张学武，男，主任医师，教授，博士生导师，1988年毕业于现北京大学医学部，博士学位，后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师，博士研究生导师，中华医学会风湿病学分会全国委员，中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委，中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家，国家食品药品监督管理局新药审评专家，北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来，在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作，独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟，对患者热情周到，每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时，张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究，独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章，部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作，包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导，每年出色完成规定的教学任务。另外，多年来长期担负临床进修医师的培养工作，以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来，张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治，回答观众提出的问题，受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章，解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议，并多次在会上发言交流，受到好评。
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关节疼吃什么好
多种食物对关节健康有益，深海鱼类富含Omega-3脂肪酸可减轻关节炎症疼痛；鱼类、蘑菇、鸡蛋yolks等含维生素D助维持骨骼关节健康；深色蔬菜水果、坚果等富含抗氧化剂能减轻关节氧化应激损伤；牛奶、豆制品等富含钙维持关节周围骨骼健康；一些食物含葡萄糖胺和软骨素前体有助于维护关节软骨健康。 一、富含Omega-3脂肪酸的食物 Omega-3脂肪酸具有抗炎作用，有助于减轻关节炎症带来的疼痛。深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼等是Omega-3脂肪酸的良好来源，每100克三文鱼中约含有2.7克左右的Omega-3脂肪酸。对于孕妇等特殊人群，在选择深海鱼类时需注意汞等污染物的含量，可选择低汞的鱼类品种。 二、富含维生素D的食物 维生素D有助于维持骨骼健康，对关节也有一定的保护作用。鱼类（如三文鱼、金枪鱼）、蘑菇（尤其是经过紫外线照射的蘑菇）、鸡蛋yolks等都含有维生素D。成年人每天建议摄入维生素D的量约为600-800国际单位，通过食物摄入可以辅助满足需求。对于老年人等维生素D缺乏风险较高的人群，除了从食物中获取，可能还需要在医生指导下进行适当补充，但要注意避免过量。 三、富含抗氧化剂的食物 1.深色蔬菜和水果：如蓝莓、菠菜、紫甘蓝等。蓝莓中富含花青素等抗氧化剂，研究表明花青素可以减轻关节的氧化应激损伤，从而缓解关节疼痛。每100克蓝莓中约含有9.7毫克的维生素C等抗氧化成分。对于儿童等特殊人群，食用蓝莓等水果时要注意避免窒息风险，较小的儿童建议制成泥状食用。菠菜每100克含有较多的维生素C、维生素E等抗氧化剂，能帮助减轻关节炎症相关的氧化损伤。 2.坚果：核桃等坚果富含维生素E等抗氧化剂，维生素E具有抗氧化作用，能够保护关节细胞免受自由基的损伤。每天适量食用坚果（如每天10-15克左右的核桃）有助于维持关节健康。但对于坚果过敏的人群则应避免食用。 四、富含钙的食物 钙是骨骼的重要组成成分，充足的钙摄入有助于维持关节周围骨骼的健康。牛奶及奶制品是钙的良好来源，每100毫升牛奶约含有104毫克的钙。豆制品如豆腐等也是钙的丰富来源，每100克北豆腐约含有138毫克的钙。对于孕妇、老年人等钙需求较大的人群，要保证足够的钙摄入。孕妇每天钙的建议摄入量约为1000-1300毫克，老年人约为1000毫克，通过食物补充钙的同时，可适当进行户外活动以促进维生素D的合成，帮助钙的吸收，但要注意避免在高温时段长时间户外活动导致中暑等情况。 五、富含葡萄糖胺和软骨素的食物 一些食物中含有天然的葡萄糖胺和软骨素前体，如骨汤（但骨汤中含量相对有限）、某些贝类等。葡萄糖胺和软骨素有助于维护关节软骨的健康。对于患有骨关节炎等关节疾病的人群，适当摄入这类食物可能有一定的辅助保护关节作用。但对于贝类过敏的人群则不能通过食用贝类来获取相关成分。
2025-09-30 11:57:14 -
什么是风湿性疾病 风湿性疾病有哪些特点
风湿性疾病是一组侵犯多部位且多数为自身免疫性的疾病，具异质性，多系统受累，病程慢性迁延，以免疫紊乱为核心病理基础，个体差异大，如系统性红斑狼疮好发育龄女性、类风湿关节炎可发于任何年龄且女患多，强直性脊柱炎累及中轴关节、银屑病关节炎有皮肤表现，系统性硬化症累及多系统，干燥综合征因B细胞活化致外分泌腺受损，不同患者同病表现等差异明显。 风湿性疾病的特点 异质性：不同的风湿性疾病有不同的发病机制、临床表型等。比如强直性脊柱炎主要累及脊柱及骶髂关节，呈现出中轴关节受累的特点；而银屑病关节炎除了关节症状外，还有皮肤银屑病的表现，存在多种临床亚型。从发病机制看，有的与自身抗体产生有关，如系统性红斑狼疮患者体内可出现抗核抗体等多种自身抗体；有的与免疫细胞异常活化相关，像类风湿关节炎中滑膜中的免疫细胞异常激活导致关节炎症。 多系统受累：很多风湿性疾病会累及多个系统。以系统性硬化症为例，皮肤受累表现为皮肤硬化、萎缩等，还可累及消化系统，出现吞咽困难（食管受累）、腹痛、腹泻或便秘等；累及呼吸系统时可出现肺间质纤维化，导致呼吸困难等。系统性红斑狼疮可累及皮肤（出现红斑等）、肾脏（狼疮性肾炎）、血液系统（贫血、白细胞减少等）、神经系统（头痛、癫痫等）等多个系统。 病程慢性迁延：多数风湿性疾病呈慢性病程，需要长期管理。如类风湿关节炎患者，病情会反复缓解与发作，若长期控制不佳，易出现关节畸形、功能丧失等严重后果。在儿童类风湿关节炎中，病情的慢性迁延可能影响儿童的生长发育，因为长期的炎症状态会干扰正常的代谢和骨骼发育过程。对于老年风湿性疾病患者，由于机体功能衰退，慢性病程可能导致生活自理能力下降等问题，需要家属更多的照顾和医疗团队长期的跟踪管理。 免疫紊乱为核心病理基础：大部分风湿性疾病是免疫系统失调导致的。免疫系统中的T细胞、B细胞等免疫细胞功能异常，引发免疫炎症反应。例如在干燥综合征中，自身免疫反应攻击唾液腺和泪腺等外分泌腺，导致口干、眼干等症状，这是由于B细胞过度活化产生大量自身抗体，攻击自身的外分泌腺组织，引起免疫炎症损伤。在不同年龄、性别患者中，免疫紊乱的表现和程度可能有所不同，年轻患者可能免疫反应更为活跃，而老年患者免疫功能衰退，免疫紊乱的表现可能相对隐匿，但同样会对机体造成损害。 个体差异大：即使是同一种风湿性疾病，不同患者的临床表现、病情进展速度等差异明显。比如类风湿关节炎患者，有的患者关节症状较轻，进展缓慢；有的患者病情进展迅速，很快出现关节破坏。在性别方面，女性患系统性红斑狼疮的几率高于男性，且女性患者在妊娠等特殊生理时期病情可能出现波动。对于儿童风湿性疾病患者，个体差异可能体现在生长发育受影响的程度不同，有的儿童可能只是轻微的关节炎症，对生长影响较小；有的儿童可能出现严重的关节功能障碍和生长迟缓等情况。
2025-09-30 11:56:35 -
关节肌肉酸痛浑身乏力怎么办
关节肌肉酸痛浑身乏力可能由过度运动、营养缺乏、疾病等原因导致，需针对性处理，同时要调整生活方式，包括保证休息睡眠、调整姿势等，若症状持续不缓解或伴其他异常应及时就医，特殊人群就医需告知自身情况。 一、明确原因并针对性处理 （一）过度运动导致 情况分析：长时间或高强度的运动，如跑步、登山等，会使肌肉产生乳酸堆积，同时可能造成肌肉细微损伤，从而引发关节肌肉酸痛和浑身乏力。对于成年人，若因过度运动出现此类症状，首先应休息，停止剧烈活动。可以进行适当的拉伸，帮助放松肌肉，促进乳酸代谢。一般休息1-2天症状会有所缓解。儿童若因运动导致关节肌肉酸痛浑身乏力，要避免过度运动，运动强度应根据年龄和身体状况调整，运动后同样可进行轻柔拉伸。 （二）营养缺乏引起 情况分析：缺乏某些营养物质也可能出现这种情况，比如缺乏维生素D、钙等。成年人中，尤其是老年人，维生素D缺乏会影响钙的吸收，导致骨骼肌肉功能异常。可以通过调整饮食来补充，多摄入富含钙的食物如牛奶、豆制品，富含维生素D的食物如深海鱼类、蛋黄等。儿童处于生长发育阶段，对钙和维生素D需求大，若缺乏易出现骨骼肌肉问题，日常饮食应保证营养均衡，必要时在医生指导下补充钙剂和维生素D制剂。 （三）疾病因素导致 情况分析：一些疾病也会引发关节肌肉酸痛浑身乏力，如感冒、类风湿关节炎等。对于感冒引起的，成年人和儿童都可能出现，除了休息外，成年人可适当多喝温水，儿童要注意保暖，密切观察体温等情况，若症状严重或持续不缓解需就医。类风湿关节炎多见于成年人，会出现关节疼痛、肿胀、僵硬等，需及时就医进行相关检查，如类风湿因子等，以明确诊断并进行规范治疗。 二、生活方式调整 （一）休息与睡眠 成年人：保证充足的睡眠，每晚7-8小时的高质量睡眠有助于身体恢复，缓解肌肉疲劳。休息时可采取舒适的姿势，如仰卧时在膝盖下垫软枕，侧卧时保持脊柱正直。 儿童：儿童睡眠时间相对较长，婴儿每天需12-16小时睡眠，幼儿11-14小时，学龄儿童10小时左右，营造安静、舒适的睡眠环境，有利于儿童身体恢复和生长发育。 （二）姿势调整 成年人：保持正确的坐姿和站姿，避免长时间弯腰、驼背等不良姿势，减少对关节肌肉的压力。工作时可定时起身活动，做一些简单的伸展动作。 儿童：教育儿童保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头看电子设备等不良姿势，家长要关注儿童书写、坐姿等情况，及时纠正。 三、就医评估 如果关节肌肉酸痛浑身乏力的症状持续不缓解或伴有其他异常症状，如关节肿胀、发热、活动受限等，无论是成年人还是儿童都应及时就医。医生会通过详细的问诊、体格检查及必要的辅助检查，如血常规、血沉、类风湿因子等，明确病因并制定相应的治疗方案。对于特殊人群，如孕妇、老年人等，就医时需告知医生自身特殊情况，以便医生全面考虑制定合适的诊疗计划。
2025-09-30 11:56:18 -
痛风可以治疗好吗
痛风可通过规范治疗达临床缓解但通常难完全根治，治疗分急性发作期抗炎止痛及发作间歇期、慢性期降尿酸，急性发作期用非甾体抗炎药等缓解症状，发作间歇期等选合适药物降尿酸并调整生活方式，特殊人群有不同注意事项，多数患者可控病情、提生活质量。 一、急性发作期治疗 急性发作期主要是缓解疼痛等症状，常用药物有非甾体抗炎药（如依托考昔等）、秋水仙碱、糖皮质激素等，通过这些药物可以快速减轻关节的红肿热痛等炎症反应。不同患者对药物的反应可能不同，一般来说，及时规范使用药物大多能有效控制急性发作的症状。 二、发作间歇期及慢性期降尿酸治疗 1.药物选择 抑制尿酸生成的药物，如别嘌醇等，通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成。 促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆等，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄。需要根据患者的肾功能等情况来选择合适的降尿酸药物。一般来说，将血尿酸水平控制在360μmol/L以下，对于有痛风石等情况的患者可能需要控制在300μmol/L以下，这样可以减少痛风的复发，降低痛风石等并发症的发生风险。 2.生活方式调整的重要性 饮食方面：患者需要严格低嘌呤饮食，避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，多吃蔬菜、水果等低嘌呤食物，同时要限制饮酒，尤其是啤酒，因为酒精会影响尿酸代谢。例如，研究表明大量饮酒会显著增加痛风发作的风险。 运动方面：适度运动有助于控制体重，因为肥胖是痛风的重要危险因素之一。但要注意避免剧烈运动，剧烈运动可能会诱发痛风急性发作，可选择散步、慢跑等有氧运动。 体重管理：肥胖患者需要通过合理饮食和运动来减轻体重，将体重控制在正常范围内，一般体质指数（BMI）保持在18.5-23.9kg/m2为宜。 特殊人群注意事项 老年患者：老年患者常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在选择治疗药物时需要更加谨慎，要充分考虑药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响。例如，使用别嘌醇时，老年患者发生过敏等不良反应的风险可能相对较高，需要密切监测。 女性患者：女性痛风患者在月经周期等特殊时期，体内激素水平变化可能会影响尿酸代谢，需要更加注意饮食和生活方式的调整，同时在选择药物时也要考虑到女性特殊的生理情况，如妊娠、哺乳期等，有些药物可能会对胎儿或婴儿产生影响，需要在医生指导下谨慎用药。 儿童患者：儿童痛风相对较少见，但一旦发生，需要特别谨慎处理。儿童痛风多与遗传、代谢性疾病等有关，在治疗时要优先考虑非药物干预，如调整饮食结构等，药物使用要严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物，同时要密切监测儿童的生长发育情况。 总之，通过规范的治疗，包括药物治疗和生活方式调整等，大多数痛风患者可以很好地控制病情，减少发作，提高生活质量，虽然目前难以完全根治，但能够达到临床缓解的状态，让患者像正常人一样生活。
2025-09-30 11:55:47 -
幼年型类风湿性关节炎的症状
幼年型类风湿性关节炎包括全身型、多关节型（类风湿因子阳性、阴性）、少关节型，不同类型有不同表现，如全身型有发热、皮疹、关节症状及肝脾淋巴结肿大等，多关节型（类风湿因子阳性）有对称性多关节受累及全身表现等，多关节型（类风湿因子阴性）多关节受累非对称性、全身有低热贫血等，少关节型多单个或少数关节受累、部分有全身表现及易出现慢性虹膜睫状体炎，不同类型在年龄性别等有差异，合理生活方式有助康复，有病史者需监测病情调整治疗。 皮疹：皮疹多与发热相伴出现，呈淡红色或紫红色斑丘疹，大小不一，可融合成片，多分布于躯干、四肢等部位，皮疹消退后一般不留痕迹，但会反复发作。 关节症状：早期可能有关节疼痛、肿胀，但相对其他类型可能不突出，随着病情发展可出现关节活动受限等情况，部分患儿可累及大关节如膝关节、踝关节等。 肝脾及淋巴结肿大：约有1/2-2/3的患儿会出现肝脾肿大，一般为轻至中度肿大，淋巴结可呈全身性或局限性肿大，以颈部、腋下、腹股沟处较为明显。 多关节型幼年型类风湿性关节炎（类风湿因子阳性） 关节症状：多为对称性多关节受累，常见累及的关节有近端指间关节、掌指关节、腕关节等，关节表现为肿胀、疼痛、僵硬，早晨起床时关节僵硬感较为明显，持续时间较长，一般超过1小时，随着病情进展，关节可出现畸形，如关节半脱位、尺侧偏斜等，影响患儿的运动功能和日常生活，多见于学龄期儿童。 全身表现：患儿可能有低热、乏力、食欲减退、生长发育迟缓等表现，部分患儿类风湿因子呈阳性，且阳性率随病程延长而逐渐增高。 多关节型幼年型类风湿性关节炎（类风湿因子阴性） 关节症状：也是多关节受累，但非对称性较多见，受累关节与类风湿因子阳性型类似，同样会出现关节肿胀、疼痛、僵硬等表现，不过关节畸形出现相对较晚。 全身表现：可有低热、贫血等表现，患儿一般情况相对类风湿因子阳性型可能稍好一些，但也会影响生长发育，在儿童的不同年龄段均可发病，以学龄前儿童较为多见。 少关节型幼年型类风湿性关节炎 关节症状：多为单个或少数几个关节受累，以大关节如膝关节、踝关节、肘关节等多见，呈非对称性，关节表现为轻度肿胀、疼痛，一般炎症较轻，但如不及时控制，也可能逐渐出现关节破坏等情况。 全身表现：部分患儿可有低热、皮疹（如环形红斑等），约有1/4-1/3的患儿会出现慢性虹膜睫状体炎，若不及时发现和治疗，可导致视力下降甚至失明，多见于女孩，发病年龄多在5岁以前。 幼年型类风湿性关节炎在不同年龄、性别患儿中的表现可能有所差异，女孩相对男孩在少关节型中更易受累，不同生活方式对病情影响相对较小，但合理的生活方式有助于患儿康复，如适当的运动锻炼（在关节允许范围内）可维持关节活动度等，而有病史的患儿需要密切监测病情变化，及时调整治疗方案以控制病情进展，减少关节损害和全身并发症的发生。
2025-09-30 11:55:28
