张学武,男,主任医师,教授,博士生导师,1988年毕业于现北京大学医学部,博士学位,后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师,博士研究生导师,中华医学会风湿病学分会全国委员,中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委,中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家,国家食品药品监督管理局新药审评专家,北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来,在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作,独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟,对患者热情周到,每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时,张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究,独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章,部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作,包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导,每年出色完成规定的教学任务。另外,多年来长期担负临床进修医师的培养工作,以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来,张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治,回答观众提出的问题,受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章,解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议,并多次在会上发言交流,受到好评。
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痛风注意哪些饮食和水果
痛风患者需严格控制饮食以降低尿酸水平,减少急性发作风险。关键注意事项如下: 一、高嘌呤食物限制:动物内脏(肝、肾)、海鲜(贝类、虾蟹)、浓肉汤、酒精(尤其是啤酒和白酒)。此类食物嘌呤含量高,会直接升高血尿酸浓度,多项临床研究表明高嘌呤饮食与痛风发作频率呈正相关。 二、低嘌呤食物推荐:蔬菜(如绿叶菜、黄瓜、番茄)、全谷物、薯类、适量豆类及其制品(豆腐、豆浆)。蔬菜中嘌呤含量通常<50mg/100g,全谷物和薯类富含膳食纤维,有助于尿酸排泄,豆类经加工后嘌呤进一步降低,可适量食用。 三、水果选择:优先樱桃、苹果、梨、西瓜等低果糖、低嘌呤水果;控制高果糖水果(荔枝、龙眼、菠萝)摄入量。樱桃中的花青素和多酚类物质可促进尿酸排泄,苹果、梨的果糖含量适中,西瓜含水量高且嘌呤极低。高果糖水果过量摄入会增加尿酸生成,建议单次摄入量<100g。 四、水分摄入:每日饮水2000-2500毫升,以白开水、淡茶水、苏打水为主,避免含糖饮料。充足饮水可加速尿酸排泄,苏打水可碱化尿液,提升尿酸溶解度。 五、特殊人群调整:老年患者需定时饮水,避免因行动不便导致脱水;肾功能不全者需控制蛋白质总量,每日<0.8g/kg体重;合并糖尿病者选择低GI水果(如草莓),避免高糖水果和精制碳水;肥胖患者需控制总热量,增加膳食纤维摄入。 痛风饮食管理需结合个体代谢情况,以低嘌呤、高水分、控果糖为核心原则,同时配合规律运动和避免诱因,以维持尿酸稳定。
2025-12-25 10:51:48 -
类风湿因子正常值是多少
类风湿因子是存在于类风湿关节炎患者血清和关节液中以变性IgG为靶抗原的自身抗体,检测方法有乳胶凝集试验和速率散射比浊法,正常值因方法而异,阳性可见于多种情况包括自身免疫性疾病、感染性疾病及老年人等,儿童中相对少见,有相关症状且阳性者需进一步评估病情制定诊疗方案。 类风湿因子(RF)是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体,主要存在于类风湿关节炎(RA)患者的血清和关节液中。目前临床上常用乳胶凝集试验和速率散射比浊法检测类风湿因子,其正常值因检测方法不同而有所差异。 乳胶凝集试验:正常范围一般在0~20IU/ml。该方法相对简便,但敏感性和特异性有限,在一些健康人群中可能会出现低滴度阳性,比如老年人可能因免疫功能变化出现轻度阳性,但通常滴度较低。 速率散射比浊法:正常范围通常是0~15IU/ml。这种方法更为精确,能更准确地定量检测类风湿因子水平。 类风湿因子阳性可见于多种情况,除了类风湿关节炎患者外,在其他自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征等中也可能出现阳性,另外,感染性疾病(如细菌性心内膜炎、慢性肺结核等)、老年人也可能出现类风湿因子阳性,但一般滴度较低。在儿童中,类风湿因子阳性相对较少见,儿童类风湿关节炎的诊断还需结合临床症状、体征及其他相关检查综合判断。对于有类风湿关节炎相关症状(如关节肿胀、疼痛、僵硬等)且类风湿因子阳性的患者,需要进一步评估病情,制定个体化的诊疗方案。
2025-12-25 10:50:43 -
强直性脊柱炎晚期症状什么样
强直性脊柱炎晚期以脊柱畸形、关节功能严重受损、多系统受累及生活质量下降为核心特征,需通过综合管理延缓进展。 脊柱畸形与活动受限:椎体间韧带骨化、椎体方形变及脊柱强直,使患者出现严重驼背畸形,颈椎前屈固定,腰椎活动完全受限。X线/CT可见椎体融合呈“竹节样”结构,日常弯腰、转身等基础动作难以完成,严重者平视困难,胸廓活动度显著降低,影响呼吸功能。 外周关节严重破坏:髋、膝、肩等外周关节因软骨与骨质侵蚀,逐渐发生强直。其中髋关节最常受累,表现为屈伸、旋转功能丧失,行走跛行甚至无法站立;骶髂关节完全融合,脊柱与骨盆形成刚性连接,疼痛多转为慢性钝痛,活动受限为主要表现。 慢性疼痛与功能障碍:疼痛模式从持续性炎性痛转为慢性钝痛,夜间休息时加重,活动后缓解不明显。脊柱与关节畸形导致生活自理困难,如翻身、穿衣需辅助,日常行走依赖拐杖或轮椅,严重影响生活质量。 多系统并发症:约30%-40%晚期患者出现多系统受累:眼葡萄膜炎反复发作致视力下降;心血管系统受累表现为主动脉瓣关闭不全;肺部因肺间质纤维化出现活动后气短、咳嗽,感染风险显著增加。 特殊人群管理:老年患者需避免长期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),防止消化道出血;合并肾功能不全者慎用柳氮磺吡啶。孕妇患者优先选择低剂量NSAIDs(如塞来昔布),康复训练以温和拉伸为主,避免骨折风险;长期患病者易焦虑抑郁,需结合心理干预与多学科协作。
2025-12-25 10:50:02 -
痛风病能否治好
痛风是一种慢性代谢性疾病,目前医学手段无法彻底根治,但通过规范的综合管理,可有效控制症状、预防复发,维持正常生活质量。 一、疾病本质与治疗局限性:痛风因嘌呤代谢紊乱导致尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发炎症。尿酸生成过多或排泄减少是核心机制,现有治疗无法纠正遗传易感性或根本改变代谢根源,故无法“根治”。 二、核心治疗策略:急性期以非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素缓解疼痛;缓解期用降尿酸药物(抑制尿酸生成或促进排泄)控制尿酸水平,目标值为无痛风石者<360μmol/L,有痛风石者<300μmol/L,需长期规律用药。 三、非药物干预的关键作用:低嘌呤饮食(减少动物内脏、海鲜、酒精摄入)、中等强度运动(如快走、游泳,避免剧烈运动)、控制体重(BMI维持18.5~23.9)、每日饮水2000ml以上,可减少尿酸生成与促进排泄,降低发作频率50%以上。 四、特殊人群管理要点:老年患者需监测肾功能与药物相互作用,避免合并症加重;儿童痛风罕见,多为继发性,需排查基础病;孕妇优先生活方式调整,必要时短期用药;合并心血管疾病者需更严格控尿酸(<300μmol/L),降低心脑血管风险。 五、长期管理的预后价值:规范管理可使多数患者年发作次数降至1次以下,避免关节畸形与肾功能损害。忽视管理会导致尿酸盐沉积加重,诱发慢性关节炎、肾结石及肾衰竭,严重影响生活质量。
2025-12-25 10:49:16 -
风湿性关节炎,高血沉,膝关节肿痛,行走不便如何治
风湿性关节炎合并高血沉、膝关节肿痛及行走不便需综合治疗,以控制炎症、缓解症状、保护关节功能为核心,需结合药物干预、非药物管理及个体化调整。 一、抗炎与病情控制:药物治疗包括非甾体抗炎药(NSAIDs)快速缓解疼痛与炎症,改善病情抗风湿药(DMARDs)如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等抑制疾病进展,必要时联合生物制剂(如TNF-α抑制剂)精准靶向炎症通路。 二、非药物干预与功能康复:物理治疗通过热疗、冷疗减轻肿胀疼痛,运动疗法进行关节活动度训练与肌力强化,辅助器具如手杖、助行器减轻关节负重,生活方式需控制体重以降低关节负荷,避免膝关节过度使用(如久站、爬楼梯)。 三、炎症指标监测与病情评估:定期检测血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)等炎症标志物,结合X线、超声或MRI评估关节损伤程度,根据指标动态调整治疗方案,避免病情隐匿进展。 四、特殊人群用药安全:老年患者慎用NSAIDs,需监测胃肠道、心血管及肾功能,儿童患者避免使用可能影响骨骼发育的药物,优先非药物干预;孕妇及哺乳期女性选择对胎儿影响小的药物,糖尿病、高血压患者需注意药物对血糖、血压的影响,用药前需综合评估风险。 五、疼痛与关节保护:关节腔内注射透明质酸钠可改善滑液成分,缓解疼痛;疼痛发作期需短期制动休息,避免剧烈运动,日常注意膝关节保暖,避免受凉诱发炎症加重。
2025-12-25 10:47:34


