张学武,男,主任医师,教授,博士生导师,1988年毕业于现北京大学医学部,博士学位,后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师,博士研究生导师,中华医学会风湿病学分会全国委员,中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委,中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家,国家食品药品监督管理局新药审评专家,北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来,在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作,独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟,对患者热情周到,每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时,张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究,独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章,部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作,包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导,每年出色完成规定的教学任务。另外,多年来长期担负临床进修医师的培养工作,以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来,张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治,回答观众提出的问题,受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章,解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议,并多次在会上发言交流,受到好评。
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痛风能吃月饼吗
痛风患者在非急性发作期可少量食用无糖、低糖且低嘌呤馅料的月饼,急性发作期应严格避免。 月饼成分与嘌呤风险 月饼主要含精制面粉、油脂及糖分,部分馅料(如五仁、蛋黄)嘌呤中等(50-150mg/100g),豆沙、枣泥等高糖低嘌呤但热量高。临床研究显示,动物内脏、海鲜馅月饼嘌呤>150mg/100g,需严格避免;莲蓉、纯豆沙(低糖)等相对安全,但需控制总量。 高糖高脂对尿酸的影响 月饼高糖(尤其是果糖)可促进尿酸生成,高脂诱发胰岛素抵抗,间接升高尿酸。研究证实,高果糖饮食(如蜂蜜馅、水果味月饼)与尿酸水平正相关,急性发作期食用易加重关节疼痛;非发作期需控制,避免长期高糖积累尿酸。 特殊人群食用禁忌 合并糖尿病、高脂血症者,月饼高糖高脂会加重代谢紊乱,诱发血糖、血脂波动,需优先选择无糖低油莲蓉馅,单次≤50g;肾功能不全者需警惕钠含量(部分月饼含隐形盐),避免加重水肿;老年患者建议选择无添加糖、低油馅料,减少消化负担。 安全食用指南 若食用需选低嘌呤馅料(如纯莲蓉),避免五仁、蛋黄;控制分量(≤50g/次),搭配蔬菜、多饮水(每日≥2000ml);食用后监测24小时尿酸及关节反应,出现红肿疼痛立即停用。建议优先选择新鲜自制月饼,减少添加剂影响。 饮食协同管理 痛风饮食以“低嘌呤、控糖脂”为核心,食用月饼当天需减少主食、肉类摄入,避免总热量超标。合并肥胖者需额外控制体重,避免因月饼导致尿酸排泄障碍。建议结合降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他)规范管理,与饮食控制协同降低发作风险。
2026-01-20 12:38:42 -
手痛风有什么症状
手痛风主要表现为手指/手腕关节突发的红、肿、热、痛,常伴活动受限,多在夜间发作,反复发作且与高尿酸血症直接相关,严重时可形成痛风石并影响关节功能。 急性发作典型症状 多在夜间或凌晨突然起病,受累关节(以拇指、小指、掌指关节最常见)迅速出现红、肿、皮温升高,触痛剧烈如刀割,关节活动严重受限(如无法握物),数小时内达疼痛高峰,持续3~14天可自行缓解,局部可留暂时性色素沉着。 反复发作与间歇期特征 首次发作多为单关节,缓解后进入间歇期(可数月至数年无症状);随病程延长,发作频率增加、持续时间延长,间歇期缩短,可累及多关节(如手指多个指间关节),与血尿酸水平正相关,长期未控制可进展为慢性关节炎。 慢性期痛风石形成 长期高尿酸血症者,尿酸盐结晶沉积于手指皮下(尤其关节旁、鹰嘴处),形成硬结节(痛风石),质地硬、无痛或轻压痛,表面皮肤变薄甚至破溃,排出白色尿酸盐结晶,可继发局部感染,严重时导致关节畸形、活动受限。 特殊人群症状差异 老年人、肾功能不全者症状不典型:疼痛轻、发作次数少但迁延不愈,高尿酸血症可能隐匿(尿酸排泄减少),易误诊为类风湿关节炎;糖尿病、高血压患者因代谢紊乱,高尿酸与手痛风相互加重,需同步管理基础疾病,避免漏诊。 伴随全身症状与合并症 急性发作常伴低热(38℃左右)、乏力、寒战;长期高尿酸可合并代谢综合征(高血压、高血脂、糖尿病),增加心血管风险;手痛风患者需定期监测尿酸及肝肾功能,同步控制体重、饮食,减少高嘌呤食物摄入(如动物内脏、酒精)。
2026-01-20 12:35:23 -
免疫五项多少钱
免疫五项检查的费用一般在300~500元左右,包括乙肝五项、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒螺旋体抗体和甲肝抗体的检测。高危人群、备孕或孕期女性、免疫力低下人群应特别关注免疫五项检查。检查前应避免饮酒、过度劳累、服用药物等,部分检查项目需要空腹进行,同时应告知医生正在服用的药物。 免疫五项检查包括乙肝五项、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒螺旋体抗体和甲肝抗体的检测。这些检查主要用于评估人体的免疫功能、感染情况以及排查一些特定的疾病。 需要注意的是,以下几类人群在进行免疫五项检查时需要特别关注: 高危人群:如有不洁性行为、输血史、使用血液制品史、与传染病患者密切接触史等的人群,应及时进行免疫五项检查,以排除感染的可能。 备孕或孕期女性:如果有感染性疾病,可能会对胎儿产生影响,因此在备孕或孕期需要进行免疫五项检查。 免疫力低下人群:如患有免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂等的人群,需要定期进行免疫五项检查,以了解自身免疫状况。 在进行免疫五项检查前,应注意以下几点: 检查前应避免饮酒、过度劳累、服用药物等,以免影响检查结果。 部分检查项目需要空腹进行,如乙肝五项、丙肝抗体等,因此在检查前应咨询医生具体要求。 如果正在服用药物,应告知医生,以便医生判断是否需要停药或调整检查时间。 总之,免疫五项检查是一种重要的体检项目,可以帮助人们了解自身的免疫状况和感染情况。如果对检查费用或其他相关问题有疑问,建议咨询当地医院或体检机构。同时,应根据医生的建议,合理安排检查时间和项目,以保障自身健康。
2026-01-20 12:34:15 -
女性手指类风湿关节炎怎么办
女性手指类风湿关节炎需通过规范治疗、非药物干预、生活方式调整及多维度支持综合管理,以延缓关节损伤并维持功能。 一、规范治疗:尽早启动疾病修饰抗风湿药(DMARDs)治疗,如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等传统合成DMARDs,或阿达木单抗、托珠单抗等生物制剂,需在风湿免疫科医生指导下定期评估疗效并调整方案,避免自行停药或增减剂量。 二、非药物干预:作业疗法(OT)可通过关节保护技巧(如使用辅助器具、调整工作姿势)减少手指关节负荷;物理治疗中,热疗(温水浸泡15~20分钟)缓解晨僵,冷疗(冰袋冷敷10分钟)减轻急性炎症期疼痛;规律进行低强度关节活动训练(如握力球练习、手指屈伸)增强关节稳定性,避免长时间打字、提重物等过度负重活动。 三、生活方式调整:控制体重(BMI维持18.5~24.9),肥胖会加重关节负担;饮食增加抗炎食物(深海鱼、绿叶蔬菜、姜黄),减少高糖高脂饮食;避免吸烟(吸烟降低药物疗效并加速关节损伤),保证每日饮水1500~2000ml,促进代谢废物排出。 四、心理与特殊人群管理:女性患者易因关节肿胀、变形产生焦虑抑郁,建议加入患者互助小组,通过心理咨询或冥想训练缓解压力;育龄女性需与医生沟通治疗方案对妊娠的影响,生物制剂通常可安全用于孕期;老年女性注意关节保暖,避免寒湿环境,减少跌倒风险。 五、病情监测:每3个月复查血常规、血沉、CRP,每年进行双手X线或超声检查,评估关节结构损伤进展,及时发现晨僵加重、手指畸形等病情活动信号,调整治疗策略以阻止不可逆损伤。
2026-01-20 12:32:31 -
到风湿科输液现在全身浮肿怎么办
输液后全身浮肿需立即停止输液并联系医护人员,这可能与液体负荷、药物副作用或基础疾病加重相关,需通过观察症状、排查原因并配合检查处理。 立即停止输液并报告医护人员 输液过程中突发全身浮肿,应立即示意医护人员暂停输液,避免液体继续输入加重水肿。需清晰告知正在输注的药物名称、剂量及速度,便于快速评估风险。 观察伴随症状初步判断原因 伴随胸闷、气促、夜间憋醒可能提示心功能不全;尿量减少、尿色加深需警惕肾功能损伤;皮肤瘙痒、皮疹或血压下降可能为过敏反应;持续发热、关节疼痛加重需排查感染或炎症进展。记录症状变化(如水肿范围、出现时间),为诊断提供依据。 排查药物相关因素 风湿科常用药物中,糖皮质激素(如泼尼松)、生物制剂(如依那西普)等可能引发水钠潴留或过敏水肿;非甾体抗炎药(如甲氨蝶呤)也可能因肾脏血流改变导致水肿。需由医生判断是否为药物副作用,切勿自行停药。 特殊人群需强化告知 老年患者、合并高血压/心脏病/慢性肾病者,对液体负荷耐受性差,水肿风险更高;孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者,用药调整需更谨慎,需主动告知自身基础疾病及用药史。 配合检查与治疗方案 医生可能通过血常规、电解质、肝肾功能、尿常规、心电图等检查明确病因。若为心功能不全或肾功能损伤,可能短期使用利尿剂(如呋塞米)缓解症状;若为药物副作用,医生会调整输液方案(如更换药物或改为口服给药),必要时暂停输液。 注意:切勿自行服用利尿剂或停药,需严格遵循医护人员指导,避免延误病情。
2026-01-20 12:30:37


