刘嘉，副主任医师，免疫学博士，外科学博士后，硕士研究生导师，现任World Journal of Oncology Research、International Journal of Surgery、Journal of Endocrinology Research等60余家国内外期刊编委，Archives of Medical Research、Journal of Thyroid Disorders & Therapy、American Journal of Medical Case Reports等16家国内外期刊审稿专家，中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会继发甲状旁腺功能亢进学组全国常委，中国研究型医院学会甲状腺专业委员会围手术期学组、基础研究学组全国委员，中国抗癌协会甲状腺专业委员会全国青年委员，吉林省健康管理学会日间手术专业委员会常务委员，吉林省医师协会普外科分会青年委员，世界及亚洲内分泌外科协会会员。毕业于吉林大学，曾先后于天津医科大学附属肿瘤医院、日本东京医科齿科大学难治疾患研究所、美国匹兹堡大学医学中心、俄亥俄州立大学医学中心及台湾高雄长庚医院学习交流。从事临床、科研、教学工作近20年，擅长甲状腺、甲状旁腺及颈部各类良、恶性疾病的诊断和治疗，特别在甲状腺结节的不开刀消融治疗、甲状腺癌的综合治疗、原发及继发甲状旁腺功能亢进的诊断治疗、甲状腺疾病的超声诊断及微创腔镜甲状腺手术等方面有较深的研究，多次获得吉林大学医疗成果奖、吉林省及长春市科技技术进步奖，主持开展多项新技术、新疗法，主持及参与国内外科研课题10余项，参编医疗论著2部，于国内外权威刊物发表论文70余篇，其中SCI收录21篇，EI及中华系列杂志收录26篇。
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碘131治疗甲状腺结节吗
碘131可用于治疗部分甲状腺结节主要适用于具有自主功能的毒性甲状腺结节等情况如高功能腺瘤等不适合手术或患者拒绝手术的毒性甲状腺结节患者也可考虑其适用情况治疗前需详细评估治疗后要密切监测甲状腺功能儿童一般不优先考虑女性治疗后要注意避孕等。 碘131是治疗甲状腺结节的一种方法，主要适用于具有自主功能的毒性甲状腺结节等情况。对于毒性甲状腺结节，碘131能被甲状腺组织摄取，其发射的β射线可破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生，从而达到治疗目的。一般来说，对于那些经评估适合的患者，碘131治疗有一定疗效。例如，在一些研究中发现，对于合适的毒性甲状腺结节患者，经碘131治疗后，甲状腺功能异常可得到改善，结节相关症状也能缓解。不过，并非所有甲状腺结节都适合碘131治疗，比如良性的甲状腺结节且没有自主功能亢进等情况时，通常不首先考虑碘131治疗。 碘131治疗甲状腺结节的适用情况及注意事项 适用情况：主要适用于高功能腺瘤（毒性甲状腺腺瘤），这类结节会自主分泌甲状腺激素，导致患者出现甲亢相关症状，如心慌、手抖、消瘦等，通过碘131治疗可破坏部分甲状腺组织，减少激素分泌。另外，对于一些不适合手术或者患者拒绝手术的毒性甲状腺结节患者，也可考虑碘131治疗。 注意事项：在治疗前需要进行详细评估，包括甲状腺功能检查、甲状腺摄碘率测定等。治疗后需要密切监测甲状腺功能，因为可能出现甲状腺功能减退等情况，尤其是对于老年患者或者本身有甲状腺功能减退风险因素的患者，更要关注甲状腺功能变化。对于儿童患者，由于儿童处于生长发育阶段，碘131治疗可能会对甲状腺发育等产生影响，一般不优先考虑，除非有非常严格的评估且其他治疗方法不适用时才谨慎选择。女性患者在治疗后要注意避孕等问题，因为碘131可能对生殖系统有一定潜在影响，需要根据具体情况进行合理安排。
2025-12-02 10:02:26 -
什么是甲状腺血管瘤的最佳治疗方式
甲状腺血管瘤治疗方式有：体积较小、无明显症状且病情稳定者可选择观察等待并定期用影像学监测；药物治疗常用普萘洛尔，需考虑婴幼儿特殊生理状况并在专业医生指导下使用；体积较大压迫周围组织或严重影响外观经其他治疗无效时可考虑手术治疗；经动脉栓塞术可作为治疗选择之一，适用于不能耐受手术或手术风险较高者需综合评估。 一、观察等待 对于体积较小、无明显症状且病情稳定的甲状腺血管瘤，可选择观察等待策略。需定期通过超声等影像学检查监测病变的大小、形态及血流情况，若病变长期无明显变化且不影响甲状腺功能及周围组织，可继续观察。此方式尤其适用于婴幼儿期体积小且无压迫症状的甲状腺血管瘤，因婴幼儿部分血管瘤有自行消退的可能。 二、药物治疗 普萘洛尔是目前常用于治疗婴幼儿血管瘤的药物。研究表明，普萘洛尔可通过抑制血管生成等机制发挥作用，对部分甲状腺血管瘤有一定疗效。但使用时需充分考虑婴幼儿的特殊生理状况，严格把握用药适应证，需在专业医生指导下进行，密切监测心率、血压等指标，因为婴幼儿对药物的耐受性与成人不同，可能存在心率减慢、血压降低等风险。 三、手术治疗 当甲状腺血管瘤体积较大，压迫周围组织（如气管、食管等）出现呼吸困难、吞咽困难等症状，或严重影响外观且经其他治疗无效时，可考虑手术治疗。手术需精准评估病变与甲状腺及周围重要结构的关系，尽量保留甲状腺功能。但手术存在损伤周围组织、出血等风险，尤其对于儿童患者，需充分权衡手术获益与风险，术前需完善全面检查以制定精准手术方案。 四、介入治疗 经动脉栓塞术可作为甲状腺血管瘤的治疗选择之一。通过栓塞供应血管瘤的血管，使血管瘤缺血坏死。该方法需精准定位供血动脉，对技术要求较高。对于不能耐受手术或手术风险较高的患者可考虑，但同样需考虑栓塞可能带来的局部组织缺血等并发症，需综合评估患者整体状况后选择。
2025-12-02 10:02:25 -
结节性甲状腺肿可不可以吃红枣和枸杞
结节性甲状腺肿患者通常可适量吃红枣和枸杞，红枣富含维生素C等营养成分，糖尿病合并结节性甲状腺肿患者需谨慎食用，枸杞含枸杞多糖等营养物质，正在服用某些药物的患者食用枸杞前需咨询医生，要根据自身特殊情况合理控制摄入量以保证饮食健康安全。 红枣 营养成分与益处：红枣富含维生素C、多种矿物质等营养成分。维生素C具有抗氧化等作用，有助于维持机体正常的生理功能。对于结节性甲状腺肿患者，适量食用红枣一般不会对病情产生不利影响，还能为身体补充一定营养。例如，有研究表明红枣中的某些成分在一定程度上可以增强机体的免疫力，这对患者维持身体健康有积极意义。 特殊人群注意事项：糖尿病合并结节性甲状腺肿的患者需谨慎食用红枣，因为红枣含糖量相对较高，过量食用可能会引起血糖波动。这类患者应控制红枣的摄入量，可咨询医生根据自身血糖控制情况来确定合适的食用量。 枸杞 营养成分与益处：枸杞含有枸杞多糖、类胡萝卜素等营养物质。枸杞多糖具有调节免疫等作用，类胡萝卜素对眼睛等有一定益处。结节性甲状腺肿患者食用枸杞可以在一定程度上补充营养，且目前没有科学依据表明枸杞会加重结节性甲状腺肿的病情。比如，一些动物实验显示枸杞多糖能增强机体的非特异性免疫功能等，对人体健康有潜在好处。 特殊人群注意事项：正在服用某些药物的结节性甲状腺肿患者，如正在服用抗凝剂等药物的患者，食用枸杞前需咨询医生。因为枸杞可能会与某些药物发生相互作用，虽然这种情况相对较少，但为了安全起见，需要专业医生进行评估，以避免对身体造成不良影响。例如，枸杞可能会影响抗凝剂的效果等，所以需要谨慎对待。 总体而言，结节性甲状腺肿患者通常可以吃红枣和枸杞，但要注意根据自身的特殊情况，如是否合并其他疾病（如糖尿病等）以及是否正在服用药物等，来合理控制红枣和枸杞的摄入量，以保证饮食的健康和安全。
2025-12-02 10:01:50 -
甲状腺结节多发怎么办
甲状腺结节评估首选超声每6-12个月复查，可疑恶性需行细针穿刺细胞学检查鉴别，良性无明显症状定期随访，结节大压迫或合并甲亢药物不佳可手术，恶性确诊通常手术后续可能有放射性碘等治疗，儿童恶性概率高需积极评估优先活检，孕妇密切监测甲功结节变化，老年恶性风险低需综合整体健康选影响小治疗方式。 一、评估检查 通过甲状腺超声检查明确甲状腺结节的数量、大小、形态、边界、血流情况及有无钙化等特征，超声检查是评估甲状腺结节的首选方法，一般建议每6~12个月复查超声观察结节变化。 二、良恶性鉴别 若超声提示结节可疑恶性（如结节形态不规则、边界不清、微钙化、纵横比大于1等），需进一步行细针穿刺细胞学检查（FNAC）以明确结节性质，FNAC是鉴别甲状腺结节良恶性的重要手段，准确率较高。 三、治疗方案 1.良性结节：若结节无明显症状且为良性，可定期随访观察，每3~6个月复查甲状腺超声及甲状腺功能；若结节较大压迫周围组织出现呼吸困难、吞咽困难等症状，或结节合并甲状腺功能亢进且药物治疗效果不佳，可考虑手术治疗。 2.恶性结节：确诊为甲状腺癌后，通常需采取手术治疗，术后根据病情可能需要进行放射性碘治疗、甲状腺激素抑制治疗等。 四、特殊人群注意 1.儿童：儿童甲状腺结节恶性概率相对较高，一旦发现甲状腺结节应更积极评估，优先考虑细针穿刺活检明确性质，治疗上手术干预可能更为谨慎，需综合评估病情。 2.孕妇：孕期发现甲状腺结节，需密切监测甲状腺功能及结节变化，由于孕期用药受限，评估时需权衡利弊，若为良性结节以观察为主，若考虑恶性可能则需在合适孕周进行手术等处理。 3.老年患者：老年患者甲状腺结节恶性风险相对较低，但需关注结节增长速度等情况，治疗方案需综合考虑患者整体健康状况、预期寿命等因素，尽量选择对患者影响较小的治疗方式。
2025-12-02 10:00:57 -
甲状腺癌消融术后结节多久消失
甲状腺癌消融术后结节消失时间存在个体差异，受肿瘤相关因素（结节大小、病理类型）和患者自身因素（年龄、整体健康状况）影响，一般数月到数年不等，具体需临床随诊动态观察评估。 肿瘤相关因素 结节大小：较小的结节相对较大结节可能消失得更快。研究表明，直径较小的甲状腺癌结节在消融术后，由于组织损伤范围相对局限，机体吸收修复相对更迅速，结节消失时间可能较短。例如，直径小于1cm的结节可能在数月内开始逐渐吸收变小并趋向消失，而直径较大（如大于3cm）的结节，组织修复过程相对复杂，结节消失时间可能延长至数年甚至更长时间。 病理类型：不同病理类型的甲状腺癌对消融治疗的反应不同，从而影响结节消失时间。例如，乳头状甲状腺癌相对来说对消融治疗的敏感性可能存在一定特点，其结节消失时间可能有一定的规律。一般乳头状甲状腺癌中高分化的肿瘤细胞对消融的耐受性相对有差异，影响结节吸收消失的进程。 患者自身因素 年龄：年轻患者身体代谢活跃，组织修复能力较强，在甲状腺癌消融术后，结节消失时间可能相对较短。比如青少年患者，机体的自我修复机制较为高效，能够更快地对消融造成的组织损伤进行修复，促进结节的吸收消失。而老年患者身体机能下降，代谢缓慢，组织修复能力减弱，结节消失时间可能会延长。 整体健康状况：患有其他基础疾病（如糖尿病）的患者，由于基础疾病可能影响机体的血液循环、免疫功能等，进而影响甲状腺结节消融后的修复过程。糖尿病患者血糖控制不佳时，会影响组织的营养供应和修复，导致甲状腺癌消融术后结节消失时间延长。而身体健康状况良好、无其他严重基础疾病的患者，结节消失时间相对更短。 甲状腺癌消融术后结节消失时间是多种因素综合作用的结果，具体到每个患者，其结节消失时间需在临床随诊过程中动态观察，医生会根据患者的具体情况进行评估和监测。
2025-12-02 10:00:40
