张学武，男，主任医师，教授，博士生导师，1988年毕业于现北京大学医学部，博士学位，后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师，博士研究生导师，中华医学会风湿病学分会全国委员，中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委，中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家，国家食品药品监督管理局新药审评专家，北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来，在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作，独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟，对患者热情周到，每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时，张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究，独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章，部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作，包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导，每年出色完成规定的教学任务。另外，多年来长期担负临床进修医师的培养工作，以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来，张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治，回答观众提出的问题，受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章，解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议，并多次在会上发言交流，受到好评。
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脚底板痛风什么症状
脚底板痛风有不同时期症状，急性发作期剧痛、红肿热、活动受限；间歇期可能无症状或有轻微不适；慢性期可形成痛风石、致关节破坏，不同人群症状有差异，特殊人群需特殊对待。 剧烈疼痛：通常起病急骤，多在夜间突然发作，脚底板会出现极其剧烈的疼痛，疼痛程度如刀割、撕裂一般，患者往往难以忍受。这是因为尿酸盐结晶沉积在脚底板的关节等部位，引发炎症反应，刺激神经导致剧烈疼痛。例如，有研究显示，痛风急性发作时，局部炎症介质释放会使痛觉感受器敏感性增高，从而产生强烈疼痛。 红肿热：受累部位出现明显红肿，皮肤温度升高。脚底板局部皮肤发红，肿胀明显，触摸时有发热的感觉。这是由于炎症导致局部血管扩张、通透性增加，血液成分渗出，引起肿胀、发红和温度升高。 活动受限：由于疼痛和肿胀，患者脚底板活动会受到限制，行走困难。因为疼痛使得患者不敢用力踩地，肿胀影响了关节的正常活动范围。 间歇期症状 无症状间歇期：在两次急性发作之间，可能会有一段无症状的间歇期，但脚底板可能会有轻微的不适感或者曾经发作部位有轻微的压痛等情况。不过，也有部分患者间歇期并不明显，很快会再次发作。 慢性期症状 痛风石形成：如果病情反复发作，未得到有效控制，脚底板等部位可能会出现痛风石。痛风石是尿酸盐结晶沉积形成的结节，外观可能是大小不一的隆起，质地较硬。这些痛风石会影响脚底板的正常结构和功能，可能导致脚底板变形等情况。 关节破坏：长期的尿酸盐沉积和炎症刺激会导致脚底板关节破坏，出现关节畸形，影响关节的正常活动，进一步影响患者的行走和日常活动能力。例如，关节软骨和骨质遭到破坏后，关节的正常结构被破坏，出现畸形改变。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群脚底板痛风症状可能有一定差异。比如，老年患者可能合并其他基础疾病，痛风症状可能不典型，但疼痛等表现依然存在；女性患者在更年期后痛风发作可能相对增多；长期高嘌呤饮食、有痛风家族史的人群更容易出现脚底板痛风，且症状可能更典型、发作更频繁。对于特殊人群，如孕妇，若出现脚底板痛风，由于用药受限，更需通过非药物方式如休息、局部冷敷等缓解症状，但需谨慎操作；儿童痛风相对罕见，若出现脚底板痛风相关症状，需高度重视，排查特殊病因。
2025-09-30 10:31:20 -
血常规哪项看风湿
血常规中与风湿相关指标有白细胞计数及分类、血小板等，其在风湿性疾病时会有异常变化，如类风湿关节炎活动期白细胞总数可轻度或中度升高，中性粒细胞增多等，系统性红斑狼疮等可有白细胞总数、淋巴细胞计数异常，系统性血管炎等血小板可能升高，但血常规非风湿性疾病诊断特异性检查，需结合临床症状、其他实验室及影像学检查综合判断，儿童和老年风湿性疾病患者血常规分析要考虑其自身特点及基础疾病等因素。 白细胞计数及分类： 白细胞总数：在类风湿关节炎活动期，患者白细胞总数可轻度或中度升高，有时也可出现减低；而在系统性红斑狼疮等疾病中，白细胞总数也可能有异常改变，如可降低等。例如，有研究发现约30%的类风湿关节炎患者会出现白细胞计数升高，以中性粒细胞增多为主。 中性粒细胞：风湿性疾病活动时，中性粒细胞可能会增多，因为中性粒细胞是参与炎症反应的重要细胞，当风湿性疾病处于炎症活跃阶段，机体的炎症反应会吸引中性粒细胞聚集到炎症部位，导致其外周血中数量升高。 淋巴细胞：在系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病中，淋巴细胞计数可能会有变化，比如可出现淋巴细胞减少等情况。这是因为自身免疫反应会影响淋巴细胞的代谢、分布等，进而导致外周血中淋巴细胞数量改变。 血小板：在风湿性疾病中，血小板也可能出现异常。例如，在系统性血管炎等疾病中，血小板可能会升高。这是因为风湿性疾病导致的炎症状态会刺激骨髓巨核细胞增生，从而使血小板生成增多。 需要注意的是，血常规检查结果异常只是风湿性疾病诊断中的一个线索，不能仅凭血常规来确诊风湿性疾病，还需要结合患者的临床症状（如关节疼痛、皮疹、发热等）、其他实验室检查（如自身抗体检测、血沉、C-反应蛋白等）以及影像学检查等综合判断。对于儿童风湿性疾病患者，由于儿童的生理特点与成人有所不同，血常规的异常表现可能会有其自身特点，在分析时需要充分考虑儿童的年龄因素，比如儿童的免疫系统发育尚未完善，在风湿性疾病时血常规的变化可能与成人有所差异，医生会结合儿童的具体病情进行全面评估。对于老年风湿性疾病患者，也要考虑到老年人可能存在的基础疾病等因素对血常规结果的影响，综合多方面因素来明确是否存在风湿性疾病以及病情的严重程度等。
2025-09-30 10:30:20 -
风湿病能吃冰糖燕窝吗
风湿病患者可吃冰糖燕窝，但需综合自身情况考量，若过敏则不能吃，合并糖尿病等基础疾病者要控制糖分摄入，儿童和老年患者食用更需谨慎，要注意食用量、烹饪方式及胃肠道耐受等问题。 一、燕窝的营养成分与对风湿病的潜在影响 燕窝富含蛋白质、多种氨基酸以及矿物质等营养成分。从营养角度看，对于风湿病患者，合理补充营养有助于维持机体基本生理功能。然而，目前并没有直接证据表明燕窝会对风湿病的病情产生直接的加重或缓解作用。但需要注意的是，风湿病患者的饮食需综合考量个体情况，包括是否合并其他基础疾病等。 二、食用冰糖燕窝的注意事项 1.个体过敏情况：部分风湿病患者可能存在过敏体质，如果对燕窝过敏，那么绝对不能食用冰糖燕窝，否则可能引发过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等，这会严重影响患者的身体健康，甚至可能干扰风湿病的治疗和康复。 2.烹饪与糖分摄入：冰糖燕窝在烹饪过程中加入了较多冰糖，风湿病患者如果合并有糖尿病等情况，过多摄入糖分可能不利于血糖控制，进而影响整体健康状况。所以这类患者在食用时需谨慎控制冰糖的量，或选择低糖甚至无糖的方式制作燕窝来食用。 3.食用量的把握：即使不存在过敏及特殊基础疾病情况，食用冰糖燕窝也应适量。过量食用可能会增加胃肠道负担，对于一些消化功能相对较弱的风湿病患者，可能会引起消化不良等问题。 三、不同年龄段风湿病患者的特殊考虑 儿童风湿病患者：儿童风湿病患者食用冰糖燕窝需更加谨慎，首先要严格排查是否对燕窝过敏，因为儿童的免疫系统相对脆弱，过敏反应可能对其生长发育产生不良影响。而且儿童的饮食应注重营养均衡且适合其消化特点，冰糖燕窝的食用量更要严格控制，避免因食用不当引发胃肠道不适等问题。 老年风湿病患者：老年风湿病患者如果合并有慢性疾病，如高血压、糖尿病等，在食用冰糖燕窝时对糖分和整体营养的把控要更加严格。同时，老年患者的消化功能可能有所减退，要关注食用后胃肠道的耐受情况，以确保食用冰糖燕窝不会对其整体健康状况产生不利影响。 总之，风湿病患者可以食用冰糖燕窝，但需要根据自身的具体情况，如是否过敏、是否合并其他基础疾病以及年龄等因素来综合考量，谨慎食用并注意食用量和烹饪方式等问题。
2025-09-30 10:29:45 -
无症状高尿酸吃了非布司他可以吗
无症状高尿酸血症是否吃非布司他需综合多方面考量，血尿酸水平持续居高不下、合并可能因高尿酸加重病情的基础疾病时可能考虑用；血尿酸轻度升高无其他高危因素、儿童、孕妇及哺乳期女性等情况不建议立即用，由医生综合患者具体因素评估后决定。 一、需考虑的情况 血尿酸水平情况：如果无症状高尿酸血症患者经检查发现血尿酸水平持续居高不下，如男性血尿酸＞420μmol/L，女性血尿酸＞360μmol/L，且通过生活方式干预一段时间后血尿酸仍不能达标，可能会考虑使用非布司他来降低血尿酸。例如，一些研究表明，长期高尿酸血症会增加痛风发作、肾脏损害等风险，当血尿酸水平过高时，使用非布司他降低尿酸是有必要的。 合并其他疾病情况：若患者合并有一些可能因高尿酸加重病情的基础疾病，比如合并肾功能不全等情况，这时候对于血尿酸的控制要求可能更严格，也可能会考虑使用非布司他来降低血尿酸，以减少高尿酸对肾脏等器官进一步的损害风险。 二、不建议立即使用的情况 血尿酸轻度升高且无其他高危因素：对于血尿酸只是轻度升高，比如血尿酸在420-540μmol/L之间，且没有合并高血压、糖尿病、心血管疾病等高危因素的无症状高尿酸血症患者，首先会建议通过非药物干预来控制血尿酸，如严格低嘌呤饮食（避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物）、规律运动、控制体重等。在通过3-6个月的严格生活方式干预后再评估血尿酸水平，如果血尿酸仍未达标再考虑是否使用非布司他。 特殊人群情况 儿童：儿童无症状高尿酸血症较为罕见，且儿童处于生长发育阶段，使用非布司他的安全性和有效性证据相对不足，一般不优先考虑使用非布司他，而是以非药物干预为主，通过调整饮食结构等方式来管理血尿酸水平。 孕妇及哺乳期女性：孕妇和哺乳期女性使用非布司他的安全性尚未完全明确，为了避免可能对胎儿或婴儿产生潜在不良影响，一般不轻易使用非布司他，而是先尝试生活方式干预来控制血尿酸。 总之，无症状高尿酸血症患者是否可以吃非布司他要由医生根据患者具体的血尿酸水平、合并疾病情况、年龄等多方面因素综合评估后决定，不能一概而论地认为无症状高尿酸吃了非布司他就一定可以，需要遵循个体化的医疗决策原则。
2025-09-30 10:28:37 -
风湿热全身疼吗发烧吗
风湿热是与A组乙型溶血性链球菌感染相关的全身性结缔组织炎症性疾病，患者通常会出现全身疼和发烧情况，全身疼包括约50%-70%患者的肌肉疼痛及常见的游走性、多发性大关节疼痛；发烧多为低热或中等度热、部分为高热，呈持续性或间歇性，因链球菌感染致免疫反应、炎性细胞因子释放致体温调节中枢紊乱引起，需及时就医检查，采取相应治疗，患者注意休息、加强营养，儿童患者家长需密切关注其症状变化。 全身疼情况： 肌肉疼痛：约50%-70%的风湿热患者会出现肌肉疼痛症状，可累及全身多个肌肉群，如四肢、躯干等部位的肌肉，疼痛程度不一，有的患者表现为轻微酸痛，有的则较为明显，可影响患者的活动。这是因为风湿热导致机体发生免疫炎症反应，炎症介质释放可刺激神经末梢引起疼痛。儿童患者可能因表述不清而表现为哭闹、不愿活动等。 关节疼痛：关节疼痛是风湿热最常见的症状之一，多呈游走性、多发性关节炎表现。以膝、踝、肘、腕、肩等大关节受累为主，局部可出现红、肿、热、痛等炎症表现。疼痛程度因个体差异和病情轻重而异，有的患者关节疼痛较为剧烈，严重影响关节的活动功能。青少年患者关节症状可能相对更为突出，而老年患者可能症状相对不典型，但仍需重视。 发烧情况： 发热特点：风湿热患者常出现发热症状，多为低热或中等度发热，体温一般在37.5℃-39℃之间，但也有部分患者可出现高热，体温超过39℃。发热多为持续性或间歇性，可持续数周不等。例如，部分患者可能先有低热，然后逐渐升高，或体温波动较大。儿童患者发热相对较为常见，且体温波动可能更明显，需要密切监测体温变化。 发热机制：主要是由于链球菌感染后，机体发生免疫反应，激活免疫系统，导致炎性细胞因子释放增加，从而引起体温调节中枢功能紊乱，出现发热症状。 风湿热患者出现全身疼和发烧等症状时，应及时就医，进行相关检查，如血常规、血沉、C反应蛋白、抗链球菌溶血素O等检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施，如使用抗生素（如青霉素等）控制链球菌感染、抗风湿治疗等。同时，患者需要注意休息，避免劳累，加强营养，以促进病情恢复。对于儿童患者，家长应密切关注其症状变化，及时向医生反馈，以便调整治疗方案。
2025-09-30 10:28:02
