刘嘉，副主任医师，免疫学博士，外科学博士后，硕士研究生导师，现任World Journal of Oncology Research、International Journal of Surgery、Journal of Endocrinology Research等60余家国内外期刊编委，Archives of Medical Research、Journal of Thyroid Disorders & Therapy、American Journal of Medical Case Reports等16家国内外期刊审稿专家，中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会继发甲状旁腺功能亢进学组全国常委，中国研究型医院学会甲状腺专业委员会围手术期学组、基础研究学组全国委员，中国抗癌协会甲状腺专业委员会全国青年委员，吉林省健康管理学会日间手术专业委员会常务委员，吉林省医师协会普外科分会青年委员，世界及亚洲内分泌外科协会会员。毕业于吉林大学，曾先后于天津医科大学附属肿瘤医院、日本东京医科齿科大学难治疾患研究所、美国匹兹堡大学医学中心、俄亥俄州立大学医学中心及台湾高雄长庚医院学习交流。从事临床、科研、教学工作近20年，擅长甲状腺、甲状旁腺及颈部各类良、恶性疾病的诊断和治疗，特别在甲状腺结节的不开刀消融治疗、甲状腺癌的综合治疗、原发及继发甲状旁腺功能亢进的诊断治疗、甲状腺疾病的超声诊断及微创腔镜甲状腺手术等方面有较深的研究，多次获得吉林大学医疗成果奖、吉林省及长春市科技技术进步奖，主持开展多项新技术、新疗法，主持及参与国内外科研课题10余项，参编医疗论著2部，于国内外权威刊物发表论文70余篇，其中SCI收录21篇，EI及中华系列杂志收录26篇。
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甲状腺小结节会自愈吗
甲状腺小结节大多数不会自愈，是否需要治疗以及如何治疗，需要根据结节的大小、形态、数量、位置、功能等因素综合判断。 1.甲状腺小结节的病因是什么？ 目前甲状腺小结节的具体病因尚不清楚，可能与碘摄入量异常、自身免疫性甲状腺炎、辐射暴露、遗传因素等有关。 一些研究表明，碘摄入量过高或过低、长期暴露于辐射环境、某些自身免疫性疾病等可能增加甲状腺结节的发生风险。 2.甲状腺小结节有哪些症状？ 大多数甲状腺小结节没有明显症状，常在体检或其他检查中偶然发现。 当结节较大时，可能会压迫周围组织，引起颈部不适、异物感、吞咽或呼吸困难等症状。 少数情况下，甲状腺结节可能会分泌甲状腺激素，导致甲亢症状，如心悸、手抖、多汗、体重下降等。 3.如何诊断甲状腺小结节？ 医生通常会通过触诊、颈部超声、甲状腺功能检查等方法来诊断甲状腺小结节。 颈部超声是评估甲状腺结节最常用的方法，可以观察结节的大小、形态、数量、位置、内部结构等特征，并初步判断结节的良恶性。 其他检查方法如甲状腺核素扫描、甲状腺细针穿刺活检等，可进一步明确结节的性质。 4.甲状腺小结节会恶变吗？ 大多数甲状腺小结节是良性的，但仍有一定的恶变风险。 一般来说，结节越大、形态越不规则、边界不清楚、内部有微钙化、血流丰富等特征，提示恶变的可能性越大。 对于直径大于1厘米的甲状腺结节，或有恶变高危因素的结节，医生可能会建议进行甲状腺细针穿刺活检，以明确结节的性质。 5.甲状腺小结节如何治疗？ 治疗方法主要包括定期观察、手术治疗、放射性碘治疗等，具体治疗方案应根据结节的大小、性质、患者的年龄、症状等因素综合决定。 对于直径小于1厘米、无明显症状、良性的甲状腺小结节，通常不需要立即治疗，医生会建议定期复查颈部超声，观察结节的变化情况。 对于直径大于1厘米、有明显症状、怀疑恶变或有恶变高危因素的甲状腺结节，通常需要手术治疗。手术可以切除结节，同时进行颈部淋巴结清扫。 对于不能手术或手术后复发的甲状腺结节，或有远处转移的甲状腺癌，放射性碘治疗可能是一种有效的治疗方法。 6.甲状腺小结节的预防和注意事项有哪些？ 保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于预防甲状腺疾病的发生。 避免长期过度暴露于辐射环境，如X线、CT等检查。 定期进行甲状腺检查，尤其是有甲状腺疾病家族史、碘摄入量异常、自身免疫性疾病等高危人群，应定期进行颈部超声检查。 对于已经发现的甲状腺结节，应遵医嘱定期复查，避免自行用药或采取不规范的治疗方法。 总之，甲状腺小结节是否会自愈需要根据具体情况而定。大多数甲状腺小结节需要定期复查，少数需要手术或其他治疗。如果发现甲状腺结节，应及时就医，遵医嘱进行治疗和随访。
2025-03-31 18:51:59 -
甲状腺癌能吃什么菜
甲状腺癌患者可食用多种蔬菜，如十字花科的西兰花、卷心菜，含硒蔬菜的芦笋、香菇，其他蔬菜的胡萝卜、菠菜，不同蔬菜有不同食用方式，且针对不同人群有相应烹饪建议。 西兰花富含维生素C、维生素K以及膳食纤维等营养成分。研究表明，其中的硫代葡萄糖苷等物质具有一定的抗氧化和潜在的防癌相关特性。甲状腺癌患者日常可适当食用西兰花，可清炒、凉拌或与其他食材搭配炒制等。例如清炒西兰花，将西兰花洗净切成小朵，锅中倒油，油热后放入西兰花快速翻炒，加入适量盐调味即可，烹饪时间不宜过长，以保留其营养成分。 对于儿童甲状腺癌患者，西兰花可以做成儿童喜欢的口味，如与虾仁一起炒制，虾仁富含优质蛋白质，搭配西兰花营养更均衡，制作时要注意将食材切碎至适合儿童咀嚼的大小。 卷心菜 卷心菜含有多种维生素和矿物质，不过需要注意的是，长期大量食用卷心菜等十字花科蔬菜可能会在特定情况下影响甲状腺功能，但适量食用一般不会有问题。甲状腺癌患者可以将卷心菜用于凉拌或炒菜等，如凉拌卷心菜，把卷心菜切成丝，用开水焯一下，加入蒜末、生抽、醋、香油等调料拌匀。 老年甲状腺癌患者消化系统功能相对较弱，烹饪卷心菜时可做得更软烂些，方便咀嚼和消化。 含硒蔬菜 芦笋 芦笋中含有丰富的硒元素，硒是一种抗氧化剂，有助于增强机体免疫力。研究发现，硒对于维持甲状腺细胞的正常功能有一定作用。甲状腺癌患者可以选择清炒芦笋，将芦笋洗净切段，锅中加油，放入芦笋翻炒，加入少许盐调味。 妊娠期甲状腺癌患者食用芦笋时，要确保食材新鲜卫生，芦笋可以和瘦肉一起炖煮，做成芦笋瘦肉汤，为孕妇和胎儿提供一定营养，但要注意烹饪过程中调料的使用应清淡，避免添加过多刺激性调料。 香菇 香菇含有香菇多糖等成分，具有免疫调节作用。甲状腺癌患者可以将香菇用于煲汤，如香菇鸡汤，在炖鸡汤时加入香菇，增加汤的营养价值。 对于患有甲状腺癌且伴有糖尿病的患者，香菇的食用要注意控制量，因为香菇含有一定碳水化合物，可将香菇作为配菜，与其他低糖蔬菜搭配食用。 其他蔬菜 胡萝卜 胡萝卜富含胡萝卜素，在人体内可转化为维生素A，具有抗氧化作用。甲状腺癌患者可以将胡萝卜与肉类一起炖煮，如胡萝卜炖排骨，胡萝卜切成块，和排骨一起放入锅中炖煮，营养丰富且口感良好。 婴幼儿甲状腺癌患者由于年龄小，消化系统发育不完善，胡萝卜可以做成胡萝卜泥，搭配米粉等食用，便于婴幼儿消化吸收。 菠菜 菠菜含有丰富的铁元素、维生素等营养物质。甲状腺癌患者可以清炒菠菜，将菠菜洗净切段，锅中倒油，油热后放入蒜末爆香，再放入菠菜快速翻炒，加盐调味。 对于甲状腺癌术后患者，身体处于恢复阶段，食用菠菜时要注意烹饪方式，避免过于油腻，可选择水煮后凉拌等方式，保证营养的同时利于消化。
2025-03-31 18:51:53 -
甲状腺手术后吃什么好
甲状腺手术后需合理饮食，要摄入蛋白质丰富的食物如瘦肉、鱼类、豆类及其制品，富含维生素的食物包括含维生素A的动物肝脏、胡萝卜和含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃等，选择清淡易消化的粥类、面条等，儿童患者要注意营养均衡、食物安全易消化，老年患者要注意食物温度适中、关注营养密度及根据基础疾病调整饮食。 一、蛋白质丰富的食物 蛋白质是身体修复和维持正常功能的重要物质，甲状腺手术后身体需要充足的蛋白质来促进伤口愈合等。例如瘦肉，像鸡肉、牛肉等，它们富含优质蛋白质，易于人体吸收利用。研究表明，适当摄入瘦肉中的蛋白质有助于术后机体的恢复。鱼类也是很好的选择，比如鲫鱼、鲈鱼等，鱼类不仅蛋白质含量高，而且脂肪含量相对较低，适合术后患者食用。豆类及其制品，如豆腐、豆浆等，同样含有丰富的植物蛋白，也是不错的蛋白质来源。 二、富含维生素的食物 维生素A：有助于维持上皮组织的健康，对伤口愈合有一定帮助。动物肝脏含有较多的维生素A，但要注意适量食用。胡萝卜也是维生素A的良好来源，胡萝卜中含有的胡萝卜素在人体内可以转化为维生素A，例如每100克胡萝卜中含有一定量的胡萝卜素，通过烹饪（如炒胡萝卜丝等）后更易被人体吸收。 维生素C：具有抗氧化作用，能促进胶原蛋白的合成，利于伤口修复。柑橘类水果如橙子、柚子等富含维生素C，每100克橙子中维生素C含量较为可观。猕猴桃也是维生素C的“大户”，其维生素C含量比橙子还高，术后患者可以适当食用来补充维生素C。 三、清淡易消化的食物 甲状腺手术后，患者的胃肠功能可能需要一段时间恢复，所以要选择清淡易消化的食物。粥类是很好的选择，如小米粥、南瓜粥等。小米粥容易消化，而且能为身体提供能量；南瓜粥不仅易消化，还含有丰富的膳食纤维等营养成分。面条也是不错的选择，煮得软烂的面条适合术后患者食用，比如西红柿鸡蛋面等，既清淡又有营养。 四、对于特殊人群的注意事项 儿童患者：儿童甲状腺术后除了遵循上述一般原则外，要特别注意营养的均衡摄入，因为儿童处于生长发育阶段，需要保证各种营养物质的充足供应。在选择食物时，要注意食物的安全性和易消化性，避免给儿童食用过于坚硬、难以消化的食物。例如，在选择蛋白质食物时，尽量选择细腻的鱼肉、嫩的鸡肉等，方便儿童咀嚼和消化。 老年患者：老年甲状腺术后患者要注意食物的温度适中，避免过冷或过热刺激胃肠道。同时，要关注食物的营养密度，保证摄入足够的营养来维持身体机能。例如，在选择蔬菜时，可以选择一些容易咀嚼和消化的蔬菜，如菠菜、白菜等，烹饪方式尽量采用蒸煮等，减少油炸等方式。并且老年患者可能伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，若有基础疾病要根据病情调整饮食，比如糖尿病患者要控制碳水化合物的摄入等。
2025-03-31 18:51:53 -
甲状腺癌术后球蛋白高是什么原因
甲状腺癌术后球蛋白高常见原因有肿瘤复发或残留、甲状腺组织残留、检测方法影响，特殊人群如儿童、老年、女性患者术后球蛋白高各有其需关注的情况，需结合具体病情、手术情况等多方面因素，通过多种检查手段综合分析明确原因以采取相应措施。 肿瘤复发或残留：甲状腺癌术后，如果体内仍有残留的甲状腺癌细胞或肿瘤复发，这些癌细胞会分泌甲状腺球蛋白，导致血液中甲状腺球蛋白水平升高。有研究表明，在甲状腺乳头状癌等类型的甲状腺癌术后患者中，约30%-50%的肿瘤复发患者会出现Tg显著升高的情况，且其升高往往早于影像学发现肿瘤复发。 甲状腺组织残留：部分患者甲状腺癌手术时可能无法将所有甲状腺组织完全切除，剩余的甲状腺组织仍可能分泌甲状腺球蛋白，从而使术后Tg水平升高。一般来说，甲状腺组织残留越多，Tg升高的可能性及程度相对越高。 检测方法的影响：不同的甲状腺球蛋白检测方法可能存在一定的差异，比如检测的灵敏度、特异性等不同，可能导致结果出现偏差，使得看似Tg升高，但实际上并非是真实的体内Tg水平变化。例如，一些高灵敏度的检测方法可能会检测到极少量的Tg，但这并不一定意味着体内有肿瘤复发等情况。 特殊人群情况及注意事项 儿童患者：儿童甲状腺癌相对较少见，但术后Tg高的情况需密切关注。儿童处于生长发育阶段，其甲状腺功能及肿瘤生物学行为可能与成人有所不同。对于儿童甲状腺癌术后Tg高的情况，更要谨慎排查肿瘤复发或残留，因为儿童的肿瘤细胞增殖活性可能相对较高，一旦复发可能进展较快。在监测过程中，除了定期检测Tg水平外，还需结合甲状腺超声等影像学检查，且要注意儿童在检查过程中的辐射暴露问题，尽量选择对儿童辐射影响较小的检查方法。 老年患者：老年甲状腺癌患者术后Tg高的情况，要综合考虑其全身状况。老年患者常合并多种基础疾病，肿瘤复发或残留的临床表现可能不典型。在评估Tg高的原因时，要充分考虑其基础疾病对甲状腺功能及肿瘤监测的影响。例如，老年患者可能同时患有心血管疾病、糖尿病等，这些基础疾病可能会干扰对Tg升高原因的判断，在排查肿瘤相关因素的同时，需兼顾基础疾病的管理。 女性患者：女性甲状腺癌患者术后Tg高的情况，要考虑到女性内分泌因素的影响。女性的雌激素水平等内分泌变化可能对甲状腺细胞的功能有一定影响，但目前关于内分泌因素与甲状腺癌术后Tg水平的直接关联研究相对有限。不过在临床评估中，需综合考虑女性患者的月经周期、妊娠等内分泌相关情况对Tg检测结果及肿瘤监测的影响。 总之，甲状腺癌术后球蛋白高需要结合患者的具体病情、手术情况等多方面因素进行综合分析，通过动态监测Tg水平、甲状腺超声、甲状腺摄碘率等多种检查手段来明确原因，以便采取相应的治疗或监测措施。
2025-03-31 18:51:46 -
什么是甲状腺结节囊腺瘤
甲状腺结节囊腺瘤是甲状腺内滤泡上皮细胞异常增生形成的良性肿瘤表现为含液体囊样肿物病理基础是甲状腺组织有囊性扩张滤泡结构构成囊壁病因有遗传、碘摄入异常、儿童期头颈部放射性接触、内分泌紊乱临床表现多数无症状体检发现或有压迫症状诊断靠超声检查、甲状腺功能检查、细针穿刺细胞学检查治疗分随访观察和手术特殊人群中儿童需谨慎评估女性关注特殊时期变化有接触史或家族史者加强监测所有人应保持健康生活方式。 一、定义与病理特征 甲状腺结节囊腺瘤是甲状腺内由滤泡上皮细胞异常增生形成的良性肿瘤，表现为腺体内含液体的囊样肿物，属于甲状腺结节的一种类型。其病理基础是甲状腺组织中出现囊性扩张的滤泡结构，由增生的上皮细胞构成囊壁。 二、病因分析 1.遗传因素：部分患者存在家族遗传倾向，某些基因变异可能增加患甲状腺结节囊腺瘤的风险。 2.碘摄入：碘摄入异常，如长期碘缺乏或碘过量，可能影响甲状腺滤泡上皮细胞的正常代谢，诱发结节形成。 3.放射性接触：儿童期头颈部接受过放射性治疗或辐射暴露，成年后患甲状腺结节囊腺瘤的几率增加。 4.内分泌紊乱：体内激素水平失衡，如雌激素水平异常等，可能刺激甲状腺滤泡上皮细胞增生，导致囊腺瘤形成。 三、临床表现 1.无症状表现：多数患者无明显自觉症状，常在体检（如颈部超声检查）时偶然发现颈部肿物。 2.压迫症状：当结节较大时，可能压迫周围组织，如压迫气管可引起呼吸困难，压迫食管可导致吞咽困难等。 四、诊断方法 1.超声检查：是首选的影像学检查方法，可清晰显示结节的位置、大小、囊性成分等特征，帮助初步判断结节性质。 2.甲状腺功能检查：评估甲状腺激素水平，若伴有甲状腺功能异常，需进一步排查相关病因。 3.细针穿刺细胞学检查：通过细针抽取结节内细胞进行病理分析，明确结节的良恶性，是诊断的重要金标准。 五、治疗原则 1.随访观察：对于较小且无明显症状、考虑为良性的甲状腺结节囊腺瘤，医生会建议定期随访，监测结节大小、形态等变化。 2.手术治疗：若结节较大、有恶变倾向或出现压迫症状等情况，通常需要手术切除结节，具体手术方式需根据患者病情由医生综合判断。 六、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童甲状腺结节囊腺瘤相对少见，由于其处于生长发育阶段，诊断时需更谨慎评估，密切监测结节变化，必要时尽早干预。 2.女性：女性因内分泌特点，激素水平波动可能影响甲状腺结节状态，需关注月经周期、孕期等特殊时期的结节变化，定期复查。 3.有放射性接触史或家族病史者：此类人群患甲状腺结节囊腺瘤风险较高，应加强颈部超声等监测频率，以便早期发现异常及时处理。 4.生活方式：无论何种人群，均应保持健康生活方式，合理饮食，避免过度劳累，维持甲状腺功能稳定。
2025-03-31 18:51:39
