张学武，男，主任医师，教授，博士生导师，1988年毕业于现北京大学医学部，博士学位，后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师，博士研究生导师，中华医学会风湿病学分会全国委员，中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委，中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家，国家食品药品监督管理局新药审评专家，北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来，在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作，独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟，对患者热情周到，每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时，张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究，独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章，部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作，包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导，每年出色完成规定的教学任务。另外，多年来长期担负临床进修医师的培养工作，以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来，张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治，回答观众提出的问题，受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章，解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议，并多次在会上发言交流，受到好评。
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碳酸氢钠片治痛风吗
碳酸氢钠片是碱性药物，可调节尿液pH值助尿酸排泄，对痛风有辅助作用，但有局限性，单独用效果有限且有个体差异，特殊人群如老年、儿童、女性患者使用需谨慎，不能单独作痛风主要治疗药物，应综合情况合理应用。 一、碳酸氢钠片对痛风的作用机制 碳酸氢钠片是一种碱性药物，可通过中和尿酸，使尿液碱化，从而增加尿酸在尿液中的溶解度，促进尿酸排泄，对痛风有一定的辅助作用。有研究表明，当尿液pH值维持在6.2-6.9时，尿酸的溶解度较高，有助于尿酸随尿液排出体外，而碳酸氢钠片可以起到调节尿液pH值的作用。 二、碳酸氢钠片用于痛风治疗的局限性 1.单独使用效果有限：碳酸氢钠片不能替代降尿酸的核心药物治疗。痛风的治疗关键在于降低血尿酸水平，单纯依靠碳酸氢钠片促进尿酸排泄，对于血尿酸水平很高的患者，难以有效控制病情。例如，对于血尿酸持续高于480μmol/L的痛风患者，仅使用碳酸氢钠片往往不能使血尿酸降至理想范围。 2.需注意个体差异：不同患者对尿液碱化的反应不同。一些患者在服用碳酸氢钠片后，尿液pH值虽有所升高，但尿酸排泄改善并不明显。这与患者的肾脏功能、尿酸排泄能力等个体因素有关。比如，肾功能不全的患者，其尿酸排泄本身存在障碍，使用碳酸氢钠片调节尿液pH值对尿酸排泄的帮助相对有限。 三、特殊人群使用碳酸氢钠片治疗痛风的情况 1.老年患者：老年患者常伴有其他基础疾病，如肾功能减退等。在使用碳酸氢钠片时需谨慎，因为老年患者肾脏对酸碱平衡的调节能力下降，长期或大量使用可能会引起电解质紊乱等不良反应。建议老年患者在使用前评估肾功能，并密切监测尿液pH值和电解质情况。 2.儿童患者：儿童痛风相对少见，但如果儿童患有痛风，一般不优先使用碳酸氢钠片治疗。儿童处于生长发育阶段，机体的酸碱调节机制尚未完全成熟，使用碳酸氢钠片可能会对儿童的酸碱平衡产生不良影响，应优先考虑非药物干预及更适合儿童的治疗方案。 3.女性患者：女性痛风患者在使用碳酸氢钠片时，要考虑到生理周期等因素对酸碱平衡可能产生的影响。同时，女性患者在妊娠或哺乳期时使用碳酸氢钠片需格外谨慎，因为药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，应在医生的严格评估下使用。 总之，碳酸氢钠片对痛风有一定的辅助促进尿酸排泄作用，但不能单独作为痛风的主要治疗药物，在使用时需综合考虑患者的具体病情、个体差异以及特殊人群的情况，遵循循证医学原则合理应用。
2025-09-30 10:59:36 -
内风湿关节炎早期症状
类风湿关节炎会出现关节、全身及其他症状。关节症状有晨僵（早期常见，病情活动期明显，年龄大、有家族史者易出现）、关节疼痛与肿胀（多对称小关节痛肿，女发病率高，长期手部精细工作或关节外伤史者风险高）；全身症状有疲劳乏力（与慢性炎症致机体能量消耗等有关，年龄大、病情控制不佳者更明显）、低热（机体对炎症反应，儿童需与感染鉴别，有自身免疫病病史者易出现）；其他症状有皮肤表现（少数有类风湿结节，老人、有遗传背景者易出现）、眼部表现（部分有巩膜炎等，女更年期后易受累，病情累及多系统者概率大）。 关节疼痛与肿胀：多为对称性小关节疼痛，常见于手指近端指间关节、掌指关节、腕关节等，疼痛程度不一，有的为隐痛，有的则较为剧烈，同时受累关节常伴有肿胀，关节周围组织可能出现红肿，这是由于炎症刺激导致关节滑膜增生、关节腔积液等引起，女性发病率相对高于男性，长期从事手部精细工作或关节曾有外伤史的人群发生关节疼痛肿胀的风险可能增加。 全身症状 疲劳乏力：患者常感到全身疲倦、乏力，即使经过充分休息也难以缓解，这种疲劳感可能与疾病导致的慢性炎症消耗机体能量、影响代谢等因素有关，不同年龄阶段的患者都可能出现，年龄较大者由于基础体力相对较弱，可能更容易被疲劳感困扰，有类风湿关节炎病史且病情控制不佳的人群疲劳感往往更明显。 低热：部分患者会出现低热情况，体温一般在37.5℃~38℃左右，这是机体对炎症反应的一种表现，与体内炎症因子激活免疫系统，导致体温调节中枢功能紊乱有关，儿童患者出现低热时需特别注意与其他感染性疾病相鉴别，因为儿童免疫系统相对脆弱，感染也可能引发类似症状，有自身免疫性疾病病史的人群发生低热的可能性相对较高。 其他症状 皮肤表现：少数患者可能出现类风湿结节，多见于关节隆突部位及受压部位，如肘部、腕部等，结节质地较硬，无明显压痛，这是类风湿关节炎较特异的皮肤表现，与自身免疫复合物沉积有关，老年人皮肤弹性差、关节活动多，更容易在关节隆突处形成类风湿结节，有类风湿关节炎家族遗传背景的人群出现皮肤类风湿结节的风险可能增加。 眼部表现：部分患者会出现眼部症状，如巩膜炎、葡萄膜炎等，可表现为眼睛疼痛、发红、视力下降等，这与类风湿关节炎累及眼部的血管和组织有关，女性患者在更年期后由于体内激素变化，可能更易出现眼部受累情况，有类风湿关节炎病史且病情累及多个系统的患者发生眼部症状的概率相对较大。
2025-09-30 10:59:15 -
手指关节酸胀的原因引起的
手指关节酸胀可能由多种因素引起，骨关节炎多见于中老年人及长期重复性劳动人群，因关节软骨磨损等致关节间隙变窄等；类风湿关节炎女性多见，与自身免疫紊乱致滑膜炎症有关；急性外伤有外伤史致组织损伤出血等；慢性劳损因长时间用手过度致关节周围组织慢性损伤；痛风与高嘌呤饮食致尿酸盐沉积关节引发炎症有关；感染因细菌、病毒等入侵关节致炎症反应。 一、关节炎相关 1.骨关节炎 年龄因素：多见于中老年人，随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损、退化，手指关节也不例外。例如，50岁以上人群骨关节炎患病率明显升高，关节软骨的退变会导致关节缓冲能力下降，从而出现酸胀感。 生活方式：长期从事手部重复性劳动的人群，如纺织工人、钢琴演奏者等，手指关节过度使用，加速软骨磨损，易引发骨关节炎，出现酸胀。 病理机制：关节软骨破坏、骨质增生等，导致关节间隙变窄，关节面不平整，活动时刺激周围组织引起酸胀。 2.类风湿关节炎 性别因素：女性患病率高于男性，可能与激素等因素有关。 病史因素：自身免疫紊乱是关键，免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜炎症，出现关节肿胀、疼痛、酸胀等症状，手指小关节常首先受累。 病理机制：滑膜增生、血管翳形成，侵蚀关节软骨和骨质，进而影响手指关节功能，产生酸胀感。 二、外伤及劳损相关 1.急性外伤 病史因素：有手指关节扭伤、挫伤等外伤史，如运动时手指过度扭曲、碰撞等，导致关节周围软组织损伤、关节内出血等，引起酸胀。 病理机制：外伤后局部组织水肿、淤血，刺激神经末梢，出现酸胀不适，同时可能伴有疼痛、活动受限等。 2.慢性劳损 生活方式：长时间用手过度，如长时间打字、玩手机等，手指关节长期处于紧张状态，肌肉疲劳，关节周围组织慢性损伤，引发酸胀。 病理机制：手部肌肉反复收缩，关节软骨、韧带等过度磨损，代谢产物堆积，刺激关节产生酸胀感。 三、其他因素 1.痛风 生活方式：高嘌呤饮食人群，如长期大量摄入海鲜、动物内脏、啤酒等，尿酸生成过多或排泄减少，尿酸盐沉积在手指关节，引起炎症反应，出现酸胀、疼痛等。 病理机制：尿酸盐结晶沉积于关节，诱发急性炎症，导致关节酸胀、红肿热痛。 2.感染 病史因素：手指关节有细菌、病毒等感染史，如细菌感染引起化脓性关节炎，病毒感染累及关节，导致关节炎症，出现酸胀。 病理机制：病原体入侵关节，引发炎症反应，滑膜充血、水肿，关节液增多，刺激周围组织产生酸胀感。
2025-09-30 10:58:58 -
痛风脚底板会疼吗
痛风可能导致脚底板疼痛，其机制是尿酸盐结晶沉积引发炎症反应，发作特点多突然夜间发作，有红肿热痛等表现，不同人群中情况有差异，长期高嘌呤饮食等人群风险高，有痛风病史者易反复，出现相关症状需就医检查诊断并治疗。 痛风导致足底疼痛的机制 当血尿酸水平持续升高，尿酸盐结晶容易在关节处沉积，足部的关节如跖趾关节等都可能受到累及，而足底相关组织可能会因为尿酸盐结晶的刺激出现炎症反应，从而引发疼痛。例如，有研究表明，在痛风患者中，足部关节受累较为常见，其中就包括可能影响到足底相关结构，导致疼痛症状的出现。 痛风引起足底疼痛的特点 发作特点：痛风性关节炎的发作通常比较突然，多在夜间发作。足底疼痛也可能呈现出这样的特点，患者可能在夜间睡眠中突然感觉足底疼痛难忍，疼痛程度较为剧烈，呈刀割样、撕裂样等。 疼痛表现：疼痛部位可能伴有红肿、发热等炎症表现，足底皮肤可能发红，局部温度升高，触摸时疼痛加剧。 不同人群中痛风导致足底疼痛的情况差异 年龄方面：不同年龄段的痛风患者都可能出现足底疼痛，但一般来说，中年男性相对更为多见。这是因为男性在生理上，雄激素等因素可能影响尿酸的代谢，且随着年龄增长，代谢功能逐渐下降等因素综合作用。而对于老年女性痛风患者，也可能出现足底疼痛情况，其发病机制与尿酸代谢紊乱相关，但可能受到绝经后雌激素水平变化等因素影响尿酸代谢。 性别方面：男性患痛风的概率相对高于女性，所以男性出现足底疼痛由于痛风引起的情况相对更常见。但女性在绝经后，由于雌激素水平降低，痛风的发病风险也会增加，也可能出现足底疼痛与痛风相关的情况。 生活方式方面：长期高嘌呤饮食的人群，如喜爱食用动物内脏、海鲜、大量饮酒等人群，患痛风的风险高，更容易出现包括足底疼痛在内的痛风相关症状。而生活方式较为健康，低嘌呤饮食、经常运动等人群相对患痛风风险低，出现足底疼痛由于痛风引起的可能性较小。 病史方面：有痛风既往病史的患者，如果尿酸控制不佳，病情反复，更容易出现包括足底在内的多个关节部位的反复疼痛发作。而既往没有痛风病史的人群，突然出现足底疼痛，需要鉴别是否为痛风等疾病引起。 如果出现足底疼痛，尤其是伴有血尿酸升高以及类似痛风发作特点（突然发作、红肿热痛等）时，应考虑痛风的可能，需要及时就医进行相关检查，如血尿酸检测、关节超声等检查来明确诊断，并采取相应的治疗措施来控制尿酸水平，缓解疼痛症状。
2025-09-30 10:58:38 -
西芹籽能降尿酸吗
西芹籽对降尿酸有一定潜在关联，但不能仅依赖其降尿酸，一般人群不能单纯以其为主要降尿酸手段，特殊人群如孕妇、哺乳期女性及有基础疾病人群更不能随意用西芹籽降尿酸，高尿酸血症管理需综合多方面，西芹籽只能作辅助，应采取科学规范综合方式管理尿酸相关问题。 一、西芹籽降尿酸的相关研究情况 有一些初步研究提示西芹籽可能对尿酸代谢有一定影响。例如，部分体外研究或动物实验发现西芹籽中的某些成分可能在一定程度上与尿酸的代谢过程产生关联，但这些研究还需要更多深入、大规模的临床研究来进一步证实。从现有的有限研究来看，西芹籽中的一些植物化学物质，如黄酮类等成分，被推测可能对尿酸的排泄等方面有潜在作用，但目前证据力度尚不足以完全确定其确切的降尿酸效果。 二、不能仅依赖西芹籽降尿酸 1.对于一般人群 如果是高尿酸血症患者或痛风患者，不能单纯把西芹籽当作主要的降尿酸手段。因为高尿酸血症的管理需要综合多方面因素，包括饮食控制、生活方式调整等。西芹籽只能作为一种辅助的饮食相关的补充，不能替代正规的医疗干预。例如，在饮食方面，还需要严格限制高嘌呤食物的摄入，像动物内脏、海鲜、浓肉汤等，同时要保证充足的水分摄入以促进尿酸排泄。 从生活方式角度，要适度运动，避免久坐等不良生活习惯。一般人群如果只是期望通过西芹籽降尿酸来预防高尿酸血症，也是不全面的，还需要从整体健康的生活方式去维护。 2.特殊人群情况 孕妇和哺乳期女性：目前关于西芹籽对孕妇和哺乳期女性以及胎儿、婴儿的影响缺乏足够明确的研究数据。这类特殊人群不建议随意使用西芹籽来尝试降尿酸或进行其他健康相关干预，因为任何未经充分研究的物质摄入都可能存在未知风险，为了保障母婴健康，应避免自行使用西芹籽来处理尿酸相关问题，如有尿酸相关异常，应在医生指导下通过安全、已明确对母婴无不良影响的方式进行管理。 有基础疾病的人群：比如本身有肝肾疾病的患者，尿酸的代谢主要通过肾脏等器官进行，肝肾疾病会影响尿酸的正常代谢过程。此时使用西芹籽降尿酸可能会加重肝肾负担或者与其他药物产生相互作用等不良情况。所以这类人群如果存在尿酸异常，必须在医生的全面评估下，结合基础疾病的情况来制定合适的尿酸管理方案，而不能自行依赖西芹籽。 总之，西芹籽对降尿酸有一定的潜在关联，但不能将其作为降尿酸的主要治疗措施，在面对尿酸相关问题时，应采取科学、规范且综合的方式来进行管理。
2025-09-30 10:58:01
