张学武,男,主任医师,教授,博士生导师,1988年毕业于现北京大学医学部,博士学位,后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师,博士研究生导师,中华医学会风湿病学分会全国委员,中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委,中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家,国家食品药品监督管理局新药审评专家,北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来,在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作,独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟,对患者热情周到,每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时,张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究,独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章,部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作,包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导,每年出色完成规定的教学任务。另外,多年来长期担负临床进修医师的培养工作,以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来,张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治,回答观众提出的问题,受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章,解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议,并多次在会上发言交流,受到好评。
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痛风患者要注意什么
痛风患者需从饮食、生活方式、药物管理、特殊人群注意及定期监测五方面综合管理,以控制尿酸水平、预防急性发作。 一、饮食管理 1. 限制嘌呤摄入:高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、浓肉汤)需避免,中嘌呤食物(肉类、豆类)适量,优先低嘌呤食物(蔬菜、水果、全谷物)。 2. 增加水分摄入:每日饮水≥2000ml,以白开水、苏打水为宜,促进尿酸排泄。 3. 避免高风险饮品:严格限酒(尤其是啤酒、白酒),不喝高果糖饮料(含糖饮料、浓缩果汁)。 4. 补充维生素C:适量补充维生素C(每日500-1000mg),辅助降低尿酸。 二、生活方式调整 1. 控制体重:肥胖者需减重,BMI维持在18.5-23.9kg/m2,减少尿酸生成。 2. 规律运动:选择快走、游泳等中等强度有氧运动,每周3-5次,每次30分钟;避免剧烈运动。 3. 预防诱因:关节保暖,避免受凉、外伤;避免熬夜、过度劳累。 三、药物治疗 1. 急性发作期:遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素,不自行调整剂量。 2. 缓解期降尿酸:根据尿酸水平和肾功能,使用别嘌醇或苯溴马隆,定期监测尿酸及肝肾功能。 四、特殊人群注意事项 1. 老年患者:合并高血压、糖尿病者优先选对肾功能影响小的药物,避免药物相互作用。 2. 儿童患者:少见,多为继发性,排查病因,非药物干预为主,避免使用降尿酸药物。 3. 孕妇/哺乳期女性:饮食控制为主,急性发作期在医生指导下用药,避免影响胎儿/婴儿。 五、定期监测与随访 1. 定期复查:血尿酸(建议每月1次,稳定后每3-6个月1次)、肝肾功能、尿常规,评估尿酸控制及药物安全性。 2. 长期管理:尿酸持续>480μmol/L或每年发作≥2次者,需长期降尿酸治疗,不可自行停药。 3. 合并症管理:同时控制高血压、高血脂、糖尿病,降低心脑血管事件风险。
2025-12-25 11:15:25 -
免疫系统紊乱怎么调养
调养免疫系统需要综合考虑健康的生活方式、避免感染、管理慢性疾病、使用免疫调节剂和补充剂、定期体检和预防接种等方面,具体方法应根据个人情况在专业人士的指导下进行。 1.健康的生活方式: 均衡饮食:确保摄入富含营养的食物,包括蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质(如鱼、鸡、豆类)和健康脂肪(如橄榄油、鱼油)。 适量运动:定期进行身体活动,有助于增强免疫系统和整体身体健康。 充足睡眠:每晚保证足够的睡眠时间,有助于身体恢复和免疫系统功能。 减少压力:学会应对压力的方法,如冥想、深呼吸、放松技巧等。 戒烟限酒:避免吸烟和过量饮酒,因为它们可能对免疫系统产生负面影响。 2.避免感染: 勤洗手:经常用肥皂和水洗手,特别是在接触公共场所后。 避免接触感染源:避免与患病的人密切接触,注意个人卫生,如咳嗽或打喷嚏时捂住口鼻。 加强卫生:保持居住环境清洁,定期清洁家居表面和通风。 3.管理慢性疾病: 控制糖尿病:良好的血糖控制对于免疫系统健康很重要。 治疗高血压:高血压可能影响免疫系统功能,应积极管理。 控制胆固醇:高血脂可能增加心血管疾病风险,影响免疫系统。 4.免疫调节剂和补充剂: 在医生或营养师的指导下,考虑使用某些免疫调节剂或补充剂,如维生素C、维生素D、锌、益生菌等。但请务必在专业人士的建议下使用,避免自行滥用。 5.定期体检和预防接种: 定期进行全面的身体检查,包括免疫系统检查。 根据医生的建议,及时接种疫苗,以预防感染性疾病。 需要注意的是,免疫系统紊乱的调养需要个体化的方法,并且可能需要综合考虑其他健康问题和治疗方案。如果你有免疫系统紊乱或其他健康问题,建议咨询医生或专业的医疗保健提供者,以获取更具体的建议和治疗方案。此外,特殊人群如儿童、孕妇、老年人和患有其他疾病的人,在调养免疫系统时需要特别关注和遵循医生的指导。
2025-12-25 11:14:47 -
尿酸高吃什么药
抑制尿酸合成的药物有别嘌醇,通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,对别嘌醇过敏等情况有禁忌及慎用情况;促进尿酸排泄的药物有苯溴马隆,通过抑制肾小管对尿酸重吸收增加排泄,肾功能不全等需谨慎;特殊人群中儿童一般先非药物干预,孕妇、哺乳期妇女尿酸高优先非药物干预,需用药时严格评估,老年人用药需关注肝肾功能等。 一、抑制尿酸合成的药物 1.别嘌醇:通过抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸生成。适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者,但对别嘌醇过敏者禁用,严重肝肾功能不全及孕妇、哺乳期妇女等需慎用,其作用机制经多项研究证实能有效降低血尿酸水平。 二、促进尿酸排泄的药物 1.苯溴马隆:主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸排泄。肾功能不全者、患有肾结石者等需谨慎使用,它能有效促进尿酸排出,降低血尿酸浓度,有临床研究表明其在促进尿酸排泄方面有显著效果。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童尿酸高较为少见,一般不首先考虑药物治疗,优先通过调整生活方式,如控制高嘌呤食物摄入、增加水分摄入等非药物干预措施,因为儿童肝肾功能发育尚不完善,药物使用风险相对较高,应避免随意使用降尿酸药物。 2.孕妇:孕妇尿酸高需谨慎用药,一般优先采用饮食控制等非药物方法,因为很多降尿酸药物可能会对胎儿产生不良影响,如影响胎儿发育等,必须用药时需在医生严格评估下权衡利弊。 3.哺乳期妇女:哺乳期妇女尿酸高用药也需谨慎,药物可能会通过乳汁传递给婴儿,影响婴儿健康,应先考虑非药物干预,如调整饮食结构等,若需用药同样要在医生指导下进行,评估药物对婴儿的潜在风险。 4.老年人:老年人尿酸高用药时需关注肝肾功能情况,因为老年人肝肾功能有所减退,药物代谢和排泄能力下降,使用降尿酸药物时要密切监测肝肾功能,根据情况调整药物剂量,同时注意药物之间的相互作用等问题。
2025-12-25 11:13:43 -
类风湿病的最佳治疗方法
类风湿病的最佳治疗方法是个体化综合管理,以非药物干预为基础,联合药物治疗体系,必要时外科干预,结合特殊人群调整及长期病情监测。 一、非药物干预作为基础治疗。1. 患者教育,帮助掌握疾病进展规律、识别症状恶化信号及自我管理技巧;2. 生活方式调整,需戒烟限酒,控制体重(BMI维持18.5~24.9),饮食增加Omega-3脂肪酸(如深海鱼类)减轻炎症;3. 物理治疗,热疗缓解晨僵,冷疗减轻急性疼痛,结合关节活动度训练维持功能;4. 职业康复,调整工作姿势,定时休息避免重复性劳损。 二、药物治疗体系化应用。1. 传统合成DMARDs(如甲氨蝶呤)为一线基础用药,需尽早起始并坚持使用;2. 生物制剂(如TNF-α抑制剂)适用于中重度或传统药物反应不佳者;3. 小分子靶向药(如JAK抑制剂)用于生物制剂不耐受者;4. 非甾体抗炎药短期对症,避免长期使用。用药方案根据炎症活动度及合并症动态调整。 三、外科干预作为疾病进展后的补充。适用于药物及非药物治疗无效、关节畸形影响生活者,常见术式包括滑膜切除术、关节置换术(如膝、髋关节),需多学科评估避免感染风险。 四、特殊人群的个体化调整。1. 儿童RA:优先非药物干预,甲氨蝶呤仅严重病例低剂量短期使用;2. 老年RA:合并慢性病患者优先低毒性药物,定期监测肝肾功能;3. 女性RA:妊娠前调整治疗(如停用甲氨蝶呤),哺乳期避免免疫抑制剂;4. 合并感染患者:控制感染后暂缓生物制剂使用。 五、长期病情监测与管理。1. 炎症指标:每1~3个月复查血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP);2. 功能评估:采用健康评估问卷(HAQ)、视觉模拟评分(VAS)记录疼痛及功能;3. 影像学:每6~12个月超声或MRI监测进展;4. 心理干预:针对抑郁焦虑开展认知行为疗法。
2025-12-25 11:12:47 -
白塞病怎么治疗
白塞病治疗包括药物治疗,其中糖皮质激素可缓解急性期症状但长期用有副作用,免疫抑制剂适用于病情重有脏器受累者且有不良反应需监测,生物制剂对难治性有疗效但用前评估风险;非药物治疗需生活方式调整保持口腔清洁等,专科对症处理依受累情况;特殊人群中儿童用药谨慎,妊娠期权衡致畸与疾病影响,老年需调整剂量观察不良反应。 一、药物治疗 1.糖皮质激素:可用于缓解白塞病急性期的症状,如口腔溃疡、关节疼痛等,能快速减轻炎症反应,但长期使用需注意副作用,如骨质疏松、感染风险增加等。 2.免疫抑制剂:包括甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,适用于病情较重、有脏器受累(如眼部、血管、神经系统等)的患者,通过抑制免疫系统来控制病情进展,但这类药物可能有骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应,需定期监测相关指标。 3.生物制剂:例如肿瘤坏死因子拮抗剂等,对于难治性白塞病有一定疗效,能针对性地调节免疫反应,但使用前需评估感染等风险。 二、非药物治疗 1.生活方式调整:保持口腔清洁,避免食用辛辣、刺激性食物,减少对口腔黏膜的刺激;注意休息,避免过度劳累,有助于维持机体免疫平衡。 2.专科对症处理:若有眼部受累,需定期进行眼科检查,遵循眼科医生的治疗建议;若存在血管或神经系统受累,需多学科协作,制定个性化诊疗方案。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:用药需谨慎,优先选择对生长发育影响较小的药物,密切监测药物不良反应及生长指标,治疗过程中加强随访。 2.妊娠期患者:用药需权衡胎儿致畸风险与疾病本身对妊娠的影响,尽量选择对胎儿影响小的药物,必要时在妇产科和风湿科共同评估下调整治疗方案。 3.老年患者:由于肝肾功能减退,药物代谢能力下降,需调整药物剂量,密切观察药物不良反应,如感染、胃肠道反应等,加强用药安全监测。
2025-12-25 11:10:37


