张学武，男，主任医师，教授，博士生导师，1988年毕业于现北京大学医学部，博士学位，后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师，博士研究生导师，中华医学会风湿病学分会全国委员，中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委，中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家，国家食品药品监督管理局新药审评专家，北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来，在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作，独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟，对患者热情周到，每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时，张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究，独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章，部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作，包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导，每年出色完成规定的教学任务。另外，多年来长期担负临床进修医师的培养工作，以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来，张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治，回答观众提出的问题，受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章，解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议，并多次在会上发言交流，受到好评。
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脚疼是痛风吗
脚疼不一定是痛风，痛风导致脚疼有急性发作、多在夜间、常见于第一跖趾关节、红肿热痛剧烈、血尿酸升高的特点，外伤、足部关节炎（类风湿关节炎、骨关节炎）、跟腱炎、筋膜炎等也可致脚疼，要结合病史、症状、体征及相关检查准确判断，有易患痛风因素人群需警惕痛风致脚疼并定期监测血尿酸。 一、痛风导致脚疼的特点 痛风引起的脚疼通常有一些典型表现。急性发作时往往突然起病，多在夜间发作，第一跖趾关节（大脚趾关节）是最常见的受累部位，局部会出现红肿、热痛，疼痛非常剧烈，像刀割、针刺一样，患者往往难以忍受。血液中尿酸水平升高是痛风的重要生化基础，血尿酸值通常会明显高于正常范围。一般有痛风病史的人，再次发作时脚疼更符合痛风的特点，但没有痛风病史的人也不能排除痛风可能。 二、其他可导致脚疼的疾病 1.外伤：如果有脚部外伤史，比如扭伤、撞伤等，可能会导致脚疼，局部会有明确的受伤部位，可能伴有肿胀、淤血等表现。比如运动时脚部扭伤，就会引起脚疼，这种情况通过询问外伤史和体格检查一般能明确。 2.足部关节炎 类风湿关节炎：除了脚疼，还可能累及其他小关节，如手指关节等，呈对称性发病，病情缓慢进展，会出现关节畸形等表现，血液中类风湿因子等指标会异常。 骨关节炎：多见于中老年人，是关节软骨退变、骨质增生等引起的，脚部关节也可能受累，活动后疼痛加重，休息后缓解，X线检查可发现关节间隙变窄、骨质增生等改变。 3.跟腱炎：主要是跟腱部位的炎症，多因过度运动等引起，脚后上方跟腱附着处疼痛、压痛，活动时疼痛加剧，尤其是跑步、跳跃等运动时。 4.筋膜炎：足部筋膜炎也会导致脚疼，比如足底筋膜炎，早晨起床下地行走时疼痛明显，行走一段时间后疼痛可能有所缓解，但长时间行走或站立后又会加重，足底筋膜有明显压痛。 要准确判断脚疼是否为痛风，需要结合患者的病史、症状、体征以及相关检查，如血尿酸检测、关节液检查（查找尿酸盐结晶）、影像学检查等。如果出现脚疼症状，应及时就医，进行全面评估，以便明确病因，采取相应的治疗措施。对于有痛风家族史、长期高嘌呤饮食等易患痛风因素的人群，更要警惕痛风导致脚疼的可能，定期监测血尿酸等指标。
2025-09-30 10:24:44 -
年轻人痛风怎么办快速止痛
年轻人痛风发作时首先要休息制动并冰敷，药物治疗可选用非甾体抗炎药或秋水仙碱，发作缓解后要调整生活方式，包括饮食、多饮水、控制体重，特殊人群如年轻女性、有基础疾病者及儿童痛风需分别注意相应事项。 一、一般处理措施 年轻人痛风发作快速止痛首先要休息制动，停止剧烈运动等加重关节负担的活动，让疼痛关节得到充分休息，减少进一步损伤。同时可采用冰敷，用冰袋或冷毛巾敷于疼痛关节处，每次15-20分钟，每天数次，低温可使局部血管收缩，减轻炎症和疼痛，但要注意避免冻伤皮肤。 二、药物治疗 1.非甾体抗炎药：如依托考昔等，这类药物通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、止痛作用。研究表明，非甾体抗炎药能有效缓解痛风急性发作时的疼痛和炎症，一般在痛风发作早期使用能较快减轻症状，但需注意其可能存在胃肠道不适等不良反应，有胃肠道疾病的年轻人使用时需谨慎。 2.秋水仙碱：是治疗痛风急性发作的传统药物，它可以抑制中性粒细胞等炎症细胞的趋化、聚集，从而发挥抗炎止痛作用。不过秋水仙碱不良反应较多，如胃肠道反应等，使用时需密切关注身体反应。 三、生活方式调整 在痛风急性发作缓解后，年轻人要注意调整生活方式。饮食方面，要避免高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，多吃蔬菜水果等低嘌呤食物，同时要多饮水，保证每天尿量在2000ml以上，以促进尿酸排泄。还要注意控制体重，肥胖是痛风的危险因素之一，通过合理饮食和适当运动来控制体重，比如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等。 四、特殊人群注意事项 对于年轻女性痛风患者，要注意避免在月经期间过度使用可能有不良反应的止痛药物，同时要关注激素水平等对痛风发作的影响。年轻有基础疾病的患者，如合并高血压、糖尿病等，在选择止痛药物时要考虑药物对基础疾病的影响，比如某些非甾体抗炎药可能影响肾功能，进而影响高血压、糖尿病的控制，需在医生指导下谨慎选择药物。儿童痛风极为罕见，若年轻人中出现儿童痛风情况，应立即就医，因为儿童痛风的病因可能与遗传代谢等特殊因素有关，治疗需更加谨慎，优先考虑非药物干预等安全的处理方式。
2025-09-30 10:24:24 -
风湿病能吃桃吗
风湿病患者通常可吃桃，其含多种营养成分，对病情无加重作用，个别过敏者除外，不同年龄段患者吃桃有不同注意事项，且吃桃是饮食一部分，不能替代风湿病规范治疗，患者还需注意其他生活方式来综合管理病情。 营养成分方面 桃子富含多种营养物质，例如维生素C，每100克桃子中维生素C含量约为7毫克左右，维生素C具有抗氧化作用，有助于维持机体的正常免疫功能等。此外，桃子还含有膳食纤维，膳食纤维能够促进肠道蠕动，对于风湿病患者维持正常的肠道功能有一定益处，尤其是一些风湿病患者可能因长期服用药物等原因容易出现便秘情况，适当摄入桃子中的膳食纤维有助于缓解便秘问题。 对病情的影响方面 目前并没有科学研究表明吃桃会加重风湿病的病情。风湿病的病情主要与自身免疫反应、遗传因素、感染等多种因素相关，桃子不属于会诱发或加重风湿病免疫反应的食物。不过，个别风湿病患者可能存在个体差异，比如对桃子过敏的情况，若患者明确对桃过敏，则绝对不能食用桃，否则可能会引起过敏反应，出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等不适症状，这会干扰风湿病的治疗和康复，这种情况下需要严格避免接触桃及其制品。 不同年龄段风湿病患者吃桃的注意事项 儿童风湿病患者：儿童风湿病患者吃桃时需注意适量，避免一次食用过多引起胃肠道不适。因为儿童的消化系统发育还不够完善，过量食用桃子可能会导致腹胀、腹痛等症状。同时，要注意清洗干净桃子，防止残留的农药等物质对儿童健康产生不良影响。 老年风湿病患者：老年风湿病患者吃桃一般也没有特殊禁忌，但要根据自身的消化功能情况来调整食用量。老年人消化功能相对较弱，若一次性吃太多桃，可能会加重胃肠负担。可以将桃切成小块，方便咀嚼和消化。 生活方式相关 对于有风湿病的患者，在日常生活中除了关注饮食外，还需要注意避免过度劳累、注意关节保暖等。吃桃只是饮食中的一部分，合理的饮食搭配对于风湿病患者的整体健康是有益的，但不能替代风湿病的规范治疗。患者仍需要遵循风湿科医生的建议，进行正规的治疗，包括药物治疗、物理治疗等，同时保持健康的生活方式，如适当运动（根据病情选择合适的运动方式，如游泳、散步等）等，来综合管理病情。
2025-09-30 10:24:04 -
尿酸的标准是多少
血尿酸正常参考值因性别和检测方法不同有差异，男性150-416μmol/L，女性89-357μmol/L，受性别、年龄、生活方式、病史等因素影响，特殊人群如儿童、孕妇、老年人有不同情况及需注意事项。 不同人群血尿酸标准的差异及原因 性别因素：男性由于雄激素等因素影响，嘌呤代谢相对旺盛，血尿酸水平普遍高于女性。绝经前女性由于雌激素的保护作用，血尿酸水平低于男性，而绝经后女性雌激素水平下降，血尿酸水平会逐渐接近男性水平。 年龄因素：儿童时期血尿酸水平较低，随着年龄增长，嘌呤代谢相关酶的活性等发生变化，血尿酸水平逐渐升高，成年后趋于稳定。老年人由于身体机能衰退，嘌呤代谢能力下降，血尿酸水平可能会有一定波动，一般也符合上述男女不同的正常范围，但部分老年人可能因合并其他疾病等因素，血尿酸水平会偏离正常范围。 生活方式因素：长期高嘌呤饮食（如大量摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等）的人群，体内嘌呤生成增多，血尿酸水平容易升高；长期饮酒尤其是啤酒的人群，酒精会影响尿酸代谢，使血尿酸升高；缺乏运动的人群，新陈代谢减缓，也可能导致血尿酸升高；肥胖人群由于脂肪组织对尿酸代谢有影响，血尿酸水平往往高于正常体重人群。 病史因素：患有肾脏疾病的人群，肾脏对尿酸的排泄功能受损，容易出现血尿酸升高；患有代谢综合征、糖尿病等疾病的人群，也常常伴随血尿酸水平异常。例如，糖尿病患者由于糖代谢紊乱等多种因素，尿酸代谢也会受到影响，约有20%~50%的糖尿病患者合并高尿酸血症。 对于特殊人群，如儿童，一般不轻易进行血尿酸检测来诊断高尿酸血症，但如果有家族遗传病史等情况需关注；对于孕妇，血尿酸正常范围可能与非孕妇略有不同，一般也遵循上述男女的大致范围，但由于孕期生理变化，需要密切监测，因为高尿酸血症可能会对孕妇和胎儿产生不良影响，如增加妊娠期高血压疾病等的发生风险；对于老年人，除了关注血尿酸水平外，还要结合其是否合并其他慢性疾病来综合判断，在调整生活方式等方面需要更加谨慎，比如老年人合并肾功能不全时，在饮食控制高嘌呤食物等方面需要严格遵循，同时要避免使用可能影响尿酸代谢且对肾脏有损伤的药物等。
2025-09-30 10:23:40 -
硬皮病能彻底治愈吗
硬皮病目前无法完全彻底治愈，但通过规范治疗可有效控制病情、改善生活质量，治疗现状是通过药物缓解症状、延缓进展但不能逆转病理改变，影响预后的因素有发病年龄、病情分型、累及器官情况，不同人群有相应注意事项，患者保持积极心态配合长期治疗管理可控制病情、延长生存时间、提高生活质量。 一、硬皮病的治疗现状 目前针对硬皮病的治疗主要是通过药物等手段来缓解症状、延缓疾病进展。例如，使用免疫抑制剂等药物来调节免疫系统，减轻炎症反应。但这些治疗并不能完全逆转已经发生的组织纤维化等病理改变。 二、影响硬皮病预后的因素 1.发病年龄：一般来说，发病年龄较小的患者病情可能进展相对更快，但这也不是绝对的，还与个体的免疫反应等多种因素相关。 2.病情分型：硬皮病有不同的分型，如局限性硬皮病和系统性硬皮病等，系统性硬皮病相对病情更复杂，累及多系统，预后相对局限性硬皮病可能更差，但通过积极治疗也能在一定程度上控制病情。 3.累及器官情况：如果硬皮病累及重要脏器，如肺部、心脏等，会明显影响预后，增加治疗的难度和风险。例如累及肺部出现肺纤维化时，会影响患者的呼吸功能，严重影响生活质量和生存时间。 三、对于不同人群的注意事项 1.儿童患者：儿童硬皮病相对少见，由于儿童处于生长发育阶段，在治疗时需要特别谨慎选择药物，尽量选择对生长发育影响较小的治疗方案，密切监测生长发育指标，同时要给予更多的心理关怀，因为疾病可能会对儿童的心理产生影响。 2.成年患者：成年患者需要严格遵循医生的治疗方案，按时服药，定期复查，注意生活方式的调整，如合理安排作息时间，避免过度劳累，注意保暖等，因为寒冷等刺激可能会加重硬皮病的症状。 3.女性患者：女性硬皮病患者在妊娠等特殊时期需要特别关注病情变化，因为妊娠可能会对硬皮病病情产生影响，需要在医生的指导下密切监测和调整治疗方案，以保障自身和胎儿的健康。 硬皮病虽然目前不能彻底治愈，但通过科学规范的治疗以及针对不同人群采取个体化的管理措施，可以有效控制病情，让患者能够拥有相对较好的生活质量，延长生存时间，所以患者应保持积极的心态，配合医生进行长期的治疗和管理。
2025-09-30 10:22:55
