刘嘉，副主任医师，免疫学博士，外科学博士后，硕士研究生导师，现任World Journal of Oncology Research、International Journal of Surgery、Journal of Endocrinology Research等60余家国内外期刊编委，Archives of Medical Research、Journal of Thyroid Disorders & Therapy、American Journal of Medical Case Reports等16家国内外期刊审稿专家，中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会继发甲状旁腺功能亢进学组全国常委，中国研究型医院学会甲状腺专业委员会围手术期学组、基础研究学组全国委员，中国抗癌协会甲状腺专业委员会全国青年委员，吉林省健康管理学会日间手术专业委员会常务委员，吉林省医师协会普外科分会青年委员，世界及亚洲内分泌外科协会会员。毕业于吉林大学，曾先后于天津医科大学附属肿瘤医院、日本东京医科齿科大学难治疾患研究所、美国匹兹堡大学医学中心、俄亥俄州立大学医学中心及台湾高雄长庚医院学习交流。从事临床、科研、教学工作近20年，擅长甲状腺、甲状旁腺及颈部各类良、恶性疾病的诊断和治疗，特别在甲状腺结节的不开刀消融治疗、甲状腺癌的综合治疗、原发及继发甲状旁腺功能亢进的诊断治疗、甲状腺疾病的超声诊断及微创腔镜甲状腺手术等方面有较深的研究，多次获得吉林大学医疗成果奖、吉林省及长春市科技技术进步奖，主持开展多项新技术、新疗法，主持及参与国内外科研课题10余项，参编医疗论著2部，于国内外权威刊物发表论文70余篇，其中SCI收录21篇，EI及中华系列杂志收录26篇。
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单个甲状腺结节手术会有什么后遗症
单个甲状腺结节手术后遗症发生率较低，但可能出现甲状腺功能减退、喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等情况，具体与结节性质、手术方式及个体差异相关。 甲状腺功能减退 术后甲状腺组织切除过多或残留腺体功能受损，可能导致甲状腺激素分泌不足，引发甲减症状（如乏力、怕冷、体重增加）。多数良性结节手术仅切除病灶，甲减发生率较低；恶性结节或需全切除时，甲减发生率升高，需长期服用左甲状腺素替代治疗。 喉返神经损伤 手术中牵拉、钳夹或误切喉返神经可导致损伤，表现为声音嘶哑、饮水呛咳。单侧损伤多为暂时性（数周~数月恢复），双侧损伤可能引起呼吸困难，需紧急处理。多数患者经神经营养药物及康复训练可改善，永久性损伤罕见。 甲状旁腺功能减退 甲状旁腺位于甲状腺背侧，手术中缺血或误切可致甲状旁腺激素分泌减少，引发低钙血症（手足麻木、抽搐），严重时影响心脏节律。多数为暂时性（数天~数周缓解），永久性损伤需长期补充钙剂及活性维生素D。 伤口并发症 术后可能出现伤口出血、感染或愈合不良，表现为颈部肿胀、疼痛、发热。少数患者因瘢痕体质形成明显疤痕，美容缝合可减轻外观影响。需密切观察生命体征，及时处理血肿压迫风险。 特殊人群注意事项 孕妇、老年患者或合并糖尿病、心脏病者，手术耐受性降低，甲减风险及并发症可能增加。术前需全面评估心肺功能及甲状腺储备能力，术中精细操作，术后加强监护，降低不良事件发生率。
2026-01-20 12:15:14 -
甲状腺结节手术要多长时间
甲状腺结节手术时长因结节性质、大小、手术方式及患者个体情况差异较大，通常在1-3小时，复杂病例（如恶性结节需淋巴结清扫）可能延长至3小时以上。 核心影响因素：结节性质与范围 良性结节若边界清晰、无粘连，手术时间多为1-2小时；恶性结节（如乳头状癌）需清扫颈部淋巴结，时间延长至2-3小时。结节直径超4cm时，分离周围组织需更精细操作，可能增加30分钟至1小时。 手术方式直接影响时长 传统开放手术（最常用）：1-2小时；腔镜手术（如经腋窝入路）需建立皮下隧道，操作空间有限，时间1.5-3小时；机器人辅助手术（技术成熟中心）：2-4小时，但国内应用较少。 术前准备与术中管理 术前需完善超声、CT等影像学评估，明确结节位置及毗邻关系；甲亢患者需药物控制（如甲巯咪唑）至稳定，可能增加1-2天准备时间；术中冰冻切片（15-30分钟）若提示恶性，需调整手术范围，延长时间。 特殊人群注意事项 老年患者（≥65岁）常合并高血压、冠心病，麻醉评估延长，手术时间增加30分钟至1小时；甲减患者（服用左甲状腺素钠片）需术前调药至正常范围，避免麻醉风险；儿童患者甲状腺体积小，操作精细，时间多为1-2小时。 术后观察与恢复 手术结束后需观察2-4小时，监测血压、心率及伤口渗血；若术中发现喉返神经损伤或出血，需紧急处理并延长操作；术后病理提示恶性时，需后续放射性碘治疗，不直接影响本次手术时长。
2026-01-20 12:12:15 -
出现了甲状腺结节怎么办
发现甲状腺结节后，应先通过超声、甲功五项及必要的细针穿刺活检明确性质，再根据风险等级（TI-RADS分类）采取观察、药物或手术等措施，多数良性结节无需过度治疗。 一、完善基础检查 明确结节性质需做三项检查：①甲状腺超声（评估结节大小、形态、边界、钙化及血流，按TI-RADS分类1-6类）；②甲状腺功能五项（排查甲亢/甲减等功能异常）；③高风险结节（如TI-RADS 4类及以上）需行细针穿刺活检（FNA）明确病理。 二、评估结节良恶性风险 根据超声特征（TI-RADS分类）判断：①1-2类（良性）：恶性风险＜1%，无需干预；②3类（可能良性）：恶性风险＜2%，每6-12个月超声随访；③4类及以上（可疑恶性）：恶性风险2-90%，优先FNA明确病理。 三、针对性处理措施 ①良性无功能异常：每6-12个月超声复查，无需药物；②良性伴压迫/美观问题：可考虑手术切除或热消融（如微波/射频）；③恶性或FNA阳性：手术切除（如甲状腺全切/次全切），必要时联合放射性碘治疗。 四、药物治疗的适用场景 仅适用于桥本甲状腺炎合并甲减（需用左甲状腺素调节TSH），单纯良性结节不建议药物干预，用药需医生评估。 五、特殊人群注意事项 ①孕妇：优先超声随访（避免辐射），产后复查；②儿童：恶性风险较高，4类及以上建议FNA；③老年人：低风险结节可延长随访周期（1年/次），避免过度治疗。
2026-01-20 12:10:26 -
甲状腺结节忌食红薯吗
甲状腺结节患者可以吃红薯，饮食需注意避免摄入碘过量、限制高脂肪高胆固醇食物、避免刺激性食物，同时多吃蔬菜、水果。 红薯是一种营养丰富的天然食品，含有大量的膳食纤维、胡萝卜素、维生素A、维生素B、维生素C、维生素E以及钾、铁、铜、硒、钙等10余种微量元素。红薯的营养价值很高，被营养学家们称为营养最均衡的保健食品。 需要注意的是，甲状腺结节患者的饮食需要注意以下几点： 避免过度摄入碘：碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料，碘摄入过多或过少都会影响甲状腺的功能。对于甲状腺结节患者，建议避免食用含碘量过高的食物，如海带、紫菜、海鱼等。 限制高脂肪、高胆固醇食物：高脂肪、高胆固醇食物可导致血液中胆固醇水平升高，进而刺激甲状腺激素的分泌，加重甲状腺结节的病情。因此，甲状腺结节患者应限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、油炸食品等。 避免刺激性食物：刺激性食物可导致甲状腺结节的病情加重，因此，甲状腺结节患者应避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等。 多吃蔬菜、水果：蔬菜、水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等营养物质，有助于维持身体健康。甲状腺结节患者应多吃蔬菜、水果，以补充身体所需的营养物质。 总之，甲状腺结节患者可以吃红薯，同时应注意饮食的均衡和多样化，避免过度摄入碘、高脂肪、高胆固醇食物和刺激性食物，多吃蔬菜、水果等。如果对饮食有疑问，建议咨询医生或营养师的意见。
2026-01-20 12:07:58 -
甲状腺结节按摩可以自愈吗
甲状腺结节通过按摩无法自愈，其形成与甲状腺组织增生、激素水平失衡等因素相关，按摩无法逆转结节结构或消除病灶，反而可能带来风险。 结节本质与按摩局限性 甲状腺结节多为良性，但结节形成后，其结构（如滤泡增生、纤维组织包裹）不会因按摩改变。临床观察显示，按摩无法分解已增生的甲状腺组织或调节异常细胞增殖，无法替代医学手段解决根本问题。 按摩的实际作用有限 按摩可暂时缓解颈部肌肉紧张或轻微不适，但无法作用于结节病灶核心。超声检查未发现按摩能使结节缩小或消失，缺乏科学证据支持其治疗价值。 盲目按摩的潜在风险 颈部血管、神经密集，按摩力度或手法不当可能压迫血管影响血流，刺激结节周围组织引发炎症；对怀疑恶性的结节，盲目按摩可能干扰病灶稳定性，虽罕见但需警惕扩散风险。 科学处理需明确结节性质 建议先通过超声、细针穿刺等检查判断结节良恶性。良性且无症状结节定期（每6-12个月）复查即可；恶性或有压迫症状者需手术、药物（如左甲状腺素）或放射性碘治疗，按摩无治疗价值。 特殊人群禁忌与安全原则 孕妇、甲亢/甲减患者、颈部血管疾病者需避免自行按摩。操作前应经医生评估，尤其甲亢患者按摩可能加重心慌、手抖，甲减者可能干扰甲状腺激素调节。 总结：甲状腺结节需通过医学检查明确性质，良性结节以定期复查为主，恶性或有症状结节需遵医嘱治疗，切勿依赖按摩，以免延误病情或引发风险。
2026-01-20 12:05:51
