张学武，男，主任医师，教授，博士生导师，1988年毕业于现北京大学医学部，博士学位，后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师，博士研究生导师，中华医学会风湿病学分会全国委员，中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委，中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家，国家食品药品监督管理局新药审评专家，北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来，在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作，独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟，对患者热情周到，每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时，张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究，独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章，部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作，包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导，每年出色完成规定的教学任务。另外，多年来长期担负临床进修医师的培养工作，以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来，张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治，回答观众提出的问题，受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章，解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议，并多次在会上发言交流，受到好评。
展开-
月子风湿病什么症状
月子风湿病有多种症状表现，包括全身关节疼痛（可游走或固定）、明显怕冷（因气血不足致阳气受损）、全身肌肉酸楚（活动时加重）以及部分部位麻木（因风寒湿邪影响经络气血运行致神经感觉异常），不同年龄段和生活方式的产妇症状表现有差异但核心是这些异常症状。 一、疼痛症状 月子风湿病较为常见的症状是全身关节疼痛，包括膝关节、肩关节、髋关节等多处关节均可受累。这种疼痛可能呈游走性，也可能固定在某一关节。例如，有的产妇会感觉膝关节在行走时疼痛明显，上下楼梯时疼痛加剧，这是因为月子期间身体较为虚弱，关节周围的组织修复能力下降，若受到风寒等刺激，就容易引发关节疼痛。对于不同年龄段的产妇，疼痛的感受可能有所不同，但本质都是关节部位的不适。年轻产妇可能对疼痛的敏感度相对较高，而年龄稍大的产妇可能因身体基础状况等因素，疼痛表现可能会有差异，但核心都是关节的异常疼痛感觉。 二、怕冷症状 产妇会明显感觉怕冷，即使在温暖的环境中也会有畏寒的表现。这是因为月子期间身体的气血相对不足，风寒湿邪容易侵袭机体，导致阳气受损，从而出现怕冷的症状。比如，在室内温度适宜的情况下，产妇仍会觉得身上发冷，需要多穿衣物来保暖。不同生活方式的产妇，如长期从事室内工作的产妇和经常户外活动的产妇，在月子期间由于身体处于特殊的恢复阶段，怕冷的表现可能都会比较突出，但长期室内工作的产妇可能因为活动量少，气血运行相对缓慢，怕冷症状可能更为明显。 三、肌肉酸楚症状 全身肌肉会有酸楚感，活动时这种酸楚感可能会加重。肌肉组织在月子期间也处于相对脆弱的状态，受到风寒等影响后，肌肉的正常代谢受到干扰，就会出现酸楚不适。例如，产妇在起床活动时，会感觉到全身肌肉发紧、酸楚，难以轻松活动。对于有既往病史的产妇，如曾经有过肌肉疾病的产妇，在月子期间患上月子风湿病时，肌肉酸楚的症状可能会更加复杂，需要更加谨慎地进行护理和康复。 四、麻木症状 部分产妇会出现身体某些部位的麻木感，如手指、脚趾等部位。这是由于风寒湿邪影响了经络的气血运行，导致神经感觉异常，从而出现麻木症状。比如，产妇可能会发现手指在触摸物品时感觉不灵敏，有麻木的感觉。不同年龄的产妇，麻木症状出现的部位和程度可能不同，年轻产妇可能麻木部位相对局限，而年龄较大的产妇可能麻木范围相对较广。生活方式方面，长期劳累的产妇在月子期间出现麻木症状的可能性相对较高，因为其身体的基础状况可能已经受到一定影响，更容易在月子期间受到月子风湿病的侵袭而出现麻木表现。
2025-09-30 11:10:40 -
痛风应该检查哪几项
血尿酸测定可助痛风诊断，男性超420μmol/L、女性超360μmol/L可考虑高尿酸血症，不同年龄性别人群正常范围有别，生活方式影响其水平；尿尿酸测定可判尿酸升高原因，成人24小时尿尿酸排泄量有正常范围，饮食等因素影响结果；关节液或痛风石内容物检查，偏振光显微镜下见双折光针形尿酸盐结晶可确诊痛风；影像学检查中X线早期无明显异常，随病情进展有相应表现，儿童痛风罕见；超声可发现关节腔内尿酸盐结晶沉积，可早期筛查；CT对骨质破坏有优势，MRI在显示软组织病变有价值，一般不作为常规检查，复杂情况时考虑使用。 尿尿酸测定 意义：通过测定24小时尿尿酸排泄量，可帮助判断尿酸升高的原因是生成过多还是排泄减少。若24小时尿尿酸排泄量大于750mg，提示尿酸生成过多；若小于300mg，则提示尿酸排泄减少。对于不同年龄、性别人群，尿尿酸正常范围也有不同，一般成人24小时尿尿酸排泄量约200-400mg（以尿酸计）。生活方式中，饮食、药物等因素会影响尿尿酸测定结果，有痛风病史者监测尿尿酸有助于调整治疗方案。 关节液或痛风石内容物检查 意义：在关节腔穿刺获取关节液，或对痛风石进行穿刺或切除后进行检查，若在偏振光显微镜下发现呈双折光的针形尿酸盐结晶，是确诊痛风的特异性依据。对于有关节红肿热痛等疑似痛风发作表现的患者，进行关节液检查很关键，不同年龄、性别患者在进行关节穿刺时需注意操作规范，避免感染等并发症。 影像学检查 X线检查：早期急性痛风性关节炎X线检查可无明显异常，随着病情进展，慢性痛风性关节炎患者X线可见软骨缘破坏，关节面不规则，关节间隙狭窄，骨皮质下及骨髓内可见痛风石沉积，表现为圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损。不同年龄人群骨骼发育情况不同，儿童痛风较为罕见，若发生痛风，X线表现可能与成人有所不同，但相对少见。 超声检查：高分辨率超声可发现关节腔内的尿酸盐结晶沉积，对早期诊断痛风及评估病情有一定价值，尤其在受累关节的检查中，能更早发现病变情况，对于有痛风家族史或高尿酸血症人群可作为早期筛查手段，不同年龄、性别患者进行超声检查时操作要点类似，但儿童患者需特别注意超声探头的合理使用和检查过程中的安抚。 CT及MRI检查：CT检查对于发现骨质破坏等情况有一定优势，MRI在显示软组织病变方面有一定价值，对于不典型的痛风病例，CT和MRI有助于鉴别诊断，但一般不作为痛风的常规检查项目，只有在诊断不明确或需要进一步评估病变范围等复杂情况时才考虑使用。
2025-09-30 11:10:21 -
喝咖啡尿酸会不会升高
喝咖啡对尿酸的影响受多种因素制约，一般人群适量饮用咖啡通常不致尿酸明显升高，高尿酸血症或痛风患者需依自身情况谨慎调整，其还与咖啡本身成分、不同人群、饮用方式及个体生活方式等相关，如适量咖啡可能通过机制影响尿酸排泄，健康人群过量饮咖啡或致尿酸轻微上升，高尿酸血症患者大量饮咖啡可能不利，黑咖啡影响小于加糖奶精咖啡，健康生活方式可减轻喝咖啡对尿酸的不利影响。 一、咖啡本身成分与尿酸的关系 咖啡中的主要成分包括咖啡因等，目前有研究表明适量饮用咖啡可能对尿酸代谢有一定影响。有科学研究发现，适量摄入咖啡（每天3-4杯左右，每杯约150-200毫升）可能通过多种机制对尿酸产生影响，比如咖啡中的某些成分可能有助于增加尿酸的排泄。 二、不同人群喝咖啡后尿酸变化的差异 一般健康人群：对于健康的一般人群，正常饮用咖啡通常不会导致尿酸明显升高。但如果过量饮用咖啡，可能会因为其中的咖啡因等成分刺激身体，在一定程度上影响尿酸的代谢平衡。例如，每天饮用超过5杯以上的浓咖啡，可能会使尿酸水平有轻微上升的趋势，但这种变化通常在正常波动范围内。 高尿酸血症或痛风患者：这类人群在喝咖啡时需要谨慎。如果本身尿酸控制不佳，大量饮用咖啡可能会对尿酸水平产生不利影响。因为高尿酸血症患者的尿酸代谢已经存在异常，咖啡中的成分可能会干扰尿酸的排泄或合成过程。不过，也有研究指出，适量饮用咖啡（每天不超过3-4杯）对于高尿酸血症患者的尿酸水平影响相对较小，但仍建议此类患者根据自身尿酸控制情况，在医生的指导下调整咖啡的摄入量。 三、其他相关因素对喝咖啡后尿酸影响的调节 咖啡的饮用方式：黑咖啡相对来说对尿酸的影响可能比添加了大量糖、奶精等的咖啡要小。因为添加糖和奶精等可能会引入额外的热量和其他成分，影响尿酸代谢。例如，添加大量糖的咖啡可能会导致体重增加，而肥胖是影响尿酸代谢的危险因素之一，进而间接影响尿酸水平。 个体的生活方式：如果一个人在喝咖啡的同时保持健康的生活方式，如均衡饮食（低嘌呤饮食等）、适量运动等，那么喝咖啡对尿酸的不利影响可能会被减轻。反之，如果生活方式不健康，比如经常高嘌呤饮食、缺乏运动等，那么喝咖啡可能会在一定程度上加重尿酸升高的风险。 总之，喝咖啡是否会导致尿酸升高不能一概而论，需要综合考虑咖啡的摄入量、饮用方式以及个体的健康状况、生活方式等多种因素。一般人群适量饮用咖啡通常不会明显升高尿酸，但高尿酸血症或痛风患者需要根据自身情况谨慎调整咖啡的饮用。
2025-09-30 11:09:04 -
患强直性脊柱炎能完全治好吗
强直性脊柱炎目前不能完全治好，但通过规范治疗可控制病情、缓解症状、延缓进展、提高生活质量。药物治疗有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂等，需遵医嘱个体化用药；物理治疗如热疗等可缓解症状。预后方面早期规范治多数可正常生活工作，延误则可能出现严重情况，不同年龄预后有别。生活中要保持正确姿势、适当锻炼、戒烟。总之规范综合治疗加患者配合生活方式调整可控制病情、提高生活质量。 药物治疗：常用药物包括非甾体抗炎药，如塞来昔布等，可缓解疼痛和炎症；改善病情抗风湿药，如柳氮磺吡啶等，能延缓病情进展；生物制剂等也可用于病情较严重的患者，能针对性地抑制免疫系统过度激活，减轻炎症反应。这些药物的使用需在医生指导下根据患者具体病情进行选择和调整，不同药物有其各自的作用机制和适用情况，医生会综合考虑患者的年龄、身体状况、病史等因素来制定个体化用药方案。 物理治疗：如热疗、水疗、推拿、按摩等物理治疗方法可以改善局部血液循环，放松肌肉，减轻疼痛，增加关节活动度，对缓解症状有一定帮助。不同年龄、不同身体状况的患者适用的物理治疗方式可能有所不同，例如儿童患者在进行物理治疗时需特别注意力度和方式，要根据其生长发育特点和身体耐受程度来选择合适的物理治疗手段。 疾病预后与生活方式影响 预后情况：如果能早期诊断，早期规范治疗，多数患者可以控制病情进展，正常生活和工作。但如果延误治疗，病情可能会逐渐进展，出现脊柱畸形、关节强直等严重情况，影响患者的身体功能和生活质量。年龄较小的患者如果患病，若治疗不及时可能会对其生长发育产生较大影响，因为强直性脊柱炎可能会影响骨骼的正常生长和发育；而老年患者患病后，身体机能下降，治疗过程中需要更加关注药物对身体其他器官功能的影响等。 生活方式调整：患者在日常生活中需要注意保持正确的姿势，无论站立、坐姿还是睡眠时都要尽量保持脊柱挺直，防止脊柱畸形进一步加重。要适当进行体育锻炼，如游泳、瑜伽等，这些运动有助于维持关节的活动度，增强肌肉力量，但运动时要注意适度，避免过度劳累和受伤。同时，患者要戒烟，因为吸烟会加重病情的进展，这对于各个年龄段的患者都很重要，不同年龄的患者戒烟的难度和需要家人给予的支持可能不同，例如青少年患者可能需要家人更多的监督和帮助来帮助其养成戒烟的习惯。 总之，强直性脊柱炎虽然不能完全治好，但通过规范的综合治疗以及患者自身积极配合生活方式的调整等，可以很好地控制病情，让患者拥有较好的生活质量。
2025-09-30 11:07:58 -
椰子汁能治痛风吗
痛风因嘌呤代谢紊乱致血尿酸升高、尿酸盐结晶沉积引发，常规管理含生活方式调整与药物降尿酸等。椰子汁含果糖等成分，大量高果糖饮品影响尿酸代谢，但椰子汁无法替代痛风治疗。一般人群痛风患者饮椰子汁需适量，儿童、孕妇、有基础疾病人群饮椰子汁也有相应注意事项，均要配合痛风管理方案或遵医嘱。 一、痛风的发病机制及常规管理要点 痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节等部位引起的炎症性疾病。血尿酸正常范围男性约150~416μmol/L，女性约89~357μmol/L，当血尿酸超过饱和度时就容易形成结晶。常规管理主要包括生活方式调整（如低嘌呤饮食、适量运动等）、药物降尿酸等。 二、椰子汁对痛风的作用分析 （一）营养成分与痛风的关联 椰子汁含有水分、糖分、少量矿物质等成分。其中糖分主要是果糖等，目前有研究发现，大量摄入高果糖饮品可能会影响尿酸代谢。因为果糖在体内代谢过程中会促进尿酸生成，还可能减少尿酸排泄。但椰子汁中的果糖含量相对不是极高，单靠饮用椰子汁来改善痛风是不现实的。 （二）无法替代痛风的治疗 目前没有科学依据表明椰子汁能够治疗痛风。痛风的治疗需要综合多方面措施，单纯依靠椰子汁不能达到降低血尿酸、溶解尿酸结晶、缓解关节炎症等治疗目的。对于痛风患者，不能将椰子汁作为主要的治疗手段，还是需要遵循正规的医疗方案，如根据病情使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物，以及在急性发作期使用秋水仙碱等缓解症状的药物。 三、不同人群饮用椰子汁与痛风的注意事项 （一）一般人群 痛风患者若要饮用椰子汁，应适量饮用，避免一次性大量饮用高果糖的椰子汁，以免因果糖摄入过多影响尿酸代谢。同时，在饮用椰子汁时要配合整体的痛风管理方案，如保持低嘌呤饮食等。 （二）特殊人群 1.儿童：儿童痛风相对较少见，但如果儿童有高尿酸血症相关情况，饮用椰子汁也需要控制量，因为儿童的代谢系统尚在发育中，过多果糖摄入可能对其代谢功能产生潜在影响，应在医生或营养师指导下进行饮食管理。 2.孕妇：孕妇属于特殊人群，若有痛风相关问题，饮用椰子汁同样要注意适量，不能因为椰子汁被认为有一定营养就过量饮用，要综合考虑整体饮食对血尿酸及孕期健康的影响，遵循孕期营养均衡且有利于控制尿酸的原则。 3.有基础疾病人群：如有糖尿病的痛风患者，由于椰子汁含有一定糖分，饮用后会影响血糖水平，需要更加谨慎饮用，饮用前应评估血糖控制情况，并在医生指导下决定饮用的量和时机等。
2025-09-30 11:07:21
