主任医师,教授,博士生导师,1988年毕业于现北京大学医学部,博士学位,后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师,博士研究生导师,中华医学会风湿病学分会全国委员,中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委,中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家,国家食品药品监督管理局新药审评专家,北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来,在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作,独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟,对患者热情周到,每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时,张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究,独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章,部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作,包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导,每年出色完成规定的教学任务。另外,多年来长期担负临床进修医师的培养工作,以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来,张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治,回答观众提出的问题,受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章,解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议,并多次在会上发言交流,受到好评。
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补体c3偏低是什么意思
补体C3偏低的常见原因包括免疫性疾病、感染、肝脏疾病、营养不良和药物等,可能与免疫功能异常、感染或自身免疫性疾病的表现相关,具体症状取决于潜在病因,治疗方法因病因而异,通常包括针对病因治疗、抗感染治疗、营养支持和定期监测等。 以下是关于补体C3偏低的一些常见信息: 1.原因:补体C3偏低可能由多种原因引起,包括: 免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,自身抗体攻击自身细胞导致补体消耗增加。 感染:某些细菌、病毒或真菌感染可能引起补体系统激活,导致补体C3消耗。 肝脏疾病:肝脏功能异常时,补体C3的合成可能减少。 营养不良:严重的营养不良或维生素缺乏也可能影响补体C3的水平。 药物:某些药物,如抗心律失常药物、抗癫痫药物等,可能影响补体C3的产生。 2.症状:补体C3偏低本身通常不会引起明显症状,但在某些情况下,可能与其他健康问题相关,如免疫功能异常、感染或自身免疫性疾病的表现。具体症状取决于潜在的病因。 3.诊断:医生会根据症状、体格检查和实验室检查来确定补体C3偏低的原因。可能包括检测其他补体成分、自身抗体、免疫球蛋白等,以及进行相关的影像学检查或组织活检。 4.治疗:治疗方法取决于补体C3偏低的原因。以下是一些常见的治疗措施: 针对病因治疗:如果补体C3偏低是由免疫性疾病引起的,可能会使用免疫抑制剂、糖皮质激素或其他药物来调节免疫系统。 抗感染治疗:如果感染是原因,会使用适当的抗生素或抗病毒药物进行治疗。 营养支持:确保摄入均衡的饮食,特别是富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。 定期监测:医生可能会建议定期复查补体C3水平以及相关的检查,以监测病情的变化。 需要注意的是,补体C3偏低可能是多种疾病的表现之一,因此如果发现补体C3偏低,应及时就医,进行详细的评估和诊断,并根据具体情况接受相应的治疗。此外,个体的治疗方案应根据具体情况制定,医生会根据患者的整体健康状况和具体需求来制定最适合的治疗计划。
2025-12-25 11:25:24 -
过敏性紫癜患者饮食要注意哪些问题
过敏性紫癜患者饮食需重点规避诱发免疫反应、加重血管炎症及胃肠刺激的食物,同时补充营养促进血管修复。具体注意事项如下: 1. 严格规避已知或可疑过敏原:过敏性紫癜常与食物过敏相关,常见诱发食物包括牛奶、鸡蛋、海鲜(虾、蟹等甲壳类)、坚果(花生、腰果)及部分热带水果(菠萝、芒果)。临床研究显示约30%-50%患者存在明确食物过敏史,急性期应严格禁食此类食物,恢复期可逐步尝试单一食物排查过敏原,每次添加1种并观察3-5天无异常后再增加。 2. 控制高蛋白饮食摄入:急性期胃肠道黏膜可能存在水肿、通透性增加,过量蛋白质(如肉类、豆类、奶制品)会加重消化负担,尤其合并蛋白尿或肾功能异常者,需严格限制蛋白质总量(每日0.5-0.8g/kg体重),优先选择低脂、易消化的碳水化合物(如粥、面条)及少量新鲜蔬菜,避免加重肾脏排泄负担。 3. 避免刺激性及高组胺食物:辛辣(辣椒、花椒)、过冷(冰饮、刺身)、过热(火锅、热茶)食物会刺激胃肠黏膜,诱发或加重腹痛、便血等症状;高组胺食物(如发酵食品、某些水果)可增加血管通透性,加重皮肤紫癜及内脏出血风险,建议选择温和、无刺激的烹饪方式(蒸、煮、炖)。 4. 增加维生素C摄入:维生素C作为抗氧化剂可增强血管壁弹性,减少出血倾向,每日需摄入100-200mg(约相当于100g鲜枣或200g橙子)。推荐食物包括深色蔬菜(西兰花、菠菜)、柑橘类水果(猕猴桃、草莓),必要时可遵医嘱服用维生素C制剂(每日50-100mg),临床观察显示补充维生素C可缩短病程3-5天。 5. 特殊人群饮食调整:儿童患者需避免零食、油炸食品,保证每日奶类、肉类摄入不超过500ml、100g,防止营养不良;老年患者合并高血压、糖尿病时需严格限盐(每日<5g),避免腌制食品;合并肾功能不全者需进一步限制钾(<2000mg/d,避免香蕉、橙子)、磷(<800mg/d,减少蛋黄、坚果)及蛋白质总量,以减轻肾脏代谢压力。
2025-12-25 11:24:49 -
风湿四项常规检查是否空腹
风湿四项常规检查中,类风湿因子(RF)、抗链球菌溶血素O(ASO)、C反应蛋白(CRP)三个指标无需空腹,血沉(ESR)一般建议空腹检测,以减少饮食对检测结果的潜在干扰。 一、各指标检测与空腹的关系 1. 类风湿因子(RF):无需空腹。RF是血清中针对自身IgG Fc段的自身抗体,检测采用免疫比浊法或酶联免疫吸附法,饮食不影响血清中抗体浓度,因此无需空腹。 2. 抗链球菌溶血素O(ASO):无需空腹。ASO是人体感染A组溶血性链球菌后产生的抗体,检测原理为抗原抗体结合反应,血清样本稳定性好,饮食对其水平无显著影响。 3. C反应蛋白(CRP):无需空腹。CRP是急性时相反应蛋白,由肝脏合成,饮食不会改变其在血清中的浓度,检测不受饮食影响。 4. 血沉(ESR):一般建议空腹。血沉反映红细胞在血浆中的沉降速度,饮食后血液中乳糜微粒、甘油三酯等成分可能干扰红细胞聚集状态,空腹状态下血液成分更稳定,可减少非疾病因素导致的结果波动。 二、特殊人群检测注意事项 1. 老年人及低血糖风险者:空腹可能引发头晕、乏力等低血糖症状,建议检测前1-2小时少量进食清淡食物(如面包、粥),避免空腹状态下检测。 2. 儿童患者:儿童配合度较低,建议家长提前安抚情绪,可在检测前10分钟进食少量零食(如水果)避免空腹,但需告知医护人员儿童进食情况。 3. 糖尿病患者:若仅检测风湿四项,无需空腹;若同时进行血糖、血脂等需空腹项目,需提前咨询医生确定空腹时长,避免因药物或饮食不当影响血糖控制。 4. 孕妇:孕期生理性CRP水平可能升高,检测无需空腹,但需提前告知医生妊娠周数及有无风湿免疫病史,以排除妊娠相关免疫指标波动干扰。 三、其他影响检测结果的因素 检测前避免剧烈运动,保持安静状态30分钟以上,防止运动导致的短期炎症指标(如CRP)、血沉生理性升高;检测前12小时内避免高脂饮食(如油炸食品),减少血液中乳糜微粒对血沉管的干扰。
2025-12-25 11:24:15 -
左脚大拇指关节疼,这是什么情况,怎么办
左脚大拇指关节疼痛可能与痛风性关节炎、拇外翻(拇囊炎)、骨关节炎、类风湿关节炎或创伤劳损相关。痛风常伴高尿酸血症及突发红肿热痛;拇外翻多因遗传或长期穿挤脚鞋,表现为拇趾外翻畸形;骨关节炎多见于中老年人,关节退变;类风湿关节炎为对称性多关节炎;创伤劳损则与活动或鞋子挤压有关。 一、痛风性关节炎:尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶沉积,男性及40岁以上人群高发,常因高嘌呤饮食(动物内脏、海鲜)、饮酒诱发。典型表现为夜间突发第一跖趾关节红肿热痛,疼痛剧烈,血尿酸>420μmol/L可辅助诊断。应对措施:急性发作期卧床休息并冷敷,控制高嘌呤饮食,多饮水促进尿酸排泄,必要时使用非甾体抗炎药。 二、拇外翻(拇囊炎):与遗传、长期穿高跟鞋或窄头鞋相关,女性发病率更高。因拇趾长期受压外翻,第一跖骨头内侧形成骨赘,行走时疼痛加重,局部可触及骨性隆起。应对措施:穿宽松鞋,使用硅胶分趾垫或矫形鞋垫减轻压力,疼痛明显时口服非甾体抗炎药,严重畸形需手术矫正。 三、骨关节炎:关节软骨退变引发,多见于中老年人,肥胖、长期负重为危险因素。表现为关节疼痛随活动加重,休息后缓解,可伴活动受限,X线可见关节间隙变窄、骨赘形成。应对措施:控制体重,避免剧烈运动,适度进行游泳、骑自行车等低负重运动,疼痛时口服非甾体抗炎药,必要时关节腔注射玻璃酸钠。 四、类风湿关节炎:自身免疫性疾病,以对称性多关节炎为特征,晨僵持续≥1小时,可累及多个关节(如手、腕、脚)。类风湿因子阳性,血沉及C反应蛋白升高,长期可致关节畸形。应对措施:需风湿科规范治疗,常用抗风湿药物(如甲氨蝶呤)联合非甾体抗炎药,定期监测炎症指标。 五、创伤或劳损:运动损伤(如踢碰硬物)或长期穿挤脚鞋导致关节囊、韧带或软骨损伤,疼痛与活动直接相关,无明显红肿热痛。应对措施:受伤后48小时内冰敷(每次15-20分钟,每日3-4次),避免负重,症状持续超过3天建议就医排查韧带或软骨损伤。
2025-12-25 11:23:16 -
痛风吃什么好的快
痛风急性发作期快速缓解需遵循低嘌呤、高水分、促排泄原则,优先选择低嘌呤主食、高钾蔬果、低脂乳制品及抗炎食材,严格限制高嘌呤及高果糖食物。 1 低嘌呤主食及薯类:以全谷物(燕麦、糙米)和薯类(红薯、山药)为主,精制米面为辅。全谷物富含膳食纤维,可延缓葡萄糖吸收,避免胰岛素抵抗引发尿酸升高。薯类钾含量高(如红薯每100g含钾130mg),促进尿酸排泄。每日主食量控制在250~300g。 2 高水分低糖分蔬果:选择西瓜、梨、苹果等水分充足且果糖适中的水果,樱桃(每日100~150g)中的花青素可抑制黄嘌呤氧化酶活性,临床研究显示其能降低血尿酸水平10%~15%。蔬菜以黄瓜、西红柿、深绿色叶菜为主,每日摄入量≥500g,优先凉拌或清炒,菠菜需焯水减少草酸。 3 优质低嘌呤蛋白质:低脂牛奶(每日300ml)和无糖酸奶(每日100g)富含钙与酪蛋白,研究证实乳制品摄入可降低尿酸生成约8%。鸡蛋(每日1个)为完全蛋白,嘌呤含量仅3~5mg/100g。肉类选择去皮禽肉(鸡胸肉嘌呤约14mg/100g),避免加工肉(香肠、培根)。 4 抗炎与利尿食材:芹菜中的芹菜素可抑制炎症因子,缓解关节红肿;冬瓜含水量95%,含丙醇二酸减少脂肪合成,间接降低尿酸生成。姜黄粉(每日3~5g)与黑胡椒同服增强姜黄素吸收,发挥抗炎作用。 5 禁忌食物:严格避免动物内脏(嘌呤>150mg/100g)、海鲜(如沙丁鱼)、浓肉汤及酒精,尤其啤酒含嘌呤且抑制尿酸排泄。高果糖饮料(可乐、果汁饮料)每日摄入量需<100ml,果糖会竞争性抑制尿酸排泄。 特殊人群提示:老年患者合并肾功能不全时,每日钾摄入控制在1500mg以内,避免高钾水果(如香蕉、橙子);糖尿病患者选择升糖指数<55的主食(如糙米GI 55),优先用赤藓糖醇调味;儿童痛风(多为继发性)需保证每日蛋白质1.0~1.2g/kg,避免高嘌呤零食(薯片、巧克力)。
2025-12-25 11:21:30


