张学武，男，主任医师，教授，博士生导师，1988年毕业于现北京大学医学部，博士学位，后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师，博士研究生导师，中华医学会风湿病学分会全国委员，中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委，中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家，国家食品药品监督管理局新药审评专家，北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来，在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作，独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟，对患者热情周到，每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时，张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究，独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章，部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作，包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导，每年出色完成规定的教学任务。另外，多年来长期担负临床进修医师的培养工作，以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来，张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治，回答观众提出的问题，受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章，解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议，并多次在会上发言交流，受到好评。
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类风湿性关节炎治愈了容易复发吗
类风湿性关节炎目前无法完全根治，临床治愈多为临床缓解状态仍有复发可能，复发与疾病本身特点及感染、环境、劳累、情绪等诱因相关，不同人群如女性、老年、年轻患者复发有差异及注意事项不同，患者需长期监测病情、避免诱因以降低复发几率提高生活质量。 复发相关因素 疾病本身特点：类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，其发病机制涉及免疫系统异常激活，导致关节滑膜慢性炎症，即使经过治疗炎症得到控制，体内异常的免疫状态可能并未完全纠正，当受到某些诱因刺激时，免疫系统可能再次被激活，引发关节炎症复发。例如，在一些研究中发现，患者体内持续存在的自身抗体等免疫相关物质可能为复发埋下隐患。 诱因影响 感染因素：细菌、病毒等感染可能诱发类风湿性关节炎复发。比如，呼吸道感染可能会激活患者体内的免疫反应，进而影响关节状态。有研究表明，部分类风湿性关节炎患者在发生上呼吸道感染后，关节炎症状会加重或复发。 环境因素：寒冷、潮湿的环境可能是诱因之一。寒冷潮湿的环境会影响关节周围的血液循环，使关节组织的代谢和免疫状态发生变化，增加复发风险。长期处于这样环境中的患者，相较于生活在温暖干燥环境中的患者，复发几率可能更高。 劳累与情绪因素：过度劳累会使身体处于应激状态，影响免疫系统功能；长期不良情绪如焦虑、抑郁等也可能通过神经-内分泌-免疫调节网络影响免疫系统，从而诱发类风湿性关节炎复发。例如，长期精神压力大的患者，其体内的免疫平衡更容易被打破，导致病情复发。 不同人群复发差异及注意事项 女性患者：女性患者在生理期、妊娠期等特殊时期复发风险可能有所不同。生理期时体内激素水平变化可能影响免疫状态，妊娠期由于身体免疫调节的改变，部分患者病情可能相对稳定，但产后激素水平急剧变化等因素可能增加复发几率。女性患者在这些特殊时期更要注意保暖、避免劳累、保持情绪稳定等，以降低复发风险。 老年患者：老年患者身体机能下降，免疫力相对较低，且往往合并其他基础疾病，复发后病情可能进展相对较快，且恢复相对困难。老年患者需要更加注重日常的关节保护，适度进行关节功能锻炼（在医生指导下），定期监测病情，严格遵循医嘱进行治疗，避免自行增减药物等。 年轻患者：年轻患者通常活动量较大，若不注意劳逸结合，过度劳累后复发风险增加。同时，年轻患者可能对疾病的重视程度相对不足，在病情缓解后容易过早恢复高强度工作或运动，从而诱发复发。年轻患者需要树立长期管理疾病的观念，合理规划生活方式，平衡工作与休息。 总之，类风湿性关节炎临床缓解后仍有复发可能，患者需要长期进行病情监测，积极避免各种可能的诱因，以降低复发几率，提高生活质量。
2025-09-30 11:29:14 -
蒲公英根能治疗痛风吗
目前无科学研究证实蒲公英根能直接治痛风，痛风正规治疗包括一般治疗（生活方式调整、多饮水）和药物治疗（急性期缓解症状、发作间歇期及慢性期降尿酸），儿童痛风罕见需专业医生严格评估指导，老年痛风患者常合并基础疾病，治疗需综合考虑并关注药物相互作用、耐受性等。 蒲公英根的成分及相关研究 蒲公英根含有多种成分，如多糖、黄酮类等物质。有一些体外研究发现蒲公英根中的某些成分可能具有一定的抗氧化等作用，但这与治疗痛风的直接关联性尚未得到充分的临床验证。从现有的临床证据来看，没有足够的研究表明蒲公英根能够有效降低血尿酸水平，而血尿酸水平升高是痛风发生发展的关键因素。 痛风的正规治疗方式 一般治疗 生活方式调整：对于不同年龄、性别的痛风患者都需要注意，比如肥胖的痛风患者需要通过合理饮食和运动来控制体重，男性和女性在运动方式和饮食热量摄入等方面可能因生理差异略有不同，但都要遵循均衡饮食、适量运动的原则。避免高嘌呤食物的摄入，像动物内脏、海鲜、部分肉类等，多吃蔬菜水果等。 多饮水：保证每日充足的水分摄入，一般建议每日饮水量在2000-3000毫升左右，以促进尿酸的排泄，但要注意避免一次性大量饮水。 药物治疗 急性期治疗：在痛风急性发作期主要是缓解疼痛等症状，常用非甾体抗炎药等，不过具体药物的选择需要根据患者的个体情况，如年龄、是否有基础疾病等综合考虑，例如年龄较大的患者可能需要考虑胃肠道等方面的耐受性等问题。 发作间歇期及慢性期治疗：主要是降低血尿酸水平，常用药物有别嘌醇、非布司他等，但药物的使用需要严格遵循医嘱，根据患者的血尿酸水平、肝肾功能等情况来调整，比如有肾功能不全的患者使用某些降尿酸药物时需要特别谨慎。 特殊人群注意事项 儿童痛风患者 儿童痛风较为罕见，多与遗传代谢等因素相关。如果儿童怀疑痛风，首先需要详细询问病史等情况。由于儿童处于生长发育阶段，在治疗上更需要谨慎，一般优先考虑非药物干预，如调整饮食结构等，但必须在专业医生的严格评估和指导下进行，不建议自行使用蒲公英根等进行所谓的“治疗”，因为儿童的代谢等生理功能与成人不同，任何不当的处理都可能影响其正常生长发育。 老年痛风患者 老年痛风患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。在治疗痛风时，需要综合考虑这些基础疾病。例如在使用药物治疗痛风时，要考虑药物与治疗基础疾病药物之间的相互作用。在生活方式调整方面，老年患者运动需要注意适度，避免关节损伤等，饮食调整也需要兼顾营养需求和痛风的饮食禁忌等多方面因素。同时，老年患者对药物的耐受性可能较差，需要密切关注药物的不良反应等情况。
2025-09-30 11:27:54 -
手指风湿性关节炎的症状
手指风湿性关节炎有疼痛、肿胀、晨僵、关节畸形等症状，疼痛具游走性、活动时加剧，各年龄段、性别均可发病，高危人群易出现；肿胀因炎症致滑膜增生等，不同人群表现有别；多数患者有晨僵且活动后缓解，影响不同人群活动；病情严重未控会致关节畸形，影响相关人群功能等。 一、疼痛症状 手指风湿性关节炎常表现为手指关节的疼痛，这种疼痛具有游走性特点，可从一个手指关节转移到另一个手指关节。例如，患者可能先出现左手食指关节疼痛，随后疼痛转移到右手无名指关节等。疼痛程度可轻可重，在病情活动期往往较为明显，尤其是在手指活动时，如弯曲、伸展手指等动作，疼痛可能会加剧。从年龄方面来看，各个年龄段的患者都可能出现，但青少年及中青年相对更易受其影响；性别上无明显绝对差异，但女性在激素变化等因素影响下，发病可能有一定特点；生活方式上，长期过度使用手指、手指受伤后恢复不佳等可能增加发病风险；有风湿热病史等人群属于高危病史人群，更容易出现手指风湿性关节炎的疼痛症状。 二、肿胀症状 手指关节会出现肿胀现象，这是由于关节炎症导致滑膜增生、关节腔积液等原因引起。肿胀部位皮肤可能会有轻度发红，关节变得饱满，活动受限。比如，患病手指关节看起来比正常手指关节粗大。对于不同年龄的患者，儿童患者出现肿胀时可能会影响其手指的正常生长发育相关活动；女性患者在生理期等特殊时期，肿胀可能会有一定变化；生活方式中经常进行重体力劳动涉及手指活动的人群，肿胀可能更易发生；有风湿性疾病家族史等病史的人群，肿胀出现的概率相对更高。 三、晨僵症状 多数患者会有晨僵表现，即早晨起床后手指关节发僵、活动不灵活，一般持续时间在30分钟以上。随着活动的进行，晨僵症状会逐渐缓解，但在病情活动时，晨僵可能会再次明显。年龄较小的患者晨僵可能会影响其日常的手部精细动作，如拿取玩具等；女性患者在晨僵时可能会感觉手部活动不便，影响日常生活中的洗漱、穿衣等活动；生活方式中作息不规律、过度劳累等可能加重晨僵症状；有风湿免疫性疾病相关病史的人群，晨僵往往是较为突出的早期表现之一。 四、关节畸形症状 在病情较严重且未得到有效控制的情况下，手指关节可能会出现畸形，常见的有手指关节梭形肿胀、尺侧偏斜等。例如，手指关节像梭子一样变粗，并且向小指一侧偏移等。儿童患者出现关节畸形可能会严重影响其手部的功能发育，导致日后生活和学习中的诸多不便；女性患者关节畸形可能会对其外观和手部的精细工作能力产生较大影响；生活方式中患病后未及时规范治疗等会增加关节畸形发生的风险；有长期风湿性关节炎病史且控制不佳的人群，关节畸形发生的可能性极大。
2025-09-30 11:26:00 -
类风湿性关节炎的判断
类风湿性关节炎多发生于中年女性，起病缓慢，表现为对称性多关节肿胀疼痛等，实验室检查有血常规、炎症标志物、自身抗体等异常，影像学检查包括X线、超声、MRI等，需综合多方面结果全面分析来判断，不同人群表现有差异，疑似者应及时就诊风湿免疫科明确诊断。 一、临床表现判断 类风湿性关节炎多发生于中年女性，起病缓慢。常见表现为对称性的多关节肿胀、疼痛，以双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节受累为主，晨起时关节僵硬，活动后可稍缓解，且这种僵硬持续时间通常超过1小时。随着病情进展，关节可出现畸形，如掌指关节半脱位、手指向尺侧偏斜等。一些患者还可能伴有低热、乏力、食欲减退等全身症状。 二、实验室检查判断 1.血常规：多数患者有轻度至中度贫血，白细胞计数多正常或轻度升高，活动期血小板可升高。 2.炎症标志物 C反应蛋白（CRP）：在疾病活动期明显升高，可反映疾病的炎症程度，其水平与病情活动度相关，病情缓解时可降至正常。 红细胞沉降率（ESR）：疾病活动期常增快，也是反映病情活动的指标之一。 3.自身抗体 类风湿因子（RF）：约70%-80%的类风湿性关节炎患者RF阳性，RF滴度与病情活动度和关节损伤程度相关，但RF阴性不能排除类风湿性关节炎的诊断，因为有少部分患者RF始终为阴性。 抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）：对类风湿性关节炎具有较高的特异性，尤其是早期诊断价值较高，在病程较短的患者中阳性率也较高，且与关节破坏的严重程度相关。 三、影像学检查判断 1.X线检查：早期可见关节周围软组织肿胀、关节端骨质疏松；随着病情进展，可见关节间隙狭窄、关节面骨质破坏，晚期可出现关节半脱位、强直等畸形改变。X线检查对于评估关节病变的进展情况有重要价值，但早期病变可能不明显。 2.超声检查：可以发现关节滑膜增厚、关节腔积液、关节周围软组织内的血管翳形成等，有助于早期发现关节的炎症改变，对小关节病变的诊断敏感性较高，还可用于引导穿刺等操作。 3.磁共振成像（MRI）：能更早发现关节软骨、滑膜、韧带等的病变，对于早期诊断和评估关节病变的范围及程度有重要意义，可清晰显示骨髓水肿、滑膜炎症等情况。 在判断类风湿性关节炎时，需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面的结果进行全面分析。对于有疑似类风湿性关节炎表现的患者，应及时到风湿免疫科就诊，进行系统的检查以明确诊断。同时，不同年龄、性别的患者在表现上可能有一定差异，比如儿童类风湿性关节炎表现可能不典型，需要特别注意；女性患者相对更容易患类风湿性关节炎，在诊断时要结合其生理特点等进行综合判断。
2025-09-30 11:25:40 -
类风湿关节炎可以喝牛奶吗
类风湿关节炎患者可适量喝牛奶，牛奶能提供营养成分且可能对炎症有积极影响，但需注意个体差异，如乳糖不耐受者可选替代品，还需留意药物相互作用及饮食均衡搭配，要依自身情况选合适牛奶种类，注意饮用量及与其他饮食、药物的相互作用以保证健康。 一、牛奶对类风湿关节炎患者的益处 1.提供营养成分 牛奶富含钙元素，对于类风湿关节炎患者来说，维持骨骼健康很重要。类风湿关节炎患者可能存在骨量丢失的风险，钙是骨骼的重要组成成分，一杯200毫升的牛奶大约含有200毫克左右的钙，能够为患者补充钙源。同时，牛奶还含有优质蛋白质，每100毫升牛奶约含3克左右蛋白质，优质蛋白质有助于维持身体的正常代谢，对于患者维持肌肉等组织的功能有帮助。 牛奶中的维生素D也有一定含量，维生素D可以促进钙的吸收，虽然人体可以自身合成维生素D，但对于类风湿关节炎患者，适量摄入牛奶中的维生素D有助于更好地利用钙，维持骨骼的强度。 2.对炎症可能的积极影响 有研究发现，牛奶中的某些成分可能对炎症反应有一定的调节作用。例如，牛奶中的一些生物活性肽等物质，可能在一定程度上有助于减轻机体的慢性炎症状态。不过，这方面的研究还在不断深入，但从现有的一些观察性研究来看，适量饮用牛奶并不加重类风湿关节炎患者的炎症情况，反而可能有一定的益处。 二、饮用牛奶的注意事项 1.个体差异 部分类风湿关节炎患者可能对牛奶中的乳糖不耐受。对于乳糖不耐受的患者，饮用牛奶后可能会出现腹胀、腹泻等胃肠道不适症状。这类患者可以选择低乳糖牛奶或者酸奶等替代品。酸奶是经过发酵的，其中的乳糖已经被部分分解，更易于消化吸收，同时酸奶中还含有益生菌，有助于调节肠道菌群，对胃肠道功能有一定的改善作用。 2.药物相互作用 如果患者正在服用一些药物，需要注意牛奶可能与药物发生相互作用。例如，一些抗生素可能会与牛奶中的钙结合，影响药物的吸收。所以，建议在服药前后1-2小时避免饮用牛奶。如果患者不确定牛奶与正在服用药物的相互作用情况，应咨询医生或药师。 3.饮食均衡搭配 类风湿关节炎患者饮用牛奶时，要注意整体饮食的均衡。不能因为喝牛奶就忽略了其他食物的摄入，要保证摄入足够的蔬菜、水果、全谷类食物等。蔬菜和水果富含维生素C、维生素E等抗氧化剂，有助于减轻炎症反应；全谷类食物含有丰富的膳食纤维等营养成分，对维持身体的正常代谢和肠道健康有益。 总之，类风湿关节炎患者可以喝牛奶，但需要根据自身的具体情况来选择合适的牛奶种类，并注意饮用的量和与其他饮食、药物的相互作用等情况，以保证在获得牛奶营养益处的同时，不影响自身的健康状况。
2025-09-30 11:25:23
