张学武

北京大学人民医院

擅长:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、痛风关节炎、继发性骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性硬化、多发肌炎皮肌炎、混合结缔组织病、白塞病、抗磷脂综合症、自身免疫性肝病及各种血管炎等常见和疑难病例风湿免疫疾病的诊治

向 Ta 提问
个人简介

张学武,男,主任医师,教授,博士生导师,1988年毕业于现北京大学医学部,博士学位,后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师,博士研究生导师,中华医学会风湿病学分会全国委员,中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委,中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家,国家食品药品监督管理局新药审评专家,北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来,在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作,独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟,对患者热情周到,每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时,张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究,独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章,部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作,包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导,每年出色完成规定的教学任务。另外,多年来长期担负临床进修医师的培养工作,以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来,张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治,回答观众提出的问题,受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章,解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议,并多次在会上发言交流,受到好评。

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个人擅长
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、痛风关节炎、继发性骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性硬化、多发肌炎皮肌炎、混合结缔组织病、白塞病、抗磷脂综合症、自身免疫性肝病及各种血管炎等常见和疑难病例风湿免疫疾病的诊治展开
  • 感觉痛风要犯了怎么办

    当感觉痛风要犯时,需立即休息制动以减少关节损伤和炎症加重;局部用冷水湿敷降温但注意避免冻伤;大量饮水促进尿酸排泄,不同人群饮水量有调整;要及时就医评估,有基础疾病者更需重视;若有既往缓解药物,特殊人群需遵医嘱使用,按上述步骤应对痛风发作相关情况。 一、立即休息制动 原因:当感觉痛风要犯时,关节会处于敏感且易受刺激状态,休息制动可减少关节活动带来的进一步损伤和炎症加重。对于不同年龄人群,如儿童痛风相对少见,但若发生同样需制动;女性在生理期时痛风发作也需注意制动以减轻关节负担;有长期高尿酸血症病史的人群,更应重视制动来防止痛风急性发作加重关节损伤。 二、局部降温处理 方法:可以用冷水湿敷等方式,通过降低局部温度来缓解疼痛和减轻炎症反应。但要注意温度不宜过低,避免冻伤皮肤,尤其是儿童皮肤娇嫩,更要控制好湿敷的时间和水温;老年人皮肤感觉相对不敏感,也要留意避免过冷刺激。 三、大量饮水 原理:多饮水能增加尿量,促进尿酸排泄。一般建议每天饮用2000-3000毫升白开水等无酒精、无高糖的饮品。不同年龄人群饮水量需适当调整,儿童根据体重等情况合理饮水;有肾功能不全病史的人群则需在医生指导下控制饮水量,避免加重肾脏负担。 四、及时就医评估 重要性:尽快前往医院进行相关检查,如血尿酸检测、关节超声等,医生会根据具体情况进行评估并制定后续治疗方案。对于有痛风反复发作史、合并其他基础疾病(如糖尿病、高血压等)的人群,及时就医能更好地控制病情发展,因为这类人群痛风发作可能带来更复杂的健康问题。 五、准备缓解药物(若有) 注意事项:如果既往有痛风急性发作时使用的缓解药物,如非甾体抗炎药等,可在医生指导下准备好,但要注意特殊人群的用药禁忌,比如孕妇、哺乳期女性、儿童等在药物选择和使用上需格外谨慎,必须遵循医生的专业建议,不能自行随意用药。

    2025-09-30 09:51:09
  • 尿酸高能吃菠菜吗

    尿酸高可以适量吃菠菜,一般尿酸高人群正常食用焯水后的菠菜有益,合并肾结石的要严格控量并保证充足饮水,儿童尿酸高要焯水控量,老年尿酸高要结合自身情况合理安排且减少其他高嘌呤食物摄入。 菠菜是一种常见蔬菜,每100克菠菜中约含尿酸11.7毫克,属于低嘌呤食物范畴。低嘌呤食物一般不会导致血尿酸水平快速升高,所以尿酸高的人群是可以吃菠菜的。不过,在烹饪菠菜时需要注意方式,建议先将菠菜用开水焯一下,这样能去掉大部分草酸。因为草酸会影响人体对钙等矿物质的吸收,而且高草酸饮食可能在一定程度上影响尿酸代谢相关环节,通过焯水可减少草酸摄入。 尿酸高人群食用菠菜的注意事项 一般尿酸高人群:正常食用焯水后的菠菜不会对血尿酸产生明显不良影响,还能为人体提供维生素(如维生素C等)、膳食纤维等营养成分。维生素C有助于促进尿酸排泄,膳食纤维能增加饱腹感,帮助控制体重,而肥胖是尿酸高的危险因素之一,所以从这个角度看,适量吃菠菜对尿酸高人群有一定益处。 合并肾结石的尿酸高人群:菠菜中草酸含量相对还是有一定量的,对于已经合并肾结石的尿酸高人群,过量食用菠菜可能会使尿液中草酸排泄增加,增加肾结石复发风险。所以这类人群更要严格控制菠菜摄入量,并且要保证充足饮水,促进尿液稀释,降低结石形成风险。 儿童尿酸高人群:儿童尿酸高相对较少见,多与遗传代谢等因素相关。如果儿童尿酸高,食用菠菜时同样要注意焯水去草酸,且要控制总量,因为儿童处于生长发育阶段,饮食需要均衡,但也要关注尿酸情况,避免因不合理饮食加重尿酸高问题。 老年尿酸高人群:老年尿酸高人群往往还可能合并其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等。食用菠菜时除了注意焯水去草酸外,要根据自身整体饮食情况合理安排,保证饮食多样化同时控制尿酸。比如在吃菠菜时,要相应减少其他高嘌呤食物的摄入,以维持血尿酸在合理水平。

    2025-09-30 09:50:44
  • 得上类风湿怎么治疗

    类风湿治疗包括一般治疗(急性期休息、缓解期适度锻炼及规律生活,物理治疗缓解症状)、药物治疗(非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂)、手术治疗(关节置换术用于严重畸形功能丧失者且术后康复),还有特殊人群注意事项(儿童用药谨慎关注生长,老年需考虑基础病、药物相互作用及手术耐受性)。 一、一般治疗 休息与锻炼:急性期需休息,缓解期应进行适度关节功能锻炼,如散步、瑜伽等,可维持关节活动度,增强肌肉力量,改善身体功能,不同年龄、性别患者锻炼强度需适度调整,比如儿童类风湿患者锻炼要避免过度劳累。生活方式上要保持规律作息,均衡饮食,提高身体抵抗力。 物理治疗:可采用热敷、冷敷、按摩、针灸等物理方法缓解症状,热敷能促进局部血液循环,减轻疼痛和僵硬,冷敷适用于急性炎症期消肿止痛,按摩和针灸需由专业人员操作,根据不同病史和个体情况选择合适的物理治疗方式。 二、药物治疗 非甾体抗炎药:具有抗炎、止痛、退热作用,能缓解关节疼痛、肿胀等症状,不同年龄患者对药物耐受性不同,需谨慎选择。 改善病情抗风湿药:延缓病情进展,如甲氨蝶呤等,使用时要关注药物副作用及患者个体差异,包括年龄、病史等因素。 生物制剂:针对病情较严重且常规药物效果不佳的患者,需严格掌握适应证和禁忌证。 三、手术治疗 关节置换术:适用于关节严重畸形、功能丧失的患者,手术效果与患者年龄、身体状况、病史等相关,术后需进行康复训练以恢复关节功能。 四、特殊人群注意事项 儿童类风湿:儿童正处于生长发育阶段,药物选择需更加谨慎,避免影响生长发育,治疗过程中要密切关注儿童的生长指标和身体反应,康复训练要适合儿童的身体特点。 老年类风湿:老年患者常伴有其他基础疾病,用药时要考虑药物相互作用,注意药物对肝肾功能的影响,手术耐受性相对较差,需综合评估身体状况后选择合适治疗方案。

    2025-09-30 09:50:07
  • 痛风确诊需要做哪些检查

    血尿酸测定可助诊痛风,男性超420μmol/L、女性超360μmol/L需警惕,急性发作期可能正常;尿尿酸测定可区分痛风类型,长期高嘌呤饮食者会影响结果;关节液或痛风石内容物检查是痛风诊断“金标准”,偏振光显微镜下见双折光针形尿酸盐结晶可确诊;影像学检查中X线急性期可能无异常,慢性期等有骨质缺损等表现,儿童骨骼X线表现与成人不同,超声可发现尿酸盐晶体沉积,肥胖等人群超声解读有困难,CT对复杂部位病变显示清但非首选,儿童CT需控辐射剂量。 尿尿酸测定 意义:通过测定24小时尿尿酸排泄量,有助于区分痛风是尿酸生成过多型还是排泄减少型,对指导治疗有一定帮助。对于有特殊生活方式的人群,如长期高嘌呤饮食者,可能会影响尿尿酸测定结果,需要在测定前调整饮食等。 关节液或痛风石内容物检查 意义:关节液检查是诊断痛风的“金标准”。在偏振光显微镜下,可见关节液中出现双折光的针形尿酸盐结晶,这对确诊痛风具有决定性意义。痛风石内容物检查同理,若找到尿酸盐结晶也可确诊。对于有痛风石的患者,在进行检查时要注意操作的无菌等要求,不同年龄、身体状况的患者在操作过程中的耐受等情况不同。 影像学检查 X线检查:急性发作期X线可能无明显异常,慢性期或反复发作后可见受累关节骨质呈穿凿样、虫蚀样缺损,周围有骨质增生等表现。不同年龄患者骨骼的X线表现可能因生长发育等情况有所不同,例如儿童骨骼处于发育阶段,X线表现与成人有差异。 超声检查:可发现关节内尿酸盐晶体沉积,对早期诊断痛风及监测病情有一定价值。对于肥胖、关节活动度差等特殊人群,超声检查的图像解读可能会有一定困难,需要经验丰富的超声医师操作。 CT检查:对于一些复杂部位的痛风病变,CT检查可更清晰地显示病变情况,但一般不作为首选检查。在儿童等特殊人群中,CT检查需要严格控制辐射剂量等。

    2025-09-30 09:49:36
  • 痛风能吃四季豆豆角吗

    痛风患者通常可以吃四季豆豆角,因其属低嘌呤食物,一般不明显升高血尿酸水平,不同年龄、生活方式、有其他病史的痛风患者食用时各有注意事项,如儿童可吃、老年注意烹饪方式、久坐者结合运动、饮酒多者限酒、合并糖尿病者控量、合并肾病者视情况调整。 从嘌呤含量角度分析:低嘌呤饮食是痛风患者饮食管理的重要部分,一般将食物按嘌呤含量分为低嘌呤食物(每100克食物中嘌呤含量<25毫克)、中等嘌呤食物(每100克食物中嘌呤含量25~150毫克)和高嘌呤食物(每100克食物中嘌呤含量>150毫克)。四季豆豆角属于低嘌呤食物范畴,适量食用通常不会对痛风患者的血尿酸水平产生明显不利影响。 不同年龄痛风患者的情况:对于儿童痛风患者,相对较少见,但如果发生儿童痛风,同样需要遵循低嘌呤饮食原则,四季豆豆角可以作为合适的蔬菜选择之一,为儿童提供必要的营养物质。对于老年痛风患者,其代谢功能有所减退,在食用四季豆豆角时,需注意烹饪方式,建议采用清蒸、水煮等清淡的烹饪方法,避免添加过多油脂、酱料等,以免影响健康。 不同生活方式痛风患者的情况:对于长期久坐、缺乏运动的痛风患者,在保证摄入低嘌呤食物如四季豆豆角的同时,还应结合适当的运动,促进尿酸代谢。而对于经常应酬、饮酒较多的痛风患者,除了注意四季豆豆角的食用外,更要严格限制饮酒,因为酒精会影响尿酸的代谢,增加痛风发作的风险。 有其他病史痛风患者的情况:如果痛风患者同时合并糖尿病,在食用四季豆豆角时,要注意控制摄入量,因为四季豆豆角含有一定的碳水化合物,需避免因过量食用导致血糖波动。如果痛风患者合并肾病,在食用时也需要根据肾功能情况适当调整,一般来说,适量食用低嘌呤的四季豆豆角通常影响不大,但仍需遵循肾病饮食的相关原则,如控制蛋白质等的摄入情况,必要时咨询医生或营养师制定个性化饮食方案。

    2025-09-30 09:49:11
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