张学武

北京大学人民医院

擅长:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、痛风关节炎、继发性骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性硬化、多发肌炎皮肌炎、混合结缔组织病、白塞病、抗磷脂综合症、自身免疫性肝病及各种血管炎等常见和疑难病例风湿免疫疾病的诊治

向 Ta 提问
个人简介

张学武,男,主任医师,教授,博士生导师,1988年毕业于现北京大学医学部,博士学位,后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师,博士研究生导师,中华医学会风湿病学分会全国委员,中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委,中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家,国家食品药品监督管理局新药审评专家,北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来,在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作,独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟,对患者热情周到,每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时,张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究,独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章,部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作,包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导,每年出色完成规定的教学任务。另外,多年来长期担负临床进修医师的培养工作,以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来,张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治,回答观众提出的问题,受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章,解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议,并多次在会上发言交流,受到好评。

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个人擅长
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、痛风关节炎、继发性骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性硬化、多发肌炎皮肌炎、混合结缔组织病、白塞病、抗磷脂综合症、自身免疫性肝病及各种血管炎等常见和疑难病例风湿免疫疾病的诊治展开
  • 红斑狼疮病人能吃牛肉么

    红斑狼疮患者可以适量食用牛肉,但需结合个体情况调整。牛肉作为优质蛋白质来源,能为患者补充营养、改善免疫功能,但需注意烹饪方式、食用量及个体健康状态。 牛肉富含优质蛋白质、铁、锌、维生素B族等营养素。其中,蛋白质有助于修复组织、维持肌肉量,铁元素可预防因疾病或药物导致的贫血,锌参与免疫细胞代谢,这些对红斑狼疮患者维持营养平衡、增强免疫力有积极作用。临床研究显示,红斑狼疮患者常存在低蛋白血症风险,适量补充优质蛋白可改善营养状况。 食用牛肉的潜在益处包括:其一,蛋白质摄入对维持免疫细胞功能、促进伤口愈合至关重要;其二,血红素铁吸收率高,可降低缺铁性贫血发生率;其三,锌与维生素B族协同调节免疫,帮助缓解疲劳症状。但需注意,牛肉属于中高嘌呤食物,过量食用可能升高血尿酸。 需重点关注的因素:一是嘌呤含量,合并高尿酸血症或痛风的患者应严格限制,每日嘌呤摄入建议<200mg;二是脂肪控制,饱和脂肪和胆固醇较高,合并高脂血症、高血压的患者需选择瘦牛肉,去皮后食用,单次量不超过100g;三是烹饪方式,避免油炸、烧烤,建议清蒸、炖煮,减少调料中盐、辣椒等刺激性成分。 特殊人群需谨慎:肾功能不全患者需根据肌酐清除率调整蛋白质总量,避免加重肾脏负担;合并糖尿病患者应搭配低GI主食,控制总热量;老年患者消化功能较弱,建议将牛肉煮至软烂,便于消化吸收。 食用建议:每周食用1-2次,每次50-100g为宜,搭配绿叶蔬菜、全谷物等均衡饮食。同时,需定期监测血尿酸、血脂、肾功能等指标,根据个体耐受情况动态调整饮食方案,如有不适及时咨询主治医生或营养师。

    2025-12-25 10:59:38
  • 患红斑狼疮平时该注意什么

    红斑狼疮患者日常需注意皮肤保护、避免诱发因素、科学管理生活方式及定期监测病情,以维持病情稳定。 一、皮肤与黏膜护理:避免皮肤直接暴露于紫外线,外出需穿长袖衣物、戴宽檐帽及SPF≥30的广谱防晒霜,避免使用刺激性护肤品及化妆品。避免皮肤外伤,如抓伤、烫伤,保持皮肤清洁但勿过度清洁,干燥时使用温和保湿霜。儿童患者需由家长协助做好防晒及皮肤检查,避免低龄儿童接触强刺激性物质。 二、感染预防:因免疫功能紊乱,需注意个人卫生,勤洗手,避免去人群密集场所。每年接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗,降低感染风险。老年患者需加强基础疾病管理,如控制高血压、糖尿病,减少感染诱因。出现发热、咳嗽、咽痛等感染症状及时就医,避免自行服用抗生素。 三、生活方式管理:规律作息,避免熬夜,保证充足睡眠。适度运动如散步、瑜伽,避免剧烈运动或过度劳累。保持情绪稳定,压力管理可通过冥想、正念训练等方式,避免焦虑抑郁情绪诱发病情波动。女性患者需避免长期精神紧张,妊娠前需评估病情稳定性,计划妊娠前3个月咨询风湿科医生。 四、饮食与营养:均衡饮食,摄入优质蛋白(如瘦肉、鱼类、豆类)、新鲜蔬果补充维生素,避免辛辣、过咸、高糖高脂食物。肾功能不全者需低盐、低蛋白饮食,贫血或骨质疏松者增加钙、铁及维生素D摄入。老年患者需控制总热量,预防肥胖及代谢异常。 五、病情监测与随访:定期复查血常规、尿常规、抗核抗体谱及补体水平,记录皮疹、关节痛等症状变化。儿童患者需每6个月复查生长发育指标,女性患者妊娠期间需每月监测病情活动度,老年患者需关注合并心血管疾病风险,调整用药方案。

    2025-12-25 10:59:02
  • 尿酸高的症状都有哪些症状

    尿酸高的症状主要包括无症状高尿酸血症、急性痛风性关节炎、慢性尿酸盐肾病、尿酸性肾结石及代谢相关症状。 一、无症状高尿酸血症:多数患者早期无明显症状,仅在体检时发现血尿酸水平升高(男性>420μmol/L,女性>360μmol/L),该阶段可能持续数月至数年,体内尿酸盐结晶可能已开始沉积,但无主观不适。肥胖、长期高嘌呤饮食者及合并高血压、糖尿病的人群更易发生,需定期监测尿酸水平。 二、急性痛风性关节炎:典型表现为突然发作的关节剧痛,夜间或清晨多见,常累及第一跖趾关节(大脚趾),其次为踝、膝等关节,局部出现红肿、皮温升高、触痛明显,症状持续数天至数周可自行缓解,易反复发作。常见诱因包括饮酒、高嘌呤饮食、剧烈运动、受凉等。男性、有痛风家族史及超重人群风险更高。 三、慢性尿酸盐肾病:长期尿酸盐结晶沉积于肾小管、肾间质,早期表现为夜尿增多、尿比重降低,随病情进展出现蛋白尿、血尿,逐渐发展为肾功能不全。老年患者、合并高血压或糖尿病者肾功能损害风险更高,需定期检查肾功能及尿常规。 四、尿酸性肾结石:尿酸盐结晶在肾脏形成结石,可出现腰痛、血尿,结石阻塞尿路时引发肾绞痛、恶心呕吐。糖尿病患者、饮水量不足且长期高尿酸血症者结石风险较高,需增加饮水量(每日≥2000ml)以促进尿酸排泄。 五、代谢相关症状:高尿酸血症常与代谢综合征伴随,表现为腹型肥胖、血脂异常、胰岛素抵抗,增加心血管疾病风险。中心性肥胖者因脂肪代谢异常导致尿酸排泄减少,尿酸水平易升高,需控制体重、低脂饮食,降低代谢风险。

    2025-12-25 10:55:44
  • 痛风能吃方便面和火腿肠吗

    痛风患者应尽量避免或少量食用方便面和火腿肠。关键原因在于两者均含较高嘌呤、高盐及脂肪,可能升高尿酸或影响尿酸排泄。 一、方便面与痛风风险:方便面面饼主要成分为小麦粉(嘌呤含量低),但调味包(尤其是酱料包)常含脱水肉类或海鲜提取物,嘌呤含量较高,且每份钠含量可达1500mg以上,高钠会减少尿酸排泄,诱发痛风发作。此外,面饼中的油脂多为反式脂肪酸或饱和脂肪,长期高油饮食可加重胰岛素抵抗,间接升高尿酸水平。 二、火腿肠的成分与痛风风险:火腿肠以肉类为主要原料,肉类本身嘌呤含量较高(如猪肉、牛肉的嘌呤含量约75~150mg/100g),加工过程中添加的酵母提取物、香精等也可能增加嘌呤。同时,火腿肠钠含量普遍超过1000mg/100g,高钠饮食降低尿酸排泄效率,且加工肉制品中的防腐剂、亚硝酸盐可能损伤血管内皮功能,影响尿酸代谢。 三、特殊人群食用注意事项:老年痛风患者若合并高血压、高血脂,高盐高脂饮食会加重代谢负担,需严格限制;合并肾功能不全者,高钾(部分火腿肠含钾添加剂)或高磷(磷酸盐添加)风险增加,建议避免;儿童及青少年痛风患者应优先选择天然食材,如自制低嘌呤蔬菜面、新鲜瘦肉,减少加工食品依赖。 四、替代方案与食用建议:若需食用,可选择无调味包的面饼,搭配低嘌呤蔬菜(如黄瓜、芹菜)及少量鸡胸肉,控制总热量;火腿肠可选择无钠、无添加的版本,单次食用量不超过50g,同时每日饮水2000~2500ml,促进尿酸排泄,避免与高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜)同食。

    2025-12-25 10:54:21
  • 抗心磷脂抗体综合症lgG的正常值是多少

    抗心磷脂抗体lgG正常参考值因检测机构有细微差异一般为0至10GPLU/ml,其水平异常升高常与抗心磷脂抗体综合症相关可致血栓等表现需结合症状等综合判断,女性妊娠时抗体异常升高需警惕对妊娠结局影响,有血栓或习惯性流产病史人群抗体异常提示疾病活动度高需评估风险并遵个体化治疗。 一、抗心磷脂抗体综合症lgG的正常值范围 抗心磷脂抗体lgG的正常参考值通常采用酶联免疫吸附试验(ELISA)等检测方法,其正常值范围一般为0~10GPLU/ml(不同检测机构因使用的检测试剂及方法不同,可能会有细微差异)。 二、相关临床意义及衍生考量 1.与疾病的关联:抗心磷脂抗体综合症是一种自身免疫性疾病,抗心磷脂抗体lgG水平异常升高常与该综合症相关,可导致血栓形成、习惯性流产、血小板减少等临床表现。当检测结果超出正常范围时,需结合患者的症状(如有无反复血栓形成、不明原因的流产等)、其他自身抗体(如抗β2糖蛋白1抗体等)及临床表现综合判断是否存在抗心磷脂抗体综合症。 2.不同人群的差异: 女性群体:妊娠期间可能出现抗心磷脂抗体水平的生理性波动,但若抗体异常升高需警惕对妊娠结局的影响,如增加流产、早产、胎儿宫内生长受限等风险,此时需加强孕期监测与评估。 有血栓病史或习惯性流产病史人群:抗心磷脂抗体lgG水平异常时,提示疾病活动度可能较高,需进一步评估血栓风险或妊娠相关风险,并在医生指导下进行相应的监测与干预,但具体治疗需遵循个体化原则,避免自行用药。

    2025-12-25 10:53:08
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