张学武，男，主任医师，教授，博士生导师，1988年毕业于现北京大学医学部，博士学位，后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师，博士研究生导师，中华医学会风湿病学分会全国委员，中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委，中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家，国家食品药品监督管理局新药审评专家，北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来，在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作，独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟，对患者热情周到，每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时，张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究，独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章，部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作，包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导，每年出色完成规定的教学任务。另外，多年来长期担负临床进修医师的培养工作，以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来，张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治，回答观众提出的问题，受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章，解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议，并多次在会上发言交流，受到好评。
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免疫系统抗体是什么
抗体是免疫系统受抗原刺激由B淋巴细胞分化成的浆细胞产生的能与相应抗原特异性结合的免疫球蛋白，由骨髓中B淋巴细胞受抗原刺激活化增殖分化为浆细胞合成分泌，通常呈Y形由两条重链和两条轻链通过二硫键连接有可变区和恒定区，分免疫球蛋白G等类型，IgG是血清中含量最高的再次免疫应答主要抗体可通过胎盘等，IgM是分子量最大最早合成分泌及初次应答最早出现的，IgA分血清型和分泌型，IgD主要在B淋巴细胞表面功能不明，IgE是血清中含量最少参与Ⅰ型超敏反应等，抗体通过特异性结合抗原发挥多种功能在机体抗感染等起关键作用且不同人群抗体水平有差异需关注。 一、抗体的定义 抗体是免疫系统受抗原刺激后，由B淋巴细胞分化形成的浆细胞所产生的一类能与相应抗原特异性结合的免疫球蛋白，是机体体液免疫应答的重要效应分子。 二、抗体的来源与结构 来源：由骨髓中的B淋巴细胞在抗原刺激下活化、增殖分化为浆细胞后合成并分泌。 结构：通常呈Y形，由两条相同的重链和两条相同的轻链通过二硫键连接而成，具有可变区（负责识别抗原）和恒定区（具有效应功能，如激活补体、结合细胞表面受体等）。 三、抗体的分类及功能 （一）免疫球蛋白G（IgG） 是血清中含量最高的抗体，占血清免疫球蛋白的75%～80%，是再次免疫应答的主要抗体，可通过胎盘，对新生儿抗感染起重要作用，还参与体液免疫的调理作用、中和毒素及病毒等。 （二）免疫球蛋白M（IgM） 是分子量最大的抗体，主要存在于血管内，是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，也是初次体液免疫应答中最早出现的抗体，对防止菌血症发生起重要作用。 （三）免疫球蛋白A（IgA） 分为血清型和分泌型，分泌型IgA（sIgA）主要存在于呼吸道、消化道、泌尿生殖道等黏膜表面及乳汁中，是黏膜局部免疫的重要物质，能阻止病原体黏附于黏膜上皮细胞。 （四）免疫球蛋白D（IgD） 主要存在于B淋巴细胞表面，其功能尚不完全明确，可能与B细胞的活化、增殖和分化有关。 （五）免疫球蛋白E（IgE） 是正常人血清中含量最少的抗体，主要由呼吸道、消化道黏膜固有层的浆细胞产生，参与Ⅰ型超敏反应，与机体抗寄生虫免疫有关。 四、抗体的功能意义 抗体通过特异性结合抗原，发挥多种生物学功能，如中和外毒素、阻断病原体感染细胞、促进吞噬细胞对病原体的吞噬清除（调理作用）、激活补体系统介导溶菌或溶细胞效应等，在机体抗感染、免疫调节等过程中起关键作用。不同年龄段人群抗体水平有差异，儿童免疫系统发育尚不完善，感染等情况下抗体变化需密切关注；对于有基础病史的人群，抗体状态可能影响疾病的发生、发展及预后，需结合具体病史综合评估。
2025-12-01 12:13:24 -
干燥综合症的应用何种治疗方法
干燥综合症一般治疗含保持口腔清洁勤漱口及用温和含漱液、眼部干燥用人工泪液缓解；药物治疗有病情活动明显时用糖皮质激素抗炎抑制免疫、病情重或激素疗效不佳用免疫抑制剂调节免疫、用羟氯喹调节免疫；特殊人群里儿童优先非药物干预谨慎用药，妊娠期权衡利弊选影响小治疗，老年需监测肝肾功能，所有人均要充足补水并避免长时间处干燥环境。 一、一般治疗 1.口腔护理：保持口腔清洁至关重要，患者应勤漱口，以减少龋齿以及口腔继发感染的发生概率。例如，使用温和的含漱液定时漱口，能有效清除口腔内的食物残渣和细菌，维持口腔环境的相对清洁。 2.眼部护理：对于眼部干燥的情况，可使用人工泪液来缓解症状。人工泪液能补充眼表的水分，减轻眼部干涩、异物感等不适，帮助维持眼部的湿润状态。 二、药物治疗 1.糖皮质激素：当患者出现重要脏器受累等病情活动较为明显的情况时，可考虑使用糖皮质激素。它能够起到抗炎、抑制免疫反应的作用，从而控制病情进展。例如，若患者出现肺间质病变等重要脏器受累时，可能会短期应用糖皮质激素来减轻炎症反应。 2.免疫抑制剂：像甲氨蝶呤等免疫抑制剂适用于病情较重或糖皮质激素疗效不佳的患者。这类药物可以调节机体的免疫功能，抑制异常的免疫反应，帮助改善患者的病情。比如，对于合并有较为严重的关节病变且糖皮质激素效果不理想的干燥综合症患者，可能会加用甲氨蝶呤。 3.羟氯喹：具有一定的免疫调节作用，可用于干燥综合症的治疗。它能在一定程度上调节机体的免疫功能，缓解患者的相关症状，如关节疼痛等。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者：儿童干燥综合症患者需优先考虑非药物干预措施，谨慎使用药物。因为儿童处于生长发育阶段，药物的不良反应可能对其造成较大影响，所以在用药时要严格评估利弊，尽量选择对儿童生长发育影响较小的治疗方式。 2.妊娠期患者：妊娠期干燥综合症患者用药需权衡利弊。应避免使用对胎儿有不良影响的药物，在选择治疗方案时，要充分考虑药物对胎儿的潜在风险，尽可能选择对胎儿影响最小的治疗手段，如以非药物治疗为主，必要时选择对胎儿影响较小的药物，并密切监测胎儿的发育情况。 3.老年患者：老年干燥综合症患者要注意监测药物的不良反应，尤其要关注肝肾功能。因为老年人的肝肾功能有所减退，药物代谢和排泄能力下降，所以在使用药物过程中，需定期检查肝肾功能，根据检查结果调整治疗方案，以减少药物不良反应对老年患者身体的影响。 4.生活方式调整：无论何种人群，都应保持充足的水分摄入，避免长时间处于干燥环境中。充足的水分摄入有助于维持身体的正常生理功能，而避免干燥环境可以减少因干燥对口腔、眼部等部位造成的不适加重。
2025-12-01 12:13:06 -
红斑狼疮症状
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及全身多个系统和脏器，常见症状有皮肤症状、关节症状、发热、脱发、雷诺现象、肾脏损害、心血管系统损害、呼吸系统损害、消化系统损害、神经系统损害、血液系统损害和眼部损害等。 红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及全身多个系统和脏器，严重影响患者的生活质量。以下是红斑狼疮的一些常见症状： 1.皮肤症状 面部蝶形红斑：这是红斑狼疮最典型的皮肤表现，多位于两侧面颊部，呈对称性分布，颜色可从淡红色逐渐变为深红色，可伴有发热、关节痛、脱发等症状。 盘状红斑：常出现在面部、颈部、手臂等部位，为圆形或椭圆形的红斑，边缘清楚，表面有鳞屑，可伴有萎缩和色素沉着。 光过敏：皮肤暴露在阳光下后，会出现红肿、瘙痒、水疱等症状。 口腔溃疡：口腔黏膜出现无痛性溃疡。 2.关节症状 对称性、多关节疼痛、肿胀，常累及手、腕、膝、踝关节等。 关节畸形：长期病变可导致关节强直、畸形。 3.发热 中低度发热，常伴有全身不适、乏力、体重下降等症状。 4.脱发 头发稀疏、脱落，可伴有斑秃。 5.雷诺现象 手指或脚趾遇冷或情绪激动时出现苍白、发紫、变红的现象，可伴有疼痛。 6.肾脏损害 蛋白尿、血尿、管型尿等。 高血压、水肿。 肾功能衰竭。 7.心血管系统损害 心包炎、心肌炎、心律失常等。 冠状动脉粥样硬化性心脏病。 8.呼吸系统损害 胸膜炎、胸腔积液。 肺间质纤维化。 肺动脉高压。 9.消化系统损害 腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。 口腔溃疡。 肝功能异常。 10.神经系统损害 头痛、头晕、抽搐、昏迷等。 记忆力减退、注意力不集中等。 11.血液系统损害 贫血、白细胞减少、血小板减少等。 12.眼部损害 结膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎等。 视网膜病变。 需要注意的是，红斑狼疮的症状多种多样，且不具有特异性，因此容易被误诊或漏诊。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如抗核抗体、抗双链DNA抗体、补体等，以明确诊断。 红斑狼疮的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药等，非药物治疗包括防晒、休息、饮食调整等。患者应在医生的指导下进行规范治疗，定期复查，以控制病情，减少并发症的发生。 此外，红斑狼疮患者在日常生活中应注意以下几点： 1.避免阳光直射，做好防晒措施。 2.避免感染，注意个人卫生。 3.均衡饮食，增加营养，避免食用光敏性食物。 4.保持良好的心态，避免过度劳累和精神紧张。 5.遵医嘱服药，定期复查。 总之，红斑狼疮是一种需要长期治疗的疾病，患者应积极配合医生的治疗，注意日常生活中的护理，以提高生活质量，延长生存期。
2025-12-01 12:12:30 -
痛风患者可以喝什么饮料
痛风患者在饮品选择上需注意：应大量饮水，每日至少1500-2000毫升，伴肾功能不全者需调整；适量饮咖啡，每天1-2杯，女性及睡眠障碍者需注意；绿茶每天2-3杯较宜，伴胃部疾病者避免空腹，红茶适量饮用并关注身体反应；无糖苏打水每天1-2瓶，伴高血压者注意钠含量，含糖苏打水不建议；可适量饮低脂或脱脂牛奶，每天300-500毫升，乳糖不耐受者可选低乳糖牛奶或无糖酸奶替代。 一、水 痛风患者应大量饮水，每日至少饮用1500-2000毫升的水，充足的水分摄入有助于增加尿量，促进尿酸通过尿液排出体外。水是最适合痛风患者的饮料，没有热量，不会对尿酸代谢产生不良影响，能帮助维持机体的正常代谢和尿酸排泄功能。对于患有痛风且伴有肾功能不全的患者，需根据肾功能情况适当调整饮水量，避免因饮水过多加重肾脏负担。 二、咖啡 适量饮用咖啡可能对痛风有一定益处。有研究表明，咖啡中的某些成分可能有助于降低血尿酸水平。一般建议每天饮用1-2杯咖啡，但要注意避免添加大量糖和奶油等。对于女性痛风患者，过量饮用咖啡可能会影响钙的吸收等情况，需适度把握；对于有睡眠障碍的痛风患者，应避免在晚间饮用咖啡，以免影响睡眠质量进而间接影响尿酸代谢。 三、茶 1.绿茶：绿茶富含抗氧化剂等成分，有研究发现适量饮用绿茶可能对尿酸代谢有一定的调节作用。一般建议每天饮用2-3杯绿茶较为适宜，温度以温热为宜，避免过烫或过凉。对于患有痛风且同时有胃部疾病的患者，饮用绿茶时要注意避免空腹，以免刺激胃黏膜。 2.红茶：红茶也可以适量饮用，但其对尿酸代谢的影响相对绿茶可能稍弱一些。同样要注意适量饮用，每天1-2杯左右，且要关注自身饮用后的身体反应，如是否有胃部不适等情况。 四、苏打水 1.无糖苏打水：适量饮用无糖苏打水可以碱化尿液，使尿液pH值维持在6.2-6.9之间，有利于尿酸的溶解和排泄，降低尿酸在泌尿系统形成结石的风险。一般建议每天饮用1-2瓶无糖苏打水，但对于伴有高血压的痛风患者，要注意苏打水中钠的含量，避免因过量饮用导致钠摄入过多而加重血压控制问题。 2.含糖苏打水：含糖苏打水不建议痛风患者饮用，因为其中含有的糖分可能会导致体重增加，而肥胖是痛风的危险因素之一，同时高糖摄入也可能影响尿酸代谢。 五、低脂或脱脂牛奶 牛奶是一种优质蛋白来源，痛风患者可以适量饮用低脂或脱脂牛奶。每天饮用300-500毫升左右的低脂或脱脂牛奶有助于补充营养，且牛奶中的蛋白质等成分对机体代谢的影响相对较小，不会明显升高血尿酸水平。对于乳糖不耐受的痛风患者，可以选择饮用低乳糖牛奶或酸奶等替代产品，但要注意选择无糖的酸奶。
2025-12-01 12:12:05 -
嘌呤表的详细内容是什么
嘌呤分为嘌呤碱与嘌呤核苷等形式，按含量分为高、中、低嘌呤食物，高嘌呤食物痛风患者需严格限制，中嘌呤一般人群要适量控制，低嘌呤健康人群可多选；痛风患者发作期选极低嘌呤食物、缓解期遵医嘱，健康人群要合理搭配控高嘌呤防问题，儿童要适量嘌呤摄入、多给低嘌呤食物保证营养及培养健康饮食习惯。 一、嘌呤的基本定义与分类 嘌呤是一类含氮杂环有机化合物，是核酸的重要组成部分，可分为嘌呤碱（如腺嘌呤、鸟嘌呤等）和嘌呤核苷等形式。根据食物中嘌呤的含量可分为以下三类： （一）高嘌呤食物 每100克食物中嘌呤含量≥150mg，常见的高嘌呤食物包括动物内脏（如猪肝、鸡肝、猪肾等）、部分海鲜（沙丁鱼、凤尾鱼、带鱼、生蚝、贻贝等）、浓肉汤（如火锅汤、老火煲汤等）。这类食物痛风患者需严格限制摄入，否则易诱发尿酸升高，导致痛风发作。 （二）中嘌呤食物 每100克食物中嘌呤含量在25~150mg之间，常见的有肉类（猪、牛、羊等的肉及肉制品）、豆类及豆制品（如黄豆、黑豆、绿豆、红豆、豆腐、豆干等）、部分水产品（鲈鱼、鲫鱼、鳕鱼等）、坚果类（花生、腰果、开心果等）。一般人群日常饮食中也需适量控制此类食物的摄入频率和量。 （三）低嘌呤食物 每100克食物中嘌呤含量<25mg，常见的有大部分蔬菜（白菜、黄瓜、菠菜、胡萝卜、芹菜等）、水果（苹果、香蕉、梨、葡萄等）、乳类及乳制品（牛奶、酸奶、奶酪等）、蛋类（鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋等）、主食（大米、小麦、玉米等）。健康人群可较多选择低嘌呤食物来维持饮食均衡，痛风缓解期患者也可适当增加低嘌呤食物的摄入以保证营养。 二、不同人群的嘌呤摄入注意事项 （一）痛风患者 痛风患者由于体内尿酸代谢紊乱，需严格遵循低嘌呤饮食原则。急性发作期应选择极低嘌呤食物，缓解期可在医生指导下适当增加低嘌呤食物摄入，但仍需避免高、中嘌呤食物。同时，要注意保持充足水分摄入，促进尿酸排泄，并且需定期监测血尿酸水平，根据病情调整饮食方案。 （二）健康人群 健康人群虽无嘌呤代谢相关疾病，但为维持身体正常代谢和健康，也应合理搭配饮食，控制高嘌呤食物的过量摄入，保证摄入的嘌呤量在合理范围内，以预防未来可能出现的嘌呤代谢相关问题，如随着年龄增长、不良生活方式等因素影响导致尿酸升高进而引发痛风等疾病。 （三）儿童 儿童处于生长发育阶段，嘌呤摄入需适量。应避免让儿童过多食用高、中嘌呤食物，如动物内脏、过多的肉类等，可多提供低嘌呤的蔬菜、水果、主食等，保证营养全面且符合儿童生长发育对营养的需求，同时要注意培养健康的饮食习惯，避免因儿童时期不良饮食导致成年后出现嘌呤代谢相关健康问题。
2025-12-01 12:11:24
