张学武，男，主任医师，教授，博士生导师，1988年毕业于现北京大学医学部，博士学位，后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师，博士研究生导师，中华医学会风湿病学分会全国委员，中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委，中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家，国家食品药品监督管理局新药审评专家，北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来，在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作，独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟，对患者热情周到，每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时，张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究，独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章，部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作，包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导，每年出色完成规定的教学任务。另外，多年来长期担负临床进修医师的培养工作，以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来，张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治，回答观众提出的问题，受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章，解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议，并多次在会上发言交流，受到好评。
展开-
尿酸高脚背痛怎么调理
尿酸高且脚背痛者可通过饮食调理（选低嘌呤食物、限高嘌呤食物）、生活方式调整（合理运动、控制体重）、保证充足饮水来改善，需定期监测尿酸水平，脚背痛持续不缓解或尿酸控制不佳时及时就医，特殊人群更应及时就医。 一、饮食调理 1.低嘌呤食物选择 多吃谷类食物，如大米、小麦、玉米等，它们富含碳水化合物，能为身体提供能量，且嘌呤含量极低。例如，每100克大米中嘌呤含量非常低，不会对尿酸水平产生明显影响。 大量摄入蔬菜，像白菜、黄瓜、西红柿等，蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维。以白菜为例，每100克白菜中嘌呤含量约为15毫克左右，而且水分含量高，有助于促进尿液排出，帮助尿酸排泄。 水果也是重要的饮食组成部分，如苹果、梨、香蕉等，水果一般嘌呤含量低，还含有丰富的维生素C等成分，维生素C有助于尿酸的排泄。以苹果为例，每100克苹果中嘌呤含量极低，适量食用对尿酸高且脚背痛的人有益。 2.限制高嘌呤食物摄入 动物内脏是高嘌呤食物，如猪肝、猪肾等，每100克猪肝中嘌呤含量可达297毫克左右，应严格限制食用。 海鲜类中的一些品种嘌呤含量较高，像沙丁鱼、凤尾鱼等，沙丁鱼每100克嘌呤含量能达到295毫克左右，应避免或减少食用。 某些肉类，如牛肉、羊肉的红肉部分，每100克牛肉中嘌呤含量约为83.7毫克左右，也要适当控制摄入量。 二、生活方式调整 1.合理运动 选择合适的运动方式，如游泳、快走等。游泳是一种全身性的运动，对关节的压力较小，适合尿酸高且脚背痛的人群，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。快走也是比较好的运动方式，每天坚持快走30分钟以上，速度以自我感觉稍微有点气喘但能持续行走为宜，有助于促进血液循环，帮助尿酸代谢，但要注意运动强度，避免过度运动导致关节损伤加重脚背痛。 运动时间和频率要根据个人情况调整，对于老年人或关节本身有一定问题的人，运动强度和时间应适当减少，避免因为运动不当加重脚背痛。 2.控制体重 通过饮食控制和运动相结合来控制体重，将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9kg/m2之间。肥胖会加重尿酸代谢紊乱，控制体重有助于降低尿酸水平和减轻脚背痛症状。例如，对于体重超标的人，每周可通过减少热量摄入和增加运动量来逐步减轻体重，每月减重1-2公斤比较合适。 三、水分摄入 1.保证充足饮水 每天应保证充足的水分摄入，建议每天饮用1500-2000毫升的水。充足的水分可以增加尿量，促进尿酸通过尿液排出体外。可以选择白开水、淡茶水等，避免饮用含糖饮料，因为含糖饮料可能会影响尿酸代谢。对于患有心肾功能不全的特殊人群，饮水需要遵循医生的指导，防止饮水过多加重心肾负担。 四、就医与监测 1.定期监测尿酸水平 定期到医院进行尿酸检测，一般每3-6个月检测一次尿酸水平，了解尿酸控制情况。根据尿酸水平的变化，调整饮食和生活方式等调理方案。 2.及时就医 如果脚背痛症状持续不缓解或加重，或者尿酸水平控制不佳，应及时就医。医生可能会根据具体情况进行进一步的检查和治疗，如可能会进行关节超声等检查，以明确脚背痛是否是由尿酸盐结晶沉积引起的痛风性关节炎等情况，并给予相应的治疗建议。对于儿童等特殊人群，出现尿酸高脚背痛情况更应及时就医，因为儿童的身体代谢等情况与成人不同，需要专业医生进行评估和处理。
2025-09-30 12:53:15 -
大拇指关节痛怎么治疗
大拇指关节痛可通过休息与制动减少刺激；物理治疗方面初期冷敷、后期热敷；药物可使用非甾体抗炎药；针对腱鞘炎、关节炎等病因分别处理；进行康复锻炼增强力量；特殊人群儿童、老年人、女性有不同注意事项，需综合采取多种措施缓解大拇指关节痛并根据不同情况调整。 一、休息与制动 原因：大拇指关节痛时，休息能减少关节的活动刺激，避免进一步损伤。例如长时间使用大拇指进行劳作或运动后出现疼痛，休息可让关节周围组织缓解紧张状态。 措施：尽量让大拇指关节停止过度使用的动作，如减少打字、握持工具等，必要时可使用夹板等固定装置限制大拇指的活动，使关节得到充分休息。 二、物理治疗 冷敷： 原因：在疼痛初期，冷敷可以收缩血管，减轻局部充血肿胀，缓解疼痛。一般在受伤后72小时内使用效果较好。 措施：用冰袋或冷毛巾包裹后敷在大拇指关节处，每次15-20分钟，每天可重复3-4次。但要注意避免冻伤皮肤。 热敷： 原因：受伤72小时后，热敷可以促进局部血液循环，加速炎症消退和组织修复。 措施：用温毛巾或热水袋敷在大拇指关节，温度以皮肤能耐受为准，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。 三、药物治疗 非甾体抗炎药： 适用情况：如果疼痛较为明显，可考虑使用非甾体抗炎药来减轻炎症和疼痛。这类药物通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。 举例：如布洛芬等，但需注意不同人群的差异，比如老年人可能有更多胃肠道等方面的风险，使用时需谨慎评估。 四、病因治疗 腱鞘炎： 原因：长期重复性的大拇指动作可能导致腱鞘炎引起关节痛，如频繁使用手机、键盘等。 措施：除了上述休息、物理治疗等，严重时可能需要进行局部封闭治疗或手术治疗，但手术治疗需严格评估病情后决定。 关节炎： 类风湿关节炎： 原因：自身免疫因素导致关节炎症，累及大拇指关节。 措施：需要进行规范的抗风湿治疗，常用药物如甲氨蝶呤等，但具体治疗方案需根据患者的病情严重程度、年龄、身体状况等综合制定。 骨关节炎： 原因：关节软骨退变等因素引起，多见于中老年人。 措施：可使用氨基葡萄糖等药物营养软骨，同时结合康复锻炼等综合处理。 五、康复锻炼 原因：适当的康复锻炼有助于增强大拇指关节周围肌肉力量，改善关节活动度，预防关节粘连等情况。 措施：可以进行大拇指的屈伸、旋转等简单动作的练习，但要注意循序渐进，避免过度锻炼加重疼痛。例如缓慢地将大拇指从完全屈曲状态逐渐伸展到完全伸直，然后再反向进行旋转动作练习等。 特殊人群注意事项 儿童：儿童大拇指关节痛相对较少见，若出现需考虑是否有外伤等情况。如因玩耍时受伤导致关节痛，处理时要更加轻柔，避免使用可能对儿童有不良影响的药物，优先采取非药物干预措施，如休息、简单冷敷等，且需密切观察病情变化，必要时及时就医。 老年人：老年人关节痛可能与退行性变等多种因素有关，在治疗时要考虑到老年人可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病等。使用药物时要注意药物相互作用以及对肝肾功能的影响等，物理治疗时温度等要更加注意，避免烫伤等情况。 女性：女性如果因为长期使用手机、做家务等导致大拇指关节痛，要注意调整生活方式，如减少不必要的手部过度劳累动作，选择合适的手部护理和锻炼方式等。同时在选择治疗方法时要考虑到女性的身体特点和日常活动需求。
2025-09-30 12:52:27 -
得了风湿病有什么症状
风湿病有多样症状，关节症状包括疼痛、肿胀、畸形；全身症状有发热、乏力、体重下降；皮肤黏膜症状有皮疹、口腔溃疡；还可累及其他系统出现相应症状，不同人群患病症状有差异，生活方式及家族史等会影响患病及症状表现。 肿胀：关节肿胀也是风湿病常见表现，炎症会导致关节周围组织水肿、滑膜增生等从而引起肿胀。像痛风性关节炎发作时，受累关节会迅速出现红肿热痛，肿胀明显，局部皮肤温度升高。系统性红斑狼疮累及关节时也可能出现关节肿胀情况。 畸形：一些风湿病若未能得到及时有效的治疗，可能会导致关节畸形。比如类风湿关节炎晚期，可出现手指的尺侧偏斜、天鹅颈样或纽扣花样畸形；强直性脊柱炎患者病情进展到后期，可能会出现脊柱强直、驼背等畸形，影响患者的身体功能和外观。 全身症状 发热：部分风湿病会伴有发热症状。例如成人斯蒂尔病，常表现为反复高热，体温可达39℃以上，同时还可能伴有皮疹、关节痛等症状；系统性红斑狼疮患者也可出现发热，可为低热，也可为中高热，发热程度和持续时间因人而异。 乏力：很多风湿病患者会感到全身乏力，这是因为疾病状态下身体的代谢紊乱、炎症反应等因素影响。比如类风湿关节炎患者，在病情活动期常常会感觉四肢无力，活动耐力下降，日常生活受到一定影响。 体重下降：一些慢性进展性的风湿病，由于机体处于慢性消耗状态，患者可能会出现体重下降的情况。例如类风湿关节炎病程较长且病情控制不佳时，患者可能会逐渐消瘦，体重明显减轻。 皮肤黏膜症状 皮疹：不同风湿病的皮疹表现不同。系统性红斑狼疮患者典型的皮疹是面部的蝶形红斑，呈对称性分布于双颊部和鼻梁部，形似蝴蝶；皮肌炎患者会出现眼睑周围的紫红色水肿性皮疹，以及四肢关节伸面的Gottron丘疹等。 口腔溃疡：在一些风湿病中较为常见，如白塞病患者，经常会反复出现口腔溃疡，同时还可能伴有生殖器溃疡、眼部病变等表现；系统性红斑狼疮患者也可能出现口腔溃疡症状。 其他系统症状 呼吸系统症状：某些风湿病可累及呼吸系统。比如类风湿关节炎可能会引起间质性肺疾病，患者出现咳嗽、气短等症状，活动后气短症状加重；系统性硬化症累及肺部时，也可导致肺间质纤维化等病变，影响肺的通气和换气功能。 心血管系统症状：风湿病对心血管系统也可能有影响。例如系统性红斑狼疮可累及心脏，出现心包炎、心肌炎等，表现为胸痛、心悸等；大动脉炎可累及主动脉及其分支，导致血管狭窄或闭塞，引起相应器官缺血的表现。 消化系统症状：部分风湿病会有消化系统症状。比如干燥综合征患者可出现口干、眼干，同时也可能伴有胃肠道黏膜干燥，出现吞咽困难、消化不良等症状；系统性红斑狼疮累及胃肠道时，可能出现腹痛、腹泻等表现。 不同年龄段、性别的人群患风湿病时症状可能会有一定差异。例如儿童患风湿病时，幼年特发性关节炎可能会有发热、关节肿胀疼痛，还可能出现皮疹等表现，且儿童处于生长发育阶段，病情对其骨骼发育等影响需要特别关注；女性患一些自身免疫性风湿病的概率相对较高，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，在症状表现上可能也有一些特点。生活方式方面，长期劳累、居住环境潮湿等可能会增加患风湿病的风险，也会影响症状的严重程度。有风湿病家族史的人群属于高危人群，需要更加关注自身关节等方面的情况，一旦出现相关症状应及时就医检查。
2025-09-30 12:49:34 -
痛风的疼痛级别
痛风疼痛级别可分为轻度、中度、重度，轻度疼痛较轻微对生活影响小，中度疼痛明显影响日常活动睡眠，重度疼痛剧烈严重影响生活，不同级别疼痛受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，临床需据疼痛级别及患者情况制定方案，患者也应遵健康生活方式控制痛风发作减轻疼痛。 轻度疼痛 特点：疼痛较轻微，对日常生活影响相对较小，患者一般能正常进行基本活动，睡眠可能不受明显干扰。在痛风中，早期痛风性关节炎发作时，可能表现为轻度疼痛，关节稍有不适，红肿等症状相对较轻。 年龄因素：不同年龄人群对轻度疼痛的感知可能因个体神经敏感性等有所差异，但总体表现类似。儿童痛风相对少见，若发生，轻度疼痛时也需关注尿酸等指标变化，注意饮食等生活方式调整。 性别因素：一般无明显性别差异导致的轻度疼痛表现不同，但女性在更年期等特殊时期，激素变化可能影响对疼痛的感知，但这并非痛风轻度疼痛本身的性别差异原因。 生活方式：生活方式对痛风轻度疼痛有影响，如平时尿酸控制较好，偶尔因饮食等因素诱发轻度发作，通过调整饮食等可能缓解。 病史：有痛风病史但处于缓解期或初次轻度发作的患者，轻度疼痛相对容易通过规范治疗和生活方式调整控制。 中度疼痛 特点：疼痛较为明显，会对患者的日常活动产生一定影响，如行走、关节活动等受限，睡眠可能受到一定干扰，患者能感觉到较明显的关节红肿、疼痛等。在痛风中，当痛风性关节炎发作进展，关节红肿热痛较明显时，可能处于中度疼痛阶段。 年龄因素：老年人可能因关节退变等基础情况，对中度疼痛的耐受和应对可能与年轻人不同，老年人中度痛风疼痛时，更需注意避免关节过度活动，防止加重损伤。儿童痛风中度疼痛极少见，若出现需高度重视，排查特殊病因。 性别因素：一般无特定性别差异导致中度疼痛表现不同，但女性在孕期等特殊时期，用药等需谨慎，中度痛风疼痛时要综合考虑特殊时期因素选择合适处理方式。 生活方式：生活方式不良，如持续高嘌呤饮食、大量饮酒等，会加重痛风病情，使疼痛更易发展为中度甚至重度，所以良好生活方式对控制中度疼痛很重要。 病史：有较长痛风病史且控制不佳的患者，出现中度疼痛时，病情往往更复杂，需更积极治疗来控制疼痛和病情进展。 重度疼痛 特点：疼痛剧烈，患者难以进行日常活动，严重影响睡眠，关节红肿热痛非常明显，可能出现活动受限严重等情况。痛风急性发作达到重度疼痛时，往往是关节炎症反应极其强烈，如大关节受累等情况。 年龄因素：儿童重度痛风疼痛几乎未见，老年人重度痛风疼痛时，由于身体机能衰退，恢复可能更慢，需要更细致的护理和治疗。 性别因素：无特定性别差异导致重度疼痛表现不同，但女性在产后等身体虚弱时期，重度痛风疼痛时恢复需要更多关注营养等支持。 生活方式：长期不良生活方式是导致痛风重度疼痛的重要诱因，如长期大量摄入高嘌呤食物、长期酗酒等，所以改变不良生活方式是应对重度疼痛的关键。 病史：有频繁、严重痛风发作病史的患者，出现重度疼痛时，治疗难度可能更大，需要更综合的治疗方案来缓解疼痛和控制病情。 痛风疼痛级别反映了病情的不同严重程度，在临床诊断和治疗中，医生会根据疼痛级别及患者具体情况制定相应治疗方案，同时患者自身也需注意遵循健康生活方式，如低嘌呤饮食、适量运动等，以控制痛风发作，减轻疼痛程度。
2025-09-30 12:48:39 -
尿酸800多严重吗年轻人
尿酸800多μmol/L对于年轻人较严重，易引发痛风发作、肾脏损害、心血管疾病风险增加等问题，需通过生活方式调整（饮食控制、多饮水、规律作息、适度运动）和医疗干预（遵医嘱用降尿酸药并监测指标）应对，有家族痛风史及平时高嘌呤饮食的年轻人更需重视并积极处理。 可能引发的健康问题 痛风发作风险极高：高尿酸血症是痛风的发病基础，尿酸水平持续过高，尿酸盐结晶容易在关节及周围组织沉积，引发急性痛风性关节炎。年轻人一旦发作痛风，往往起病急骤，受累关节会出现剧烈疼痛、红肿、发热等症状，严重影响关节功能和日常生活，而且容易反复发作，随着发作次数增多，还可能发展为慢性痛风性关节炎，导致关节畸形、活动受限。有研究表明，血尿酸水平越高，痛风急性发作的频率越高。 对肾脏的损害：尿酸盐结晶可沉积在肾脏，引起尿酸性肾病，包括急性尿酸性肾病和慢性尿酸性肾病。急性尿酸性肾病可导致短期内肾功能急剧恶化，出现少尿、无尿等情况；慢性尿酸性肾病会逐渐影响肾脏的滤过功能，导致肾功能减退，长期可发展为慢性肾衰竭，影响肾脏的正常排泄、代谢等功能，严重威胁身体健康。 心血管疾病风险增加：高尿酸血症与心血管疾病的发生密切相关。尿酸水平升高会影响血管内皮功能，促进动脉粥样硬化的形成，增加高血压、冠心病、脑卒中等心血管疾病的发病风险。年轻人若长期处于高尿酸状态，未来患心血管疾病的几率会显著高于血尿酸正常的人群。 应对建议 生活方式调整 饮食控制：严格低嘌呤饮食，避免食用动物内脏（如猪肝、猪肾等）、海鲜（如贝类、沙丁鱼等）、浓肉汤等高嘌呤食物；减少摄入红肉（如牛肉、羊肉等）；增加蔬菜、水果的摄入，保证充足的维生素和膳食纤维；控制每天的总热量摄入，保持合适的体重，因为肥胖是高尿酸血症的危险因素之一。 多饮水：每天保证饮水量在2000ml以上，以增加尿液排出，促进尿酸排泄。 规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜，因为熬夜等不良作息可能会影响身体的代谢功能，不利于尿酸的控制。 适度运动：进行适量的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，但要注意避免剧烈运动，因为剧烈运动可能会使乳酸产生增加，抑制尿酸排泄，诱发痛风发作。 医疗干预：需要及时就医，在医生的指导下进行降尿酸治疗。一般会根据患者的具体情况选择合适的降尿酸药物，如抑制尿酸合成的别嘌醇、非布司他等，以及促进尿酸排泄的苯溴马隆等。但在用药过程中需要密切监测血尿酸水平、肝肾功能等指标，因为药物可能会有一定的副作用。对于年轻患者，要积极配合治疗，严格按照医嘱进行治疗和随访，将血尿酸水平逐渐控制在合理范围内，减少相关并发症的发生风险。 特殊人群提示（年轻人中不同情况） 有家族痛风史的年轻人：这类人群本身尿酸代谢异常的遗传易感性较高，尿酸800多μmol/L时，更要严格控制尿酸水平，因为家族遗传因素会加速病情进展，更容易出现严重的并发症，所以需要更积极地进行生活方式调整和规范的医疗干预。 平时饮食不注意、经常高嘌呤饮食的年轻人：由于自身不良生活方式导致尿酸急剧升高到800多μmol/L，这类年轻人需要痛定思痛，彻底改变饮食结构，同时积极配合治疗，否则后续出现痛风及肾脏、心血管等并发症的几率会大大增加，要充分认识到改变生活方式的重要性，从根本上控制尿酸水平。
2025-09-30 12:47:50
