张学武，男，主任医师，教授，博士生导师，1988年毕业于现北京大学医学部，博士学位，后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师，博士研究生导师，中华医学会风湿病学分会全国委员，中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委，中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家，国家食品药品监督管理局新药审评专家，北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来，在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作，独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟，对患者热情周到，每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时，张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究，独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章，部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作，包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导，每年出色完成规定的教学任务。另外，多年来长期担负临床进修医师的培养工作，以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来，张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治，回答观众提出的问题，受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章，解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议，并多次在会上发言交流，受到好评。
展开-
有类风湿病不能吃什么
类风湿病患者需注意饮食禁忌，一般人群应避免高盐、辛辣刺激性、生冷、含糖饮料及高糖、酒精类食物；儿童患者要注意避免可能过敏食物且保证营养均衡；老年患者要注意食物易消化并关注钙质补充以预防骨质疏松。 一、高盐食物 类风湿病患者应避免高盐食物，高盐饮食可能会加重关节肿胀和疼痛。研究表明，过多的钠摄入会导致体内水钠潴留，加重关节局部的水肿，从而使得类风湿关节炎患者的关节症状更为明显。例如，长期大量食用腌制食品（如咸菜、腌肉等），其中含有的盐分较高，会对类风湿病患者的病情产生不利影响。 二、辛辣刺激性食物 辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物也不建议类风湿病患者食用。这类食物可能会刺激关节，引发炎症反应加重。从临床观察来看，食用辛辣食物后，部分类风湿病患者会感觉关节疼痛、肿胀等症状加重，这是因为辛辣物质可能会影响机体的免疫炎症状态，进而对关节产生不良作用。 三、生冷食物 生冷食物包括冷饮、生鱼片、生的蔬菜水果等。对于类风湿病患者，生冷食物容易损伤脾胃阳气，导致机体免疫力下降，风寒湿邪更容易侵袭关节，从而加重病情。尤其是在寒冷季节或体质偏寒的类风湿病患者，食用生冷食物后，关节寒冷、疼痛等症状往往会加剧。 四、含糖饮料及高糖食物 过多摄入含糖饮料和高糖食物，如碳酸饮料、糖果、甜点心等，可能会影响机体的炎症状态。有研究发现，高糖饮食会促进体内炎症因子的释放，而类风湿病本身就是一种慢性炎症性疾病，过多的炎症因子释放会加重关节的炎症反应，不利于病情的控制。 五、酒精 酒精会影响药物的代谢，还可能加重肝脏负担，同时，酒精本身也可能诱发或加重关节的炎症。对于类风湿病患者，饮酒后可能会出现关节疼痛、肿胀加重的情况，并且长期饮酒还可能导致骨质疏松等并发症，进一步影响类风湿病患者的骨骼健康。 对于儿童类风湿病患者，除了上述一般人群需要注意的饮食禁忌外，还需特别注意避免食用可能引起过敏等特殊反应的食物，同时要保证营养均衡，因为儿童处于生长发育阶段，需要充足的营养支持，但要选择合适的食物种类。对于老年类风湿病患者，由于其消化功能可能有所减退，在饮食上更要注意食物的易消化性，避免食用过于坚硬、难以消化的食物，同时要关注钙质的补充，预防骨质疏松，因为老年类风湿病患者常合并骨质疏松风险增加。
2025-09-30 10:41:17 -
痛风能不能喝茶叶茶
痛风患者能否喝茶叶茶分情况，适量喝低嘌呤茶叶茶一般可行，不同情况痛风患者注意事项类似；需谨慎饮用过浓及特殊加工的茶叶茶，过浓茶叶茶可能增痛风发作风险，特殊加工茶叶成分复杂需谨慎。 一、适量喝低嘌呤的茶叶茶 1.对尿酸代谢影响：茶叶属于低嘌呤饮品，适量饮用一般不会导致血尿酸水平明显升高，对于大多数痛风患者来说，不会直接诱发痛风急性发作。有研究表明，正常人群适量饮茶并不会对尿酸的生成和排泄产生显著不良影响，痛风患者适量饮用低嘌呤的茶叶茶通常也不会干扰尿酸的代谢平衡。 2.年龄因素：不同年龄段痛风患者饮用茶叶茶的注意事项类似，主要关注饮用量和茶叶种类。对于儿童痛风患者，由于其身体机能尚未完全发育成熟，应严格控制茶叶茶的摄入，避免因过量饮用可能带来的未知影响；而成年痛风患者相对可以更灵活把握，但也需遵循适量原则。 3.性别因素：性别对痛风患者饮用茶叶茶的影响不大，男性和女性痛风患者在适量饮用低嘌呤茶叶茶方面没有本质区别，关键在于控制饮用量和选择合适的茶叶种类。 4.生活方式：对于有饮茶习惯的痛风患者，保持适量饮用低嘌呤茶叶茶的生活方式是可行的，但要注意避免同时大量饮用浓茶等可能影响健康的情况。如果痛风患者还伴有其他如高血压、心血管疾病等情况，饮用茶叶茶时更要注意适量，因为虽然茶叶有一定保健作用，但过量可能对其他疾病产生不利影响。 5.病史因素：如果痛风患者病史较短，病情控制较好，适量饮用低嘌呤茶叶茶一般不会有太大问题；但如果痛风病史较长，且尿酸控制一直不理想，频繁出现痛风发作，在饮用茶叶茶时也需要更加谨慎，密切关注饮用后身体的反应。 二、需谨慎饮用某些特殊茶叶茶 1.避免过浓的茶叶茶：过浓的茶叶茶中含有较多的咖啡因等成分，可能会对神经系统产生刺激，导致人体处于应激状态，有研究发现这种应激状态可能会影响尿酸的代谢，间接增加痛风发作的风险。无论是哪个年龄段、性别、生活方式的痛风患者，都应避免饮用过浓的茶叶茶。例如，一些痛风患者习惯长时间泡制茶叶，使得茶叶浓度过高，这种情况就需要纠正。 2.注意特殊加工茶叶：某些经过特殊加工的茶叶，如添加了其他成分的调味茶等，其成分复杂，可能含有未知的影响尿酸代谢的物质，痛风患者应谨慎饮用这类茶叶茶，以免引发痛风相关问题。
2025-09-30 10:40:09 -
痛风什么症状
痛风不同时期有不同症状，急性发作期关节剧痛，多首发于单侧第一跖趾关节，也可累及其他关节；间歇期可能无症状但血尿酸仍高，部分患者有肾脏轻微损伤迹象；慢性期有痛风石形成致关节畸形等，还有肾脏病变，儿童痛风少见且表现可能与成人异，女性更年期后痛风发病风险有变化。 其他关节受累：随着病情进展，也可能累及踝关节、膝关节、腕关节、指关节等其他关节，受累关节同样会出现红肿热痛等炎症表现，严重影响关节的正常活动，患者可能因疼痛而无法行走、弯曲关节等。 间歇期症状 无症状间歇期：急性发作后，患者症状可完全缓解，进入间歇期，此时可能无明显不适症状，但血尿酸仍处于升高状态。不过部分患者可能会在间歇期逐渐出现一些身体变化，比如肾脏方面可能开始出现轻微损伤迹象，在年龄较大或病史较长的患者中更易察觉，因为长期尿酸升高对肾脏的损害是逐渐累积的。 慢性期症状 痛风石形成：尿酸盐结晶在关节及周围组织逐渐沉积形成痛风石，常见于耳廓、关节周围及肾脏等部位。痛风石大小不一，小的如芝麻，大的可如鸡蛋。在生活方式方面，如果患者长期血尿酸控制不佳，痛风石形成的概率会大大增加。对于有痛风病史较长且未规范治疗的患者，痛风石可能会导致关节畸形、活动受限，影响患者的日常生活和行动能力，比如手指关节出现痛风石后可能会影响手指的精细动作，如抓握东西等。 肾脏病变：可表现为慢性间质性肾炎，出现蛋白尿、血尿等，进而影响肾脏的滤过和重吸收功能。年龄较大的患者肾脏本身功能有所减退，再加上痛风对肾脏的长期损害，更容易出现肾脏功能的恶化。病史较长的患者由于尿酸盐在肾脏持续沉积，肾脏病变会逐渐加重，可能发展为肾功能不全等严重情况。 需要注意的是，儿童痛风相对少见，但如果有遗传代谢性疾病等特殊病史，也可能出现类似痛风的症状，儿童痛风在症状表现上可能与成人有一定差异，需要特别关注，及时进行相关检查和诊断，因为儿童正处于生长发育阶段，痛风对其身体发育和健康的影响更为关键，需要采取特殊的监测和干预措施来保障儿童的正常生长发育和健康。女性痛风患者在更年期后发病风险可能会有所变化，因为更年期后女性体内激素水平发生变化，影响尿酸的代谢等，需要女性在不同年龄段关注自身尿酸水平及痛风相关症状，及时调整生活方式等进行预防和管理。
2025-09-30 10:39:26 -
痛风可以贴膏药吗
痛风可以贴膏药缓解局部症状，部分具活血化瘀、消肿止痛功效的膏药对急性发作期关节肿胀、疼痛有辅助缓解作用，尤其适用于不能耐受口服药等的特定人群，但膏药无法降低血尿酸，不能根治痛风，且贴膏药时需注意皮肤状况，儿童、孕妇等特殊人群需谨慎。 一、贴膏药的作用及适用情况 1.缓解局部症状 部分具有活血化瘀、消肿止痛功效的膏药，对于痛风急性发作期关节局部的肿胀、疼痛可能有一定的缓解作用。从药理学角度，这类膏药中的药物成分可以通过皮肤渗透，在一定程度上改善局部的血液循环，减轻炎症反应带来的肿胀和疼痛。例如一些传统的中药膏药，其成分中的丹参、乳香、没药等中药成分，有促进血液循环、减轻疼痛的作用机制，对于痛风急性发作时关节的肿痛可能有辅助缓解效果。但需要注意的是，这种缓解只是辅助性的，并不能从根本上降低血尿酸水平来治疗痛风。 2.适用人群及情况 对于年龄较大、不能耐受口服药物或者口服药物有较多禁忌的痛风患者，在痛风急性发作期，皮肤没有破损的情况下，可以考虑适当使用具有消肿止痛作用的膏药来缓解局部症状。比如一些老年痛风患者，可能同时患有多种基础疾病，口服非甾体抗炎药等可能会增加胃肠道出血等风险，此时贴膏药可以作为一种局部缓解症状的手段。 二、贴膏药的局限性 1.无法降低血尿酸 膏药不能从根本上解决痛风的核心问题，即高尿酸血症。痛风是由于体内尿酸生成过多或排泄减少导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节等部位引起炎症反应。膏药没有降低血尿酸的作用，所以不能单纯依靠贴膏药来治疗痛风，还需要配合降低血尿酸的药物治疗以及生活方式的调整等。例如，对于血尿酸持续升高的患者，仅贴膏药是无法控制病情进展的，患者仍会反复出现痛风发作。 2.注意事项 痛风患者在贴膏药时需要注意皮肤情况。如果皮肤有破损、过敏等情况，不能贴膏药，以免加重皮肤损伤或引起过敏反应。对于儿童痛风患者，由于儿童皮肤较为娇嫩，且处于生长发育阶段，贴膏药更需要谨慎，一般不建议首先采用贴膏药的方式治疗痛风，优先考虑更安全、合适的治疗方法，如在医生指导下选择对儿童相对安全的药物治疗或者非药物干预措施等。同时，对于孕妇等特殊人群，贴膏药也需要谨慎，因为一些膏药中的成分可能会对胎儿产生影响，需要在医生评估后谨慎使用。
2025-09-30 10:38:42 -
高尿酸血症的表现有哪些
高尿酸血症分阶段表现，无症状高尿酸血症阶段血尿酸持续高增风险大；急性痛风性关节炎多突发起于关节，有局部红肿热痛及全身症状；痛风石及慢性关节炎阶段有痛风石形成致关节畸形、慢性关节炎致活动受限；肾脏病变阶段有尿酸盐肾病致肾损害及尿酸性尿路结石致尿路相关症状。 急性痛风性关节炎阶段 发作部位：多突然起病，常见于第一跖趾关节，其次为足背、踝、膝、腕、指、肘等关节。男性患者居多，可能与男性体内激素水平等因素影响尿酸代谢有关。一般在夜间或清晨发作，起病急骤，受累关节会迅速出现红肿、热痛和功能障碍。例如，第一跖趾关节受累时，患者会感觉该部位疼痛剧烈，无法触碰，皮肤温度明显升高，局部皮肤发红。 全身表现：部分患者可能伴有全身症状，如发热，体温可在38℃-39℃左右，还可能出现头痛、乏力、白细胞计数升高等情况。这是因为急性炎症反应引发了全身的应激性反应。 痛风石及慢性关节炎阶段 痛风石形成：随着病情进展，血尿酸水平长期未得到有效控制，尿酸盐会在关节及周围组织沉积形成痛风石。痛风石可出现在耳轮、关节周围、肾脏等部位。在关节周围形成的痛风石会导致关节畸形，影响关节的正常活动。例如，手指关节周围的痛风石可能使手指变形，活动受限。 慢性关节炎表现：受累关节会出现慢性疼痛、肿胀、僵硬，关节活动范围逐渐缩小。患者的生活质量会受到明显影响，日常的关节活动如握拳、行走等都会受到限制。在病史方面，长期高尿酸血症且未规范治疗的患者更容易发展到这个阶段。 肾脏病变阶段 尿酸盐肾病：尿酸盐结晶在肾脏间质沉积，可引起慢性间质性肾炎。患者早期可能出现夜尿增多，这是因为肾小管浓缩功能受损。随着病情进展，会出现蛋白尿、血尿等情况，进一步发展可导致肾功能不全，表现为血肌酐升高、尿素氮升高等。在年龄因素上，老年患者肾功能本身相对较弱，发生尿酸盐肾病后肾功能恶化可能更快；生活方式中，长期高尿酸血症合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者，肾脏病变的发生风险更高。 尿酸性尿路结石：尿酸盐在泌尿系统形成结石，可引起肾绞痛、血尿、排尿困难等表现。较小的结石可能随尿液排出体外，较大的结石则会阻塞尿路，导致肾盂积水、尿路感染等并发症。对于有尿路结石病史的患者，若合并高尿酸血症，结石复发的风险会显著增加。
2025-09-30 10:38:18
