张学武，男，主任医师，教授，博士生导师，1988年毕业于现北京大学医学部，博士学位，后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师，博士研究生导师，中华医学会风湿病学分会全国委员，中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委，中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家，国家食品药品监督管理局新药审评专家，北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来，在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作，独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟，对患者热情周到，每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时，张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究，独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章，部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作，包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导，每年出色完成规定的教学任务。另外，多年来长期担负临床进修医师的培养工作，以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来，张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治，回答观众提出的问题，受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章，解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议，并多次在会上发言交流，受到好评。
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尿酸高但不痛风需要治疗吗
尿酸高但不痛风通常也需要治疗，因其会增加肾脏、心血管等相关疾病风险，且受个体年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，需根据自身情况采取如调整生活方式、必要时药物治疗等相应措施来降低并发症发生风险以维护健康。 增加相关疾病风险 对肾脏的影响：长期尿酸高会使尿酸盐结晶沉积在肾脏，引发尿酸盐性肾病，影响肾脏的正常结构和功能，可能导致慢性肾功能不全等。研究发现，高尿酸血症患者患慢性肾脏病的风险显著高于血尿酸正常者。 对心血管系统的影响：尿酸高是心血管疾病的独立危险因素。它可通过多种机制影响血管内皮功能、促进炎症反应和氧化应激等，增加动脉粥样硬化、高血压、冠心病等心血管疾病的发生风险。例如，有研究表明，高尿酸血症患者发生心肌梗死的风险明显升高。 个体差异需关注 年龄因素：对于老年患者，尿酸高但不痛风时更需积极干预，因为老年人各器官功能逐渐衰退，尿酸高对肾脏、心血管等器官的损害可能更快更严重。而年轻患者若尿酸高但不痛风，也不能掉以轻心，若不及时控制，随着年龄增长，相关并发症发生的风险会逐渐累积增加。 性别因素：女性在绝经前由于雌激素的保护作用，血尿酸水平一般低于男性，但绝经后雌激素水平下降，血尿酸水平逐渐接近男性。对于绝经后的女性尿酸高但不痛风的情况，更要重视治疗，因为雌激素缺乏后，其心血管等系统受尿酸高的影响会更明显。男性尿酸高但不痛风时也需规范处理，降低相关疾病发生风险。 生活方式因素：长期高嘌呤饮食、缺乏运动、肥胖等生活方式因素会加重尿酸高的情况。如果本身有这些不良生活方式，即使目前没有痛风发作，也需要通过调整生活方式来控制尿酸，比如严格低嘌呤饮食，避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物；增加运动量，保持合适的体重，以减少尿酸高带来的健康隐患。 病史因素：如果患者有糖尿病、高血压等基础疾病，尿酸高但不痛风时治疗更为关键。因为这些基础疾病与尿酸高相互影响，形成恶性循环，积极控制尿酸有助于更好地管理基础疾病，减少并发症的发生。例如，尿酸高会影响胰岛素的敏感性，加重糖尿病病情；而高血压患者合并尿酸高时，血压更难控制，且心脑血管事件发生风险进一步升高。 总之，尿酸高但不痛风的患者也需要根据自身具体情况采取相应的治疗措施，包括生活方式的调整以及必要时的药物治疗等，以降低相关并发症的发生风险，维护身体健康。
2025-09-30 10:49:30 -
产后手指关节痛怎么办
产后手指关节痛可能由激素变化致关节松弛、过度劳累、受寒着凉、营养不良、疾病因素等引起，激素变化致松缓通常随身体恢复缓解，过度劳累要合理安排手部活动，受寒要保暖热敷，营养不良要保证营养均衡或补充营养素，疾病因素需及时就医检查治疗，产妇要综合考虑多方面因素采取针对性措施，疼痛持续不缓解或加重需及时就医，产后注重身体调养关注健康。 一、激素变化导致的关节松弛 原因：女性怀孕时体内激素水平会发生变化，产后激素水平急剧下降，这可能导致关节周围的韧带、筋膜等组织松弛，从而引起手指关节痛。 应对措施：一般随着身体逐渐恢复，激素水平趋于稳定，症状会有所缓解。在此期间要注意休息，避免过度使用手指，可适当进行手部的轻柔活动，促进血液循环，帮助恢复。 二、过度劳累 原因：产后需要照顾婴儿，频繁地抱孩子、喂奶、洗手等手部活动，如果过度劳累，容易引起手指关节劳损而疼痛。 应对措施：合理安排手部活动时间，避免长时间重复性的手部动作。比如抱孩子时可借助哺乳枕等辅助工具，减轻手部负担；喂奶时注意保持正确姿势，让手部处于较为轻松的状态。 三、受寒着凉 原因：产后身体较为虚弱，若手指部位受到寒冷刺激，血液循环不畅，也会出现关节痛。 应对措施：注意手部保暖，避免接触冷水，可佩戴手套等。天气寒冷时，室内可适当升温，也可以用温水对手部进行热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次，促进血液循环，缓解疼痛。 四、营养不良 原因：产后如果营养摄入不均衡，缺乏某些营养素，如钙、维生素D等，可能影响骨骼和关节的健康，导致手指关节痛。 应对措施：保证饮食营养丰富，多摄入富含钙的食物，如牛奶、豆制品、虾皮等；多吃新鲜蔬菜水果以保证维生素的摄入，必要时可在医生指导下补充钙剂和维生素D等。 五、疾病因素 原因：如类风湿关节炎等自身免疫性疾病也可能在产后发病，引起手指关节痛，还可能伴有肿胀、晨僵等症状（早晨起床时手指僵硬、活动不利）。 应对措施：如果怀疑是疾病因素导致，应及时就医，进行相关检查，如类风湿因子检测等，以便明确诊断并进行相应治疗。 对于产妇来说，产后手指关节痛需要综合考虑多方面因素，采取针对性的措施。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，以便获得更专业的诊疗建议。同时，在产后要注重身体的调养，关注自身健康状况，以更好地恢复身体机能。
2025-09-30 10:48:52 -
双手指关节僵硬疼痛的原因是什么
双手指关节僵硬疼痛的原因包括骨关节炎、类风湿关节炎、腱鞘炎。骨关节炎与年龄、生活方式、病理表现有关；类风湿关节炎与性别、免疫、病史有关；腱鞘炎与生活方式、年龄、病理表现有关。 一、骨关节炎 1.年龄因素：多见于中老年人，随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损、退化，双手指关节是常见受累部位。研究表明，50岁以上人群中骨关节炎的患病率明显升高，年龄越大，关节软骨退变、骨质增生等病变发生的几率越高，导致关节僵硬疼痛。 2.生活方式：长期从事手部重复性劳作的人群，如纺织工人、钢琴演奏者等，手部关节过度使用，易引发骨关节炎，出现双手指关节僵硬疼痛。此外，体重过重会增加关节的负担，加速关节软骨的磨损，从而诱发或加重双手指关节的问题。 3.病理表现：关节软骨破坏、骨质增生、滑膜炎症等，导致关节活动时出现僵硬疼痛，晨起时症状往往较为明显，活动后可稍有缓解，但活动过多又会加重疼痛。 二、类风湿关节炎 1.性别因素：女性发病率高于男性，可能与女性的激素水平变化等因素有关。女性在月经周期、孕期、更年期等不同阶段，激素水平波动较大，影响免疫系统，使得类风湿关节炎的发病风险增加。 2.免疫因素：是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜炎症、增生，进而侵蚀关节软骨和骨质。发病初期常累及小关节，双手指关节是常见受累部位，表现为对称性的关节僵硬疼痛，晨僵时间较长，一般超过1小时，且活动后缓解不明显。 3.病史影响：有家族遗传倾向的人群，患病风险相对较高。如果家族中有类风湿关节炎患者，其亲属患该病的几率比普通人群要高。此外，一些感染因素也可能诱发类风湿关节炎，如细菌、病毒等感染后，免疫系统失调引发关节病变。 三、腱鞘炎 1.生活方式：手部频繁的屈伸活动，如长时间打字、织毛衣、使用手机等，可导致肌腱与腱鞘之间反复摩擦，引起腱鞘炎，出现双手指关节僵硬疼痛。尤其是长期进行精细手部动作的人群，更易发生该病。 2.年龄因素：任何年龄均可发病，但多见于中老年人。随着年龄增长，肌腱和腱鞘的退变加重，更容易发生摩擦损伤。儿童若过度使用手部，也可能出现腱鞘炎，如频繁握笔写字的学龄儿童。 3.病理表现：腱鞘炎症、水肿、增厚，导致肌腱在腱鞘内滑动受限，表现为手指关节的僵硬疼痛，有的可触及硬结，活动时伴有弹响，即“弹响指”。
2025-09-30 10:47:27 -
痛风好了会复发吗
痛风好了仍可能复发，这与尿酸代谢异常未根本纠正有关，复发受饮食、生活方式、疾病等因素影响，可通过饮食控制、规律生活、治疗基础疾病等措施预防复发，特殊人群如老年、女性痛风患者预防复发需更谨慎。 复发的相关因素 饮食方面：如果患者在痛风缓解后又不注意饮食，继续大量摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，会使体内尿酸生成骤增。例如，每100克猪肝中嘌呤含量较高，长期大量食用猪肝会显著升高血尿酸水平，从而引发痛风复发。 生活方式：长期大量饮酒，尤其是啤酒，啤酒中含有大量嘌呤，代谢后会生成尿酸。还有缺乏运动、长期熬夜等不良生活方式也会影响尿酸的代谢。缺乏运动的人新陈代谢减缓，尿酸排泄可能受阻；长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响身体的正常代谢功能，包括尿酸的代谢。 疾病因素：一些患有其他基础疾病的人群，如高血压、糖尿病患者，这些疾病会影响肾脏的功能，进而影响尿酸的排泄。高血压患者服用某些降压药物可能会干扰尿酸的排泄过程，糖尿病患者的糖代谢紊乱也可能波及尿酸代谢，增加痛风复发的几率。 预防复发的措施 饮食控制：保持低嘌呤饮食，多吃蔬菜、水果、全谷物等，如苹果富含维生素且嘌呤含量低，可多食用。每天保证充足的水分摄入，促进尿酸排泄，建议每天饮水量在2000毫升以上。 规律生活：保持规律的作息，避免熬夜，每天保证7-8小时的睡眠时间。适度进行体育锻炼，如快走、慢跑等有氧运动，每周至少进行150分钟的中等强度运动，运动可以增强身体代谢能力，有助于尿酸排泄。 治疗基础疾病：对于合并有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，要积极治疗基础疾病，在医生的指导下合理用药，并且定期监测血尿酸水平，一般每3-6个月检测一次血尿酸，以便及时调整治疗方案，将血尿酸水平控制在理想范围，通常男性血尿酸应控制在360μmol/L以下，女性控制在300μmol/L以下，降低痛风复发的风险。 对于特殊人群，比如老年痛风患者，由于其肝肾功能可能有所减退，在预防复发时更要谨慎。要更加严格地控制饮食，避免使用可能影响尿酸代谢且对肝肾功能有影响的药物；老年患者行动相对不便，运动时要选择合适的方式和强度，避免关节损伤。女性痛风患者在生理期等特殊时期，激素水平变化可能影响尿酸代谢，要更加关注自身血尿酸情况和身体症状，一旦有异常及时采取措施。
2025-09-30 10:46:36 -
狼疮性心包炎的病因是什么
狼疮性心包炎的发病与自身免疫异常、免疫复合物沉积、炎症细胞浸润、遗传因素和环境因素相关。自身免疫异常致免疫系统紊乱攻击心包引发炎症；免疫复合物沉积激活补体加重炎症；炎症细胞浸润破坏心包组织加剧炎症；遗传因素使家族成员携带易感基因增加发病风险；环境因素中日光、药物、化学物质、感染等可诱发发病。 免疫复合物沉积 在SLE患者体内，免疫复合物的形成与沉积是重要的致病环节。抗原与自身抗体结合形成免疫复合物，这些免疫复合物可沉积在心包组织中。免疫复合物激活补体系统，补体激活后释放炎症介质，如组胺、前列腺素等，进一步加重心包的炎症反应。免疫复合物的沉积部位和程度会影响心包炎的严重程度，不同生活方式的人群，如长期暴露于某些可能诱发免疫反应物质环境中的人群，可能更易形成免疫复合物并沉积于心包。 炎症细胞浸润 当自身免疫异常和免疫复合物沉积等因素作用于心包时，会吸引炎症细胞向心包部位浸润。常见的炎症细胞有中性粒细胞、淋巴细胞等。中性粒细胞在局部释放蛋白水解酶等物质，破坏心包组织，导致心包炎症。淋巴细胞参与免疫反应的调节和效应过程，进一步加剧心包的炎症状态。对于有SLE病史的人群，炎症细胞浸润的心包炎发生风险相对较高，需要密切监测病情变化。 遗传因素 遗传因素在狼疮性心包炎的发病中也起到一定作用。研究发现，某些基因多态性与SLE的易感性相关，进而增加了患狼疮性心包炎的可能性。如果家族中有SLE患者，那么其他家族成员携带相关易感基因的概率增加，相对更容易发生自身免疫紊乱，从而引发狼疮性心包炎。不同年龄、性别的人群，遗传背景不同，携带易感基因的情况有所差异，例如某些特定基因在女性中的分布可能与SLE的发病相关，进而影响狼疮性心包炎的发生风险。 环境因素 环境因素也可能参与狼疮性心包炎的发病。日光照射是一个重要的环境诱因，紫外线照射可使皮肤细胞凋亡，释放自身抗原，从而诱发自身免疫反应。某些药物，如肼屈嗪、普鲁卡因胺等，可能诱发药物性狼疮，进而导致心包炎。化学物质、感染等环境因素也可能通过不同机制影响免疫系统，促使自身免疫反应的发生，增加狼疮性心包炎的发病风险。不同生活方式的人群，如长期户外工作者可能更多暴露于日光下，增加狼疮性心包炎的发生风险；有药物暴露史的人群则需要警惕药物相关的狼疮性心包炎发生。
2025-09-30 10:46:12
