张学武，男，主任医师，教授，博士生导师，1988年毕业于现北京大学医学部，博士学位，后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师，博士研究生导师，中华医学会风湿病学分会全国委员，中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委，中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家，国家食品药品监督管理局新药审评专家，北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来，在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作，独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟，对患者热情周到，每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时，张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究，独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章，部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作，包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导，每年出色完成规定的教学任务。另外，多年来长期担负临床进修医师的培养工作，以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来，张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治，回答观众提出的问题，受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章，解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议，并多次在会上发言交流，受到好评。
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如何缓解痛风引起脚痛
痛风引起脚痛时，首先要休息制动、早期冷敷；可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱等药物辅助缓解，但需注意药物副作用；要进行低嘌呤饮食、多饮水；若处理后无缓解或加重等应及时就医，且需长期管理，包括监测血尿酸、保持健康生活方式等。 一、一般处理措施 1.休息与制动：当痛风引起脚痛时，首先要让疼痛的脚部休息，避免继续行走或活动，防止加重关节损伤。例如，患者应尽量卧床，将脚抬高，这样有助于促进血液回流，减轻肿胀和疼痛。对于不同年龄段的患者，如儿童痛风较为罕见，但如果是成年患者，都应遵循这一原则。对于有基础病史如糖尿病、高血压的患者，休息制动同样重要，可避免因活动不当导致病情进一步恶化。 2.冷敷：在痛风急性发作的早期，可以使用冷敷来缓解疼痛。一般来说，用冰袋或冷毛巾敷在疼痛的脚部，每次敷15-20分钟，每天可敷3-4次。冷敷能够使局部血管收缩，减少炎性物质的渗出，从而减轻红肿和疼痛。不过，对于儿童，由于皮肤较为娇嫩，冷敷时要注意控制时间和温度，避免冻伤。对于患有血液循环不良疾病的患者，冷敷需谨慎，避免因局部血管过度收缩影响血液循环。 二、药物治疗辅助缓解 1.非甾体抗炎药：非甾体抗炎药可以有效缓解痛风引起的脚痛，如吲哚美辛等。这类药物通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛的作用。但需要注意的是，对于有胃肠道疾病病史的患者，使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担，需权衡利弊。老年人使用非甾体抗炎药时也应密切关注胃肠道反应和肾功能情况，因为老年人肝肾功能可能有所减退。 2.秋水仙碱：秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物，它可以抑制炎症细胞的趋化、黏附等，从而减轻炎症反应。不过，秋水仙碱有一定的副作用，如胃肠道不适等。对于儿童，基本不考虑使用秋水仙碱治疗痛风。对于有肝肾功能不全病史的患者，使用秋水仙碱要特别谨慎，需要在医生的严格评估下使用。 三、饮食调整 1.低嘌呤饮食：痛风患者应严格控制嘌呤的摄入，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜（如沙丁鱼、凤尾鱼等）、浓肉汤等。应多吃低嘌呤食物，如蔬菜（大部分蔬菜）、水果、牛奶、鸡蛋等。不同年龄的患者都应遵循低嘌呤饮食原则，例如儿童如果是继发性痛风，也需要注意饮食中嘌呤的含量。对于有肥胖问题的痛风患者，通过低嘌呤饮食控制体重，有助于减轻痛风发作的频率和严重程度，因为肥胖是痛风的危险因素之一。 2.多饮水：每天应保证充足的水分摄入，建议饮水量在2000-3000毫升以上，以促进尿酸的排泄。多饮水对于各个年龄段的痛风患者都很重要，儿童也不例外，但要注意儿童饮水的安全，避免过量饮水导致水中毒。对于有肾功能不全的痛风患者，饮水需根据肾功能情况适当调整，避免加重肾脏负担。 四、就医及后续管理 1.及时就医：如果脚痛经上述处理后无明显缓解，或者疼痛持续加重、出现发热等其他症状，应及时就医。医生会根据患者的具体情况进行进一步的检查，如血尿酸检测、关节超声等，以明确病情，并制定更合适的治疗方案。对于有基础病史复杂的患者，如同时患有多种慢性疾病，及时就医能更好地协调各方面的治疗，避免病情相互影响。 2.长期管理：痛风患者需要进行长期管理，包括定期监测血尿酸水平，根据血尿酸情况调整治疗方案。同时，要保持健康的生活方式，如适量运动（避免剧烈运动导致痛风发作）、戒烟限酒等。对于不同年龄的患者，运动方式和强度有所不同，儿童痛风罕见，但成年患者可选择适合自己的有氧运动，如游泳、快走等。有心血管病史的痛风患者在运动时要注意运动强度，避免诱发心血管事件。
2025-09-30 13:22:21 -
运动完吹空调关节痛怎么办
运动完吹空调出现关节痛时，要立即快速脱离空调环境并局部保暖，还可适当活动关节、补充水分与电解质来缓解；长期需运动后充分放松、合理选运动环境，加强关节保护，如锻炼增强关节周围肌肉力量、注意关节保暖，以此降低再次出现关节痛的风险，不同人群依自身特点调整应对方式。 一、立即采取的措施 1.快速脱离空调环境：尽快走到温暖且通风良好的地方，避免关节持续处于低温环境中进一步受刺激。这是因为在运动后，毛孔处于张开状态，空调冷风容易趁虚而入影响关节部位血液循环，脱离寒冷环境能阻止不良影响持续加重。比如在运动后不要马上对着空调直吹，而是先到室内相对温暖区域暂避。 2.进行局部保暖：可以使用毛毯、暖水袋等为关节部位保暖。例如用暖水袋热敷疼痛关节，温度不宜过高，以皮肤能耐受的温热感为宜，每次热敷15-20分钟，通过温热刺激促进局部血液循环，缓解因寒冷刺激引起的关节痛。对于儿童来说，由于体温调节能力较弱，运动后更要注意及时添加衣物，避免关节受凉，可选择质地柔软、保暖性好的衣物覆盖关节部位。 二、缓解关节痛的方法 1.适当活动关节：在关节保暖后，可进行一些轻微的关节活动，如缓慢屈伸疼痛关节等，但要避免剧烈运动。轻微活动能促进关节周围血液循环，帮助恢复关节的正常状态。以膝关节为例，缓慢屈伸膝关节几次，每次活动幅度不要过大，逐步增加活动范围。对于老年人，本身关节功能可能有所退化，运动后出现关节痛时，活动要更加轻柔缓慢，避免加重关节损伤。 2.补充水分与电解质：运动后身体流失了水分和电解质，适当饮用温水或含有电解质的饮品，维持身体内环境稳定，也有助于缓解因寒冷刺激可能引发的关节不适。因为运动后身体处于相对应激状态，补充水分和电解质能从整体上调节身体机能，间接对关节起到一定的保护作用。对于儿童，要选择适合儿童饮用的低糖电解质饮品，避免摄入过多糖分影响健康。 三、长期预防措施 1.运动后注意事项 充分放松：运动结束后要进行充分的放松活动，如进行5-10分钟的静态拉伸，让肌肉和关节逐渐从运动状态恢复到安静状态。静态拉伸可以选择针对运动过的主要肌群进行，像运动后对腿部肌肉进行拉伸，有助于减少运动后肌肉紧张对关节的影响，降低因突然遇冷等情况导致关节痛的风险。 合理选择运动环境：尽量避免在寒冷、风口处等易让关节受冷的环境中运动。如果无法避免在空调环境下运动，要注意运动强度和时间，运动后尽快脱离寒冷环境。对于不同年龄段人群，如青少年运动时要选择室内温度适宜的运动场馆，运动后及时更换衣物；老年人运动时更要关注周围环境温度，避免在寒冷时段外出运动。 2.加强关节保护 适当锻炼增强关节周围肌肉力量：通过锻炼如游泳、慢走、骑自行车等低冲击力的运动来增强关节周围肌肉力量，肌肉力量增强后能更好地稳定关节，减少关节受外界因素影响而产生疼痛的几率。例如每周进行3-4次游泳锻炼，每次30分钟左右，游泳对关节的冲击小，同时能有效锻炼关节周围肌肉。对于儿童，选择适合其年龄的运动方式来增强肌肉力量，如儿童可以进行跳绳、慢跑等运动，但要注意运动强度和时间不宜过大过长。 注意关节保暖：在日常生活中，根据季节变化及时为关节添加防护，如寒冷天气佩戴护膝、护肘等关节保护装备。对于特殊人群，如患有关节炎等疾病的患者，更要注重关节的保暖，可选择专业的医用关节保护装备，并遵循医生的建议进行关节保护。 总之，运动完吹空调出现关节痛时要及时采取上述措施缓解，同时通过长期采取预防措施来降低再次出现这种情况的风险，不同人群要根据自身特点调整相应的应对方式。
2025-09-30 13:21:19 -
治疗痛风最快的方法
痛风的管理包括急性发作期快速缓解和发作间歇期及慢性期预防管理，还有特殊人群注意事项。急性发作期可通过休息制动、局部冷敷非药物干预及使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等药物治疗；发作间歇期及慢性期需饮食控制（低嘌呤、多饮水）和药物降尿酸治疗（抑制尿酸合成、促进尿酸排泄）；儿童痛风罕见，治疗谨慎；老年痛风患者需考虑基础疾病用药相互作用，监测相关指标调整方案。 一、急性发作期的快速缓解措施 （一）非药物干预 1.休息与制动：急性发作时应让患者卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重，这样可以减少关节的进一步损伤和炎症反应，尤其适用于各年龄段痛风患者，能有效缓解疼痛和肿胀，比如年轻患者运动后突发痛风，休息制动能快速减轻关节不适。 2.局部冷敷：在发作初期，可以用冰袋或冷毛巾对受累关节进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可多次冷敷。冷敷能够收缩血管，减少局部充血，从而减轻疼痛和肿胀，不同年龄人群均可采用，但要注意避免冻伤皮肤，儿童冷敷时需有成人监护。 （二）药物治疗 1.非甾体抗炎药：如依托考昔等，这类药物通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。适用于大多数痛风急性发作患者，但有胃肠道疾病史的患者需谨慎使用，因为可能会加重胃肠道负担，老年患者使用时要密切关注胃肠道反应。 2.秋水仙碱：是治疗痛风急性发作的传统药物，通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附、活化，发挥抗炎作用。但秋水仙碱不良反应较多，如胃肠道反应等，老年患者和肝肾功能不全患者使用时需格外小心，应在医生指导下调整剂量。 3.糖皮质激素：对于不能耐受非甾体抗炎药和秋水仙碱的患者，可考虑使用糖皮质激素，如泼尼松等。但糖皮质激素可能会引起血糖升高、骨质疏松等不良反应，对于有糖尿病、骨质疏松病史的患者要权衡利弊，儿童一般不优先使用糖皮质激素治疗痛风急性发作。 二、发作间歇期及慢性期的预防与管理 （一）饮食控制 1.低嘌呤饮食：避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜（贝类、虾蟹等）、浓肉汤等。限制中等嘌呤食物的摄入，如肉类、豆类等。增加低嘌呤食物的摄入，如蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等。不同年龄和生活方式的患者都需要遵循，比如年轻的上班族可能因工作聚餐等原因接触高嘌呤食物，需格外注意自我约束饮食。 2.多饮水：每日饮水量应保持在2000-3000毫升以上，以增加尿酸的排泄，降低血尿酸水平。对于有肾脏疾病的患者，需根据肾功能调整饮水量，避免加重肾脏负担。 （二）药物降尿酸治疗 1.抑制尿酸合成药物：如别嘌醇，通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成。但别嘌醇可能会引起过敏反应，在用药前需进行基因检测，尤其对于有过敏史的患者要谨慎使用。 2.促进尿酸排泄药物：如苯溴马隆，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄。但苯溴马隆可能会引起泌尿系统结石，有泌尿系统结石病史的患者禁用，用药期间需大量饮水并碱化尿液。 三、特殊人群的注意事项 （一）儿童痛风患者 儿童痛风较为罕见，多与遗传代谢性疾病等有关。儿童痛风急性发作时，非药物干预如休息制动、适当冷敷可能更为安全，药物治疗需严格谨慎，尽量选择对儿童影响较小的治疗方式，且要密切监测生长发育等情况。 （二）老年痛风患者 老年痛风患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。在治疗痛风时，要充分考虑药物与基础疾病用药的相互作用。例如使用非甾体抗炎药时要注意对心血管和胃肠道的影响，使用降尿酸药物时要关注对肾功能的影响，需定期监测肝肾功能、血尿酸等指标，调整治疗方案。
2025-09-30 13:20:42 -
跑步后痛风痊愈了
跑步对痛风可能通过促进代谢、增强关节肌肉力量等产生影响，痛风患者运动需注意人群差异、运动前热身和运动后护理，痛风还需通过饮食控制、尿酸监测进行综合管理，不过跑步只是辅助手段，痛风急性发作时应立即停止运动就医，且并非跑步后痛风都能痊愈，痛风是慢性疾病需综合管理。 一、跑步对痛风可能产生的影响机制 1.促进代谢方面 适当跑步属于有氧运动，能够加快身体的新陈代谢速度。痛风是由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积在关节等部位引起的。加快代谢可以帮助身体更好地排出尿酸。研究表明，规律的运动有助于提高肾脏对尿酸的排泄能力，正常成年人肾脏每天大约能排泄一定量的尿酸，而运动可以使这一排泄过程更高效。 对于肥胖的痛风患者，跑步可以帮助减轻体重。体重减轻后，身体的代谢负担降低，也有利于尿酸的代谢平衡。有研究发现，体重每减轻1公斤，血尿酸水平可能会有所下降。 2.关节方面 适度跑步可以增强关节周围的肌肉力量。强壮的肌肉能够更好地稳定关节，减少关节的磨损。在痛风缓解期，适当运动关节可以促进关节液的正常流动，营养关节软骨。例如，对于膝关节痛风患者，跑步时腿部肌肉的收缩舒张可以带动膝关节的活动，改善关节的营养状况和润滑情况，但需要注意跑步的强度和姿势，避免过度运动加重关节损伤。 二、痛风患者运动的注意事项 1.人群差异 年龄因素：老年痛风患者关节软骨已经有一定程度的退变，跑步时要选择合适的场地，如塑胶跑道，减少对关节的冲击。同时，跑步时间不宜过长，避免关节过度疲劳。而年轻痛风患者身体机能相对较好，但也不能一开始就进行高强度的长跑，要循序渐进增加运动量。 性别因素：一般来说，女性痛风患者在运动时要注意生理周期等因素对身体的影响。在生理期时，身体相对较为虚弱，不适合进行高强度的跑步运动。而男性痛风患者在运动时要根据自身的身体状况调整运动计划。 2.运动前准备 痛风患者运动前一定要做好热身活动。热身可以使身体从安静状态逐渐过渡到运动状态，例如进行5-10分钟的慢走、关节活动等，让肌肉、关节、心肺等都适应即将到来的运动。这样可以减少运动中受伤的风险，尤其是对于关节已经有尿酸盐沉积的患者，充分热身能降低运动时关节的损伤概率。 3.运动后护理 运动后要进行适当的拉伸放松。拉伸可以帮助缓解运动后肌肉的紧张，减少延迟性肌肉酸痛的发生。同时，运动后要及时补充水分，因为运动出汗会导致身体失水，而充足的水分有助于尿酸的溶解和排泄。但要注意避免饮用含糖饮料，以免影响尿酸代谢。 三、痛风的综合管理 1.饮食控制 痛风患者需要严格控制饮食，减少高嘌呤食物的摄入。高嘌呤食物如动物内脏（肝、肾等）、海鲜（虾、贝类等）、浓肉汤等。建议多吃低嘌呤食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等。例如，每100克芹菜中嘌呤含量较低，患者可以多食用。合理的饮食控制是痛风管理的重要基础，与运动等其他措施相结合才能更好地控制病情。 2.尿酸监测 痛风患者要定期监测血尿酸水平。通过监测可以了解自身尿酸代谢情况，根据血尿酸水平调整运动和饮食等管理措施。一般建议每3-6个月检测一次血尿酸，如果血尿酸长期控制不佳，可能需要在医生的指导下考虑药物干预，但这里要强调的是，跑步等运动只是综合管理的一部分，不能替代正规的医疗监测和必要的药物治疗（如果需要的话）。 需要注意的是，并不是所有跑步后痛风都能痊愈，痛风是一种慢性疾病，跑步只是一种辅助的健康生活方式干预手段。如果痛风急性发作，如出现关节红肿热痛等症状，应立即停止跑步等剧烈运动，及时就医进行规范治疗。
2025-09-30 13:20:11 -
内风湿性关节炎的症状
内风湿性关节炎有多样表现，关节症状包括疼痛与压痛、肿胀、畸形；全身症状有发热、乏力、消瘦；其他系统表现涵盖肺部受累可致胸痛咳嗽等、心血管系统受累有心悸胸闷等、血液系统受累可致贫血等面色苍白头晕等。 一、关节症状 1.疼痛与压痛：内风湿性关节炎最常见的症状是关节疼痛，多呈对称性，可累及多个关节，如双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等。疼痛程度各异，且常伴有压痛，疼痛的程度和持续时间可能因个体差异以及病情活动程度而有所不同。一般来说，病情活动期疼痛往往较为明显，而在缓解期可能会减轻，但也可能一直存在一定程度的隐痛。对于儿童患者，可能表现为不愿使用患病关节进行活动等情况；女性患者在生理期等特殊时期，疼痛可能会有一定变化。 2.肿胀：关节肿胀也是常见表现，由于关节炎症导致滑膜增生、关节腔积液等原因引起。肿胀可使关节部位变得饱满，皮肤可能会有轻度的发红等表现。肿胀的关节活动时会受到限制，影响患者的日常活动功能，比如难以完成握拳、屈伸手指等动作。在老年人中，关节肿胀可能会影响其行走、上下楼梯等行动能力。 3.畸形：随着病情的进展，可能会出现关节畸形。例如手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花畸形等，膝关节可能出现内翻或外翻畸形等。关节畸形的发生是由于关节软骨、骨质等受到破坏，加上炎症导致的关节结构异常改变所致。这会严重影响患者的肢体功能和外观，对患者的生活质量产生较大影响，比如严重畸形的患者可能连基本的自理生活都变得困难，在不同年龄、性别的患者中，畸形对其生活的影响程度有所不同，但都会造成显著的不便。 二、全身症状 1.发热：部分患者会出现发热症状，可为低热，也可为中等度发热，少数患者会出现高热。发热的原因与关节炎症的免疫反应有关。在儿童患者中，发热可能是病情活动的一个较为明显的信号，需要密切关注；对于老年患者，发热可能提示病情处于活动阶段，需要综合评估病情进行相应处理。 2.乏力：患者常感到全身乏力，体力下降，影响日常的工作、学习和生活。乏力可能是由于炎症反应导致身体代谢紊乱、营养消耗增加等多种因素引起。在女性患者中，由于生理特点，乏力可能会对其家务劳动、社交活动等产生影响；老年患者则可能因为乏力而更容易出现跌倒等意外情况。 3.消瘦：病情较长时间活动的患者可能会出现消瘦，这是因为炎症消耗身体能量，同时患者可能由于关节疼痛而减少活动量，导致摄入的能量不足以维持身体正常的代谢需求。消瘦会进一步削弱患者的身体抵抗力，使患者更容易受到其他疾病的侵袭，在儿童患者中，消瘦可能会影响其生长发育；对于老年患者，消瘦可能会加重其身体的虚弱状况。 三、其他系统表现 1.肺部受累：可出现胸膜炎、胸腔积液等情况。患者可能会有胸痛、咳嗽等表现。如果是慢性的肺部受累，可能会逐渐影响肺功能，导致呼吸困难等症状。对于长期患病的患者，尤其是合并有其他危险因素的患者，如吸烟等，肺部受累的风险可能会增加。 2.心血管系统受累：可能出现心包炎等心血管系统的病变。患者可能会有心悸、胸闷等症状。心血管系统受累会增加患者的心血管疾病风险，需要密切监测心血管功能，对于有心血管基础疾病风险因素的患者，如高血压、高血脂等，内风湿性关节炎合并心血管受累会使病情更加复杂。 3.血液系统受累：可出现贫血等情况，患者面色苍白、头晕等。贫血的发生与炎症导致的红细胞生成减少、破坏增加等因素有关。在不同年龄和性别的患者中，贫血带来的影响有所不同，比如儿童患者可能会影响其生长发育和学习注意力；女性患者可能会加重其乏力等不适症状。
2025-09-30 13:19:35
