张学武

北京大学人民医院

擅长:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、痛风关节炎、继发性骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性硬化、多发肌炎皮肌炎、混合结缔组织病、白塞病、抗磷脂综合症、自身免疫性肝病及各种血管炎等常见和疑难病例风湿免疫疾病的诊治

向 Ta 提问
个人简介

张学武,男,主任医师,教授,博士生导师,1988年毕业于现北京大学医学部,博士学位,后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师,博士研究生导师,中华医学会风湿病学分会全国委员,中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委,中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家,国家食品药品监督管理局新药审评专家,北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来,在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作,独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟,对患者热情周到,每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时,张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究,独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章,部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作,包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导,每年出色完成规定的教学任务。另外,多年来长期担负临床进修医师的培养工作,以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来,张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治,回答观众提出的问题,受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章,解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议,并多次在会上发言交流,受到好评。

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个人擅长
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、痛风关节炎、继发性骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性硬化、多发肌炎皮肌炎、混合结缔组织病、白塞病、抗磷脂综合症、自身免疫性肝病及各种血管炎等常见和疑难病例风湿免疫疾病的诊治展开
  • 痛风病犯了怎么办

    痛风急性发作时要立即休息制动、早期冷敷,可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱缓解症状,不缓解或频繁发作等要及时就医,缓解期要调整生活方式预防复发,低嘌呤饮食、多饮水、适度运动、保持健康体重,有家族史者更要提前调整生活方式。 冷敷缓解疼痛 在发作早期,可以使用冷敷来减轻疼痛和肿胀。用冰袋或冷毛巾包裹毛巾后敷在疼痛关节处,每次冷敷15-20分钟,每天可重复几次。冷敷能够使局部血管收缩,减少炎性物质的渗出,从而缓解疼痛和肿胀。但要注意避免冻伤皮肤,尤其是儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时间不宜过长,且需用毛巾隔开冰袋与皮肤。 药物缓解症状 非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、止痛的作用,能有效缓解痛风急性发作的疼痛和炎症,但对于有消化道溃疡、出血病史的患者要谨慎使用,因为这类药物可能会刺激胃肠道黏膜;老年人使用时要注意可能增加心血管不良事件的风险,需在医生指导下评估后使用。 秋水仙碱:是治疗痛风急性发作的传统药物,但副作用较多,如胃肠道反应等,现在临床应用相对谨慎,对于儿童、孕妇等特殊人群应避免使用,因为其可能对儿童生长发育产生不良影响,对孕妇可能导致胎儿畸形等风险。 及时就医评估 如果经过上述初步处理后症状仍不缓解或发作频繁、疼痛剧烈,应及时就医。医生会根据患者的具体情况进一步评估,可能会进行血尿酸等相关检查,以明确诊断和病情严重程度。对于有肾功能不全等基础疾病的患者,就医更要及时,因为痛风与肾功能密切相关,肾功能不全可能影响尿酸的排泄,导致痛风反复发作且难以控制。 调整生活方式预防复发 在痛风缓解期,患者要注意调整生活方式,如低嘌呤饮食,避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物;多饮水,每日饮水量应在2000ml以上,以促进尿酸排泄;适度运动,避免剧烈运动导致尿酸波动,但可以选择如游泳、慢跑等相对温和的运动方式;保持健康体重,肥胖会增加痛风的发病风险,通过合理饮食和运动控制体重在正常范围内有助于减少痛风发作的频率。对于有家族痛风史的人群,更要提前注意生活方式的调整,从年轻时就开始预防痛风的发生。

    2025-09-30 10:13:08
  • 尿酸高可以吃青豆吗

    尿酸高人群一般可适量吃低嘌呤的青豆,食用时注意烹饪方式,不同年龄、生活方式及有病史人群食用时各有需注意之处,如儿童适量吃、成年患者合理搭配等,有痛风或肾脏疾病致尿酸高人群要遵循相应适量及观察等原则。 从嘌呤含量角度分析 低嘌呤饮食是控制尿酸水平的重要饮食措施之一。尿酸高的人需要限制高嘌呤食物的摄入,而青豆的嘌呤含量较低,适量食用一般不会导致体内尿酸水平快速升高。不过,在食用青豆时,也需要注意烹饪方式,尽量避免采用油炸等会增加热量和可能影响尿酸代谢的烹饪方法,建议选择清蒸、水煮等较为健康的烹饪方式。 不同年龄人群的食用情况 儿童:儿童尿酸高相对较少见,若儿童因特殊疾病出现尿酸高情况,在保证营养均衡的前提下,可以适量吃青豆,但要注意控制摄入量,避免过量食用对胃肠道等造成负担。 成年人:成年尿酸高患者日常饮食中可以将青豆作为蛋白质等营养物质的来源之一,合理搭配其他食物,如搭配蔬菜、全谷物等,保证饮食的多样性,同时密切关注食用青豆后自身尿酸水平的变化情况,如果食用后尿酸有明显波动,需适当调整青豆的食用量。 不同生活方式人群的食用情况 sedentary(久坐)人群:久坐人群尿酸高风险可能因运动量少等因素增加,食用青豆时要注意控制总量,因为即使青豆嘌呤低,但过量食用也可能在体内代谢产生一定影响,同时要结合适当运动来促进尿酸代谢。 运动人群:运动人群尿酸高时食用青豆一般较为适宜,青豆能提供一定的植物蛋白等营养,有助于运动后身体的恢复,但运动后不要立即大量食用青豆,可在运动后适当时间合理食用。 有病史人群的食用情况 有痛风病史人群:有痛风病史的人对于饮食中嘌呤含量的把控更严格,青豆可以吃,但要遵循适量原则,并且在食用过程中要密切观察自身关节等部位的反应,若有痛风发作迹象,应及时调整饮食中青豆等食物的摄入量。 有肾脏疾病导致尿酸高人群:这类人群除了关注嘌呤摄入外,还需要考虑肾脏对蛋白质等物质的代谢能力,青豆可以吃,但要根据肾脏功能情况控制食用量,必要时在医生或营养师的指导下进行饮食搭配。

    2025-09-30 10:12:21
  • 吃瓜子会导致尿酸高吗

    吃瓜子是否致尿酸高需分情况,一般人群适量吃普通瓜子通常不明显升高尿酸,过量食用或特殊人群(高尿酸血症、痛风患者及肥胖人群)食用则可能增加尿酸高风险,所以一般人群要适量吃,特殊人群更要严控摄入量来维持尿酸稳定。 一、适量食用普通瓜子一般不会明显升高尿酸 普通瓜子(如葵花籽等)本身属于中等嘌呤含量的食物,每100克普通瓜子中嘌呤含量一般在75-150毫克左右。但如果是适量食用,人体通过自身的代谢调节机制,通常不会使尿酸水平出现显著升高。正常成年人每日嘌呤摄入量控制在600毫克以下时,一般不会对尿酸代谢产生明显的不良影响,适量吃瓜子(比如每天吃一小把,约30-50克),通过均衡的饮食搭配以及正常的代谢过程,尿酸水平通常能维持在正常范围。 二、过量食用或特殊人群食用可能增加尿酸高风险 过量食用情况:如果长期大量食用瓜子,每日摄入的嘌呤总量超过了人体尿酸代谢的负荷,就可能导致尿酸生成过多,从而增加尿酸高的风险。例如,每天食用量超过100克以上的瓜子,持续一段时间后,就可能干扰尿酸的正常代谢过程,使血液中尿酸水平逐渐升高。 特殊人群情况 高尿酸血症患者或痛风患者:这类人群本身尿酸代谢已经存在异常,对于嘌呤的代谢能力下降。如果食用瓜子过量,就更容易出现尿酸水平波动,诱发痛风发作。因为他们的身体无法像正常人那样有效处理过多的嘌呤,摄入较多嘌呤含量中等的瓜子后,尿酸生成增加,而排泄可能相对不足,进而导致尿酸在体内蓄积。 肥胖人群:肥胖人群往往存在胰岛素抵抗等代谢紊乱情况,这也会影响尿酸的代谢。即使是适量食用瓜子,也可能因为整体代谢状态的影响,使得尿酸水平较正常人更容易升高。因为肥胖会干扰肾脏对尿酸的排泄功能,同时自身的脂肪组织代谢也可能产生一些影响尿酸代谢的物质,从而增加尿酸高的风险。 总之,吃瓜子不一定会导致尿酸高,关键在于食用量以及个体的代谢状况等因素。对于一般人群要注意适量食用瓜子,而对于高尿酸血症患者、痛风患者、肥胖人群等特殊人群则更要严格控制瓜子的摄入量,以维持尿酸水平的稳定。

    2025-09-30 10:12:06
  • 痛风能吃苦瓜吗

    痛风患者可以吃苦瓜,苦瓜是低嘌呤食物,有助于控制血尿酸水平,还富含营养成分可能有抗炎作用,但吃苦瓜时要注意选择清淡烹饪方式、考虑个体差异及与药物的相互作用。 苦瓜对痛风患者的益处 富含营养成分:苦瓜富含维生素C、维生素B族、膳食纤维等营养物质。维生素C有助于促进尿酸的排泄,有研究表明,充足的维生素C摄入可能通过多种机制帮助降低血尿酸水平。膳食纤维则可以促进肠道蠕动,帮助痛风患者预防便秘,而痛风患者往往存在代谢紊乱等情况,良好的肠道功能有助于整体代谢的调节。 可能的抗炎作用:一些研究发现苦瓜中含有的某些成分具有一定的抗炎特性。痛风是一种因尿酸盐结晶沉积引起的炎症性疾病,适当食用具有抗炎作用的食物可能对缓解痛风相关的炎症反应有一定帮助,但目前相关研究还需要进一步深入,不过苦瓜本身的这些潜在特性对痛风患者的健康是有益的。 痛风患者吃苦瓜的注意事项 烹饪方式选择:痛风患者吃苦瓜时应选择清淡的烹饪方式,如凉拌、清炒等,避免采用油炸、红烧等会增加油脂和热量摄入的烹饪方法。因为痛风患者往往合并有肥胖、高脂血症等代谢性疾病,过多的油脂摄入不利于整体病情的控制。 个体差异:虽然苦瓜对大多数痛风患者是有益的,但每个患者的病情严重程度、个体代谢情况等存在差异。有些痛风患者可能同时合并有其他疾病,如糖尿病等,在吃苦瓜时需要考虑到苦瓜对血糖等指标的影响。例如,苦瓜虽然升糖指数相对较低,但大量食用也可能对血糖产生一定影响,糖尿病合并痛风的患者需要在医生或营养师的指导下合理控制苦瓜的食用量。 与药物的相互作用:如果痛风患者正在服用一些药物进行治疗,需要考虑苦瓜与药物之间是否存在相互作用。虽然目前并没有明确报道苦瓜与常见痛风治疗药物有显著的不良相互作用,但为了安全起见,最好在食用苦瓜前咨询医生或药师,尤其是正在服用多种药物的患者。 总之,痛风患者可以吃苦瓜,而且苦瓜对痛风患者有一定的益处,但在食用过程中需要注意烹饪方式、个体差异以及与药物的相互作用等情况,以更好地发挥苦瓜对痛风患者健康的积极作用。

    2025-09-30 10:11:31
  • 尿酸是通过哪个脏器代谢

    尿酸主要通过肾脏和肝脏代谢,肾脏是排泄主要器官,肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌调节尿酸平衡,儿童肾脏调节能力弱,老年人排泄能力下降;肝脏参与尿酸生成,嘌呤经代谢成尿酸,不良生活方式、肝脏病史会影响其代谢,不同性别一般无明显差异,女性更年期激素变化可能间接影响,有肝脏病史者需关注尿酸水平。 肾脏对尿酸的代谢作用:肾小球会滤过尿酸,然后肾小管会对尿酸进行重吸收和分泌。近曲小管是尿酸重吸收的主要部位,同时远曲小管和集合管也会分泌尿酸。正常情况下,肾脏通过精确的调节机制来维持尿酸的平衡。例如,肾小球每天滤过的尿酸量较大,但大部分会被肾小管重吸收,只有一小部分会随尿液排出体外。如果肾脏的这种排泄功能出现障碍,就可能导致尿酸在体内潴留,从而引发高尿酸血症等问题。对于不同年龄的人群,肾脏的功能状态有所不同。儿童的肾脏功能还在发育过程中,相对成人来说,对尿酸的调节能力较弱,但一般也能维持正常的尿酸代谢;而老年人随着年龄增长,肾脏功能逐渐减退,对尿酸的排泄能力下降,更容易出现尿酸代谢异常的情况。 肝脏对尿酸的代谢作用:肝脏参与尿酸的生成过程。体内的嘌呤物质在肝脏中经过一系列代谢反应最终生成尿酸。嘌呤的来源包括内源性和外源性,内源性嘌呤主要由肝脏等组织合成,外源性嘌呤则来自食物中的核酸类物质。在肝脏中,通过嘌呤核苷酸代谢途径,逐步将嘌呤转化为尿酸。如果肝脏的嘌呤代谢功能出现异常,比如某些酶的缺陷或功能异常,也会影响尿酸的生成和代谢,进而导致尿酸水平的改变。对于不同性别来说,一般情况下男性和女性在肝脏对尿酸的代谢方面没有明显的性别差异,但在一些特殊情况,如女性在更年期前后,体内激素水平的变化可能会对肝脏的代谢功能产生一定影响,从而间接影响尿酸的代谢。而生活方式方面,长期大量饮酒、高脂饮食等不良生活方式会加重肝脏的代谢负担,影响肝脏对尿酸的正常代谢;有肝脏病史的人群,其肝脏本身的功能已经受损,对尿酸的代谢能力必然会受到影响,需要更加关注尿酸的水平并采取相应的干预措施来维持尿酸的正常代谢。

    2025-09-30 10:11:17
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