张学武，男，主任医师，教授，博士生导师，1988年毕业于现北京大学医学部，博士学位，后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师，博士研究生导师，中华医学会风湿病学分会全国委员，中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委，中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家，国家食品药品监督管理局新药审评专家，北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来，在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作，独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟，对患者热情周到，每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时，张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究，独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章，部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作，包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导，每年出色完成规定的教学任务。另外，多年来长期担负临床进修医师的培养工作，以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来，张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治，回答观众提出的问题，受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章，解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议，并多次在会上发言交流，受到好评。
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风湿病的治疗有哪些
风湿病的治疗包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等；手术治疗有关节置换术、滑膜切除术；康复治疗包含物理治疗（热敷、冷敷等）和康复训练（关节活动度等训练）。 改善病情抗风湿药：能延缓病情进展，如甲氨蝶呤，它可抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤核苷酸合成，抑制细胞增殖，对类风湿关节炎等多种风湿病有治疗作用，但可能有骨髓抑制、肝损伤等副作用，用药期间需定期监测血常规、肝功能等。 糖皮质激素：具有强大的抗炎作用，可迅速缓解症状，但长期使用会有较多不良反应，如骨质疏松、感染风险增加、血糖升高、血压升高等，常用于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等病情较重的情况，使用时需严格掌握适应证和剂量。 生物制剂：针对风湿病发病机制中的特定靶点，如肿瘤坏死因子拮抗剂等，疗效较好但价格相对较高，可能增加感染等风险，使用前需评估患者感染等情况。 手术治疗 关节置换术：对于晚期关节严重破坏、功能丧失的患者，如类风湿关节炎导致关节畸形、功能受限的患者，可考虑关节置换术，能改善关节功能和生活质量，但存在手术相关风险及术后康复等问题。 滑膜切除术：适用于药物治疗效果不佳的类风湿关节炎等患者，通过切除病变滑膜，减轻炎症反应，延缓关节破坏，但有复发可能。 康复治疗 物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、针灸、电疗、磁疗等。热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛；冷敷适用于急性炎症期消肿止痛；针灸通过刺激穴位调节机体气血，对缓解疼痛等有一定作用；电疗、磁疗等可改善局部组织代谢和血液循环，帮助减轻关节疼痛、僵硬等症状，不同患者根据病情选择合适的物理治疗方法，比如对于骨关节炎患者，热敷结合适度的按摩可能有助于缓解关节疼痛和改善活动度，但要注意温度和力度，避免烫伤或加重损伤。 康复训练：根据患者病情制定个性化的康复训练计划，包括关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等。关节活动度训练可防止关节粘连、挛缩，维持关节正常功能范围；肌力训练有助于增强肌肉力量，稳定关节，如类风湿关节炎缓解期患者进行手部小肌肉的肌力训练以维持手部精细动作功能；平衡训练可降低患者跌倒风险，尤其适用于下肢关节受累的风湿病患者，像系统性红斑狼疮合并髋关节受累的患者在病情稳定时进行平衡训练提高行走安全性。
2025-12-01 11:50:05 -
全身酸痛无力且有刺痛感的原因是什么
全身酸痛无力伴刺痛感的常见原因有病毒感染致免疫激活产炎性介质、自身免疫病如类风湿关节炎、维生素D缺乏、过度劳累致乳酸堆积和微损伤、周围神经病变、甲状腺功能减退，儿童需排查感染、孕妇注意休息监测、老年人要重视基础疾病控制。 一、感染性因素 病毒感染是常见原因之一，例如流感病毒感染后，机体免疫系统被激活，产生炎性介质，可导致全身肌肉酸痛、无力并伴有刺痛感。研究表明，约70%-80%的流感患者会出现全身肌肉相关症状，病毒在体内复制引发炎症反应，影响肌肉代谢及神经传导，从而出现上述表现。 二、自身免疫性疾病 如类风湿关节炎，是自身免疫系统错误攻击关节滑膜，除关节肿痛外，还可能累及肌肉，导致肌肉酸痛、无力并伴有刺痛感。实验室检查可见类风湿因子等自身抗体指标异常，这类自身免疫反应持续损伤肌肉及相关组织，引发相应症状。 三、营养缺乏 维生素D缺乏是常见情况，维生素D参与钙代谢及肌肉功能调节，缺乏时会影响肌肉正常收缩与舒张功能，导致全身酸痛、无力并伴有刺痛感。通过血清25-羟基维生素D水平检测可辅助诊断，该指标水平降低提示可能存在维生素D缺乏。 四、过度劳累 长时间高强度运动或体力劳动后，肌肉无氧代谢产生乳酸堆积，同时可能造成肌肉微损伤，进而出现全身酸痛、无力并伴有刺痛感，一般经休息可逐渐缓解，这是因为休息有助于乳酸代谢及肌肉损伤修复。 五、神经系统疾病 周围神经病变可导致全身酸痛无力伴刺痛感，多种因素（如糖尿病、中毒等）可引起周围神经受损，影响神经传导功能，使肢体出现感觉异常，表现为酸痛、无力及刺痛等症状，肌电图等检查可辅助评估神经病变情况。 六、内分泌紊乱 甲状腺功能减退时，甲状腺素分泌不足影响机体代谢，使肌肉收缩与舒张功能受影响，从而出现全身酸痛、无力并伴有刺痛感。甲状腺功能检查可见甲状腺激素水平降低等异常改变。 特殊人群注意事项 儿童：需关注是否存在感染性疾病，因其免疫系统发育不完善，感染后更易出现全身症状，应及时就医排查感染因素。 孕妇：可能与激素变化、体重增加致肌肉负荷改变等有关，需注意休息，监测自身症状变化，必要时就医评估。 老年人：要考虑慢性疾病影响，如慢性关节炎、内分泌疾病等，老年人恢复能力差，需重视基础疾病控制，密切观察症状变化，及时处理。
2025-12-01 11:48:20 -
怎么确定是不是强直性脊柱炎
强直性脊柱炎多见于16-30岁男性，起病隐匿，早期有下腰背痛、晨僵等表现，部分伴外周关节受累；影像学检查中X线早期可能不敏感，CT对骶髂关节病变显示更敏感，MRI有助于早期诊断；实验室检查HLA-B27可辅助诊断，炎症指标能反映活动程度；常用纽约标准诊断，儿童、青少年及女性患者诊断需更谨慎，综合多方面因素判断。 影像学检查 X线检查：早期X线可能无明显异常，随着病情进展，可见骶髂关节间隙模糊、变窄，甚至消失，脊柱呈“竹节样”改变等典型表现。对于怀疑强直性脊柱炎的患者，X线检查是初步筛查的重要手段，但早期可能不敏感。 CT检查：CT对于骶髂关节病变的显示较X线更为敏感，能更早发现骶髂关节的细微病变，如关节面的侵蚀、硬化等，有助于早期诊断。 磁共振成像（MRI）：MRI在疾病早期就可发现骶髂关节的骨髓水肿、滑膜炎症等病变，对于早期诊断强直性脊柱炎具有重要价值，尤其是当X线和CT还无明显异常时，MRI可帮助更早地明确诊断。 实验室检查 HLA-B27检测：HLA-B27阳性在强直性脊柱炎患者中的阳性率较高，但HLA-B27阳性不一定就是强直性脊柱炎，HLA-B27阴性也不能排除强直性脊柱炎。HLA-B27检测可作为辅助诊断的指标之一，结合临床表现和影像学检查综合判断。 炎症指标：血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）在强直性脊柱炎活动期常升高，可反映疾病的活动程度，但它们的升高也可见于其他炎症性疾病，需要结合临床情况进行分析。 诊断标准 目前常用的是纽约标准（1984年修订），其诊断标准主要基于骶髂关节的影像学改变和临床表现。符合以下条件者应考虑强直性脊柱炎：①双侧骶髂关节炎Ⅲ-Ⅳ级，或单侧骶髂关节炎Ⅱ-Ⅳ级；②同时具备下腰背痛病史（病程至少3个月，疼痛随活动改善，但休息不缓解）和腰椎活动受限、胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人这两项临床表现中的一项。 对于儿童和青少年患者，由于其生理结构和疾病表现与成人有所不同，诊断时需要更加谨慎，除了参考上述标准外，还需考虑儿童强直性脊柱炎的一些特点，如可能更多地以外周关节受累起病等情况，综合多方面因素进行诊断。对于女性患者，临床表现可能相对不典型，在诊断时更要仔细排查，结合各项检查综合判断，避免漏诊或误诊。
2025-12-01 11:47:57 -
免疫系统紊乱症状是什么
免疫系统紊乱可导致多种症状，如感染反复发作、自身免疫性疾病、过敏反应、免疫缺陷病、恶性肿瘤等，还可能出现疲劳、发热、关节疼痛等症状。治疗方法包括药物治疗、免疫调节剂、对症治疗、生活方式调整及治疗基础疾病等。 免疫系统紊乱可以导致多种症状，以下是一些可能出现的症状： 1.感染反复发作：免疫系统无法有效抵御病原体的侵袭，导致容易感染，且感染后恢复时间较长。 2.自身免疫性疾病：身体的免疫系统攻击自身健康组织，引发自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、炎症性肠病等。 3.过敏反应：免疫系统对过敏原过度反应，导致过敏症状，如皮疹、瘙痒、呼吸道症状、消化系统症状等。 4.免疫缺陷病：免疫系统功能缺陷，导致容易感染和其他免疫相关问题，如艾滋病、重症联合免疫缺陷病等。 5.恶性肿瘤：免疫系统紊乱可能增加患某些恶性肿瘤的风险，如淋巴瘤、白血病等。 6.其他症状：还可能出现疲劳、发热、关节疼痛、肌肉疼痛、皮肤病变等症状。 需要注意的是，这些症状也可能与其他健康问题有关，因此如果出现上述症状，尤其是持续时间较长或伴有其他不适，应及时就医进行详细的检查和诊断。医生会根据具体症状、体征和实验室检查结果来确定病因，并制定相应的治疗方案。 对于免疫系统紊乱的治疗，通常包括以下措施： 1.药物治疗：根据具体疾病的类型和病情，使用免疫抑制剂、激素、生物制剂等药物来调节免疫系统功能。 2.免疫调节剂：用于治疗免疫缺陷病或增强免疫系统功能。 3.对症治疗：针对症状进行治疗，如使用抗生素治疗感染、抗过敏药物治疗过敏反应等。 4.生活方式调整：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠、减少压力等，有助于提高免疫系统的功能。 5.治疗基础疾病：如果免疫系统紊乱是由其他疾病引起的，如自身免疫性疾病与慢性疾病，需积极治疗基础疾病。 此外，对于某些特殊人群，如免疫功能低下的患者、正在接受免疫抑制治疗的患者等，需要特别注意预防感染和其他并发症的发生。医生可能会给予相应的预防措施和指导。 总之，免疫系统紊乱可能导致多种症状，严重影响健康。如果怀疑有免疫系统问题，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。同时，保持健康的生活方式对于维护免疫系统的健康也非常重要。
2025-12-01 11:46:47 -
免疫系统的功能有哪些
免疫系统的主要功能包括免疫防御、免疫监视、免疫调节、炎症反应、适应性免疫和记忆免疫。 免疫系统是一个复杂的生物系统，由许多不同的细胞、分子和器官组成，共同协作，以保护身体免受病原体和其他外来物质的侵害。免疫系统的主要功能包括以下几个方面： 1.免疫防御：识别和抵御病原体的入侵，包括感染、细菌、病毒、真菌和寄生虫等。这包括先天免疫和获得性免疫两种机制。先天免疫是身体的第一道防线，包括物理屏障（如皮肤和黏膜）、吞噬细胞（如巨噬细胞和中性粒细胞）和炎症反应。获得性免疫则是通过特异性免疫细胞（如B细胞和T细胞）的识别和应答来实现的。 2.免疫监视：检测和清除体内的异常细胞，包括癌细胞和病毒感染的细胞。免疫系统能够识别和消灭这些异常细胞，以防止癌症的发生和发展。 3.免疫调节：维持免疫系统的平衡和稳定，避免过度免疫反应或免疫缺陷。免疫系统需要能够根据体内的情况进行调节，以确保对病原体的有效免疫应答，同时避免自身免疫反应的发生。 4.炎症反应：当身体受到损伤或感染时，免疫系统会引发炎症反应。炎症反应有助于清除病原体和受损组织，并促进修复过程。 5.适应性免疫：适应性免疫是免疫系统的特异性免疫反应，包括体液免疫和细胞免疫。B细胞通过产生抗体来中和病原体，T细胞则通过识别和攻击感染的细胞来发挥作用。 6.记忆免疫：免疫系统能够记住曾经遇到过的病原体，并在未来提供更快和更强烈的免疫应答。这种记忆免疫有助于预防再次感染相同的病原体。 需要注意的是，免疫系统的功能可能会受到多种因素的影响，包括年龄、健康状况、生活方式和环境因素等。某些疾病或药物可能会干扰免疫系统的正常功能，导致免疫缺陷或免疫失调。对于某些人群，如免疫功能低下的患者（如接受免疫抑制治疗的癌症患者或艾滋病患者），免疫系统的功能可能会受到更大的挑战，需要特别的关注和预防措施。 因此，免疫系统的功能对于维持身体的健康和平衡至关重要。保持健康的生活方式，包括均衡的饮食、充足的睡眠、适度的运动和减少压力，有助于增强免疫系统的功能。此外，及时接种疫苗、遵循医生的建议进行预防治疗以及注意个人卫生也是保护免疫系统的重要措施。如果免疫系统出现问题或出现免疫相关的疾病，应及时就医并接受专业的治疗。
2025-12-01 11:46:18
